淺談以能力和素質(zhì)為導(dǎo)向的心電圖學(xué)課程考試改革

淺談以能力和素質(zhì)為導(dǎo)向的心電圖學(xué)課程考試改革【摘要】針對(duì)考試中存在的一些弊端，本文以心電圖學(xué)課程為例，構(gòu)建了新的課程考核體系，使其考試形式多樣化，考試內(nèi)容有所創(chuàng)新，并實(shí)施于教學(xué)實(shí)踐。根據(jù)2005級(jí)和2006級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)的心電圖學(xué)課程考核成績分析,不但有助于提高本學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，還有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的科研思維能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等，從而使學(xué)生的素質(zhì)教育得到了提高。

【關(guān)鍵詞】成績?cè)u(píng)價(jià)考試改革能力和素質(zhì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育已發(fā)生了很大的變化,我國高等教育逐步在向素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育思想邁進(jìn),以人的內(nèi)在素質(zhì)全面提高為目標(biāo),以人的創(chuàng)新精神和能力形成為核心,建立全新的素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育體系,正逐步成為高等教育新的價(jià)值取向,教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革取得重要進(jìn)展,人才培養(yǎng)的質(zhì)量也穩(wěn)步提高。在應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的今天,高校中仍普遍存在“重知識(shí)、輕能力、重記憶、輕創(chuàng)新、重理論、輕操作”的傳統(tǒng)的不合理的考試模式[1],對(duì)全面提高學(xué)生素質(zhì)的教育目標(biāo)的制約作用逐步突現(xiàn)出來。因此,高校在重視教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的同時(shí),還應(yīng)充分重視考試改革。作者從事《臨床醫(yī)技課》之一《心電圖診斷》的教學(xué)，2006-2008年在考試內(nèi)容和方法上進(jìn)行了打破傳統(tǒng)的老師講授知識(shí)和學(xué)生期末一張?jiān)嚲韥碓u(píng)價(jià)學(xué)生成績的傳統(tǒng)做法，實(shí)施了由學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績、實(shí)訓(xùn)結(jié)束時(shí)每個(gè)學(xué)生的專業(yè)操作技能測試成績和期末理論考試成績，各占一定權(quán)重，最后決定學(xué)生學(xué)習(xí)本課程成績?cè)u(píng)價(jià)改革探討。使學(xué)生由只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)成績，向著既重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在應(yīng)用理論知識(shí)的專業(yè)操作技能上，學(xué)生動(dòng)手能力有了明顯進(jìn)步。

1考試內(nèi)容和方法改革方案

明確改革探討考試內(nèi)容和方法的指導(dǎo)思想

本課程教學(xué)以應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)專業(yè)操作技能，提高學(xué)生動(dòng)手能力為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；考試內(nèi)容以測試學(xué)生動(dòng)手能力為重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生由以獲得理論知識(shí)高分?jǐn)?shù)為榮，向重視良好動(dòng)手能力的方向轉(zhuǎn)變。

授課班級(jí)及時(shí)間2006-2008年，05級(jí)60人，06級(jí)129人。

考試內(nèi)容由三部分組成

其一是根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告；其二是實(shí)訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行的學(xué)生獨(dú)立操作的專業(yè)技能的測試：包括常規(guī)心電圖檢查正確操作方法、心電圖附加導(dǎo)聯(lián)檢查正確操作方法、獲得清晰圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)等三部分內(nèi)容；其三是期末理論知識(shí)考試。使對(duì)學(xué)生成績?cè)u(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)教學(xué)管理之中。

應(yīng)用過程原理評(píng)價(jià)學(xué)生成績的方法

評(píng)價(jià)學(xué)生成績由三部分組成：一是每個(gè)學(xué)生的多次實(shí)驗(yàn)報(bào)告判分的平均分占期末總成績的20％；其二是每個(gè)學(xué)生的專業(yè)操作技能測試成績占期末總成績的40％；其三是期末理論知識(shí)考試成績占期末總成績的40％。使評(píng)價(jià)學(xué)生動(dòng)手能力的成績占總成績的60％，旨在強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力的培養(yǎng)。

保障改革實(shí)施措施

加大課程授課學(xué)時(shí)分配中實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)

理論知識(shí)講授48學(xué)時(shí)，占課程總學(xué)時(shí)的48％；實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)數(shù)52學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的52％。

