2021年心理咨詢師考試案例分析抑郁癥

心理征詢師考試案例分析(抑郁癥)案例一(.5.-)普通資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子勸告下前來征詢El案例簡介：35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時養(yǎng)成了喝酒習(xí)慣，每天都要喝2兩白酒，否則就覺得不舒服，喝醉后心情不好時就回聽到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有某些猙獰面孔，邊說邊哭。40多歲時患慢性腎炎和高血壓，常年服藥治療，喝酒■有所減少,但始終未能戒除。近一年來情緒明顯低落，不愛看電視也不愛出去串門，覺得什么都沒故意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂,食欲不振，疲倦乏力，動作遲緩，做事常發(fā)呆,，躊躇不決，想什么事都覺得很困難。上個星期天見到了小孫子，喜出望外,逗孫子玩了會，說話量明顯增長，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。近來時常覺得自己沒有價值，重復(fù)提到不想活了。家人很是緊張，勸她來看看心理醫(yī)生，在重復(fù)多次勸告下，來進(jìn)行征詢。單選：1、求助者“心情不好時就會聽到別人在窗外議論自己”,這也許是(A)。El(A)評論性幻聽(B)感覺過敏(B)感覺過敏猜疑心理關(guān)系妄想單選：2、求助者“看到墻壁上有某些猙獰面孔”，這也許是

(B)o原始性幻視想象性幻視原發(fā)性妄想突發(fā)性妄想單選=3、求助者求醫(yī)行為重要體現(xiàn)為(B)。積極求醫(yī)被動求醫(yī)家人逼迫醫(yī)生轉(zhuǎn)介多選：4、判斷求助者心理健康水平根據(jù)不涉及(BC)。存在幻覺存在妄想有自知力被動就醫(yī)多選：5、求助者持續(xù)體現(xiàn)出精神癥狀有(BD)。(A)情感淡漠(B)情感低落(A)情感淡漠(B)情感低落(C)意志倒錯(D)意志減為單選：6、該案例臨床體現(xiàn)屬于(A)。(A)抑郁發(fā)作(B)惡劣心境

(C)雙向障礙(D)適應(yīng)障礙單選：7、求助者診斷考慮為(B)。(A)抑郁性神經(jīng)癥(B)情感性精神障礙(A)抑郁性神經(jīng)癥(B)情感性精神障礙嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題單選：8嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題單選：8、求助者心理健康水平屬于(B)。心理正常心理不正常心理健康心理不健康多選：9、本案例所需做鑒別診斷有(ABCD)。(A)精神分裂癥抑郁狀態(tài)(A)精神分裂癥抑郁狀態(tài)((B)慢性酒精中毒性鬧病(C)藥物所致精神障礙(C)藥物所致精神障礙(D)腎性腦病所致精神病(D)腎性腦病所致精神病多選:10^求助者重要癥狀是(ABC)。心境低落或悲哀興趣或快感缺失(C)疲乏或精力減退(C)疲乏或精力減退(D)自殺觀念及行為多選:11v求助者生理變化特點(diǎn)有(BC)。

經(jīng)常早醒睡眠紊亂食欲不振(D)注意困難(D)注意困難多選:12v導(dǎo)致求助者問題因素有(ABCD)。(A)軀體疾病(B)酒精濫用(A)軀體疾病(B)酒精濫用(C)藥物作用(D)喪偶創(chuàng)傷多選:13v本案例需進(jìn)一步收集信息有(BCD)。個人病史求治經(jīng)歷家族病史身體檢查單選：M、該案例最恰當(dāng)解決方式是(A)?轉(zhuǎn)介治療認(rèn)知治療心理治療生物反饋案例二王某，女，47歲，初中文化，已婚，退休工人，失眠，情緒低落2個月，伴有想死念頭3天。由丈夫和弟弟陪來。自我陳述：

我是在半年前退休，剛開始還好。日后就覺得無聊，很煩躁。想打電話給丈夫又怕影響她工作，兒子在大學(xué)讀研究生也很忙。晚上睡不著，有時只睡1?2個小時。心情也越來越差，做事沒精力，對什么事都沒興趣。每天早上丈夫出門時候，就開始緊張這一天該怎么過，她下班后會好些。記性也越來越差，連做菜都會忘掉放調(diào)料。我越想越覺得自己沒用，再這樣下去會害了丈夫和兒子。因此我就想死了算了（哭泣）。丈夫反映：我妻子初中畢業(yè)后就進(jìn)了工廠，從來工作兢兢業(yè)業(yè),是勞動模范。半年前退休后在家，剛開始較好，很勤快地做家務(wù)。但2個月前我發(fā)現(xiàn)她好像有心事，成天悶悶不樂，做事沒有精神，說話反映慢。晚上睡覺時老翻來翻去睡不好，我看她精神不好就勸她去看看醫(yī)生。大概一種半月前我?guī)タ磧?nèi)科，醫(yī)生說她是“更年期綜合癥，失眠汀,開了些安定，吃了藥后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一種月來我看她越來越瘦，吃飯沒胃口，還說胸口被東西堵住了，吃不下，人也瘦了好幾斤，性生活也明顯減少。每天除了做飯就在床上躺著.也不看電視。這2、3天特別厲害，我下班后發(fā)現(xiàn)她連飯也不做了，還說活著沒意思。我想也許是她一種人在家太寂寞現(xiàn)她正在系繩子要上吊，說她不想活了。我就帶她來了。T,打算陪她出去散散心。今天早上我T,打算陪她出去散散心。今天早上我來拿忘了帶東西,王某病前工作認(rèn)真，做事力求完美，能力強(qiáng)，是勞動模范,性格偏內(nèi)向，人際關(guān)系好。在與醫(yī)生談話過程中始終低著頭,

