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淺議兒童飲食與營養(yǎng)

營養(yǎng)不良是發(fā)展中國家兒童的常見病,隨著我國人民生活水平的提高,嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏病已明顯減少,但根據(jù)多方統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國城鄉(xiāng)兒童中輕度營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病仍較常見。另一方面由于獨(dú)生子女越來越多,生活水平提高,過多的進(jìn)食高熱量飲食又導(dǎo)致肥胖人數(shù)增加。眾所周知,營養(yǎng)不良可使小兒生長發(fā)育停滯,全身各系統(tǒng)功能紊亂,免疫功能降低,智能發(fā)良障礙,而營養(yǎng)過??梢鸱逝?。肥胖癥與成年后的高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病有關(guān),并且肥胖兒童動作笨拙、行為怠懶,甚至產(chǎn)生自卑消極心理,影響智力開發(fā)。因此,如何平衡兒童的飲食,用最適宜的食物,確保兒童最理想的生長與發(fā)育,仍然是兒童保健的重要課題之一。筆者就目前兒童飲食中存在的問題談?wù)勛约旱目捶?,供同仁參考?/p>

1提高母乳喂養(yǎng)率問題

母乳喂養(yǎng)是嬰兒最適宜的喂養(yǎng)方式,WHO已將母乳喂養(yǎng)率達(dá)到目的85%作為全球性的戰(zhàn)略目標(biāo)。我國衛(wèi)生部門對提高母乳喂養(yǎng)率也做了不少工作。然而近年來母乳喂養(yǎng)率仍在下降。有個別城市甚至降到12%以下[1]。母乳喂養(yǎng)率下降的原因很多,其中最主要的原因是缺乳。據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查結(jié)果表明,產(chǎn)后有奶和無奶的產(chǎn)婦血催乳素水平?jīng)]有顯著差異,說明產(chǎn)婦都具有母乳喂養(yǎng)的生理基礎(chǔ)。為什么有的產(chǎn)婦會缺奶呢?主要與下述幾條因素有關(guān):產(chǎn)婦孕后期及產(chǎn)期的身體健康狀況,直接影響產(chǎn)后的泌乳及乳汁的質(zhì)量。營養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、產(chǎn)褥期感染的孕婦,缺乳較多。產(chǎn)婦的情緒對乳汁分泌至關(guān)重要。嚴(yán)重缺乳的因素中因緊張、焦慮、心情不快、睡眠不足、食欲差等導(dǎo)致缺乳者比較多。喂哺時間與頻率:由于目前產(chǎn)院制度不合理,新生兒出生后開奶較遲而先喂糖水及牛奶,不僅使有些新生兒養(yǎng)成了吮吸奶瓶及牛奶喂養(yǎng)的習(xí)慣,而且對產(chǎn)婦乳汁分泌影響很大。提早開奶不僅可使嬰兒獲得初乳中的抗感染因子,養(yǎng)成吮吸母乳的習(xí)慣,也可使產(chǎn)婦催乳素分泌增多,避免乳房腫脹,增加乳汁分泌。早開奶是母乳喂養(yǎng)成敗的關(guān)鍵。分娩方式:剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦比自然分娩的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率低,而剖宮產(chǎn)的比例近年來逐步增高。

由此可見,母乳喂養(yǎng)是一種高效易變的行為,是極其復(fù)雜的生理心理過程,提高母乳喂養(yǎng)率不僅是衛(wèi)生部門的任務(wù),也是全社會共同的任務(wù)。

2嬰兒的輔食添加

我國半歲以后嬰兒生長發(fā)育遲緩,原因之一為輔食添加過晚或添加不當(dāng)。許多母乳喂養(yǎng)者認(rèn)為,只要母親奶夠吃就不需要添加輔食,因此輔食添加太晚;按我國的舊飲食習(xí)慣,母乳不足則以淀粉類食物補(bǔ)充,考慮不到營養(yǎng)素的需要。這都是缺乏喂養(yǎng)知識所造成的,它影響半歲嬰兒的體格發(fā)育,值得社會各界重視。

正??茖W(xué)的輔食添加在嬰兒1~3個月時應(yīng)開始。起初可喂些糖水、鮮果汁、青菜水等,半個月后滴服魚肝油制劑,慢慢地隨著嬰兒的不斷成長和抗病能力的不斷完善,漸漸給予乳兒糕、稀粥、蛋黃、魚泥、豆腐、植物油、菜泥、水果泥,直至厚粥、軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品等喂服,保證半歲以后嬰兒各類營養(yǎng)素的需要能達(dá)到健康的生長發(fā)育的要求。

3當(dāng)前兒童食品市場現(xiàn)狀對兒童營養(yǎng)的影響

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,近年我國兒童食品市場發(fā)展很快,由于兒童食品銷量大,利潤高,許多生產(chǎn)者和經(jīng)營者競相生產(chǎn)經(jīng)營,并且采取各種促銷手段推銷產(chǎn)品,這是經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平提高的結(jié)果。但從營養(yǎng)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)角度來說,兒童食品市場令人擔(dān)憂[2]:目前市場上的兒童食品品種多,但符合兒童營養(yǎng)要求的不多,甜食過多,營養(yǎng)搭配不合理;兒童食品的質(zhì)量與衛(wèi)生狀況較差,其中不乏假冒偽劣產(chǎn)品,這種現(xiàn)象值得社會各界人士重視和深思。

4均衡膳食與兒童營養(yǎng)

所謂均衡膳食就是選擇多種食物合理搭配,以提供抗體所需要的能量及各種營養(yǎng)素。我國由于物質(zhì)缺乏所引起的營養(yǎng)缺乏已日漸減少,

1富振英,何武,陳春明.5歲以下兒童營養(yǎng)不良因素分析.中國營養(yǎng)狀況十年跟蹤.北京:人民衛(wèi)生

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