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文檔簡介

中醫(yī)藥技術(shù)知識(shí)點(diǎn)一:中醫(yī)藥的治療原則與主要治法一、中醫(yī)藥的治療原則(一) 正治反治正治與反治是治病求本這一治療原則的具體應(yīng)用。由于疾病病理變化不同,證候表現(xiàn)復(fù)雜,癥狀有真假之分,治療上針對(duì)證候的本質(zhì)也有正治與反治的區(qū)別。正治法又稱逆治,是逆證候性質(zhì)而治的一種常用治療原則,所采用方藥的性質(zhì)與疾病性質(zhì)相反,適用于疾病征象與本質(zhì)相一致的病證。寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之等均為正治法。又如風(fēng)寒表證用辛溫解表法、風(fēng)熱表證用辛涼解表法等。反治法又稱從治,是順從疾病的假象而治的一種治療方法,采用方藥性質(zhì)與疾病假象一致,適用于疾病征象與本質(zhì)不一致的病證。如寒因寒用(以寒治寒)、熱因熱用(以熱治熱)、塞因塞用(以補(bǔ)開塞)、通因通用(以下劑治瀉利),是臨床中出現(xiàn)寒熱虛實(shí)假象的特殊情況下所采用的治法。(二) 標(biāo)本緩急“標(biāo)”、“本”是中醫(yī)學(xué)用以分辨疾病主次、先后、輕重、緩急的理論。標(biāo)和本是一組相對(duì)概念。標(biāo)是指疾病的現(xiàn)象,為疾病的次要矛盾;本則是指疾病的本質(zhì),為疾病的主要矛盾。在復(fù)雜多變的病證中,由于有標(biāo)本主次的不同變化,因而在治療時(shí)就常有先后緩急的區(qū)別。急則治其標(biāo)是指在疾病發(fā)展過程中,對(duì)急重病證,應(yīng)采取急救措施,先治標(biāo)。例如大出血的病人,出血無論由何種原因引起,都應(yīng)當(dāng)急止血以治其標(biāo),待血止后,病情緩和時(shí),再求治其本。緩則治其本是病情變化比較平穩(wěn),主要是針對(duì)慢性病或急性病恢復(fù)期的治療指導(dǎo)原則。如肺癆陰虛咳嗽病人,肺腎陰虛為本,燥熱咳嗽為標(biāo),在咯血等危急癥狀時(shí),當(dāng)滋補(bǔ)肺腎之陰,而不應(yīng)僅用止咳之法,待陰虛之本得治,則燥咳之標(biāo)自愈。標(biāo)本兼治是指在疾病標(biāo)本并重的情況下,所采用的一種治療原則。如虛人外感,治療當(dāng)用益氣解表,益氣為本,解表為標(biāo),標(biāo)本同治方能使正氣恢復(fù),祛除病邪。(三) 扶正祛邪中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生發(fā)展就是邪正交爭的過程。因此,扶助正氣、祛除邪氣是中醫(yī)治療疾病的基本法則。扶正是運(yùn)用補(bǔ)益的方法,扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力的治療方法。適用于正氣虧虛的各種病證,如精、氣、血等虛損不足的病證。用于扶正的方法有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等。祛邪是運(yùn)用瀉實(shí)的方法,驅(qū)除病邪。適用于邪實(shí)而正不虛的各種病證,如外感表證、食滯、瘀血等一類實(shí)性病證。用于祛邪的方法有發(fā)表、攻下、滲濕、利水、消導(dǎo)、化瘀等。扶正祛邪同時(shí)并用適用于正虛邪戀而不能單純扶正或單純祛邪的病證。往往采用扶正與祛邪同時(shí)并用的治法治療。(四) 臟腑補(bǔ)瀉人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟腑間生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響。臨床上應(yīng)用臟腑之間的生克表里關(guān)系,作為治療上補(bǔ)瀉的依據(jù)。虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子是根據(jù)臟腑生克關(guān)系治療臟腑虛實(shí)證候的治療原則。“虛則補(bǔ)其母”就是當(dāng)某臟虛弱時(shí),除了直接對(duì)該臟進(jìn)行補(bǔ)法治療外,還可間接補(bǔ)益它的母臟。如脾與肺是母子相生的關(guān)系,脾為肺之母,肺為脾之子;虛勞病人久咳肺虛,會(huì)出現(xiàn)脾胃不振、食減便溏等證,治療時(shí)就可按照虛則補(bǔ)其母的方法進(jìn)行治療,脾氣健運(yùn)而肺得谷氣的濡養(yǎng),久咳等癥狀也能減輕或痊愈,即“培土生金”法?!皩?shí)則瀉其子”就是某臟之病由于子臟實(shí)而引起的,可瀉子之實(shí)以治母病。如肝火偏盛,影響腎的封藏功能而致遺精,治療上就應(yīng)清瀉肝火之實(shí),肝火平則腎的封藏功能自然恢復(fù),遺精之癥隨之而解。壯水制陽和益火消陰是從臟腑病機(jī)著手的一種治則。“壯水制陽”適用于腎之真陰不足的證候,以峻補(bǔ)腎之真陰,來消除因腎陰不足不能制陽所引起的一系列陽亢之證。“益火消陰”適用于腎之真陽不足的證候,以溫補(bǔ)腎之真陽,來消除因腎陽不足無力溫化所引起的一系列陰寒之證。瀉表安里、開里通表和清里潤表這是根據(jù)臟腑的表里關(guān)系而采用的治療方法,適用于臟腑表里俱病的情況。三因制宜三因制宜即因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜,是指治療疾病要根據(jù)病人的體質(zhì)、性別、年齡等不同以及季節(jié)、地域的不同情況而制定相應(yīng)治療方法。因人制宜因時(shí)制宜因地制宜二、中醫(yī)藥治療的主要治法解表法解表法亦稱汗法,即運(yùn)用解表發(fā)汗的藥物,通過開泄腠理使表證隨汗出而解的治法。適用范圍適用于一般外感表證,水腫和瘡瘍的初期,以及斑疹將透的階段。功效解表、透疹、祛濕、消腫。注意事項(xiàng)①不可過汗;②不可妄汗;③發(fā)汗應(yīng)因時(shí)、因地、因人而宜;④表證兼有其他病證時(shí),則使用汗法時(shí)當(dāng)配用其他治法;⑤凡用發(fā)汗劑時(shí),服藥后要避風(fēng)寒,暫時(shí)忌油膩厚味。清熱法清熱法亦稱清法,是通過寒涼泄熱的藥物和措施,使邪熱外泄,以消除里熱證的一種治法。適用范圍凡熱證,不論熱在氣分或血分,內(nèi)傷或外感,只要里熱盛,皆可用清法治療。功效清氣分熱:適用于邪入氣分,里熱漸盛,出現(xiàn)發(fā)熱、不惡寒反惡熱、汗出口渴、煩躁、苔黃、脈洪大或數(shù)的病證。清營涼血:適用于邪熱入于營分,神昏檐語或熱入血分,舌紅絳,脈數(shù),或吐血,發(fā)斑等癥。清熱解毒:適用于熱毒諸癥,如丹毒、疔瘡、癰腫以及各種疫癥、內(nèi)癰等。清臟腑熱:適用于某一臟腑邪熱偏盛,或功能偏亢而發(fā)生的各種不同里熱證候。注意事項(xiàng)①注意寒熱真假;②注意實(shí)火虛火;③慎用苦寒劑;④若病人邪熱盛,服清熱藥嘔吐者,可少佐姜汁或涼藥熱服。攻下法攻下法亦稱下法,是通過通便、下積、瀉實(shí)、逐水以消除燥結(jié)、積滯、實(shí)熱及水飲等證的治法。適用范圍適用于邪在腸胃,燥屎停結(jié),熱結(jié)于里,以及水結(jié)、蓄血、痰滯、蟲積等病證。功效寒下:適用于里熱積滯實(shí)證,有下燥屎、瀉實(shí)熱的作用。溫下:適用于臟腑間寒冷積滯的里寒實(shí)證,有溫里逐寒瀉實(shí)的作用。潤下:適用于熱盛津傷或病后津虧,或年老津涸,或產(chǎn)后血虛的便秘等。逐水:適用于水飲停蓄胸脅或水腫、臌脹等病證。注意事項(xiàng)凡邪在表或邪在半表半里者不可下;老年津枯便秘或素體虛弱陽氣衰微而大便艱難者不宜用峻下法;下法以祛邪為度,不宜過量,以防止正氣受傷。(四) 和解法和解法又稱和法,是和解少陽、扶正祛邪、協(xié)調(diào)內(nèi)臟功能的一種治療方法。適用范圍適用于邪在半表半里或表里同病以及肝胃不和、胃腸功能失調(diào)的病證。功效(1) 和解少陽:適用于邪在半表半里的少陽證。(2) 調(diào)和肝脾:適用于肝脾失調(diào)證。(3) 調(diào)理胃腸:適用于邪在胃腸,寒熱夾雜證。注意事項(xiàng)①凡病邪在表未入少陽或邪已入里的實(shí)證、虛證均不可用和法;②邪入少陽病在半表半里,但有偏表與偏里、偏寒與偏熱、偏虛與偏實(shí)之不同,臨床宜適當(dāng)加減藥物,靈活應(yīng)用。(五) 溫里法溫里法亦稱溫陽法,是輔助人體陽氣以驅(qū)除寒邪的一種治法。其主要作用在于回陽救逆,溫中散寒,從而達(dá)到補(bǔ)益陽氣,消除寒邪目的。適用范圍適用于寒邪留滯,陽氣不足的病證。功效(1) 溫中祛寒:適用于寒邪直中臟腑或陽虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的病證。(2) 溫經(jīng)散寒:適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò),血行不暢而致的病證。(3) 回陽救逆:適用于疾病危重階段,陽氣衰弱,陰寒內(nèi)盛而出現(xiàn)的病證。注意事項(xiàng)①使用溫法,必須針對(duì)寒證。②寒證較重,溫之應(yīng)峻;寒證較輕,溫之宜緩。③實(shí)寒證當(dāng)用溫散,虛寒證則宜用甘溫。(六) 補(bǔ)益法補(bǔ)益法亦稱補(bǔ)法,即通過補(bǔ)益人體陰陽氣血之虛或補(bǔ)益某一臟之虛損,以消除各種虧虛證候,或扶正祛邪的一種治法。適用范圍適用于正氣不足,體力虛弱而無力逐邪者。功效(1) 補(bǔ)氣:適用于氣虛的病證。因五臟氣虛不同,故又有補(bǔ)心氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)脾氣、補(bǔ)腎氣、補(bǔ)肝氣之別,分別用于心氣虛證、肺氣虛證、脾氣虛證、腎氣虛證和肝氣虛證。尚需指出,因少火生氣,血為氣之母,所以在補(bǔ)氣時(shí),應(yīng)斟酌情況,配以助陽藥或補(bǔ)血藥,效果更佳。(2) 補(bǔ)血:適用于血虛的病證。心主血脈,肝藏血,所以補(bǔ)血又有補(bǔ)肝血和補(bǔ)心血的區(qū)別,補(bǔ)心血用于心血不足證,補(bǔ)肝血用于肝血虛證。因?yàn)闅鉃檠獛?,陽生陰長,故補(bǔ)血勿忘補(bǔ)氣。(3) 補(bǔ)陰:適用于陰虛的病證。五臟及胃陰均可因病受損,若心陰虛證宜補(bǔ)心陰,肺陰虛證宜補(bǔ)肺陰,脾胃陰虛證應(yīng)補(bǔ)宜脾胃之陰,肝陰虛證宜補(bǔ)肝陰,腎陰虛證宜補(bǔ)腎陰,分清病位,方能做到藥證相對(duì)。又陰虛生內(nèi)熱,所以補(bǔ)陰法常配合清退虛熱藥。(4) 補(bǔ)陽:適用于陽虛的病證。依據(jù)病變臟腑的不同,而分別采用補(bǔ)心陽、補(bǔ)腎和補(bǔ)脾胃陽氣之法。又因陰陽互根,陰生陽長,所以在陽虛重證,特別是元陽衰憊時(shí),又當(dāng)配合滋陰,以求陰生陽長。注意事項(xiàng)①實(shí)證或真實(shí)假虛者禁補(bǔ)。②氣為血帥,血為氣母,因此補(bǔ)氣與補(bǔ)血應(yīng)當(dāng)兼顧;補(bǔ)陰與補(bǔ)陽亦應(yīng)兼顧,取其“陰中求陽,陽中求陰”之旨。