衛(wèi)生籌資理論

衛(wèi)生籌資理論內容衛(wèi)生籌資的基本概念衛(wèi)生籌資目標衛(wèi)生籌資渠道與機制我國衛(wèi)生籌資現狀與問題分析

衛(wèi)生籌資的基本概念

衛(wèi)生籌資有廣義和狹義之分，就廣義而言，衛(wèi)生籌資涉及衛(wèi)生資金的籌集、分配和利用的全過程。從狹義上看，衛(wèi)生籌資只包括衛(wèi)生資金的籌集。衛(wèi)生籌資的基本概念衛(wèi)生資金是衛(wèi)生資源的貨幣表現人力資源物力資源衛(wèi)生資金運動政府社會居民個人資金在機構的使用（經濟用途）資金在不同人群的受益衛(wèi)生資金流動的基本過程各類衛(wèi)生服務項目各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生籌資的目標1978年WHO和聯合國兒童基金會在《阿拉木圖宣言》中提出初級衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare,簡稱PHC）策略，要求各國向居民提供最基本的、人人都能得到的、體現社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的衛(wèi)生保健服務。2005年WHO又提出全民覆蓋（Universalcoverage)的目標，目的是使健康促進、預防、治療和康復等主要衛(wèi)生干預措施應以承受得起的價格實現全民可及。衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略2006-2010年亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略2010-2015年亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略衛(wèi)生籌資的目標增加衛(wèi)生投資和公共支出；提高衛(wèi)生救助效果；通過合理化的衛(wèi)生費用提高使用效率；增加預付制和風險共擔機制的使用；改進衛(wèi)生服務提供者的支付方式；健全貧困人群和弱勢群體的社會安全網；為政策制定者提供更好的循證決策依據和信息；增強對政策變化的監(jiān)測和評估。衛(wèi)生籌資政策----目標籌資能力公平風險共擔效率可持續(xù)性籌資能力低收入國家的主要任務不同籌資方式的籌資能力不同公平衛(wèi)生籌資公平衛(wèi)生服務提供公平健康公平衛(wèi)生籌資公平垂直公平累進累退等比水平公平衛(wèi)生服務提供公平需要與可及性（供給）的關系垂直公平水平公平風險共擔健康人與患者之間不同社會經濟人群之間效率籌資效率（額外負擔）供給效率配置效率生產效率可持續(xù)性籌資的可持續(xù)性政治的可持續(xù)性組織管理的可持續(xù)性衛(wèi)生籌資的主要渠道

政府衛(wèi)生支出(國家稅收)

社會保險商業(yè)性保險使用者付費（OOP）其它(社區(qū)籌資、社會捐贈等)

政府衛(wèi)生支出（國家稅收）

政府支出(Generalgovernmentrevenues)來自國家稅收和非稅性收入，是國家財政支出的一部分，是衛(wèi)生費用的主要來源，特別是低收入國家，在社會保險和商業(yè)保險無法覆蓋到大部分人群時，會更加依賴國家稅收作為醫(yī)療衛(wèi)生的資金來源。稅收包括直接稅和間接稅，在很多國家，還有指定的專門用于衛(wèi)生領域的稅項。

社會保險社會保險（Socialinsurance）：是由政府或社會舉辦的社會保障項目，一般是強制性的，符合條件的個人都必須參加。同時，其繳費金額和受益都是通過法定的社會契約進行規(guī)定。

商業(yè)保險

商業(yè)保險（Pr