表情憂傷，有時還哭泣，沒有抱怨別人，但是對自己很自責(zé)，讓丈夫洗碗感到很不應(yīng)當(dāng)。在勉勵下交談依然被動，回答問題時反映慢。單選：仁求助者自我陳述核心癥狀是（B表情憂傷，有時還哭泣，沒有抱怨別人，但是對自己很自責(zé)，讓丈夫洗碗感到很不應(yīng)當(dāng)。在勉勵下交談依然被動，回答問題時反映慢。單選：A、 失眠B、 情緒低落Cv記憶減退Dv無聊和煩躁單選:求助者失眠最也許因素是（C）單選:A、 更年期B、 生物鐘倒錯C、 心理疾病D、 白天無聊睡眠過多單選:求助者體現(xiàn)出心理障礙規(guī)律是（B）單選:A、 晝夜倒置B、 晨重暮輕C、 晝夜相似D、 晨輕暮重多選=5.求助者以為“越想越覺得自己沒用J這是（ACD）。A、 自責(zé)B、 自罪C、 內(nèi)D、 自我評價低單選=6.求助者以為自己“會害了丈夫和兒子J這是（B）。A、 關(guān)系妄想自責(zé)自罪C、 被害妄想D、 沖動控制障礙多選：7?求助者自我陳述中浮現(xiàn)癥狀有（ABC）A、情緒低落 B、失眠C、興趣喪失 D、被害妄想單選：8?求助者病程最精確是。（B）A、6個月 B、2個月C、仁5個月D、3天單選=9?對求助者自我陳述最確切評價是。（B）A、 可靠且詳細(xì)Bv可靠但不詳細(xì)C、 詳細(xì)但不可靠D、 不詳細(xì)且不可靠多選:10.求助者自我陳述中反映問題有（ACD）Av行為障礙B、 思維障礙C、 意志障礙D、 心境障礙單選:11.求助者浮現(xiàn)問題生物學(xué)因素是.（D）Av心臟功能減MB、甲狀腺功能減FC、垂體功能減C、垂體功能減MD、以上都不對多選:12.如果要排除生物學(xué)因素還應(yīng)當(dāng)收集資料涉及。(ABCD)A、 既往軀體病史B、 生理功能變化C、 外傷或手術(shù)史D、 生育史單選:13.求助者問題也許社會性誘因是(B)A、 人際關(guān)系不良B、 生活環(huán)境變化C、 社會文化變化D、 生活環(huán)境艱難多選：14.求助者說“對什么事都沒興趣”，下列判斷對的是(BD)A、 一致性異常B、 統(tǒng)一性異常C、 穩(wěn)定性異常D、 同一性異常單選：15.求助者說到“我就想死了算了”時候表情傷心，哭泣，這是。(c)A、統(tǒng)一性正常

Bv同一性異常C、 一致性正常D、 穩(wěn)定性正常單選：16.求助者覺得“胸口被東西堵牢了”,這是。（B）感覺過敏感覺過敏B、 內(nèi)感性不適C、 內(nèi)臟性幻覺D、 感知綜合障礙單選：17.求助者思維方面體現(xiàn)是（A）A、 思維遲緩B、 思維散漫C、 思維貧乏D、 思維剝奪單選：18.求助者丈夫反映求助者“說話反映慢”，這是。（D）A、 思維剝奪B、 思維貧乏C、 思維散漫D、 思維遲緩多選:19.對于求助者情感反映，說法對的是。（AC）A、 情感低落B、 情感平淡C情感反映和內(nèi)心體驗(yàn)一致D、情感反映和內(nèi)心體驗(yàn)不一致

單選=20?求助者要自殺，這是由于。（C）A、 情感淡漠B、 意志倒錯C、 情感低落D、 意識模糊多選：21.求助者“每天除了做飯就是在床上躺著”，下列說法對的是。（AC）意志減退意志減退B、 木僵狀態(tài)C、 行