我國護理教育現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

我國護理教育

現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)上海交通大學(xué)護理學(xué)院林曉云10/6/20231護理教育學(xué)（1）參考資料未來中國護理發(fā)展之我見《護理研究》04/12護理教育發(fā)展的趨勢《現(xiàn)代護理》04/10我國護理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀及改進建議《醫(yī)學(xué)護理文摘》04/4加入WTO引發(fā)的護理教育的思考《國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊》05/7中外高等護理教育的比較與思考《中華護理教育》2004/2西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析《中國高等醫(yī)學(xué)教育》05/3d5tg323cudux嫡謀http://www.sosoxiaoshuo.cc/so/0/989/10/6/20232護理教育學(xué)（1）護士數(shù)量130.78萬名人口比千比1（1，304，564，013：1，307，800）我國農(nóng)業(yè)人口比千比0.18WHO98年統(tǒng)計國際上千比3以上護士床位比0.33：1（農(nóng)村0.24：1）世界平均水平1：1

2015年達到1：1

凈增加103.6萬，平均年凈增加11.5萬。

現(xiàn)狀10/6/20233護理教育學(xué)（1）護士職稱層次結(jié)構(gòu)主任醫(yī)、藥、技、護比100.32：3.1：2.53：1副主任23.56：1.13：1.04：1主治(管)2.13：0.26：0.29：1專業(yè)內(nèi)部主任、副主任、主管、護師0.03：0.71：25.59：100現(xiàn)狀10/6/20234護理教育學(xué)（1）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%

醫(yī)護比國際（98年）1：2.7；我國（02年）1：0.68我國千人口醫(yī)生比超過世界水平大專以上學(xué)歷人員達25.6%現(xiàn)狀10/6/20235護理教育學(xué)（1）護理教育現(xiàn)狀與比較理念培養(yǎng)目標(biāo)教材培養(yǎng)模式課程設(shè)置教學(xué)方法評價體系教育評估10/6/20236護理教育學(xué)（1）理念(philosophy)是人的價值觀及信念的組合，以原則的形式左右并指引個人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個人判斷是非，決定事物的價值。護理理念護理教育理念教育理念學(xué)校理念10/6/20237護理教育學(xué)（1）教育理念教育理念：教師在對教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998）觀念，也是行動，包括教育觀、學(xué)生觀和教育活動觀。10/6/20238護理教育學(xué)（1）教育理念教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的指導(dǎo)者和幫助者，知識是由學(xué)生根據(jù)自己頭腦里的認(rèn)知結(jié)構(gòu)而自主建構(gòu)的。10/6/20239護理教育學(xué)（1）國外發(fā)達國家護理教育理念：以科學(xué)認(rèn)識論為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。我國高等護理教育理念仍停留在以傳授知識為主的層面上。10/6/202310護理教育學(xué)（1）培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識及實際能力的高級護理專門人才。美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn).doc現(xiàn)狀10/6/202311護理教育學(xué)（1）培養(yǎng)模式學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的各種運行方式，它集中反映了人才的基本特征，體現(xiàn)了教育思想及理念。重視對學(xué)生個性及綜合能力的培養(yǎng)。10/6/202312護理教育學(xué)（1）培養(yǎng)模式強調(diào)實用性及滿足社會急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面忽視對學(xué)生個性及能力的培養(yǎng)。現(xiàn)狀10/6/202313護理教育學(xué)（1）課程設(shè)置課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進程。10/6/202314護理教育學(xué)（1）目前國際上課程設(shè)置以學(xué)科為中心的課程以能力為基礎(chǔ)的課程綜合課程發(fā)展趨勢:課程設(shè)置短程化課程組織小型化的10/6/202315護理教育學(xué)（1）課程設(shè)置護理教育課程體系主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程。課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最后是醫(yī)院實習(xí)。自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)。目前等以人為中心，前后期整合，以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護理學(xué)正在開展現(xiàn)狀10/6/202316護理教育學(xué)（1）教學(xué)方法課堂教學(xué)、實驗室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。教學(xué)中多注意知識的傳授，不注意共性與個性的統(tǒng)一，不注重師生的互動有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動，缺乏獨立思考?，F(xiàn)狀10/6/202317護理教育學(xué)（1）評價體系采用書面考試形式為主主要考核學(xué)生的記憶能力，不重視對學(xué)生的獨立分析及解決問題能力的考核?，F(xiàn)狀10/6/202318護理教育學(xué)（1）國外教育評價要求記憶及理解的知識多以書面考試形式需要綜合及分析的課程內(nèi)容采用病例分析、實驗報告分析、書寫科技文章等形式進行綜合考核對學(xué)生的臨床能力，采用在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進行考考核10/6/202319護理教育學(xué)（1）教育評估未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨特性不能充分反映教育和實踐發(fā)展的需要用同一把尺子衡量不同的專業(yè)附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評估標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀10/6/202320護理教育學(xué)（1）思考與對策更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護理教育的重要目標(biāo)傳授知識、培養(yǎng)能力、完善人格創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化的教育模式明確培養(yǎng)目標(biāo)：細化制定中國護理教育最低基本要求10/6/202321護理教育學(xué)（1）完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護理專業(yè)、老年護理專業(yè)改革課程設(shè)置：根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程加強課程間的融合及整合，實現(xiàn)課程的整體化適當(dāng)調(diào)整理論課與實踐課的關(guān)系減少必修課時增加選修課時思考與對策10/6/202322護理教育學(xué)（1）優(yōu)化教學(xué)方法：啟發(fā)、討論式提高教學(xué)質(zhì)量健全管理模式思考與對策10/6/202323護理教育學(xué)（1）我國高等教育發(fā)展趨勢發(fā)展方向大眾化辦學(xué)方式多元化辦學(xué)模式市場化辦學(xué)途徑國際化辦學(xué)手段信息化10/6/202324護理教育學(xué)（1）中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要

（2005—2010年）10/6/202325護理教育學(xué)（1）我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題護士隊伍：截至2004年底護士數(shù)量130.78萬名占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8%大專以上學(xué)歷人員達25.6%10/6/202326護理教育學(xué)（1）臨床護理工作發(fā)展的方向樹立以病人為中心的整體護理理念以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)滿足病人身心健康需求在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。

10/6/202327護理教育學(xué)（1）護理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸

家庭護理臨終關(guān)懷老年護理日間病房

護理現(xiàn)狀10/6/202328護理教育學(xué)（1）存在的問題人員不足病房護士與床位比平均0.33：1（1：1）服務(wù)理念未落實疑難癥、急危重癥患者的護理水平需提高工作領(lǐng)域需向家庭、社區(qū)和社會延伸10/6/202329護理教育學(xué)（1）存在的問題管理的科學(xué)化水平職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，保證護理質(zhì)量）管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的組織體系，優(yōu)化組合，提高效率）缺乏科學(xué)有效的護理質(zhì)量評價體系10/6/202330護理教育學(xué)（1）存在的問題護理教育差距：層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化辦學(xué)質(zhì)量有