全科專業(yè)推拿學(xué)01經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展

早在新石器時(shí)代，我國(guó)勞動(dòng)人民用小石片（砭石）砭刺人體某部位，以減輕機(jī)體某部痛楚來(lái)治療疾病。（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1.《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》2.針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的基礎(chǔ)3.循經(jīng)癥候群的觀察和練功過程中的體悟（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的確立《內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的標(biāo)志。（三）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展晉?皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》

宋?王惟一——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系：經(jīng)—即徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線絡(luò)—經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）聯(lián)絡(luò)溝通作用

通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有：1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系—（1）表里經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系

（2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無(wú)端（2）奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系

（二）運(yùn)行滲灌作用

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用—“得氣”、“行氣”

（四）調(diào)節(jié)作用二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化1、傳遞病邪

（1）外邪通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑

外邪皮毛孫脈絡(luò)脈經(jīng)脈

臟腑（2）臟腑之間疾病通過經(jīng)絡(luò)相互傳變：如肝氣犯胃、肝火犯肺、腎陽(yáng)虛水氣凌心射肺。

2、反映臟腑的病變胃腸火盛

牙痛；肝火上炎

目赤腫痛；肝氣郁結(jié)

兩脅、少腹脹痛（二）指導(dǎo)疾病的診斷

1、循經(jīng)辨證：頭痛的辨證：前額痛—陽(yáng)明經(jīng)，頭側(cè)痛—少陽(yáng)經(jīng)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛—太陽(yáng)經(jīng)；巔頂痛—足厥陰肝經(jīng)。

2、全息診斷：臟腑疾病多在某些特定的部位（腧穴）有病理改變。如十二指腸潰瘍—不容穴壓痛，膽囊疾病—膽俞穴、膽囊穴壓痛，闌尾炎—闌尾穴，胃癌—胃俞穴有結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物，冠心病—神堂穴（心俞旁1.5寸）（三）指導(dǎo)疾病的治療

1、指導(dǎo)針灸推拿—經(jīng)絡(luò)所通，主治所及。（1）指導(dǎo)循經(jīng)取穴——直趨病所腰背委中求，肚腹三里留，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。（2）指導(dǎo)推拿按摩

2、指導(dǎo)藥物治療（藥物歸經(jīng):張?jiān)?、李杲）手太陰肺?jīng):升麻、白芷、桔梗、蔥白；手陽(yáng)明大腸經(jīng):升麻、白芷、石膏；足陽(yáng)明胃經(jīng):升麻、白芷、石膏、葛根；足太陰脾經(jīng):升麻、白芍、葛根、蒼術(shù)；手少陰心經(jīng):黃連、細(xì)辛；手太陽(yáng)小腸經(jīng):藁本、黃柏；足太陽(yáng)膀胱經(jīng):羌活；足少陰腎經(jīng):獨(dú)活、知母、細(xì)辛；手厥陰心包經(jīng):柴胡、丹皮；手少陽(yáng)三焦經(jīng):柴胡、連翹，上焦-地骨皮，中焦-青皮，下焦-附子；足少陽(yáng)膽經(jīng):柴胡、青皮；足厥陰肝經(jīng):柴胡、青皮、川芎、吳茱萸；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五別絡(luò)絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)筋連屬外連部分十二皮部?jī)?nèi)屬——五臟六腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

一、十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈對(duì)稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽(yáng)，臟或腑三個(gè)部分。（一）命名原則

1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。2、內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。3、臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，陽(yáng)經(jīng)屬腑。（二）具體名稱上肢手下肢足中前內(nèi)側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)后后中前手三陽(yáng)經(jīng)手三陰經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陰肺經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)前前中中后后二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律（一）走向規(guī)律手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)；

手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭，交足三陽(yáng)經(jīng)；足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。

頭（面）

胸手

腹

足手之三陰手之三陽(yáng)足之三陽(yáng)足之三陰（二）十二經(jīng)脈的流注順序手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)無(wú)名指端足大趾目外眥目?jī)?nèi)眥鼻翼旁食指端足大趾端小指端足小趾端胸中心中肺中肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部?？偟膩?lái)說是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布

陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布

手三陰經(jīng)從胸部走向腋下；

手三陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部；

足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）；

足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽(yáng)經(jīng)在后（背面）、少陽(yáng)經(jīng)在體側(cè)。分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)肝經(jīng)四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表五、奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：（1）它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；（2）它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系；（3）彼此之間也無(wú)表里關(guān)系；（4）除任脈、督脈外，奇經(jīng)上無(wú)穴位分布；（5）人的上肢無(wú)奇經(jīng)分布；（6）沒有經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。（一）、奇經(jīng)八脈的主要功能1、密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

督脈—“總督諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之?！保?；任脈—“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之?！保粵_脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之海”；

帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；

陰維脈—維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)；陽(yáng)維脈—維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)