嬰幼兒喂養(yǎng)輔食添加課件

5.嬰幼兒的輔食添加12023/10/65.嬰幼兒的輔食添加12023/7/27專題一、營養(yǎng)學(xué)常識22023/10/6專題一、營養(yǎng)學(xué)常識22023/7/272023/10/6

1.輔食的概念輔食不是主食，也不是副食。它是從液體到泥糊狀食物到固體食物是必須添加的食品。2.添加輔食的重要性★補充營養(yǎng)素的不足，特別是維生素D、K、C★吸吮、吞咽是先天會的，但咀嚼是需要訓(xùn)練培養(yǎng)的。味覺的擴大也需后天訓(xùn)練，才能擴大范圍，否則嬰兒就知道甜、苦味覺的擴大對培養(yǎng)高情商、高智商，也是必經(jīng)之路。32023/7/271.輔食的概念32023/10/6能量\營養(yǎng)素42023/7/27能量\營養(yǎng)素4營養(yǎng)素的種類52023/10/6營52023/7/27一、營養(yǎng)素和能量

1、營養(yǎng)指機體攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)素維持生命活動的整個過程。2、營養(yǎng)素）定義食物中所含的、能夠維持生命和健康并促進機體生長發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)（包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水等）作用（1）供給人體能量（2）構(gòu)成和更新人體組織，合成激素、抗體（3）調(diào)節(jié)生理功能需要量用來維持機體正常生理功能所必需的營養(yǎng)素的最低數(shù)量。供給量指每日通過膳食向機體供給的各種營養(yǎng)素的數(shù)量。62023/10/6一、營養(yǎng)素和能量1、營養(yǎng)）定義食物中所含的、能夠維持生72023/10/672023/7/27（3）能量的消耗嬰兒占7－8％（4）嬰幼兒的能量需要基礎(chǔ)代謝指人體在清醒、安靜、空腹情況下，于18-25℃環(huán)境中，維持基本生命活動所需的最低能量

,嬰幼兒占60%在單位時間內(nèi)每平方米體表面積所需的基礎(chǔ)代謝能量稱為基礎(chǔ)代謝率生長發(fā)育這部分能量消耗是兒童所特有的

,嬰兒占25－30％活動這部份能量消耗波動較大食物特殊動力作用指攝取的食物在體內(nèi)吸收、利用而增加基礎(chǔ)代謝所耗的能量排泄物中的能量損失一般不超過總攝入量的10%2000年中國營養(yǎng)學(xué)會推薦嬰幼兒能量日攝入量如下：

1周歲以內(nèi)AI為95kcal/(kg.bw)1-2歲RNI為男童1100kcal/d

女童1050kcal/d2-3歲RNI為男童1200kcal/d

女童1150kcal/d

推薦的數(shù)值對個體嬰幼兒差異較大，但對集體嬰幼兒而言，不應(yīng)低于推薦值的90%。

AI-適宜攝入量RNI-推薦攝入量82023/10/6（3）能量的消耗嬰兒占7－8％（4）嬰幼兒的能量需要基二、營養(yǎng)與兒童的生長發(fā)育營養(yǎng)是保證兒童正常生長發(fā)育，身心健康成長的物質(zhì)基礎(chǔ)（一）營養(yǎng)不良影響兒童的身體發(fā)育導(dǎo)致兒童體格發(fā)育速度遲緩，身體矮小、反應(yīng)遲鈍；體質(zhì)衰弱，易感染疾病，甚至死亡。（二）營養(yǎng)不良影響兒童的骨骼發(fā)育缺乏鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素，會影響骨骼的生長和愈合，還會導(dǎo)致骨骼畸形。（三）營養(yǎng)不良影響兒童的智力和行為直接影響腦的發(fā)育，造成腦細(xì)胞數(shù)目和突觸的數(shù)目減少。這種腦結(jié)構(gòu)的缺陷會造成大腦發(fā)育的不良并導(dǎo)致智力障礙注意力不集中，容易精神渙散，運動神經(jīng)不發(fā)達(dá)，運動能力差，感覺器官也不能協(xié)調(diào)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力和行為較差。