③五臟的虛損不同,治療亦當(dāng)分別確定治則,尤其腎為先天之本,脾為后天之本,故補(bǔ)五臟,重在補(bǔ)脾、腎二臟。(七) 消法消法亦稱消導(dǎo)法,通過消導(dǎo)和散結(jié),使積聚之實(shí)邪漸消緩散的一種治法。適用范圍適用于食滯停積或慢性積聚而不宜攻下者,以消食、軟堅(jiān)、散結(jié)的方法來達(dá)到治療目的。功效(1)消食滯:適用于傷食積滯而出現(xiàn)的病證。(2) 消結(jié)石:用化石排石的方藥治療膽結(jié)石及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病證。(3) 消癭瘤:用化痰軟堅(jiān)散結(jié)的方藥治療癭瘤腫塊等病證。(4) 消水腫:用利小便的方法消散水腫一類的病證。注意事項(xiàng)①消法亦屬攻邪之法,應(yīng)分清虛實(shí),以免誤治;②消法宜標(biāo)本兼治。(八) 理氣法理氣法是調(diào)理氣機(jī)的一種治法。適用范圍適用于氣機(jī)失調(diào)的病證。功效(1) 行氣法:主要適用于肝氣郁結(jié)引起的氣滯病證。(2) 降氣法:主要適用于肺胃失降引起的病證。注意事項(xiàng)①使用理氣法應(yīng)辨清虛實(shí);②理氣藥多為香燥苦溫之品,如遇氣郁而兼陰液虧損者,應(yīng)當(dāng)慎用。(九) 理血法理血法是通過調(diào)理血分治療瘀血內(nèi)阻和各種出血的一種治法。適用范圍適用于瘀血內(nèi)阻和各種出血的病證。功效(1) 活血(祛瘀)法:適用于血行不暢或瘀血內(nèi)阻所致的病證。(2) 止血法:適用于各種出血病證。注意事項(xiàng)①氣滯則血瘀,氣行則血行,血得溫則行,因此活血化瘀與理氣法同用,可加強(qiáng)活血化瘀的作用;配伍溫經(jīng)散寒法,可加強(qiáng)溫散行血的力量。②孕婦不宜使用活血化瘀法。③引起出血的原因較多,應(yīng)辨證施治,如血熱妄行者,宜涼血止血;氣不攝血者,宜益氣攝血。④止血時(shí),應(yīng)防止瘀血留阻;除大量出血必急于止血者外,一般在運(yùn)用止血法的同時(shí),可少佐活血化瘀的藥物,使止血而不留瘀。三、 中藥煎服方法煎藥器具最好用沙鍋,因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),并且導(dǎo)熱均勻,保暖性能好。煎藥用水水要清潔沒有雜質(zhì),一般飲用水即可。水量為將飲片適當(dāng)加壓后,液面淹沒過飲片的2?5cm為宜。煎前浸泡一般藥物可浸泡20?30分鐘,以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。煎煮火候及時(shí)間煎藥先選武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火,保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干,一般約30分鐘;解表藥及芳香類藥物時(shí)間短一些,約20分鐘;補(bǔ)益藥及礦物類藥煎煮的時(shí)間要長一些,需60分鐘左右。煎煮次數(shù)一劑藥可煎2次,藥品經(jīng)煎后剩下藥液大約為中型茶杯一杯,300ml左右,小兒略減。入藥方法一般藥物可以同時(shí)入煎,但還有其他的入藥方法,如下:(1) 先煎藥:在煎群藥以前,應(yīng)先入煎10?30分鐘,然后再納入其他藥同煎。(2) 后下藥:在群藥將要煎好之前5?15分鐘投入,再煎沸幾分鐘即可。(3) 烊化藥:宜另行烊化溶解,再與煎好的藥液兌服。(4) 沖服藥:宜用煎好的藥液或開水沖服。四、 針灸的治療原則(一) 調(diào)整陰陽(二) 局部與整體(三) 補(bǔ)虛與瀉實(shí)(四) 清熱與散寒知識(shí)點(diǎn)二:常見病證的中醫(yī)治療J、頭痛頭痛是指頭部經(jīng)脈細(xì)急或失養(yǎng),清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要特征的一種病證。頭痛有外感與內(nèi)傷兩種病因。外感者,其病機(jī)為邪壅經(jīng)脈,氣血不暢,經(jīng)脈細(xì)急;內(nèi)傷者,病位雖在頭,但與肝、脾、腎關(guān)系最為密切。其病機(jī)概括起來為風(fēng)、火、痰、瘀、虛五字。外感頭痛風(fēng)寒頭痛癥狀:全頭痛,痛勢(shì)較劇烈,痛連項(xiàng)背,常喜裹頭;惡風(fēng)寒,口淡不渴,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治法:疏風(fēng)散寒。常用中成藥:川芎茶調(diào)散(丸)。風(fēng)熱頭痛:頭痛而脹,甚則如裂;發(fā)熱惡風(fēng),面紅赤,口渴喜飲,大便秘結(jié),小便黃赤,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:祛風(fēng)清熱。常用中成藥:清眩丸。風(fēng)濕頭痛癥狀:頭痛如裹,肢體困重,身熱不揚(yáng),胸悶納呆,小便不利,大便溏薄,舌淡紅,苔白膩,脈濡或滑。治法:祛風(fēng)勝濕。常用中成藥:藿香正氣水(軟膠囊)。內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛:頭脹痛,或抽掣而痛,頭痛多為兩側(cè);頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,面紅目赤,口苦脅痛,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)紅,苔薄黃,或少苔,脈弦或弦細(xì)數(shù)。治法:平肝潛陽。常用中成藥:牛黃降壓丸。氣虛頭痛癥狀:頭痛隱隱,時(shí)發(fā)時(shí)止,遇勞加重;頭暈,神疲乏力,氣短懶言,自汗,面色(白光)白,舌淡紅或淡胖,邊有齒印,苔薄白,脈細(xì)弱或脈大無力。治法:益氣升清。方藥:順氣和中湯。血虛頭痛癥狀:頭痛隱隱,纏綿不休,面色少華,頭暈,心悸怔忡,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)弱。治法:滋陰養(yǎng)血。常用中成藥:歸芍地黃丸。腎虛頭痛癥狀:頭痛而空;腰膝酸軟,眩暈耳鳴,健忘,遺精帶下,神疲乏力。偏腎陽虛又見畏寒肢冷;偏腎陰虛又見面色潮紅,五心煩熱,盜汗。舌淡胖,或舌紅苔薄白,或少苔、剝苔,脈沉細(xì)無力或細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)腎填精。常用中成藥:六味地黃丸。痰濁頭痛癥狀:頭痛昏蒙重墜;胸脘痞悶,納呆嘔惡,眩暈,倦怠無力;舌淡紅,苔白膩;脈滑或弦滑。治法:燥濕化痰,降逆止痛。方藥:半夏白術(shù)天麻湯。(6)瘀血頭痛癥狀:頭痛劇烈,或刺痛,經(jīng)久不愈,痛處固定不移;日輕夜重,頭部有外傷史,或長期頭痛史;舌黯紅,或舌邊尖夾有瘀斑、瘀點(diǎn),或舌下靜脈充盈,苔薄白;脈弦細(xì)或細(xì)澀。治法:活血化瘀,行氣止痛。常用中成藥:丹七片。(二)其他療法按經(jīng)選穴治療前額頭痛,選印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭;側(cè)頭痛,取太陽、外關(guān)、丘墟;后頭痛,取天柱、風(fēng)府、后溪、申脈;巔頂頭痛,選百會(huì)、太沖、內(nèi)關(guān)、涌泉。毫針刺,用瀉法。辨證取穴治療取風(fēng)池、風(fēng)門、昆侖、外關(guān),治風(fēng)寒頭痛;取風(fēng)池、大椎、曲池,治療風(fēng)熱頭痛;取太陽、中脘、豐隆、陰陵泉、風(fēng)池,治療風(fēng)濕與痰濁頭痛;取百會(huì)、風(fēng)池、太沖,治療肝火頭痛;取完骨、天柱、腎俞、太溪,治療腎虛頭痛;取阿是穴、三陰交、膈俞、血海,治療瘀血頭痛。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,寒證加灸。耳針取耳尖、神門、腦點(diǎn),用王不留行籽貼壓。每日自行按壓耳穴2?3次,每次5分鐘,7日為一療程,適用于各類頭痛。前額痛取對(duì)側(cè)感覺區(qū)下2/5,后頭痛取對(duì)側(cè)感覺區(qū)1/5,配運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、用30號(hào)毫針平刺后,每穴捻轉(zhuǎn)1分鐘。取太陽、曲澤、尺澤,用三棱針點(diǎn)刺諸穴出血數(shù)滴。適用于急性頭痛。用吳茱萸研末,醋調(diào)敷足心,每日換1次,7日為一療程。適用于肝陽頭痛。蠶砂15g,生石膏30g,共為細(xì)末,用醋調(diào),敷于前額,日換1次,適用于風(fēng)熱頭痛。二、感冒感冒是由于感受風(fēng)邪或時(shí)行毒邪,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。外因?yàn)橥飧胁⌒?、風(fēng)邪及時(shí)行毒邪。內(nèi)因正氣不足,腠理不固。風(fēng)寒感冒癥狀:本型癥見初起怕冷較重,發(fā)熱較輕,頭痛無汗,四肢酸痛,鼻塞、流清涕、噴嚏、頭痛、咽癢,無汗,咳痰稀白,舌苔薄白,脈浮緊。治法:辛溫解表,宣肺散寒。常用中成藥:風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、九味羌活顆粒等。風(fēng)熱證癥狀:本型癥見發(fā)熱較重,怕冷較輕,有汗不多,頭脹痛,四肢酸懶,咳嗽痰黃,咽紅腫痛,口干欲飲,舌苔薄黃,脈浮數(shù)等。治法:辛涼解表,宣肺清熱。常用中成藥:銀翹解毒丸、風(fēng)熱感冒顆粒、雙黃連口服液等。時(shí)行感冒(流行性感冒)癥狀:本型癥狀與風(fēng)熱感冒相似,但發(fā)病快,病情重,高熱,寒戰(zhàn),頭痛劇烈,肢體酸痛,疲倦無力,舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)有力等。治法:清熱解毒,疏風(fēng)透表。常用中成藥:可口服清熱解毒口服液、時(shí)疫清瘟丸等。氣虛感冒癥狀:經(jīng)常感冒反復(fù)不愈,發(fā)熱,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體倦怠乏力,咳嗽咯痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。治法:益氣解表。常用中成藥:玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸等。陰虛感冒癥狀:身熱手足心熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏心煩,干咳少痰,口干,鼻塞流涕,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰解表。常用方藥:加減葳蕤湯。少陽感冒癥狀:本型癥見寒熱往來,口苦咽干,胸脅苦滿,心煩喜嘔,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦等。治法:和解少陽。常用中成藥:小柴胡顆粒、少陽感冒顆粒等。三、咳嗽咳嗽是由于外感(六淫外邪侵襲肺系)、內(nèi)傷(臟腑功能失調(diào)傷及于肺),致肺氣不清,失于宣肅,以咳嗽咯痰為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。