足口病流行病學分析

足口病流行病學分析

手足疾病是由各種腸道病毒（主要是coxa6和hei71）引起的急性感染引起的急性感染，通常發(fā)生在學齡前兒童身上，尤其是4歲以下的兒童。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。2008年5月,衛(wèi)生部將手足口病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進行管理。為了解分析手足口病發(fā)病特點和流行趨勢,現(xiàn)將我縣2008-2011年該病流行病學特征分析如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1數(shù)據(jù)來源病例來源于蘄春縣《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》2008-2011年報告病例,人口資料來源于《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》。1.2分析運用描述性流行病學方法對蘄春縣2008-2011年手足口病疫情資料進行分析,采用EXCEL軟件進行數(shù)據(jù)錄入整理。2結(jié)果2.1無重癥及死亡病例2008-2011年蘄春縣共報告手足口病例613例,無重癥及死亡病例。發(fā)病率由2008年6.92/105上升-2011年的28.99/105,發(fā)病率呈上升趨勢。2.2流行特征2.2.1時間分布2008-2011年每月均有病例報告。發(fā)病高峰為4-6月份,占63.13%(387/613)。(見表1)。2.2.2前三位的是我國經(jīng)濟增長所占比例的前三位蘄春縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)均有病例發(fā)生。前三位的是漕河鎮(zhèn)143例,獅子鎮(zhèn)99例,株林鎮(zhèn)82例,占總病例數(shù)的52.85%(324/613)。(見表2)。2.2.3發(fā)病兒童情況2008-2011年613例手足口病例中,男性病例436例,女性病例177例,男女性別之比為2.46:1;其中幼托兒童發(fā)生177例,占總發(fā)病數(shù)的28.87%;散居兒童423例,占總發(fā)病數(shù)的69.01%,學生11例,占總發(fā)病數(shù)的1.79%;農(nóng)民2例,占總發(fā)病數(shù)的0.32%。從病例報告情況看,發(fā)病年齡最小的是4個月嬰兒,最大年齡為50歲女性農(nóng)民。發(fā)病年齡組主要集中在4歲以下,占總病例數(shù)的90.04%。見表3-表4。2.3核酸檢測結(jié)果2008-2011年共采集手足口病例咽拭子11份,進行了核酸檢測,均檢出陽性結(jié)果。其中腸道病毒EV71型4例,占36.36%;柯薩奇病毒A16型3例,占27.27%;其它腸道病毒4例,占36.36%。3完善mds防控措施蘄春縣2008-2011年手足口病疫情資料分析,自2008年至2011年手足口病發(fā)病率呈上升趨勢,全年均有病例發(fā)生,4-6月份發(fā)病高峰,尤以5月份突出。發(fā)病主要集中在4歲以下兒童,以散居兒童和幼托兒童為主,男性高于女性。與鄰縣相比,蘄春縣無重癥病例發(fā)生,是否與流行季節(jié)提前一個月有關(guān),原因有待進一步探討。手足口病是一種常見多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,20多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中一種,且感染EV71病毒重癥病例比例較大,傳染源包括患者和隱性感染者,主要由腸道傳播,呼吸道、密切接觸也能傳播。我們認為,在目前沒有疫苗的情況下,仍需采取以下防控措施:加強健康教育,開展衛(wèi)生知識宣傳,提高防病意識。養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生、生活習慣,做到飯前便后洗手,勤洗澡、勤換衣被、勤通風,喝開水,吃熟食;保持環(huán)境衛(wèi)生,不亂扔垃圾,特別是托幼機構(gòu)的桌椅要勤抹、勤擦,兒童玩具勤洗、勤消毒?？刹扇‰娕_、電視臺、專家訪談、印發(fā)宣傳材料等多種形式,開展全方位多層次的廣泛宣傳,形成防疫病保健康的社會氛圍,全面提高廣大民眾的衛(wèi)生意識和自我防護能力。加強培訓,規(guī)范報告,提高診療水平。加強醫(yī)務(wù)人員、家長、老師等人群的手足口病防治知識培訓,尤其是幼托機構(gòu)和社區(qū)的衛(wèi)生知識宣傳,規(guī)范疫情報告,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,防治疫情擴散,要求托幼機構(gòu)認真落實晨(午)檢和因病缺課病因追查登記制度,以便及時發(fā)現(xiàn)疫情,及時采取防控措施。規(guī)范手足口病的治療和管理。嚴格按《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,采取疫情控制措施,全面強化,落實“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級救治、市級重癥”的手足口病防控策略。重點開展幼托機構(gòu)、社區(qū)等重點人群的排查,防治聚集性病例的發(fā)生。各級疾控中心要加