92023/10/6二、營養(yǎng)與兒童的生長發(fā)育營養(yǎng)是保證兒童正常生長發(fā)育，身2023/10/6嬰幼兒所需營養(yǎng)素的種類營養(yǎng)素種類蛋白質(zhì)由20種氨基酸構(gòu)成，其中以下9種人體無法自身合成，必須從食物中攝?。毫涟彼?、異亮氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸。有些氨基酸成人可自身合成，但嬰兒卻無法合成，如?；撬帷Ｖ愑啥喾N脂肪酸構(gòu)成，其中多不飽和脂肪酸如亞油酸、a-亞麻酸、花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸（DHA）等對嬰幼兒尤為重要。碳水化合物由各種糖類組成，如單糖、雙糖、多糖等，嬰兒需要的主要是乳糖。礦物質(zhì)6種常量元素：鉀、鈉、鈣、鎂、磷、氯；8種必需微量元素：碘、鐵、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷。維生素14種：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸、葉酸、生物素、膽堿，對嬰幼兒比較重要的還有肉堿。102023/7/27嬰幼兒所需營養(yǎng)素的種類營養(yǎng)素種類2023/10/6嬰幼兒重要營養(yǎng)素及其來源營養(yǎng)素主要功能主要來源蛋白質(zhì)構(gòu)成人體組織；合成各種酶、激素和抗體；給人體提供能量等奶、蛋、肉、魚、禽和豆類脂肪人體能量的貯存形式；維持體溫正常；保護臟器等烹調(diào)用的植物油、動物油和肉類碳水化合物提供人體能量谷類、水果、土豆、豆類鈣構(gòu)成骨骼和牙齒；維持肌肉、神經(jīng)正常活動等奶和奶制品、蔬菜和豆類鐵構(gòu)成血紅蛋白瘦肉、肝臟、動物血和強化鐵的嬰兒食品碘促進嬰幼兒生長發(fā)育和大腦智力發(fā)育海產(chǎn)品、蔬菜和強化碘的食品維生素A維持寶寶正常的生長發(fā)育和皮膚、口腔及眼黏膜健康乳汁、肝臟、蛋黃和胡蘿卜、桔黃色水果和蔬菜維生素C輔助貧血的防治；增強對疾病的抵抗力新鮮水果、蔬菜維生素D促進鈣、磷代謝肝臟、蛋黃112023/7/27嬰幼兒重要營養(yǎng)素及其來源營養(yǎng)素主要2023/10/6122023/7/27122023/10/6132023/7/27132023/10/6142023/7/27142023/10/6152023/7/27152023/10/6162023/7/27162023/10/6172023/7/27172023/10/6182023/7/27182023/10/6192023/7/27192023/10/6202023/7/27202023/10/6水是生命的源泉，是人體第一需要的營養(yǎng)素。水是細(xì)胞的主要成分。嬰兒體內(nèi)的水含量為70%~75%。212023/7/27水是生命的源泉，212023/10/6水是機體中含量最多的成分，約占人體組成的50％～80％，可因年齡、性別和體型的胖瘦而存在明顯個體差異。新生兒總體水最多，約占體重的80％，嬰幼兒次之，約占體重的70％；隨著年齡的增長，人體內(nèi)水分含量會逐漸下降，主要是由細(xì)胞外液的減少而引起的。肌肉組織豐富的人體內(nèi)水分含量比肌肉組織較少的人多，因為肌肉組織中水分含量是脂肪組織的3倍左右。男性體內(nèi)水分較女性多，因為男性的瘦體重比例較大，而脂肪組織較少。人體水含量

222023/7/27水是機體中含量最多的成分，約占人體組2023/10/6

6.給嬰兒喂水的方法以白開水為主，溫度為35-40度左右。游戲喂水法：4月以后的嬰兒已經(jīng)有萌牙的先兆，牙床發(fā)癢是生理現(xiàn)象，可以用奶瓶刺激嬰兒的牙床進行左右里外磨擦，同時與嬰兒作表情和語言的溝通。模仿喂水法：1歲內(nèi)的嬰兒，可采取大人喝一口，嬰兒喝一口的方法來提高嬰兒喝水的興趣。

獎勵喂水法：1歲半左右的嬰兒，可以采取與家人做游戲的方式，把喝水當(dāng)作一種獎勵。觀察喂水法：小便少、運動后?？匆豢矗簨雰旱纳嗵?，眼屎多與缺水有關(guān)；聞一聞：嬰兒的小便有異味，大便過干，過臭與缺水有關(guān)；動一動：讓嬰兒多運動，適當(dāng)消耗體力之后再喂水。隨機喂水法：喂水要少而勤，不一定按頓喂。

4.嬰兒水代謝特點

1）嬰兒水代謝旺盛，每天攝入及排除水量占體內(nèi)總液量的1/2（成人為1/7）。

2）嬰兒期每天需水700ml（成人為2000ml），體內(nèi)水量約為70%-75%（成人為60%-65%）。

3）健康嬰兒每天水的消耗量為體重的10%-15%。

4）水平衡與攝入液體量、腎分泌、代謝和呼吸速率及體溫等有關(guān)。

5)嬰兒排出的水：顯性失水和不顯性失水（呼吸道、皮膚、汗液、大便、尿液等）。5.培養(yǎng)喝水好習(xí)慣

1）新生兒不喂過甜的水。

2）最好喝白開水，不喝飲料（飲料中含糖高，可導(dǎo)致肥胖、消化不良、腹瀉）。

3）飯前不喝水。

4）睡前不喝水。

5)不喝冰水。

6）運動后不要馬上喝水。232023/7/276.給嬰兒喂水的方法4.嬰兒水代謝按人的體重1（kg）X40（ml）。每日需水量（ml）=體表面積（m2）X1500（ml）。成人體內(nèi)水分的攝入與排出：攝入量2000--2500ml，其中飲水量1000--1200ml，食物含水量700--1000ml，體內(nèi)氧化糖、脂肪、蛋白質(zhì)產(chǎn)生的水300ml。排出量2000--2500ml，其中尿液1000--1500ml，糞便150ml，肺及皮膚蒸發(fā)850ml左右。所以，成人在無高溫環(huán)境下、無較大運動量時，每日飲水量在1000--1200ml。成人的飲水量242023/10/6按人的體重1（kg）X40（ml）。成人的飲水量2420專題二