風(fēng)寒咳嗽癥狀:咽癢咳嗽聲重,氣急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒發(fā)熱、無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。常用中成藥:風(fēng)寒咳嗽丸、通宣理肺丸、止咳丸、小青龍合劑等。風(fēng)熱咳嗽癥狀:咳嗽痰稠,咽干疼痛,口渴,并伴有頭痛,頭暈、惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱感冒癥狀,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,肅肺止咳。常用中成藥:羚羊清肺丸、感冒止咳顆粒、川貝枇杷顆粒等。燥熱咳嗽癥狀:咳嗽痰少,或干咳無痰,或痰黏不易咳出,或痰中帶血,咳引胸痛,咽喉干痛,口燥鼻干,或大便干燥,尿少尿黃等,舌紅苔薄黃而干,脈浮數(shù)。治法:清熱生津,潤肺止咳。常用中成藥:養(yǎng)陰清肺膏、秋梨膏等。肺火咳嗽癥狀:咳嗽氣逆,痰黃稠黏,咳引胸痛,咽干口渴,大便秘結(jié),舌苔黃燥等。治法:清肺熱化痰,通便。常用中成藥:清肺抑火丸、清金止咳丸、清氣化痰丸等。痰濕咳嗽癥狀:咳嗽痰多,色白黏,容易咳出,胸脘發(fā)悶,呼吸不暢,或有頭暈,惡習(xí),身重疲憊,舌苔白膩等。治法:健脾燥濕,止咳化痰。常用中成藥:二陳丸、橘紅丸、半夏天麻丸等。肺氣虛證癥狀:咳嗽痰稀,氣短懶言,說話聲音低弱,面色(白光)白,喜溫怕冷,自汗,容易感冒等。治法:益氣補(bǔ)肺。常用中成藥:人參保肺丸、慢支固本顆粒等。肺陰虛證癥狀:干咳無痰,或痰少而黏,或聲音發(fā)啞。如虛火上炎,傷及肺絡(luò),還可出現(xiàn)咳嗽痰中帶血,午后發(fā)熱,盜汗失眠,手足心熱,身體消瘦等。治法:滋陰清熱,潤肺止咳。常用中成藥:養(yǎng)陰清肺膏、二母寧嗽丸等。(二)其他療法針灸寒飲伏肺者,取列缺、尺澤、風(fēng)門、肺俞;痰熱阻肺者,取合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最;虛證者,選定喘、膏肓、肺俞、太淵、脾俞、腎俞、關(guān)元等穴。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法。四、胃痛胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。病因病機(jī)多與寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱相關(guān)。虛寒胃痛癥狀:多因脾胃素虛,過食生冷食物,或受涼所引起。癥見胃脘隱痛,斷續(xù)不停,胃部怕冷,喜按喜暖,進(jìn)食少量溫?zé)犸嬍硠t疼痛減輕,并伴有呃逆吞酸,或嘔吐清水,身體疲倦,四肢不溫,大便溏薄等。舌淡苔薄白,脈弦緊。治法:溫中散寒,健脾益胃。常用中成藥:治宜可服附子理中丸、仲景胃靈片、小建中合劑、虛寒胃痛顆粒、溫胃舒膠囊等。食積胃痛癥狀:多因飲食沒有節(jié)制,貪食不易消化的食物,以致食停胃脘,胃失和降所致。癥見胃脘脹痛,痞悶堵塞,拒按,曖腐吞酸,打嗝有陳食味,伴有惡心嘔逆、厭食等。舌苔厚膩,脈滑。治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。常用中成藥:治宜可服加味保和丸、香砂養(yǎng)胃丸。如兼有胃脘灼熱燒心,喜冷飲者,可服保和丸、越鞠保和丸如兼大便秘結(jié)者,可服檳榔四消丸、清胃和中丸等。氣滯胃痛癥狀:多因情志不遂,精神刺激,肝氣不舒,橫逆犯胃所致。癥見胃脘脹滿疼痛,連及兩脅和胸部,或竄痛游走不定,伴有曖氣吞酸,納呆厭食等癥。舌苔多薄白,脈弦。治法:舒肝理氣,和胃止痛。常用中成藥:可服氣滯胃痛顆粒、健脾消炎顆粒、快胃舒肝丸、活胃散、胃蘇顆粒等。血瘀胃痛癥狀:多因肝郁日久,氣機(jī)壅塞,血行受阻所致。癥見胃脘疼痛如錐刺,痛有定處,拒按,食后疼痛加重,或伴有吐血、便黑等。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。治法:健脾利濕,行氣化痰。常用中成藥:可服元胡止痛片、健脾消炎顆粒、潰瘍寧膠囊、猴頭菌片、潰瘍散、健胃片等。(二)其他療法針灸取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里穴,平補(bǔ)平瀉,適用于各型胃痛。屬寒邪犯胃者,加梁門、上脘,加灸;食積者,加天樞、下脘,用瀉法;肝氣犯胃者,加太沖、期門,用瀉法;脾胃虛寒者,加灸脾俞、胃俞;瘀血者,加三陰交、膈俞,用瀉法。灸中脘、足三里、胃俞,適用于虛寒性胃痛。每穴灸10?15分鐘。按中脘、摩腹各5分鐘,按揉足三里、內(nèi)關(guān)各1分鐘。連須蔥頭30g,生姜15g,共搗爛炒熟布包,趁熱敷胃部。適用于胃寒作痛。五、泄瀉泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。診斷以大便糞質(zhì)稀薄為主要依據(jù),或完谷不化,或糞如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次以至數(shù)十次以上,常兼有腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。起病或急或緩,暴瀉者多有暴飲暴食或誤食不潔之物的病史,遷延日久,時(shí)發(fā)時(shí)止者,常由外邪、飲食和情志等因素所誘發(fā)。傷食瀉癥狀:由于飲食不節(jié),貪食不易消化的食物,以致胃腸受傷,脾失健運(yùn)。癥見脘腹脹滿,呃逆惡心,食欲不振,腹痛,瀉下物多有不消化食物,瀉后腹痛減輕,大便惡臭,并伴有反酸水,曖氣有陳食味等。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。治法:健胃消食。常用中成藥:可服加味保和丸、香蘇正胃丸。脾虛瀉癥狀:多因脾胃虛弱,健運(yùn)無力,消化功能減弱所致。癥見大便次數(shù)增多,時(shí)溏時(shí)瀉,瀉出糞便多有不消化食物,伴有腸鳴腹脹,腹中隱痛,矢氣多,肌肉消瘦,飲食無味,食后胃脹,身倦無力,面色萎黃等。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治法:扶脾益氣,健胃止瀉。常用中成藥:可服參苓白術(shù)丸、人參健脾丸、補(bǔ)脾益腸丸等。寒瀉癥狀:多因貪涼喜冷,飲食不慎,過服生冷食物,以致脾胃升降失司。癥見腹痛腸鳴,用手揉按或熱敷疼痛減輕,大便清稀,常有不消化食物,或大便清澈形如鴨糞;也有由于脾虛腹瀉日久,寒濕較重所致。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治法:溫中散寒。常用中成藥:可內(nèi)服附子理中丸、參桂理中丸,外貼暖臍膏等。熱瀉癥狀:多因夏秋之季,外受熱邪,或貪食辛辣食物,熱迫大腸,致使傳導(dǎo)功能失常。癥見腹痛腸鳴,痛瀉交替,糞便多為深黃色,常帶有臭穢黏液,肛門灼熱,瀉后仍有后重感,伴有口渴、發(fā)熱、小便短赤等。治法:清熱利濕。常用中成藥:可服克瀉靈片、腸炎寧糖漿、加味香連丸等。濕瀉癥狀:是因水濕阻于胃腸,脾陽受困,運(yùn)化水濕功能失調(diào)所致。癥見腹脹腸鳴,腹不痛或微痛,水瀉,小便少,口不渴,伴有胸悶,厭食,身體沉重,口中黏膩等。治法:健脾利濕止瀉。常用中成藥:可服胃苓丸、調(diào)脾止瀉丸;若兼有暑邪,可服藿香正氣丸、六合定中丸。五更瀉(晨瀉、腎瀉、雞鳴瀉)癥狀:由于腎陽虛,命門不足,不能溫煦脾胃所致。癥見每天晨起,臍周作痛,腸鳴腹脹,欲解大便,瀉下大便不成形,瀉后輕快,肚腹怕涼,下肢覺冷。本病往往長期不愈。治法:溫補(bǔ)脾腎。常用中成藥:四神丸等。久瀉癥狀:由于腹瀉日久不愈,致使脾胃功能衰弱,癥見大便溏泄,飲食不化,面黃肌瘦,疲倦無力,甚至中氣下陷,出現(xiàn)脫肛等。治法:補(bǔ)氣健脾,澀腸止瀉。(二)其他療法針灸取天樞、足三里、上巨虛為基本處方。寒濕者,加陰陵泉、關(guān)元;濕熱者,加陰陵泉、內(nèi)庭、曲池;飲食停滯者,加下脘、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫;肝郁者,加太沖、期門、陽陵泉;脾虛者,加脾俞、章門、中脘、胃俞;腎陽虛者,加腎俞、關(guān)元、命門穴。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,寒者加灸。六、中風(fēng)中風(fēng)是由于陰陽失調(diào),氣血逆亂,使風(fēng)、火、痰、瘀痹阻腦脈或血溢腦脈之外而引起的病癥。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌:斜、語言不利、偏身麻木或不經(jīng)昏仆而僅以'"僻不遂為主證的一種疾病。又名“卒中”。中風(fēng)的發(fā)生與體質(zhì)因素、年齡因素、情志因素、季節(jié)氣候因素、飲食勞倦因素相關(guān)。中風(fēng)的病機(jī)則可歸納為痰、風(fēng)、火、瘀、虛。中經(jīng)絡(luò)(1) 肝陽暴亢癥狀:口舌.■斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,頭暈或頭痛,急躁易怒,或見多痰,肢體麻木,舌紅苔白膩,脈弦或滑。治法:平肝瀉火通絡(luò)。常用中成藥:牛黃清心丸。(2) 風(fēng)痰阻絡(luò)癥狀:口舌?"斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,舌質(zhì)黯淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治法:化痰熄風(fēng)通絡(luò)。常用中成藥:再造丸。(3) 痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)癥狀:口舌2斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,便秘。治法:化痰通絡(luò),行氣止痛。常用中成藥:華佗再造丸。(4) 氣血虧虛癥狀:口舌?:斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,面色白,氣短乏力,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì),細(xì)緩或細(xì)弦。治法:益氣補(bǔ)血通絡(luò)。常用中成藥:偏癱復(fù)原丸。(5) 陰虛風(fēng)動(dòng)癥狀:口舌.斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,頭暈頭痛,耳鳴目眩,腰酸腿軟,舌質(zhì)紅絳或黯紅,少苔或無苔,脈細(xì)弦或弦細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng)。常用方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。中臟腑(1) 脫證癥狀:元?dú)馑?,神識(shí)昏蒙,口舌"斜,語言不利,半身不遂,偏身麻木,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢軟,二便自遺,汗出肢冷,脈微細(xì)欲絕。