開放實(shí)訓(xùn)場地，保證實(shí)訓(xùn)過程順利實(shí)施

學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)是學(xué)生集體活動(dòng)過程，學(xué)生獨(dú)立操作機(jī)會(huì)少，為達(dá)到每個(gè)學(xué)生具有專業(yè)操作技能，必須安排學(xué)生個(gè)體操作為主的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)過程。為保證這一活動(dòng)落到實(shí)處，開放實(shí)訓(xùn)場地并安排老師輪流值班的巡視活動(dòng)，幫助學(xué)生解決獨(dú)立操作中遇到的問題。

學(xué)生專業(yè)操作技能測試不合格者允許補(bǔ)習(xí)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，申請(qǐng)?jiān)俅芜M(jìn)行專業(yè)技能測試直至合格為止。

2結(jié)果

學(xué)生學(xué)習(xí)本課程興奮點(diǎn)，由只死記硬背理論知識(shí)學(xué)習(xí)方式，向應(yīng)用理論知識(shí)提高其動(dòng)手能力掌握專業(yè)操作技能上轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)是：⑴學(xué)生到心電圖室興趣濃了，相互討論如何正確操作專業(yè)技術(shù)的多了，學(xué)生都爭著去操作，改變了學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)一人做大家看的局面，實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫的認(rèn)真了；⑵非常重視專業(yè)操作技能的測試，有的學(xué)生操作不熟練，出現(xiàn)不正確的操作時(shí)，主動(dòng)再次補(bǔ)習(xí)。

實(shí)習(xí)完畢學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的座談會(huì)上，反映我們的學(xué)生動(dòng)手能力比往屆大有提高。

3討論

事物變化是由量變到質(zhì)變的。本改革方案評(píng)價(jià)學(xué)生專業(yè)操作能力成績占本門課程總成績的60％引起學(xué)生高度重視，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)由只重視記憶理論知識(shí)向著重視應(yīng)用理論知識(shí)提高動(dòng)手能力上轉(zhuǎn)變，利于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，利于提高學(xué)生進(jìn)入人才市場的競爭力。

本改革方案考試內(nèi)容由三部分組成，評(píng)價(jià)學(xué)生成績的記取也由三部分組成，其中平時(shí)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的成績均在總成績中占相當(dāng)?shù)姆诸~，期末理論考試僅占總成績的40%，而且考試內(nèi)容多是理論知識(shí)應(yīng)用方面的。這樣就沖破了傳統(tǒng)教育思想中一張?jiān)嚲矶▽W(xué)生成績的方法，這樣的考試方法全程記取了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，防止了學(xué)生平時(shí)不努力，期末搞突擊記憶，獲得高分成績，成為高分低能的學(xué)生。

改革方案根據(jù)本課程是專業(yè)課程，加強(qiáng)試驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)操作技能測試，旨在通過這一教學(xué)活動(dòng)激發(fā)學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)際，在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用自己的專業(yè)操作技術(shù)，按照臨床診斷要求顯示出病人心電圖像，當(dāng)操作不當(dāng)，圖像干擾較大時(shí)，學(xué)生就主動(dòng)思考干擾的來源，力求描記出清晰圖像；學(xué)生們還不自覺地對(duì)自己描記的心電圖展開討論，進(jìn)行自我診斷、自我糾正。學(xué)生爭取早日具有正確操作專業(yè)技能的積極性的出現(xiàn)使教師感到欣慰。

本課程考試內(nèi)容與方法的改革達(dá)到了以評(píng)價(jià)學(xué)生動(dòng)手能力為主體的目的，但在整個(gè)教學(xué)過程中也存在著有待解決的矛盾。如：現(xiàn)用教材存在不適應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的欠缺之處，如教材內(nèi)容就未將實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程和專業(yè)技能測試安排在內(nèi)，擬計(jì)劃重編教材將此內(nèi)容安排于內(nèi)，增加了新版教材內(nèi)容的應(yīng)用性。

經(jīng)過2年的考試內(nèi)容和考試方法的改革與實(shí)踐,逐步形成了一套科學(xué)、規(guī)范化的心電學(xué)多元考試體系。作者以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力為導(dǎo)向內(nèi)容評(píng)價(jià)學(xué)生成績方法的改革，旨在打破“一卷”考試這一簡單化評(píng)價(jià)方式，以能力和素質(zhì)為導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)知識(shí)考試向能力和素質(zhì)考試的轉(zhuǎn)變做些探討；也是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中“重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)”的教學(xué)評(píng)價(jià)方法的改革嘗試。通過課程考試內(nèi)容和考試方法的改革,促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的改革,使考試內(nèi)容和考試方法的改革與教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的改革形成良性的互動(dòng)關(guān)系,使考試結(jié)果能客觀反映學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握程度,充分體現(xiàn)學(xué)生在該課程學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新能力,從而更客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成效,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主、探究式學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐蘇凌,徐曉