輔食添加的原因、原則和順序252023/10/6專題二輔食添加的原因、原則和順序252023/7/271.輔食添加的原因（1）補充乳類營養(yǎng)素的不足（2）滿足嬰兒日益增高的營養(yǎng)需要（3）實現(xiàn)飲食的過渡，為斷奶作好準(zhǔn)備寶寶出生后3個月時，體重已經(jīng)增加至2公斤，這時光靠奶來補充能量、蛋白質(zhì)、鈣和鐵等礦物質(zhì)以及維生素就不能滿足需求了。當(dāng)寶寶長到4個月后每日奶量可達(dá)到1000毫升，要滿足機體的需求（尤其是能量和蛋白質(zhì)），不可能無限量的增加奶量。另外寶寶出生時從母體帶來的鐵等主要物質(zhì)到6個月前后幾乎耗盡。所以，到孩子長到4～6個月時，必需要增加一些濃縮的食物，即輔食，為斷奶服務(wù)。寶寶從4～6個月開始長牙，胃腸道的消化和吸收功能也逐漸成熟，所以可以逐步接受從流質(zhì)（乳類）到半固體（如米糊），再到喂固體食物（如饅頭片）的過渡，同時鍛煉咀嚼和吞咽的能力，讓寶寶學(xué)會用碗和勺進食的技能。從小兒心理發(fā)育看，添加輔助食品對寶寶的認(rèn)知能力和情感交流也是有益的。這時的孩子對飯桌上的食物感興趣，大人吃飯，他們也咂嘴，還會用小手去抓，如讓寶寶嘗嘗味道，他表現(xiàn)出愉快的情緒，表明寶寶已進入生命中的又一個新階段，應(yīng)該添加輔食了。262023/10/61.輔食添加（1）補充乳類營養(yǎng)素的不足（2）滿足嬰兒日益增2.添加輔食的原則（1）由少到多，逐漸加量（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2）（2）由一種到多種，逐步增加食物品種（3）由稀到稠，先軟后硬（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯）（4）由細(xì)到粗，先末后塊（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）（5）選擇恰當(dāng)?shù)臅r間4~6月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。通過對甜、咸味的限制，可以使以后的健康問題降到很低水平。272023/10/62.添加（1）由少到多，逐漸加量（吃蛋黃由1/8到12023/10/6寶寶生長發(fā)育快，不論采用哪種喂養(yǎng)方法，都必須適時添加輔助食品，以補充營養(yǎng)，同時也可因添加輔食逐漸改變食物的質(zhì)量，讓寶寶胃腸逐漸適應(yīng)其他食物，為斷奶作好準(zhǔn)備。

給寶寶添加輔助食品，應(yīng)掌握以下幾個原則：1.由少到多：添加食物最初可少喂些，以后逐漸增加，不能性急。

2.由一種到多種：添加食物時，每次只能加一種，經(jīng)過4～5天，如果寶寶沒有消化不良或過敏反應(yīng)，精神食欲均正常，再添加第二種，切勿操之過急，以免造成消化不良。3.由流食到固體食物：一般應(yīng)先加流食如米湯，以后再加半流食如粥，漸漸增加固體食物，如餅干、烤饅頭片等。4.選擇恰當(dāng)時間：添加輔食最好在喂奶之前，因為饑餓時容易接受輔食，在孩子有病或炎熱夏天，可暫緩添加，以免引起胃腸道的消化功能紊亂。

5.注意衛(wèi)生：添加輔食最好要定時定量，吃的東西要新鮮，注意食品衛(wèi)生。

6.盛于碗或杯中（而不是奶瓶中），用湯匙喂送。7.孩子咀嚼或吞咽能力不足，不要認(rèn)為是孩子拒絕該食物。282023/7/27寶寶生長發(fā)育快，不論采用哪種喂養(yǎng)方法2023/10/6292023/7/27294月齡~5月齡~6月齡~8月齡~10月齡~母乳5-6次4-5次4次4次2-3次營養(yǎng)米粉1次1-2次1-2次2次2次蔬菜------菜泥菜泥/碎菜(加植物油)菜泥/普通碎菜(加植物油)水果果汁(如澄汁)果汁果汁或果泥(如梨、香蕉)果泥或水果片水果片魚肉蛋黃1/4-1/2魚泥、蛋黃1/2-1個雞蛋、肉泥、魚泥肉末碎肉、雞、魚肉304月齡~5月齡~6月齡~8月齡~10月齡~母乳5-6次4-52023/10/6第一種給嬰兒引入的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過敏的食物，通常是谷類，其次是蔬菜、水果。輔食添加的順序依次為：

谷物→蔬菜→水果→肉魚蛋類。

為與腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，至少至嬰兒1周歲前食物應(yīng)盡量避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食。312023/7/27第一種給嬰兒引入的輔食應(yīng)是易于消化而又4.添加輔食的時間一般從寶寶4～6個月齡開始，但不同的小兒，應(yīng)不同的對待。如母乳不足，孩子生長較快，就應(yīng)早些；若孩子患病、或天氣太熱，可以稍稍推遲；小兒和小兒之間，差別較大，應(yīng)該根據(jù)每個小兒的發(fā)育情況靈活掌握添加輔食的開始月齡、品種和數(shù)量。

添加輔食最好在兩次喂奶之間，小兒在餓時容易接受。322023/10/64.添加輔食的時間322023/7/275.嬰幼兒的菜肴制作332023/10/65.嬰幼兒的菜肴制作332023/7/27專題一、注意事項342023/10/6專題一、注意事項342023/7/272023/10/6均衡膳食營養(yǎng)素和熱能種類齊全比例平衡數(shù)量適宜