治法:益氣回陽,扶正固脫。常用中成藥:參附注射液。(2) 陽閉證癥狀:突然昏倒,人事不知,牙關(guān)緊閉,兩拳緊握,脖項(xiàng)發(fā)硬,呼吸氣粗,喉嚨里有痰聲,如拉鋸一樣,面色發(fā)紅,脈弦數(shù)等。此為陽閉。治法:宜通竅開閉,清熱化痰。常用中成藥:可服安宮牛黃丸、局方至寶散等。(3)陰閉證癥狀:如果癥見面白唇紫、四肢不溫、痰涎壅盛,脈象沉滑等。治法:宜溫通開竅,醒腦回蘇為主。常用中成藥:可服蘇合香丸、十香返生丸等?;謴?fù)期、后遺癥期(1) 半身不遂:偏癱,肢軟,肢麻,口舌,斜,面色白,氣短乏力,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質(zhì)黯淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。治法:活血通絡(luò)。常用中成藥:人參再造丸、大活絡(luò)丸、散風(fēng)活絡(luò)丸等。(2) 語言不利:言語謇澀或失語;口舌?"斜,流涎,偏癱,肢麻。治法:祛風(fēng)化痰,宣竅通絡(luò)。常用代表方藥:解語丹。(二)其他療法中經(jīng)絡(luò)常用穴位上肢:肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷;下肢:環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。操作:毫針刺,補(bǔ)虛瀉實(shí),每日1次,每次留針30分鐘,10次為一療程??谘?“斜者,初起單刺病側(cè),病久可左右均刺。常用穴位:地倉、頰車是近取,以疏調(diào)局部經(jīng)氣;取合谷、內(nèi)庭、太沖為循經(jīng)遠(yuǎn)取,以調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣。操作:毫針刺,平補(bǔ)平瀉,每日1次,每次留針20?30分鐘,10次為一療程。中臟腑常用穴位十二井穴、水溝、太沖、豐隆。操作:十二井穴點(diǎn)刺放血,水溝向上斜刺用瀉法,太沖、豐隆用瀉法,每日1次,每次留針30分鐘。脫證常用穴位關(guān)元、神闕。七、痹證痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,痹阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。病因:內(nèi)因多由正氣不足,外因多由風(fēng)寒濕熱之邪侵襲。病機(jī):經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行不暢。行痹癥狀:游走性關(guān)節(jié)疼痛,惡寒喜暖,頭身疼痛,脈浮緊,多見于肘、腕、膝、踝等處,可能幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,并伴有酸脹感覺,屈伸不利,或有怕風(fēng)發(fā)熱的表證現(xiàn)象。舌紅,苔薄白。治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。常用中成藥:可服追風(fēng)活絡(luò)丸、疏風(fēng)定痛丸、關(guān)節(jié)炎片等。痛痹癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,遇寒痛增,惡寒,喜暖,口不渴,小便清長,面白,關(guān)節(jié)屈伸不利,行走艱難,得熱疼痛減輕,遇陰雨天或寒冷疼痛加重。舌質(zhì)紅潤,苔白而薄膩,脈沉弦而緊,或沉遲而弦。治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕。常用中成藥:可服小活絡(luò)丸,外用坎離砂熱熨等。著痹癥狀:關(guān)節(jié)重著酸痛,伴有肢體沉重,肌膚麻木不仁,多有腫脹,手足不靈活,行走不便等。舌質(zhì)紅,苔白膩而厚為寒濕之象,苔厚膩而黃為濕熱之證。治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。常用中成藥:可服換骨丹、愈風(fēng)丹等。風(fēng)濕熱痹癥狀:風(fēng)濕熱痹發(fā)病較急,癥狀為關(guān)節(jié)紅腫疼痛,局部發(fā)熱,得冷減輕,痛處拒按,行動(dòng)不便,嚴(yán)重者伴有發(fā)熱,煩躁,舌干口渴等癥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。常用中成藥:可服濕熱痹顆粒、風(fēng)痛安膠囊、寒熱痹顆粒等。虛痹癥狀:痹痛曠日持久,伴有腰膝酸痛,筋骨痿軟,肌肉萎縮,步履艱難。關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,心悸,納呆,顏面微青而白,形體虛弱,舌質(zhì)淡紅欠潤滑,苔黃或白,脈多沉虛而緩。治法:補(bǔ)益氣血,活絡(luò),佐以舒筋。常用中成藥:可服獨(dú)活寄生丸、健步強(qiáng)身丸、益腎蠲痹丸、骨仙片等。其他療法風(fēng)寒濕痹治法:溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)通絡(luò),除濕止痛。常用穴位:行痹取膈俞、血海;痛痹取腎俞、關(guān)元;著痹取脾俞、陰陵泉。加減:肩部取肩髃、肩髎;肘部取曲池、天井;腕部取外關(guān)、陽池;背腰部取身柱、腰陽關(guān);髀部取環(huán)跳、髀關(guān);股部取承扶、風(fēng)市;膝部取犢鼻、鶴頂;踝部取丘墟、申脈。熱痹治法:利濕清熱,通絡(luò)止痛。常用穴位:大椎、曲池,并根據(jù)發(fā)病的部位配合局部取穴。操作:毫針刺,用瀉法,每日1次,每次留針20?30分鐘,10次為一療程。八、 面癱面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種疾病。本病可發(fā)生在任何年齡,無明顯的季節(jié)性。相當(dāng)于面神經(jīng)麻痹癥。本病通常急性發(fā)作,突然一側(cè)面部表情肌麻痹,額紋消失,眼裂變大,露睛流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),病側(cè)不能作皺眉、閉目、露齒、鼓頰等動(dòng)作;部分患者初起時(shí)有耳后、耳下疼痛,還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺過敏等癥。病程持久,可因癱瘓的肌肉攣縮,口角反牽向患側(cè),形成“倒錯(cuò)”的現(xiàn)象。(一)針灸療法治法:祛風(fēng)散寒,通經(jīng)活絡(luò)。常用穴位:太陽、陽白、地倉透頰車、翳風(fēng)、合谷。穴位的臨床意義:本病乃風(fēng)中經(jīng)絡(luò),氣血痹阻,經(jīng)脈失養(yǎng),縱緩不收所致,取太陽、陽白、地倉、頰車疏調(diào)局部經(jīng)氣,溫經(jīng)散寒,濡潤筋肉;翳風(fēng)疏解風(fēng)寒;合谷循經(jīng)遠(yuǎn)取,亦有“面口合谷收”之意。隨證配穴:人中溝歪斜配地倉透水溝,體弱者配足三里。九、 胸痹胸痹是由于正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而引起心脈痹阻不暢。臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證,甚則痛引左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位,呈反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)不解。胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘即可緩解。嚴(yán)重者可見疼痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危候,可發(fā)生猝死。病因多由年老體虛、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵等所致。病理病機(jī)為正虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝而致心脈痹阻不暢。氣滯血凝癥狀:偏于氣滯者,癥見心胸滿悶,痛無定處,時(shí)欲太息,情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重。偏于血瘀者,癥見心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,甚則心痛徹背,背痛徹心,胸悶日久不愈,可因暴怒而加重。舌淡,苔薄白,脈沉緊。治法:偏于氣滯者,治宜理氣活血,散瘀止痛。偏于血瘀者,治宜活血化瘀,通脈止痛。常用中成藥:偏于氣滯者,可服冠心蘇合丸、冠心安口服液等;偏于血瘀者,可服冠心片、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、樂脈顆粒、血府逐瘀丸等。氣虛血瘀癥狀:此型癥見心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,心中動(dòng)悸,倦怠乏力,神疲懶言,面色蒼白。苔薄,脈細(xì)弦。治法:補(bǔ)養(yǎng)心氣,通經(jīng)利脈。常用中成藥:可服山海丹膠囊、心痛康膠囊、心可寧膠囊、麝香保心丸、舒心口服液等。痰瘀寒凝癥狀:此型偏于痰濁阻絡(luò)者,癥見胸悶重而心痛輕微,肥胖體沉,痰多氣短,陰雨天易發(fā)作或加重,倦怠乏力,納呆口粘,便溏嘔惡。偏于寒凝氣滯者,癥見胸部緊縮作痛,或胸痛徹背,感寒而發(fā),伴形寒肢冷,心悸氣短,甚則倚息不得臥。治法:偏于痰濁阻絡(luò)者,治宜通陽泄?jié)?,豁痰散結(jié)。偏于寒凝氣滯者,治宜理氣寬胸,散寒止痛。常用中成藥:偏于痰濁阻絡(luò)者,可服熊膽救心丹或鎮(zhèn)心痛口服液,須加服二陳丸;偏于寒凝氣滯者,可用冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑等。氣陰兩虛癥狀:癥見胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈?zāi)垦?,遇勞則甚。治宜益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。偏于陰虛者,癥見心胸疼痛時(shí)作,或灼痛或悶痛,心悸怔忡,五心煩熱,口干盜汗,顏面潮紅。偏于陽虛者,癥見心悸而痛,胸悶氣短,出汗,動(dòng)則更甚,神倦畏寒,面色蒼白,四肢不溫。治法:治宜益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。偏于陰虛者,治宜滋陰清熱,活血養(yǎng)心。偏于陽虛者,治宜補(bǔ)益陽氣,溫通胸陽。常用中成藥:可用心通口服液、參麥注射液、黃芪生脈飲、益氣復(fù)脈顆粒、通脈養(yǎng)心丸等。偏于陰虛者,可服滋心陰口服液;偏于陽虛者,可服心寶丸、益心丸。