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文檔簡介

胃癌護理查房甲乳疝科林曉目錄病史胃癌的相關知識3.護理診斷及措施4.健康教育◆邵根法,男,67歲,于2014-10-9因上腹飽脹伴惡心嘔吐10余天擬胃惡性腫瘤收住入院。病例簡介◆患者10余天前無明顯誘因下出現(xiàn)上腹飽脹伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。無明顯腹痛、反酸噯氣;無嘔血黑便,無畏寒發(fā)熱。診于溫嶺中醫(yī)院,行胃鏡檢查考慮胃癌,活檢報告示:胃竇中低分化腺癌,部分印戒細胞癌。病例簡介◆既往史:患者既往體質(zhì)良好,否認“心腦血管、肺、腎內(nèi)分泌”等其他內(nèi)科病史,否認“病毒性肝炎、結核”等傳染病病史。否認食物藥物過敏史?！魝€人史:生于原籍,初識文化,農(nóng)民,工作條件一般,否認長期外地居住史,否認疫水疫源史,煙酒史10余年,無其他不良生活習慣?！艋橛?22歲結婚,育有1子,配偶體健,家庭和睦?！艏易迨?父母年老去世,家中無兄弟姐妹,否認三代兩系內(nèi)類似疾病史及家族性遺傳傾向疾病史。體格撿查生命體征:T:36.9℃P:70次/分R:20次/分BP95/60mmHg入院體檢:一般情況可,輕度消瘦貌,雙側鎖骨上及腹股溝未及腫大淋巴結。全腹平軟,肝脾肋下未及,右上腹及腫塊5*4cm,質(zhì)地中等,邊界清無壓痛,表面光滑,活動度好。移動性濁音(-)腸鳴音無亢進,雙下肢無水腫,直腸指檢無異常影撿查◆中醫(yī)院胃鏡活檢報告示:胃竇中低分化腺癌,部分應界細胞癌。今10-10CT報告示:胃擴張,胃竇部壁增厚,胃癌考慮。胃竇癌治療和護理◆2014-10-14予改禁食,留置胃腸減壓管2014-10-16在全麻下行胃癌根治術(畢氏Ⅱ式),術后診斷:胃竇部癌。令返回病房時查體:神志清,精神軟,呼吸平,腹軟,切口敷料包扎干,胃管,腹腔引流管,留置導尿管均在位,暢。靜脈鎮(zhèn)痛泵及右頸深靜脈留置在位,暢。切口疼痛評分3分,皮膚raden評分17分,跌倒因子評分3分治療和護理今術后醫(yī)囑:一級護理,禁食,心電監(jiān)護,吸氧并予補液,抗炎,營養(yǎng)等治療,輸血漿120m1患者術后第一天,腹腔引流管見血性液體引出,引出量為35m1,胃腸減壓管在位,暢,共引流出30m1暗紅色液,術后16小時尿量1100m1。10-18停吸氧,停心電監(jiān)護,停鎮(zhèn)痛泵,予白蛋白10g靜滴。今10-19改二級護理。治療和護理÷10-20停留置導尿,肛門已排氣。16:00輸注白蛋白后,全身出現(xiàn)散在皮疹,予抗過敏治療后,皮疹消退。今10-2

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