食物的多樣化是保證孩子獲得全面營養(yǎng)的基礎(chǔ)。同時，食物的多樣，還可以讓孩子享受到多樣的美味，讓“吃”成為人生中的一種樂趣，從而更主動地進食。另一方面，食物多樣讓孩子從小就接受各種口味，避免目后形成挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。膳食營養(yǎng)供給與身體需要之間達(dá)到平衡，營養(yǎng)素才能獲得充分的吸收和利用。人體每天需要的谷類、蔬果、動物性食物、油脂的量應(yīng)呈金字塔形。所攝入的營養(yǎng)素既能滿足身體的需要量，又不會營養(yǎng)過剩。同時，又進行適當(dāng)?shù)倪\動。352023/7/27均衡膳食種類齊全比例平衡數(shù)量適宜2023/10/6烹制嬰兒食物的方法和要求嬰兒因受咀嚼功能和腸胃吸收功能的特殊性限制，與成人膳食有較大區(qū)別。嬰兒膳食要有一定的科學(xué)性、規(guī)范性。（1）講究食物的色、香、味，應(yīng)盡量減少食物營養(yǎng)素在烹調(diào)過程中的損失，使食物更適合嬰兒的口味、便于消化和吸收。（2）挑選原料要考慮易煮爛、易咀嚼、易消化、易溶解、營養(yǎng)分布廣泛的品種。（3）加工時對葉菜類洗滌要以浸泡、漂洗為主，減少搓揉的力度；對魚蝦等水產(chǎn)品類要充分漂洗，最大限度降低腥味。一般是先洗后切，減少水溶性維生素的流失。淘米時宜用冷水漂洗，切勿用力搓洗；煮粥時不加堿，不去米湯；發(fā)酵面團時，盡量采用鮮酵母，以降低面粉中的植酸，有利于對鈣及鐵的吸收。（4）食物切配要考慮嬰兒口型小的特點，盡量切小、切細(xì)、切碎，對剛會吃正常食物的嬰兒可切成末，制成菜泥、肉茸。3歲以下嬰兒吃水產(chǎn)品時要去骨去刺，最好不吃整豆、玉米粒、花生等，防止異物吸入氣管。嬰兒少吃醋腌制品和咸菜。（5）烹調(diào)方法以炒、煮、蒸、燜、燴、煨等為主，炸、煎、烤法盡量不用或少用。如：葷菜上漿掛糊，保持食物鮮嫩及減少營養(yǎng)素的損失；蔬菜急火快炒，可保留維生素C60%-70%，胡蘿卜素76%-94%；肉菜合炒，肉中的谷胱甘肽可保護蔬菜中維生素C以減少氧化，促進胡蘿卜素的吸收。菜肴制作的注意事項362023/7/27烹制嬰兒食物的方法和要求嬰兒因受咀嚼功能和挑選蔬菜有原則1.新鮮時蔬多美味：這是相對反季節(jié)蔬菜而言的。反季節(jié)蔬菜主要是溫室栽培的大棚蔬菜，雖然外觀很吸引人，體積也很大，但營養(yǎng)價值不及新鮮時令蔬菜，味道也差一些。2.多種顏色蔬菜搭配吃：研究證實，蔬菜的顏色與營養(yǎng)含量有直接關(guān)系。一般來講，綠色蔬菜優(yōu)于黃色蔬菜，黃色蔬菜優(yōu)于紅色蔬菜。但不同顏色的蔬菜也是各有所長，并不是說一種蔬菜所有的營養(yǎng)成分都高于另一種蔬菜。育嬰員們應(yīng)該選擇多種蔬菜合理搭配，使?fàn)I養(yǎng)價值互補。3.蔬菜最好現(xiàn)吃現(xiàn)買：蔬菜中維生素C的含量多少與蔬菜的新鮮程度密切相關(guān)。一般來講，蔬菜存放得時間越長，維生素C就會丟失得越多。所以，蔬菜淡季也不要買太多的菜存放家中，最好現(xiàn)吃現(xiàn)買，這樣才能保證吃新鮮蔬菜。4.要根據(jù)寶寶的生長需求：很多育嬰員在為寶寶選擇蔬菜時，常常不自覺地根據(jù)自己的口味為寶寶做出取舍。這樣做，一是讓寶寶對某些蔬菜接觸過多，二則讓寶寶對某些蔬菜難以謀面。久而久之，容易造成寶寶偏食。甚至有些所謂的“口味遺傳”，也正是這樣人為造成的。372023/10/6挑選蔬菜有原則1.新鮮時蔬多美味：這是相對反季節(jié)蔬菜而言的。1.吃蔬菜要先莖后葉：育嬰員給寶寶添加蔬菜時，選擇蔬菜要按照先莖后葉的原則，避免寶寶被多纖維蔬菜葉卡著，特別是芹菜這樣的蔬菜?？上冗x擇一些纖維相對較少的，再逐步過渡到吃莖多的蔬菜。2.不強制寶寶吃不喜歡的蔬菜：一些有辣味、苦味的蔬菜，不一定非強制寶寶去吃，包括味道有點怪的茴香、胡蘿卜、韭菜等，以免嚴(yán)重地傷害寶寶的心理。3.從興趣入手培養(yǎng)寶寶喜歡蔬菜：培養(yǎng)寶寶蔬菜的興趣，對蔬菜產(chǎn)生唯美的感官認(rèn)識。育嬰員可通過讓寶寶和自己一起擇菜、洗菜來提高他們對蔬菜的興趣，如洗黃瓜、西紅柿或擇豆角等。吃自己擇過、洗過的蔬菜，寶寶一定會覺得很有趣。寶寶蔬菜輔食的添加原則382023/10/61.吃蔬菜要先莖后葉：育嬰員給寶寶添加蔬菜時，選擇蔬菜要按照1.菜泥太淡了，沒有什么味道，寶寶不會喜歡吃