十、絕經(jīng)前后諸癥絕經(jīng)前后諸癥西醫(yī)又名更年期綜合征,是指婦女在更年期(一般為45?55歲)出現(xiàn)或輕或重的以自主神經(jīng)功能紊亂為主的癥狀群。主要表現(xiàn)為部分婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀,臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜??梢娫陆?jīng)失調(diào)、眩暈耳鳴、烘熱汗出、面紅潮熱、心悸失眠、煩躁易怒,或面目肢體浮腫、尿頻失禁、腰膝酸軟、肢冷便溏或情志異常等,持續(xù)時(shí)間長短不一,短則數(shù)月,長可達(dá)數(shù)年之久。本病的發(fā)生主要是由于婦女在絕經(jīng)前后,腎氣漸衰,天癸將竭,沖任二脈虛衰,精血不足,生殖功能逐漸減退以致喪失,臟腑失于濡養(yǎng),使機(jī)體陰陽失于平衡所致。治法:滋補(bǔ)肝腎,協(xié)調(diào)沖任。中成藥:陰虛的用六味地黃丸,兼有心煩、失眠可用補(bǔ)心丸、更年安片。十-一、痛經(jīng)凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“經(jīng)行腹痛”。病因病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”;或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。多因腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊(yùn)結(jié)而發(fā)病。氣滯血瘀癥狀:由于肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢所致。癥見經(jīng)前或正在經(jīng)期,小腹脹痛或陣痛,乳房脹痛,經(jīng)量少,淋漓不暢,經(jīng)色紫黑,夾有血塊等。治法:治宜疏氣化瘀。常用中成藥:氣滯較重的,可服七制香附丸、坤順丸、婦科十味片等;血瘀較重的,可服婦女痛經(jīng)丸、得生丸等。寒濕凝滯癥狀:由于寒濕之邪,客于胞中,沖任阻滯,血行不暢所致。癥見小腹冷痛,喜按、喜暖,經(jīng)量少,夾有血塊,或如黑豆汁等。治法:治宜溫經(jīng)散寒。常用中成藥:可服調(diào)經(jīng)丸、艾附暖宮丸、女金丸等。氣血虛弱癥狀:多屬肝、脾、腎三臟虧損,以致血海不足,胞脈失養(yǎng)所致。癥見經(jīng)期或經(jīng)后,小腹隱隱作痛有下墜感,揉按則疼痛減輕,面色蒼白或萎黃,氣短乏力等。治法:治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。常用中成藥:可服寧坤養(yǎng)血丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸等。十二、產(chǎn)后缺乳哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少,或全無,稱為缺乳,亦稱“乳汁不行”,或“乳汁不足”。發(fā)病機(jī)制一為化源不足,二為淤滯不行。氣血虛弱癥狀:產(chǎn)后乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹滿感,神倦食少,面色無華,舌淡,苔少,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。常用中成藥:生乳丹。肝氣郁滯癥狀:產(chǎn)后乳汁澀少,濃稠,或乳汁不下,乳房脹硬疼痛,情志抑郁,胸脅脹悶,食欲不振,或身有微熱,舌紅,苔薄黃,脈弦細(xì)或弦數(shù)。治法:疏肝解郁,活絡(luò)通乳。常用中成藥:下乳涌泉散。(二)其他療法豬蹄2只,通草24g,燉熟,去通草,食蹄飲湯。鹿角粉,每次4.5g,每日2次。鯽魚湯豆芽60g,生南瓜子30g,鯽魚100g,通草20g,水煎服。針灸治療主穴取膻中、乳根(溫灸);配穴取少澤、天宗、合谷。血虛加肝俞、膈俞;氣滯加內(nèi)關(guān)、期門。十三、瘡瘍瘡瘍是由于各種原因侵襲人體后引起體表化膿性疾病,包括瘡瘍類和外傷類。這里重點(diǎn)介紹用于治療瘡瘍的中成藥。瘡瘍分成急性、慢性兩類,是外科范圍內(nèi)的常見疾病,通常指癤、疔、瘡、癰、丹毒、疽、瘰疬、流痰等。陽證癥狀:多發(fā)于淺表,常見于瘡瘍初期,可見瘡形高腫,灼熱疼痛,皮膚紅赤(即紅腫熱痛),未成膿者易消,成膿者則易潰,潰后膿水稠黏,較易生肌斂口。大多病勢(shì)急暴,病程較短。治法:清熱解毒,消腫散結(jié),活血行滯。常用中成藥:連翹敗毒丸、清血內(nèi)消丸等。陰證癥狀:瘡形漫腫平坦,根腳散漫,有的堅(jiān)硬,有的軟陷,不紅不熱,不痛或微痛,未成膿者難消,已成膿者難潰,潰后膿水清稀,不易收口,病勢(shì)較緩慢,病程較長。治法:溫散寒滯,活血解毒。常用中成藥:小金丸、西黃丸等。十四、痔瘡痔瘡是成年人常見的一種肛門病,主要是由于靜脈曲張所引起。發(fā)生于肛門齒狀線以上,由內(nèi)痔靜脈叢曲張形成,表面是黏膜,易于出血者,稱為內(nèi)痔;發(fā)生于肛門齒狀線以下,表面是皮膚者,稱為外痔;內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔相融合者,稱為混合痔。痔瘡多由于飲食不節(jié),過食辛辣刺激食物,便秘,久瀉久痢,久坐及負(fù)重運(yùn)行等原因,導(dǎo)致濕熱下注,靜脈回流障礙,氣血壅滯,脈絡(luò)受阻而造成。治法:清熱涼血,利濕解毒。常用中成藥:地榆槐角丸、臟連丸等。十五、小兒外感發(fā)熱感冒是感受外邪引起的一種常見的外感疾病,以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等為主要臨床特征。小兒感冒發(fā)生的原因,以感受風(fēng)邪為主,常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等,亦有感受時(shí)邪疫毒所致者,并與小兒衛(wèi)氣不足有密切的關(guān)系。感冒伴兼夾證者,見咳嗽加劇,喉間痰鳴;或脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便失調(diào),或睡臥不寧,驚惕抽風(fēng)。風(fēng)寒感冒癥狀:癥見發(fā)熱怕冷,無汗,頭痛身痛,鼻流清涕,打噴嚏,咳嗽,口不渴等。舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。治法:辛溫解表。常用中成藥:可服小兒羌活丸、九寶丹等。風(fēng)熱感冒癥狀:癥見發(fā)熱較重,微怕冷,無汗或微汗,頭痛,打噴嚏,流濁涕,咳嗽痰多,咽喉腫痛,口渴,面赤唇紅等。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法:辛涼解表。常用中成藥:可服妙靈丹、小兒感冒顆粒;發(fā)熱較重?zé)o汗者,可服至圣保元丸、救急散等。時(shí)行感冒(流行性感冒)癥狀:起病急驟,突然高熱、怕冷無汗,或有汗不多,頭身痛,身倦無力,嘔吐,大便秘結(jié)或腹瀉,面赤唇紅,咳嗽氣促作喘,咽喉紅腫,眼赤,甚至煩躁不安,神昏檐語,項(xiàng)強(qiáng)抽搐等。治法:清熱解毒透表。常用中成藥:可服妙靈丹、小兒感冒顆粒、至圣保元丸、救急散;神昏抽搐者,可兼服牛黃抱龍丸、小兒急驚粉。感冒夾滯癥狀:即宿食停滯,復(fù)感外邪,俗稱停食著涼。癥見發(fā)熱咳嗽,惡心嘔吐,大便酸臭,夾有不消化食物或奶瓣,煩躁不安,手心發(fā)熱等。小便短黃,舌苔厚膩,脈滑。治法:清熱化滯解表。常用中成藥:可服小兒百壽丸、至寶錠;如兼有大便秘結(jié)者,可服乾元丹等。感冒夾驚癥狀:內(nèi)熱外感,熱盛風(fēng)動(dòng),癥見高熱不止,睡中驚惕,煩躁不寧,甚至神昏檐語,兩目上視,手足抽搐等。舌質(zhì)紅,脈浮弦。治法:治宜清熱解表,鎮(zhèn)驚安神。常用中成藥:可服牛黃鎮(zhèn)驚丸、定搐化風(fēng)丸、琥珀抱龍丸。感冒夾暑濕癥狀:夏令感冒,兼夾暑濕,癥見發(fā)熱怕冷、頭暈身倦,厭食不渴,惡心嘔吐,大便溏薄等。小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或指紋紫滯。治法:治宜祛暑解表,清熱化濕。常用中成藥:可服香蘇正胃丸等。十六、小兒疳積疳積是指小兒消化不良,慢性營養(yǎng)障礙性疾病,多發(fā)于1?5歲的小兒。主要由于乳食不節(jié),喂養(yǎng)不當(dāng),損傷脾胃,營養(yǎng)失調(diào)所致,或因感染蟲積以及其他慢性疾病日久不愈,致使脾胃虛損所引起。主要癥狀為:面黃肌瘦,肌肉松弛,毛發(fā)稀疏,午后低熱,食欲反常,肚腹臌脹,大便失調(diào)等。食積癥狀:面色黯黃,身體逐漸消瘦,疲倦無力,精神不振,乳食不香,脘腹脹滿,食后嘔吐,午后低熱,大便泄瀉,有時(shí)干燥,小便混濁或如米泔,手心發(fā)熱,睡臥不寧。治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。常用中成藥:可服清熱導(dǎo)滯丸、化積散、肥兒丸、健胃消食丸、清胃保安丸、一捻金。蟲積癥狀:面色萎黃,形體消瘦,食欲反常,或嗜食不知饑飽,或不思飲食,或喜食泥土,肚腹膨脹,時(shí)覺陣痛,大便不調(diào),有時(shí)排出蛔蟲,睡覺磨牙等。治法:健胃消積驅(qū)蟲。常用中成藥:可服磨積散、肥兒丸、清熱導(dǎo)滯丸,外貼阿魏化痞膏、二龍膏等。脾胃虛弱癥狀:肌肉逐漸消瘦,成皮包骨狀,皮膚枯燥有皺紋,毛發(fā)稀疏,睡眠露睛,精神委靡,啼哭無力,不思乳食,大便溏泄夾有不消化乳食,四肢不溫等。治法:健脾養(yǎng)胃。常用中成藥:可服肥兒散、啟脾丸、小兒香橘丸、小兒健脾丸。十七、小兒咳嗽咳嗽是小兒常見的一種肺系病證。有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,有聲有痰謂之咳嗽。主要為感受外邪,其中又以感受風(fēng)邪為主。肺脾虛弱則是本病的主要內(nèi)因。好發(fā)于冬春二季,常因氣候變化而發(fā)病。病前多有感冒病史。風(fēng)寒咳嗽癥狀:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。常用中成藥:可服解肌寧嗽丸、兒童清肺丸、保童化痰丸、丸寶丹。風(fēng)熱咳嗽癥狀:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咳出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛、微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。常用中成藥:可服解肌清肺丸、兒童咳液、桑菊感冒片,發(fā)熱,咳喘較重者可服妙靈丹、至圣保元丸。頓咳癥狀:中醫(yī)又叫疫咳或鷺鷥咳,即百日咳。本病是小兒時(shí)期特有的一種呼吸道傳染病,以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征。病程較長,以2?4歲小兒最易感染。多發(fā)于冬末春初,傳染性很強(qiáng)。本病發(fā)病,主要為外感時(shí)邪疫毒之氣,從口鼻而入,束閉肺經(jīng)所致。