公共場所衛(wèi)生

公共場所衛(wèi)生學(xué)習(xí)目的和要求掌握公共場所的概念熟悉不同公共場所衛(wèi)生要求熟悉不同公共場所中對健康影響的主要因素熟悉公共場所的衛(wèi)生管理和監(jiān)督方式了解公共場所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)第一節(jié)

公共場所的概念和分類公共場所的概念：

供公眾從事社會活動的各種場所,是人類生活環(huán)境的組成部分之一。公共場所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)

：人群密集，健康與非健康個體混雜，易傳播疾病人群流動性大，易混雜各種污染源設(shè)備及物品供人群重復(fù)使用，易造成污染公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域： 空氣衛(wèi)生 飲水衛(wèi)生 室內(nèi)衛(wèi)生 噪聲、采暖、公共用品等公共場所的分類（7類28種）

1．住宿與交際場所（8種）2．洗浴與美容場所（3種）

3．文化娛樂場所（5種）

4．體育與游樂場所（3種）

5．文化交流場所（4種）

6．購物場所（2種）7．就診與交通場所（3種）

——國務(wù)院1987.4.1《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，可依法進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督第二節(jié)

主要公共場所對健康的影響及衛(wèi)生要求《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第三條公共場所的下列項(xiàng)目應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求空氣、微小氣候（濕度、溫度、風(fēng)速）水質(zhì)采光、照明噪音顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法公共場所空氣、用品用具、水微生物

細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌和酵母菌微小氣候監(jiān)測溫度、濕度、風(fēng)速、氣壓通風(fēng)換氣新風(fēng)量、換氣率噪聲照明采光系數(shù)、照度空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測一氧化碳、二氧化碳、氨、甲醛、臭氧核心：創(chuàng)造良好、方便、舒適和衛(wèi)生的生活環(huán)境，預(yù)防疾病，保障公眾健康。7類28種公共場所的空氣和微小氣候、水質(zhì)、采光照明、噪聲等應(yīng)符合衛(wèi)生部和國家技術(shù)監(jiān)督局1996年頒布的《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。軍團(tuán)菌?。↙egionnairesdisease）空調(diào)癥（全身不適、易疲乏等）火爐取暖所致的煤氣中毒衛(wèi)生間不潔導(dǎo)致的性病、皮膚病傳播地毯等不經(jīng)常打掃導(dǎo)致塵螨引起的過敏癥旅游者腹瀉住宿與交際場所

ingestionofcontaminatedfoodorwaterespeciallyriskyfoodsincluderaworundercookedmeatandseafoodand rawfruitsandvegetables旅游者腹瀉Travelers‘Diarrhea住宿與交際場所衛(wèi)生要求對不同的等級分別制訂了溫度、相對濕度、風(fēng)速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、照度、噪聲、新風(fēng)量、床位面積等《標(biāo)準(zhǔn)》還對各類旅店公共用具（茶具、毛巾和床上臥具）的消毒、空調(diào)器安裝與過濾材料定期清洗、內(nèi)部裝飾、床上用具的質(zhì)地及定期清洗、防蚊蠅鼠等措施、旅客廢棄物的處理、自備水源水質(zhì)、二次供水、蓄水池防護(hù)設(shè)施等提出了具體的要求。洗浴與美容場所公共浴池對健康的不良影響：引起皮膚癬、陰道滴蟲病、腸道傳染病、寄生蟲病和性病的傳播和流行。美容業(yè)對健康的不良影響：化學(xué)性：皮膚過敏和色素沉著生物性：頭癬、化膿性球菌感染、急性出血性眼結(jié)膜炎、呼吸道疾病、經(jīng)創(chuàng)面?zhèn)鞑ヒ倚透窝?/p>

洗浴與美容場所衛(wèi)生要求《公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9665-1996）《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9666-1996）

公共浴室應(yīng)以淋浴為主，池浴室中應(yīng)有淋浴噴頭。禁止患有性病和各種傳染性皮膚?。ㄈ缃戬彙⒒撔云つw病、廣泛性皮膚霉菌病等）的顧客就浴浴池業(yè)衛(wèi)生應(yīng)將工具用品的消毒放在首位浴室內(nèi)溫度以30℃～50℃為宜，桑拿浴（蒸氣?。┦覝囟炔粦?yīng)大于80℃。理發(fā)刀具、胡須刷、毛巾不得撿出大腸菌群和金黃色葡萄球菌文化娛樂場所衛(wèi)生問題： 空氣污染、光線過強(qiáng)或過弱、噪聲對健康的影響：疲乏、頭暈嗜睡，惡心等呼吸系統(tǒng)和腸道傳染病的傳播文化娛樂場所衛(wèi)生要求