錯！1-3歲的寶寶對鹽的需要量很低。

一般菜泥的含鹽量要比我們在家做菜的含鹽量低5倍左右。我們不能以成人的口味來要求嬰兒食品，低鹽配方的菜泥雖然在你看來太不好吃了，但符合寶寶的需要。對他來說，這種口味正合適。

2.把幾種蔬菜混合在一起做成菜泥讓寶寶吃營養(yǎng)更全面

錯！最初添加時把幾種蔬菜混合在一起，菜泥的成分會變得比較復(fù)雜，味道也會變樣，不利于讓寶寶發(fā)現(xiàn)每種食物的特有味道。

比較理想的是，讓寶寶每次只吃一種食物，讓他去發(fā)現(xiàn)這種食物的口味。而且，一次只吃一種口味的食物，一旦寶寶出現(xiàn)過敏，能很容易地找到致敏食物。如果讓他吃混合菜泥，找到食物過敏原就要費勁得多。

3.小寶寶也可以吃生蔬菜和水果

對！寶寶的牙長出來后，他就喜歡啃一些硬的東西。吃生蔬菜和水果對身體比較好，因為它們的維生素和礦物質(zhì)含量都高于煮熟后的食物。

6個月后的寶寶就可以吃水果泥和蔬菜泥，或者用勺子刮水果給他吃。等寶寶再大一點，可以將水果和蔬菜切成條，讓他拿著咬。嚼這些東西會發(fā)出清脆的聲音，寶寶剛開始可能會對這種聲音感到吃驚，但他很快就會喜歡上這種咀嚼的感覺。

越早讓寶寶熟悉水果、蔬菜的質(zhì)地，以后他吃這些東西的困難就越小。但一定要好好清洗、削皮，一方面能清除寄生蟲卵，另一方面也能清除一部分殘存的農(nóng)藥。

4.蒸的食物比微波爐加工的食物營養(yǎng)好

對！用蒸的方法加工食物，食物是慢慢地變熟，這樣能保存食物大部分的營養(yǎng)價值。

而用微波爐做菜雖然食物很快就熟了，但這種“快速”加工會損壞食物中的營養(yǎng)價值。同樣的，用水煮熟的食物也會損失50%左右的可溶性維生素，主要是維生素C和維生素B。

比較理想的做法是將食物放在厚底鍋里，密封好，用小火(能保持食物的水分)慢慢將食物燜熟。這種方法能比較多地保持食物的口味和質(zhì)量。幾個說法的辯證392023/10/61.菜泥太淡了，沒有什么味道，寶寶不會喜歡吃

錯！1-36.嬰幼兒的斷奶402023/10/66.嬰幼兒的斷奶402023/7/27

斷奶的科學(xué)方法

(1)要逐漸增加輔食，逐漸減弱吸吮奶汁的職能。(2)逐漸增加孩子用杯子喝飲料、喝湯，用勺吃飯、吃菜的機會，淡化孩子對吸吮的心理依賴。(3)增加父親和其他親人喂食次數(shù)，淡化對母親的依戀(4)斷奶要采取漸進式，不可突然、強制施行。(5)斷奶后應(yīng)給孩子一些心理支持，各方面給以鼓勵、關(guān)心，盡快讓孩子超越對吮吸的需求。斷奶只是斷母乳，并不斷其他乳類，應(yīng)及時以牛奶、代乳粉來代替母乳。412023/10/6斷奶的科學(xué)方法

41二、斷乳的照料一般母乳喂養(yǎng)嬰兒于8￣10斷乳，乳量多時可延遲

一般可自4￣6個月起逐漸添泥狀食品，同時逐步減少哺乳次數(shù)。

422023/10/6二、斷乳的照料一般母乳喂養(yǎng)嬰兒于8￣10斷乳，乳量多時可延遲三、換乳期的喂養(yǎng)奶制品（主要食品）+泥狀食品（補充食品）嬰幼兒食物由液態(tài)向固態(tài)過渡432023/10/6三、換乳期的喂養(yǎng)奶制品（主要食品）+泥狀食品（補充食品）43（一）補充食物的重要性1.補充母乳的不足多種食品才能提供,多種均衡的營養(yǎng)，鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素等，必須通過添加輔食來補充。2.增加營養(yǎng)，滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要單純母乳和配方奶粉不能滿足4個月嬰幼兒需要442023/10/6（一）補充食物的重要性1.補充母乳的不足442023/73.為斷奶做準(zhǔn)備訓(xùn)練吞咽和咀嚼能力通過食物形態(tài)的改變(液態(tài)—半固態(tài)—固態(tài))，讓寶寶練習(xí)吞咽和咀嚼，以便于日后進食嬰兒要達(dá)到最佳生長需要三個階段科學(xué)喂養(yǎng)出生后立即進行母乳喂養(yǎng)或配方奶粉（一級火箭）換乳期及時添加泥糊狀食物（二級火箭）固體食物期得到天然均衡膳食（三級火箭）452023/10/63.為斷奶做準(zhǔn)備452023/7/271.下列那種情況會引起喂養(yǎng)過度()。A、喂奶時的速度過快B、給嬰兒的食物過雜