癥狀在發(fā)病初起很像感冒,有低熱、咳嗽吐痰,以后咳嗽逐漸變成陣發(fā)性,咳嗽時(shí)涕淚齊流,有時(shí)嘔吐,彎腰曲背,每次咳嗽將盡時(shí),常發(fā)出像鷺鷥鳴叫一樣的聲音,直到咳出粘痰唾沫為止。每日發(fā)作幾次到幾十次,晚間尤重,影響睡眠,眼胞浮腫,不咳時(shí)飲食、游戲如常。治法:宣肺清熱,止咳化痰。常用中成藥:可服鷺鷥咳丸、兒童清肺丸等。知識(shí)點(diǎn)三:常用中成藥桑菊感冒片【功能主治】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。主治流行性感冒和風(fēng)熱感冒初起,病情尚輕之證。可見頭痛、咳嗽、口干、咽痛等癥狀。對(duì)于上呼吸道感染也有一定的療效?!居梅ㄓ昧俊棵看??8片,每日服2?3次。散劑:每次4.5g,每日服2?3次。溫開水送服?!咀⒁馐马?xiàng)】風(fēng)寒咳嗽不宜服用。銀翹解毒丸【功能主治】疏散風(fēng)熱,清熱解毒。主治感冒初起,癥見惡寒發(fā)熱,四肢酸軟,頭痛,咽痛,口渴,咳嗽,無汗或有汗不暢,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。【用法用量】口服:每次1?2丸,每日服2次。藥汁丸劑,每次6&,每日2次,均用溫開水送服。片劑:每次4片,每日2?3次。沖劑:每次1袋,每日2次,開水沖服。【注意事項(xiàng)】本品可引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹、多形性紅斑性藥疹、藥物性皮炎、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重時(shí)可引起過敏性休克。忌食腥葷油膩食物。片劑有引起過敏性休克的報(bào)道,有過敏史者慎用片劑。本方是辛涼平劑,治在風(fēng)溫初起,若病在營血,則改為清營血之劑治之。防風(fēng)通圣丸【功能主治】解表通里,清熱解毒。主治外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),癥見惡寒發(fā)熱、頭痛咽干、大便秘結(jié),也用于蕁麻疹,濕疹?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6g,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①孕婦慎用。②體弱便溏者慎用。③濕疹、蕁麻疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎、多發(fā)性癤病等見上述癥狀者可服用。藿香正氣水【功能主治】解表化濕,理氣和中。主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕痞,癥見頭痛昏重,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉;也可用于胃腸型感冒?!居梅ㄓ昧俊靠诜看??10ml,每日2次,用時(shí)搖勻。【注意事項(xiàng)】①不宜同時(shí)服滋補(bǔ)性中成藥。②酒精過敏者慎服。川芎茶調(diào)散【功能主治】疏風(fēng)止痛。主治風(fēng)邪頭痛,或有惡寒,發(fā)熱,鼻塞等癥狀者?!居梅ㄓ昧俊匡埡笄宀铔_服,每次3?6g,每日2次。【注意事項(xiàng)】①本藥以治療外感風(fēng)邪引起的感冒頭痛效果較好,臨床上也用于明確診斷的偏頭痛、神經(jīng)性頭痛或外傷后遺癥所致的頭痛等。②久痛氣虛、血虛,或因肝腎不足、陽氣亢盛之頭痛不宜應(yīng)用。③素有某些較嚴(yán)重慢性病史者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。④孕婦慎服。⑤除非有醫(yī)師指導(dǎo),一般不宜在服用頭痛藥期間服用其他中成藥。⑥服藥后癥狀無改善,或病情加重者,應(yīng)向醫(yī)生咨詢。⑦除非在醫(yī)生指導(dǎo)下,否則不得超過推薦劑量使用。⑧過敏體質(zhì)慎用。⑨藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。⑩兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。通宣理肺丸【功能主治】大蜜丸:解表散寒,宣肺止嗽,主治感冒咳嗽之發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛等。濃縮丸:燥濕化痰,理氣和胃,主治于咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。大蜜丸:每次2丸,每日2?3次。濃縮丸:每日9?15g,每日2次。【注意事項(xiàng)】風(fēng)熱感冒及陰虛咳嗽者忌用。忌食生冷油膩食物。清金止嗽化痰丸【功能主治】清肺,化痰,止嗽。主治肺熱痰盛引起的咳嗽,黃痰,胸膈不暢,喉痛音啞,大便干燥?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6g,每日2?3次?!咀⒁馐马?xiàng)】風(fēng)寒咳嗽者勿服;忌與含烏頭的藥物同服;孕婦忌服。羚羊清肺丸【功能主治】清肺利咽,清瘟止嗽。主治肺胃熱盛,感受時(shí)邪,癥見身熱頭暈,四肢酸懶,咳嗽痰盛,咽喉腫痛,鼻衄咳血,口干舌燥?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日3次。橘紅丸【功能主治】清熱,化痰,止咳。主治咳嗽痰多,痰不易咳出,胸悶口干者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次3g,每日2次?!窘伞吭袐D禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩性食物。②不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。③脾胃虛寒,癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。④有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。⑤兒童、年老體弱者、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。⑥服藥3天癥狀無緩解者,應(yīng)去醫(yī)院就診。⑦對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。⑧藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。枇杷止咳顆?!竟δ苤髦巍恐顾曰?。主治咳嗽、支氣管炎?!居梅ㄓ昧俊块_水沖服,每次3&,每日3次;兒童酌減,或遵醫(yī)囑。養(yǎng)陰清肺膏【功能主治】養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。主治陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中帶血?!居梅ㄓ昧俊靠诜看?0?20ml,每日2?3次。時(shí)疫清瘟丸【功能主治】清熱解毒,疏散風(fēng)熱。主治感受溫?zé)嶂耙鸬闹匕Y,或瘟疫初起出現(xiàn)的一些病證,癥見發(fā)熱、咽痛、頭痛。【用法用量】成人每次1?2丸,每日2次,用鮮蘆根湯或溫開水送服。牛黃解毒丸【功能主治】清熱解毒。主治火熱內(nèi)盛,癥見咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日2?3次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。牛黃上清丸(片,膠囊)【功能主治】清熱瀉火,散風(fēng)止痛。主治頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結(jié)者。【用法用量】口服,每次1丸,每日2次。牛黃上清片,口服,每次4片,每日2次。牛黃上清膠囊,每粒0.3g,口服,每次3粒,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①老年體弱、便溏者忌用。②孕婦慎用。③急性咽炎、急性扁桃體炎、齒齦炎者見上述癥狀亦可服用。④忌食辛辣食物,脾胃虛寒者禁用。三黃片【功能主治】清熱解毒,瀉火通便。主治三焦熱盛,癥見目赤腫痛,口鼻生瘡,咽喉腫痛,牙齦出血,心煩口渴,尿赤便秘;也可用于急性胃腸炎、痢疾等?!居梅ㄓ昧俊靠诜看?片,每日2次,小兒酌減。【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。清胃黃連片【功能主治】清胃瀉火,解毒消腫。主治口舌生瘡,齒齦、咽喉腫痛者?!居梅ㄓ昧俊靠诜看?片,每日2次。香砂養(yǎng)胃丸【功能主治】溫中和胃。主治不思飲食,胃脘滿悶或泛酸水者?!居梅ㄓ昧俊肯闵梆B(yǎng)胃丸(濃縮丸),口服,每次8丸,每日3次。香砂養(yǎng)胃顆粒(沖劑),開水沖服,每次1袋,每日2次;小兒酌減;因含蔗糖,糖尿病患者不宜服用。香砂養(yǎng)胃硬膠囊,每粒0.35g,口服,每次3粒,每日3次。香砂養(yǎng)胃口服液,每支10ml,口服,每次10ml,每日2次。【注意事項(xiàng)】①忌食生冷油膩食物。②慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃及十二指腸潰瘍見上述癥狀表現(xiàn)者均可服用。木香順氣丸【功能主治】行氣化濕,健脾和胃。主治脘腹脹痛,惡心,曖氣者。【用法用量】口服,每次6?9g,每日2?3次?!咀⒁馐马?xiàng)】①本藥為香燥之品,瀉下力強(qiáng),年老體弱、大便溏薄、胃陰虧虛者忌用。②忌生冷油膩飲食。③孕婦慎服。④消化不良、胃腸功能紊亂見上述癥狀者可服用。越鞠保和丸【功能主治】疏肝解郁,開胃消食。主治氣郁停滯,癥見倒飽嘈雜,胸腹脹痛,消化不良?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6g,每日1?2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌食生冷油膩等不易消化的食物。②不適用于小兒、老年人及平素身體虛弱者,主要表現(xiàn)為身倦乏力,氣短嗜臥,動(dòng)則氣喘。③不適用于脾胃陰虛者,主要表現(xiàn)為口干、舌少津、大便干。④藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。⑤兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。⑥請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。麻仁潤腸丸【功能主治】潤腸通便。主治腸胃積熱,癥見胸腹脹滿,大便秘結(jié)?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1?2丸,每日2次。麻仁潤腸軟膠囊,每粒0.5g,口服,每次8粒,每日2次。年老、體弱者酌情減量使用?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦忌服。兒童、老年人、體虛者不宜長期服用。