抗菌藥物應用評價辦法和標準釋義

河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處2006年5月23日鄭州抗菌藥物應用評價辦法和標準釋義

抗菌藥物應用評價辦法和標準釋義

回顧

抗菌藥物應用評價過程抗菌藥物應用評價方案評價表釋義結(jié)束語回顧

《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》豫衛(wèi)醫(yī)[2005]65號（2005－09－01）《關(guān)于建立抗菌藥物臨床不合理應用評價公示和處罰制度的通知》豫衛(wèi)醫(yī)[2005]72號（2005－09－02）《關(guān)于成立河南省抗菌藥物臨床應用評價專家委員會的通知》豫衛(wèi)醫(yī)[2006]1號（2006－01－06）2006年1月18日—22日省衛(wèi)生廳抽調(diào)40名專家委員會成員，對15所省直醫(yī)療機構(gòu)05年第四季度應用抗菌藥物金額排在前3名的醫(yī)師，進行抗菌藥物合理應用評價《關(guān)于對部分省直醫(yī)院臨床醫(yī)師不合理應用抗菌藥物評價處理結(jié)果的通報》豫衛(wèi)醫(yī)[2006]46號（2006－04－29）抗菌藥物應用評價過程評價準備階段評價實施階段匯總總結(jié)階段評價準備階段

制定評價方案評價員職責評價指導員職責評價表評價實施階段

上報名單、抽調(diào)病歷成立評價專家委員會抽調(diào)專家集中培訓并實施評價匯總總結(jié)階段

評價表錄入、統(tǒng)計分析總結(jié)結(jié)果通報抗菌藥物應用情況調(diào)查評價方法評價方案評價表評價調(diào)查員職責評價指導員職責評價方案評價目的及意義組織領導調(diào)查對象和時間調(diào)查評價內(nèi)容資料收集的方法和技術(shù)路線研究指標預期目標數(shù)據(jù)處理及上報方式評價目的及意義加強抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員用藥行為推動合理使用抗菌藥物

組織領導

河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處全面協(xié)調(diào)專項評價的實施成立“評價領導小組”，具體負責評價方案設計和論證、評價員培訓、組織評價實施、評價質(zhì)量控制以及咨詢工作要求被評價醫(yī)院要給予高度重視，精心組織、認真核準上報醫(yī)生名單，做好病歷抽查的準備工作調(diào)查對象和時間

調(diào)查范圍與調(diào)查對象

調(diào)查區(qū)域河南省省直醫(yī)院

調(diào)查方法每半年一次

調(diào)查對象醫(yī)院上報的1-6月和7－12月中，抗菌藥物臨床使用金額排名前三位的醫(yī)生省直醫(yī)院共15所上報醫(yī)生45名病歷1350份調(diào)查對象和時間抽樣方法與樣本含量估計

采用抽樣調(diào)查的方法，根據(jù)河南省省直各醫(yī)院上報的醫(yī)生名單，對其在規(guī)定時間段中收治住院病人的病歷進行隨機抽樣。（調(diào)查評價的病歷份數(shù)為每人30份不足30份病歷者抽調(diào)現(xiàn)有的全部病歷）調(diào)查評價內(nèi)容

住院病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表首頁（首頁）.doc病原菌與用藥情況補充表臨床不合理用藥明細表（續(xù)頁）.doc

圍手術(shù)期病人合理用藥評價表表4.doc填表說明

（表1）.doc資料收集的方法和技術(shù)路線資料收集的方法人員組成資料收集的工具評價主持資料收集的方法和技術(shù)路線資料收集

采用填寫評價表的方法（經(jīng)培訓后，評價專家對每份病歷進行逐一審查，并根據(jù)要求填寫評價表）資料收集的方法和技術(shù)路線

評價人員組成河南省抗菌藥物臨床應用評價專家委員會成員分組：根據(jù)醫(yī)療專業(yè)不同分為評審組（若干個）、資料審核組、材料組并設組長評價委員會設主任、副主任負責評價的組織、指導、協(xié)調(diào)驗收工作審核組負責評價表的技術(shù)審核，并進行抽檢及驗收。材料組負責資料管理資料收集的方法和技術(shù)路線

資料收集的工具

衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》住院病人抗菌藥物應用情況評價表資料收集的方法和技術(shù)路線評價主持

河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處調(diào)查評價的質(zhì)量控制設計階段的質(zhì)量控制調(diào)查員的質(zhì)量控制調(diào)查實施階段的質(zhì)量控制資料整理階段的質(zhì)量控制質(zhì)量控制是保證調(diào)查展開和評價質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)調(diào)查評價的質(zhì)量控制設計階段原則：評價方案的設計要科學可行評價結(jié)論要慎重、指標必須清楚、各項標準要統(tǒng)一評價方案論證在正式確定調(diào)查方案前對調(diào)查表進行論證和試調(diào)查，以檢驗調(diào)查設計工作的合理性及可行性試調(diào)查通過試調(diào)查使評價專家熟悉調(diào)查內(nèi)容做到準確、完整地填寫調(diào)查表格調(diào)