C、給嬰兒喂養(yǎng)的次數(shù)過多D、給嬰兒喂食了不宜消化的食物462023/10/61.下列那種情況會引起喂養(yǎng)過度()。A、喂奶時4.幫助語言和認(rèn)知功能發(fā)育5.擴大味覺感受范圍，形成良好飲食習(xí)慣472023/10/64.幫助語言和認(rèn)知功能發(fā)育472023/7/27（二）泥狀食物添加的月齡最佳開始時機：4~6月添加信號：體重比出生時增加1倍對大人吃飯感興趣每天達(dá)到奶量1000ml或一次達(dá)到200毫升時會順利吞咽泥糊狀食物間隔4小時哺乳過早：減少母乳分泌拒食食物過敏腹瀉（病原菌）過晚生長落后免疫保護力減弱微營養(yǎng)素缺乏口腔進食技能發(fā)育遲緩482023/10/6（二）泥狀食物添加的月齡最佳開始時機：4~6月過早：4820（三）泥狀食物添加注意事項1.泥狀食物不是可有可無的食物2.添加輔食盡量避開夏天3.不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時進行4.不要在更換生活場所和保姆時進行492023/10/6（三）泥狀食物添加注意事項1.泥狀食物不是可有可無的食物49（四）補充食物添加原則

1）從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2

泥糊食物5~10ml到30~40ml）從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯）從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）2）習(xí)慣一種后添加另一種。便于識別過敏或不耐受的新食物試吃4~5天，沒有不適，試吃另一種。

502023/10/6（四）補充食物添加原則502023/7/23.健康時添加避免食物消化不良4.用小匙喂可訓(xùn)練吞咽和咀嚼功能，避免將米粉加入奶瓶中吸吮引起過度肥胖5.當(dāng)嬰兒熟悉一種食物后仍要保持進食頻率6.泥狀食物味道要清淡，不放味精7.堅持試喂512023/10/63.健康時添加避免食物消化不良512023/7/27（五）補充食物的制作從水狀泥→糊狀→碎末狀→碎塊易缺乏先補：生后20天左右即補維生素D5-6個月即補含鐵的輔食、肝、動物血、魚泥

7個月左右開始添加富含鈣的豆制品海帶、紫菜和蝦皮522023/10/6（五）補充食物的制作從水狀泥→糊狀→碎末狀→碎塊522023可選用的食物種類1.蔬菜類胡蘿卜、空心菜、莧菜等蔬菜湯，進而胡蘿卜泥等蔬菜泥。(以當(dāng)季蔬菜為優(yōu)先)2.水果類香蕉、蘋果(可煮爛打成泥狀)、梨子、西瓜等及果泥或果汁。3.五谷根莖類嬰兒米糊、馬鈴薯泥、南瓜泥等

532023/10/6可選用的食物種類532023/7/27542023/10/6542023/7/27552023/10/6552023/7/27562023/10/6562023/7/27572023/10/6572023/7/27582023/10/6582023/7/27594個月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開始大量的分泌唾液，同時嬰兒舌頭的伸縮和攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉類糊狀食物。補充：消化能力的階段性6-7月的嬰兒:開始出牙并具備咀嚼能力，應(yīng)該及時添加半固體食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，這個時期是嬰兒添加副食重要階段，錯過這一時期則會大大地增加添加副食的困難。2023/10/6594個月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開始大量的分泌唾液，同時嬰7-9月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進一步成熟，應(yīng)該添加魚，肉末，豆腐和蔬菜類泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅頭片，磨牙餅干，促進牙齒萌出。10-12月兒童:可以進食各種較大的軟的食物，如米，面條，面片，碎肉，小餃子等。602023/10/67-9月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進一步成熟，應(yīng)該添加魚，肉末，豆腐二、幼兒的合理膳食1、主食開始以米面為主，食物種類和烹調(diào)方法逐漸接近成人（2）不同家庭環(huán)境的孩子，膳食特點也不一樣

（3）孩子口味易受環(huán)境特別是父母的言行和態(tài)度的影響（1）不同地區(qū)，飲食習(xí)慣不同，幼兒對膳食的喜好則不同

（一）幼兒膳食的特點（1）1—3歲。喜歡味道鮮美、色彩分明，圖形刀法規(guī)則、熟、軟、溫和的食品（2）4—6歲。喜歡形式多樣，色香味形均佳的飯菜；喜愛花樣面點與各種配菜；長久不吃與偶然出現(xiàn)的食品會增添其食欲和興趣；知道每天關(guān)心自己的飲食。

2、對膳食的喜好因地域、環(huán)境的不同而不同3、各年齡階段幼兒的膳食心理特點表現(xiàn)不一（1）飲食開始以食物為主乳類為輔，食物形式由半固體向固體過渡

（2）食物種類越來越多，烹調(diào)方法也越來越接近家庭一般飲食

61二、幼兒的合理膳食1、主食開始以米面為主，食物種類和烹調(diào)方法1、膳食營養(yǎng)平衡蛋白質(zhì)、脂肪與糖類的重量比應(yīng)為1：1.2：4，供能比分別為12-15%、25%-30%、50-60%；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)占總量的1/2；脂肪應(yīng)有1/2來自植物保證有足夠的熱能和各種營養(yǎng)素，同時各種營養(yǎng)素之間應(yīng)保持平衡關(guān)系

（二）幼兒膳食的調(diào)配原則2、食物品種多樣，搭配合理3、合理烹調(diào)與加工顏色漂亮，外形美觀，味道鮮美，經(jīng)常變換花樣

以蒸、煮、燉、煨、炒為主，口味宜清淡

4、注意清潔衛(wèi)生幼兒食物應(yīng)包括谷類和豆類、蔬菜水果類、奶及奶制品類、肉魚禽蛋類、油鹽糖類。注意粗細(xì)糧搭配、葷素菜搭配。（1）食物應(yīng)細(xì)碎軟爛，避免刺激性強和油膩