通便靈膠囊【功能主治】瀉熱通便,清肝寧心。主治習(xí)慣性便秘者,伴口苦目赤、心煩易怒、夜寐不安?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次5?6粒,每日1次,溫開水送服。【注意事項(xiàng)】氣虛及津虧血燥便秘患者、孕婦忌服本品。理中丸【功能主治】溫中散寒。主治脾胃虛寒,癥見脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫?!居梅ㄓ昧俊克弁瑁好看??9g,每日2?3次;大蜜丸:每次1丸,每日2?3次,姜湯或溫開水送服?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。附子理中丸(片)【功能主治】溫中健脾。主治脾胃虛寒,癥見脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸(每丸9g),每日2?3次。附子理中片,口服,每次6?8片,每日1?3次。附子理中合劑,每瓶10ml,口服,每次5ml,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌食生冷食物。②孕婦忌服小建中合劑【功能主治】溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。主治脾胃虛寒,癥見脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少,心悸?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次20?30ml,每日3次,用時(shí)搖勻。逍遙丸【功能主治】疏肝解郁,健脾養(yǎng)血。主治肝郁氣滯,癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹等癥?!居梅ㄓ昧俊繙亻_水送服,每次6?9g,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】凡肝腎陰虛、氣滯不通所致的脅肋疼痛、胸腹脹滿,咽喉干燥、舌無津液、舌紅無苔、脈象沉細(xì)者慎用。孕婦忌服。加味逍遙丸(膠囊顆粒、片、口服液)【功能主治】疏肝清熱,健脾養(yǎng)血。主治肝郁血虛,肝脾不和,癥見兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。水丸,每次6g,每日2次;大蜜丸,每次1丸,每日2次。加味逍遙膠囊,每次3粒,每日2次。加味逍遙顆粒(沖劑),每次2g,每日2次。加味逍遙片,每次3片,每日2次。加味逍遙口服液,每次10ml,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌食生冷油膩。②切忌氣惱勞碌。柴胡舒肝丸【功能與主治】疏肝理氣,消脹止痛。主治肝氣不舒,癥見胸脅痞悶,食滯不消,嘔吐酸水?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】①孕婦慎用。②如出現(xiàn)舌紅少苔、口燥咽干、心煩失眠等陰虛證應(yīng)停服。③慢性肝炎、膽病、慢性胃炎、潰瘍病、肋間神經(jīng)痛、胃神經(jīng)官能癥、痛經(jīng)等有上述癥狀表現(xiàn)者可服用。氣滯胃痛沖劑【功能主治】疏肝行氣,和胃止痛。主治肝郁氣滯,癥見胸痞脹滿,胃脘疼痛。【用法用量】口服,每次5g,每日3次,開水沖服?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。復(fù)方丹參片【功能主治】活血化瘀,理氣止痛。主治胸中憋悶,心絞痛?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次3片,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。血府逐瘀丸【功能主治】活血逐瘀,行氣止痛。主治瘀血內(nèi)阻,癥見頭痛或胸痛,內(nèi)熱督悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1?2丸,每日2次,空腹用紅糖水送服?!咀⒁馐马?xiàng)】忌食辛冷。孕婦忌服。補(bǔ)中益氣丸【功能主治】健脾益胃,補(bǔ)氣養(yǎng)血。主治氣血虛弱,中氣不足引起的氣短煩悶,咳嗽喘息,畏風(fēng)自汗,頭暈耳鳴等癥,也可用于脾虛之瀉、脫肛、子宮脫垂?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6g,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】忌食生冷。腎虛者不宜服用。參苓白術(shù)丸【功能主治】補(bǔ)氣健脾,調(diào)中止瀉。主治脾胃虛弱引起的食欲不振,脘腹脹滿,大便溏泄,身體消瘦,四肢無力,精神疲倦?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6g,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦不宜服用,忌食生冷物品。金匱腎氣丸【功能主治】溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。主治腎虛水腫,癥見腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦忌服。忌房事、氣惱。忌食生冷。六味地黃丸【功能主治】滋陰補(bǔ)腎,兼益肝脾。主治肝腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳聾耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、口干口渴、失眠健忘、小便頻數(shù)、經(jīng)少經(jīng)閉、舌紅少苔、脈虛細(xì)數(shù),或見小兒五遲五軟、囟開不合等癥?!居梅ㄓ昧俊繙亻_水或溫淡鹽水送下。每次6?9g,每日2次。小兒每次1.5?3g,每日2?3次?!咀⒁馐马?xiàng)】忌辛辣油膩之品,可長期服用。但遇急性病癥宜停服。杞菊地黃丸【功能主治】滋腎養(yǎng)肝,清頭明目。主治肝腎陰虧之眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等癥?!居梅ㄓ昧俊繙亻_水送服。大蜜丸每次9g,小蜜丸每次9g,水蜜丸每次6g,水丸每次9g,每日2次。知柏地黃丸【功能主治】滋陰降火。主治陰虛火旺而致的骨蒸勞熱、虛煩盜汗、口干咽痛、腰酸背痛、耳鳴遺精、小便短赤、血淋等癥?!居梅ㄓ昧俊靠崭箿亻_水送下。每次1丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】忌油膩、辛辣,脾虛便溏者不宜使用。歸脾丸【功能主治】益氣健脾,養(yǎng)血安神。主治心脾兩虛,癥見氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血?!居梅ㄓ昧俊坑脺亻_水或生姜湯送服。水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日3次。人參健脾丸【功能與主治】健脾益氣,和胃止泄。主治脾胃虛弱引起的飲食不化,倒飽嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體弱倦怠?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次8&,每日2次。安宮牛黃丸【功能主治】清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。主治熱病,邪入心包,癥見高熱驚厥,神昏檐語?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日1次;小兒3歲以內(nèi)每次1/4丸,4?6歲每次1/2丸,或遵醫(yī)囑。【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。冠心蘇合丸【功能主治】理氣寬胸,止痛。主治心絞痛,癥見胸悶憋氣?!居梅ㄓ昧俊拷浪榉?,每次1丸,每日1?3次,或遵醫(yī)囑?!咀⒁馐马?xiàng)】熱郁神昏、氣虛津傷者禁用。孕婦忌服。因本品對(duì)消化道黏膜有刺激,宜飯后服用。不宜久服。熊膽救心丹【功能主治】強(qiáng)心益氣,芳香開竅。主治心氣不足所致的胸痹心痛、胸悶氣短和心悸等癥?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次2粒,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】小兒及孕婦忌服。山海丹膠囊【功能主治】活血通絡(luò)。主治心脈瘀阻之胸痹?!居梅ㄓ昧俊匡埡蠓?。每次5粒,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】服藥期間少數(shù)病人有口舌干燥感,應(yīng)多飲水。養(yǎng)血安神丸【功能主治】滋陰養(yǎng)血,寧心安神。主治因陰血不足引起的心悸、不寐等病,癥見心悸失眠、少寐多夢(mèng)、口干少津、頭暈?zāi)垦?、耳鳴腰酸、手足心熱、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。對(duì)西醫(yī)之神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等病見上述癥狀表現(xiàn)者亦有效?!居梅ㄓ昧俊靠崭箿亻_水送服。每次6g,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】脾氣虛而便溏者忌服。柏子養(yǎng)心丸【功能主治】補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神。主治心氣虛寒,癥見心悸易驚,失眠多夢(mèng),健忘?!居梅ㄓ昧俊靠诜弁杳看?g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。益心丸【功能主治】益氣,養(yǎng)陰,通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹,癥見胸悶,胸痛,心悸乏力。對(duì)冠心病心絞痛見上述證候者亦有效?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日2次,或遵醫(yī)囑。生脈飲(注射液、膠囊、口服液)【功能主治】益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。主治氣陰兩虛,癥見心悸氣短,脈微自汗。也可用于治療休克、心臟病、肺炎等?!居梅ㄓ昧俊考∽?,每次4ml;靜脈滴注,一般為20?30ml。膠囊,每次3?4粒,每日2?3次??诜?,每次10ml,每日3次。丹七片【功能主治】活血化瘀。主治血瘀氣滯,癥見心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次3?5片,每日3次。參蘇丸【功能主治】疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。主治體弱感受風(fēng)寒。