《文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9664-1996）空氣中二氧化碳含量不超過0.15％，甲醛含量不超過0.12mg/m3，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過4000CFU／m2，動態(tài)噪聲不應(yīng)超過85dB（A），靜態(tài)噪聲不應(yīng)超過55dB（A）。影劇院場次的間隔時間不應(yīng)少于30min，其中空場時間不少于10min，換場時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣體育與游樂場所對健康的影響

聚集的人數(shù)多，人員流動性大，人們對其環(huán)境因素有更高的衛(wèi)生要求

游泳池水質(zhì)污染腳癬、咽炎、流行性出血性眼結(jié)膜炎、中耳炎等另外，還可能導(dǎo)致中暑、日光性皮炎、肌肉痙攣、外傷和溺水

體育與游樂場所衛(wèi)生要求

體育館空氣中二氧化碳不應(yīng)超過0.15％，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過4000CFU／ｍ3，可吸入顆粒物不應(yīng)超過0.25mg/m3等人工游泳池水質(zhì)pH值應(yīng)在6.5～8.5，渾濁度不應(yīng)大于5度，尿素不得超過3.5mg/L，游離性余氯應(yīng)在0.3～0.5mg／L，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過1000／ml《體育館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9668-1996）《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9667-1996）文化交流場所

圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館等對健康的影響照度過低會使視力下降；甲醛、灰塵濃度過高過敏反應(yīng)文化交流場所衛(wèi)生要求《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB9669-1996）》空氣中的二氧化碳含量不超過0.1%（圖書館、博物館、美術(shù)館）、0.15%（展覽館），甲醛含量不超過0.12mg/m3噪聲不應(yīng)超過50dB（A）（圖書館、博物館、美術(shù)館）、60dB（A）（展覽館）臺面照度不小于100lx等廳內(nèi)自然采光系數(shù)不小于1/6，人工照明應(yīng)達(dá)到光線均勻，不眩目等購物場所

商場、書店等對健康的影響人群聚集二氧化碳和臭氣商品或其包裝有害氣體傳染病患者病原微生物購物場所衛(wèi)生要求《商場（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9670-1996）城市營業(yè)面積300ｍ2以上和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)營業(yè)面積200m2以上采暖區(qū)冬季氣溫不應(yīng)低于16℃，空氣二氧化碳含量不超過0.15%，甲醛含量不超過0.12mg/m3，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過7000CFU／ｍ3，噪聲應(yīng)低于60dB（A），照度應(yīng)等于或大于100lx等。

就診與交通場所（一）醫(yī)院候診室

對健康的影響往往是患者在門診就醫(yī)過程中停留時間最長的場所，人群密集，且使用者多為患病人群，大都抵抗力低下，易感染疾病醫(yī)院候診室衛(wèi)生要求要求室內(nèi)空氣新鮮，在采暖地區(qū)冬季室內(nèi)溫度不低于16℃，風(fēng)速不應(yīng)超過0.5m/s一氧化碳不應(yīng)超過5mg/m3，二氧化碳不應(yīng)超過0.10％，可吸入顆粒物不應(yīng)超過0.15mg/m3細(xì)菌總數(shù)不超過4000CFU/m3，噪聲不超過55dB（A），照度不低于501x易污染部位（窗臺、扶手、門把手、水栓等）應(yīng)每日至少消毒1次不得在候診室內(nèi)出售商品和食物（二）公共交通場所

鐵路、長途汽車、客輪、飛機(jī)等對健康的影響——人群密集、往來人員頻繁，健康人與患者混雜；——長時間乘坐在火車等有限空間內(nèi)，人員擁擠，健康人與病人接觸時間較長，乘坐者處于疲勞和飲食生活規(guī)律改變狀態(tài)，抵抗力降低，易引起身心健康失調(diào)和感染疾病。

公共交通場所衛(wèi)生要求《公共交通等候