（2）色香味形俱全，并經(jīng)常更換烹調(diào)方法（3）盡量減少營養(yǎng)素的損失621、膳食營養(yǎng)平衡蛋白質(zhì)、脂肪與糖類的重量比應(yīng)為1：1.2：4（三）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1、定時定位進食

3、要細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽

4、要精神集中，不邊吃邊玩5、不挑食不偏食

6、注意飲食衛(wèi)生和就餐禮節(jié)

2、飲食定量，控制零食

（四）托幼機構(gòu)的膳食計劃膳食計劃的制定是托幼機構(gòu)為學(xué)前兒童提供合理膳食的一個重要環(huán)節(jié)。包括三個方面：63（三）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1、定時定位進食3、要細(xì)嚼慢咽，不1、計劃每日的食物種類和數(shù)量2、精心編制食譜

品種多樣化，并能促進食欲確保膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量多選擇營養(yǎng)豐富、質(zhì)優(yōu)量少易消化的食品烹調(diào)方法適合幼兒的消化能力主副食品合理搭配，盡量避免重復(fù)計劃中各種食物在質(zhì)量上要有較高的營養(yǎng)價值，在數(shù)量上營養(yǎng)素的攝入量要達(dá)到供給量的80%以上。各類食品的數(shù)量應(yīng)按不同年齡組分別計算，力求做到各營養(yǎng)素之間有合理的比值食譜內(nèi)容包括食物的種類、數(shù)量及食品名稱和烹調(diào)方法原則3、制定合理膳食制度

（2)各餐食物數(shù)量和熱量的分配

（1)飲食次數(shù)和間隔時間兩餐間隔以3.5-4小時為宜1-2歲每日3餐2點，2-6歲每日3餐1點早餐應(yīng)質(zhì)量好、熱能高；午餐應(yīng)更豐富，數(shù)量充足，熱量最高；晚餐宜清淡好消化每餐熱能分配：早餐約占25-30%，午餐占35-40%，晚餐占20-25%。午點占10-15%“同類異樣”

規(guī)定每日進餐次數(shù)和間隔、合理分配各餐食品數(shù)量和質(zhì)量的制度每餐用20-30分鐘641、計劃每日的食物種類和數(shù)量2、精心編制食譜品種多樣化，并四、食物中毒及其預(yù)防1、細(xì)菌性食物中毒

（1）化學(xué)性食物中毒

（2）動植物性食物中毒

食品在生產(chǎn)、加工或銷售過程中被致病的微生物污染，在適宜的條件下這些微生物大量繁殖，食前未經(jīng)高溫加熱或加熱不徹底，致使食品中含有大量活的致病菌，以及由它們所產(chǎn)生的毒素，食后引起中毒。（一）食物中毒的分類（3）真菌毒素和霉變食物中毒

2、非細(xì)菌性食物中毒

食物在生長、制備、儲存或烹調(diào)過程中，被化學(xué)物質(zhì)污染，食后引起中毒少數(shù)動植物組織本身含有毒物質(zhì)，若食用前未經(jīng)合理加工烹調(diào)可導(dǎo)致中毒一些食物由于儲存不當(dāng)或儲存過久，出現(xiàn)霉變，食后可導(dǎo)致中毒65四、食物中毒及其預(yù)防1、細(xì)菌性食物中毒（1）化學(xué)性食物中毒1-6歲兒童每日需要食物的種類與數(shù)量（克）

年齡

食品名稱

糧

牛奶或豆?jié){

豆制品

肉禽魚

蛋和內(nèi)臟

果菜鮮豆

油

糖

1-3歲100-150

150-250

50-100

50-100

50

100-150

25

10

3-6歲150-180

250

50-100

50-100

50

150-300

25

10

661-6歲兒童每日需要食物的種類與數(shù)量（克）年齡食品名稱兒童膳食“4+1”金字塔方案67兒童膳食“4+1”金字塔方案67母乳中主要的防御因子及保護機制

防御因子保護機制雙歧生長因子刺激乳酸桿菌生長以產(chǎn)生有保護作用的有機酸乳鐵蛋白所含鐵未達(dá)飽和，與細(xì)菌競爭鐵質(zhì)而干擾細(xì)菌繁殖脂質(zhì)防御合胞病毒及藍(lán)氏賈第鞭毛蟲溶菌酶溶解細(xì)菌的細(xì)胞壁低聚糖干擾腸道細(xì)菌及毒素與上皮接觸分泌型免疫球蛋白（SIgA）防止病原體依附上皮細(xì)胞并能中和細(xì)菌毒素中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞吞噬和殺滅葡萄球菌、致病性大腸桿菌和酵母菌68母乳中主要的防御因子及保護機制防御因子保護機制雙歧生長因子食物類別

肉類

魚類

蛋類

豆類

糧谷類

蔬菜

蛋白質(zhì)含量（克）

8050－60

60150405－10

每500克食物中蛋白質(zhì)的含量年齡

1歲半

2-36-710-1112-13成人

每日每公斤體重所需熱量

55-605242383424不同年齡基礎(chǔ)代謝所需的熱量（千卡）69食物類別肉類魚類蛋類豆類糧谷類蔬菜蛋白質(zhì)含量（三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素營養(yǎng)素

生理功能

食物來源

攝入不足

攝入過多

蛋白質(zhì)