癥見惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸悶嘔逆?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次6?9g,每日2?3次。二陳丸【功能主治】燥濕化痰,理氣和胃。主治咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次9?15g,每日2次。橘紅丸【功能主治】清肺,化痰,止咳。主治咳嗽痰多,痰不易出,胸悶口干者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,小蜜丸,每次12g;大蜜丸,每次2丸,每日2次。百合固金丸(口服液)【功能主治】養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。主治肺腎陰虛,癥見干咳少痰,咽干喉痛?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,大蜜丸每次1丸,每日2次;濃縮丸,每次8丸,每日3次。百合固金口服液,每次20ml,每日3次。小兒酌減。療程2周,可連用2個(gè)療程。脾虛便溏者忌用?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌油膩、腥冷、辛辣食物和煙酒。②慢性支氣管炎、慢性咽喉炎見上述癥狀者亦可服用。健脾顆粒【功能主治】健脾開胃。主治脾胃虛弱,癥見脘腹脹滿,食少便溏?!居梅ㄓ昧俊块_水沖服,每次14g,每日2次,小兒酌減。胃安膠囊【功能主治】養(yǎng)陰益胃,補(bǔ)脾消炎,行氣止痛。主治(萎縮性胃炎出現(xiàn))胃脘嘈雜、上腹隱痛、咽干口燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等胃陰虛證候者?!居梅ㄓ昧俊匡埡?小時(shí)服用,每次8粒,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】①忌食生冷油膩等不易消化的食物。②不適用于脾胃陽虛,主要表現(xiàn)為遇寒則胃脘痛,大便溏。參苓白術(shù)丸【功能主治】補(bǔ)脾胃,益肺氣。主治脾肺氣虛之食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力等癥?!居梅ㄓ昧俊靠崭箍诜?。每次6?9g,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦不宜服。忌生冷食物。四神丸【功能主治】溫腎暖脾,澀腸止瀉。主治命門火衰,脾腎虛寒,癥見五更泄瀉或便澹腹痛,腰酸肢冷?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次9g,每日1?2次。胃苓丸【功能主治】健脾利濕,消脹利水。主治嘔吐泄瀉、胸腹脹滿、小便短少等癥?,F(xiàn)代多用于急性胃腸炎、急性胃炎、食物中毒等癥有上述表現(xiàn)者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。①?zèng)_劑:每袋18g,每次6g,每日1?2次;②散劑:每包10g,成人每次1包,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】忌食生冷油膩食物。孕婦慎服。牛黃降壓丸【功能主治】清心化痰,鎮(zhèn)靜降壓。用于肝火旺盛,癥見頭暈?zāi)垦?,煩躁不安,痰火壅盛。?duì)高血壓見上述癥狀者亦有效?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,小蜜丸每次20?40丸,每日2次;大蜜丸每次1?2丸,每日1次?!咀⒁馐马?xiàng)】腹瀉者忌服。牛黃清心丸【功能主治】益氣養(yǎng)血,鎮(zhèn)靜安神,化痰熄風(fēng)。主治氣血不足,痰熱上擾引起的胸中郁熱,驚悸虛煩,頭目眩暈,中風(fēng)不語,口眼 斜,半身不遂,言語不清,神志昏迷,痰涎壅盛等癥。【用法用量】口服,水蜜丸每次2?4g;大蜜丸每次1?2丸;每日2次,小兒酌減?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。再造丸【功能主治】祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。主治中風(fēng),癥見口眼斜,半身不遂,手足麻木,疼痛拘攣,語言謇澀?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次1丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。大活絡(luò)丹【功能主治】祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。主治風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)癱瘓,口眼 斜,半身不遂,言語不清等癥?!居梅ㄓ昧俊坑命S酒或溫開水送服,每次1丸,每日1?2次。小活絡(luò)丸【功能主治】祛風(fēng)除濕,活絡(luò)通痹。主治風(fēng)寒濕痹,癥見肢體疼痛,麻木拘攣?!居梅ㄓ昧俊坑命S酒或溫開水送服,每次1丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦禁用。天麻丸【功能主治】祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò),活血止痛。主治肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛者。【用法用量】口服,水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,每日2?3次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦慎用。華佗再造丸【功能主治】活血化瘀,化痰通絡(luò),行氣止痛。主治瘀血或痰濕痹阻經(jīng)絡(luò)中風(fēng)癱瘓,拘攣麻木,口眼 斜,言語不清?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次4?8g,每日2?3次;重癥每次8?16g,或遵醫(yī)囑?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦忌服。偏癱復(fù)原丸【功能主治】補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。主治氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼 斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣等癥?!居梅ㄓ昧俊坑脺亻_水或溫黃酒送服。每次1丸,每日2次。追風(fēng)活絡(luò)丸【功能主治】祛風(fēng)散寒,勝濕通絡(luò)。主治風(fēng)寒濕引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛,腰腿肩背竄痛,手足麻木,步行困難等癥?!居梅ㄓ昧俊棵看?丸,每日2次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦忌服。寒濕痹沖劑【功能主治】溫陽散寒,通絡(luò)止痛。主治痹證之寒濕阻絡(luò)證候。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、慢性腰痛等有寒濕阻絡(luò)證候者皆可服用?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次10g,每日3次?!咀⒁馐马?xiàng)】孕婦忌服,身熱高燒者禁用。獨(dú)活寄生丸【功能主治】祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。主治風(fēng)寒濕痹,肝腎兩虧,氣血不足諸證?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,成人每次1丸,每日2次,7歲以上兒童服成人的1/2量。通脈養(yǎng)心丸【功能主治】養(yǎng)心補(bǔ)血,通脈止痛。主治胸痹心痛,心悸怔忡者。對(duì)心絞痛、心律不齊等見上述癥狀者亦有效?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,每次40粒,每日1?2次。四君子丸【功能主治】益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃。主治脾胃氣虛,運(yùn)化乏力者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,水丸劑,成人,每次3?6g,每日3次;合劑,每次15?20ml,每日3次,溫開水送服。小兒酌情減量?!咀⒁馐马?xiàng)】陰虛血熱者慎用。人參歸脾丸(片)【功能主治】益氣健脾,養(yǎng)血安神。主治心脾兩虛,癥見氣短心悸,頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血?!居梅ㄓ昧俊看竺弁杳看?丸,小蜜丸每次9g,水蜜丸每次6g,每日3次。片劑,每次4片,每日2次,用溫開水或生姜湯送服。人參養(yǎng)榮丸【功能主治】溫補(bǔ)氣血,養(yǎng)心安神。主治氣虛血虧,癥見失眠怔忡、面色白、瘡口久久不斂等病。運(yùn)用本丸的基本指征是:形瘦神疲,食少無味,驚悸健忘,虛熱自汗,皮膚干燥或毛發(fā)脫落,或潰瘍血?dú)獠蛔愣疅岵煌?,瘡口不斂,舌淡胖苔薄白,脈虛弱。這些指征體現(xiàn)了脾肺氣虛,營血不足的病機(jī)。臨床具體運(yùn)用如下:①虛勞:表現(xiàn)面色 白,四肢倦怠,飲食減少,自汗、盜汗,毛發(fā)脫落,舌淡白,脈虛弱者。西醫(yī)診斷之再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、結(jié)核病恢復(fù)期、低血壓、產(chǎn)后及病后虛弱等癥,見有上述表現(xiàn)者,用此丸治之。②驚悸怔忡:多為氣血虛弱引起,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,面色無華,神疲乏力,時(shí)時(shí)心悸,惕惕不安,健忘少寐者。西醫(yī)診斷之神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱等見有上述表現(xiàn)者,可服之。③骨癆:表現(xiàn)瘡口久不收口,以致寒熱不退,肢體倦怠,消瘦面黃,食少氣短,舌淡脈弱等。西醫(yī)之慢性骨髓炎、骨結(jié)核手術(shù)后,瘡瘍破潰不收口等,見有上述表現(xiàn)者,用此丸辨治?!居梅ㄓ昧俊靠诜?,成人每次1丸,每日2次。溫開水送下?!咀⒁馐马?xiàng)】因心火亢盛,灼傷陰液所致的心悸失眠忌用。人參健脾丸【功能主治】健脾益氣,消食和胃。主治脾胃虛弱,癥見消化不良,食欲不振,脘脹嘔惡,腹痛便溏

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