脂肪

糖

構(gòu)成細(xì)胞和組織調(diào)節(jié)生理功能增強抵抗力提供熱量提高記憶力發(fā)育遲緩，體重過輕，肌肉柔弱，貧血，抵抗力下降，影響智力造成浪費，增加肝腎負(fù)擔(dān)乳蛋肉魚，豆類及其制品貯存和供給能量構(gòu)成身體組織保護機體，保持體溫提供必需脂肪酸促進維生素的吸收增進食欲，增加飽腹感豬油牛油羊油肥肉乳類.蛋類豆類.花生.芝麻.菜籽干果類體重下降，消瘦，皮膚干燥，易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥消化不良，食欲不振，導(dǎo)致肥胖供給熱能構(gòu)成組織維持心臟和NS的功能合成糖原，貯存能量有抗生酮作用減少蛋白質(zhì)的消耗谷類.根莖類乳類.蜂蜜水果.蔬菜白糖、紅糖增加蛋白質(zhì)消耗體重減輕，血糖過低，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良脂肪積存，出現(xiàn)虛胖影響食欲，發(fā)生齲齒70三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素營養(yǎng)素生理功能食物來源攝入不足攝入過多常用食物蛋白質(zhì)的生物價（％）食物

利用率

食物

利用率

食物

利用率

全雞蛋

雞蛋白

雞蛋黃

牛奶

魚

牛肉

豬肉高梁94

83

96

90

83

76

7456大米

小麥

生大豆

熟大豆

豆腐

豆芽扁豆

蠶豆77

67

57

64

657672

58綠豆豌豆花生

小米

玉米

紅薯

馬鈴薯

白面粉58525957

60

72

67

52幾種食物混合食用前后蛋白質(zhì)的生物價

食物名稱

生物價

食物名稱

生物價

單獨

混合

單獨

混合

玉米

小米

黃豆

60

57

6477豆腐

兩筋

65

6777玉米

小麥

黃豆

60

67

6470小麥

小米

牛肉

大豆

67

57

76

648971常用食物蛋白質(zhì)的生物價（％）食物利用率食物利用率食物學(xué)前兒童每日膳食中蛋白質(zhì)的推薦攝入量年齡（歲）

蛋白質(zhì)（g）

年齡（歲）

蛋白質(zhì)（g）

0-11.5-3.0g/kg4-5501-2305-6552-3356-7603-4407-86572學(xué)前兒童每日膳食中蛋白質(zhì)的推薦攝入量年齡（歲）蛋白質(zhì)（g油脂飽和脂肪酸不飽和脂肪酸奶油6040羊油5743牛油5347豬油4258菜籽油694豆油1387麻油1486棉籽油2575花生油3070椰子油928幾種食用油脂的脂肪酸含量（%）

73油脂飽和脂肪酸不飽和脂肪酸奶油6040羊油5743牛油534兒童常用食物的膽固醇含量（mg/100g）食物膽固醇

食物膽固醇

食物膽固醇

食物膽固醇豬腦

豬腎豬肝豬大腸豬肉松豬肚豬心廣式臘腸豬舌豬肉.肥豬肉.瘦牛腦

牛腎牛肝牛肉.肥

牛肉松牛大腸牛心牛舌牛肉.瘦羊腦羊腎3100

405368180163159158123116107772670

340

257

194

178

148125102632099354

羊肝羊肺羊肉.肥羊舌羊肚羊大腸羊肉.瘦鴨蛋黃.咸鵝蛋黃雞蛋黃鵪鶉蛋黃松花蛋黃

鴨蛋.全咸鵝蛋.全雞蛋.全雞蛋.冰全鵪鶉蛋.全松花蛋.雞肝雞肫雞血雞3232151731471241116521101813170516741132742704680680674649429229149117鴨肝鴨肫鴨.填鴨鴨.普通鴿肉干酪牛乳粉.全酪干牛乳.煉羊乳

牛乳粉.脫牛乳.酸牛乳酪蟹籽蟹黃.鮮螃蟹.全小蝦米蝦皮青蝦對蝦白蝦蟶肉5151801018011010410451393428121198546623573860815815054239蚶肉青蛤螺肉鰻鱺鱖魚籽鯽魚籽鳳尾魚罐頭墨魚魷魚發(fā)魚肉松帶魚大黃魚甲魚海蜇皮.發(fā)海蜇頭.發(fā)海參黃油奶油羊油.煉雞油.煉牛油.煉豬油.煉2381801611864944603302752652409779771650295168110107898574兒童常用食物的膽固醇含量（mg/100g）食物膽固醇食食物中的鈣含量（mg/100g）食物

鈣

食物

鈣食物

鈣

蝦皮干酪

炒苜蓿海帶.干薺菜花生仁紫菜蕪荽木耳雪里蕻冬莧菜黑豆蕹菜青豆豌豆.干大豆蚌肉芹菜991799

713348294284264252247230230224

224200195191190181紅莧菜豆腐紅蘿卜纓小白菜馬鈴薯烏雞白圓白菜紅油菜蛋黃油菜茼蒿蒜苗韭菜榛子牛奶圓葉菠菜連莢豌豆檸檬178164163159149137123116112108108105105104104102102

101蔥球莖甘藍(lán)棗芋頭杏仁干豇豆大白菜蒜綠豆芽小白蘿卜銀耳標(biāo)準(zhǔn)粉人奶大米瘦牛肉瘦羊肉雞肉瘦豬肉9585807371676765534936313013999675食物中的鈣含量（mg/100