呼吸機(jī)的培訓(xùn)PB840

呼吸機(jī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)

呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)空氣壓縮泵壓縮氣源空氧混合器溫化、濕化器主機(jī)設(shè)置呼吸模式、呼吸參數(shù)設(shè)置報(bào)警界限呼吸監(jiān)測(cè)PB840PB840工作界面界面呼吸機(jī)待機(jī)接管道接電源接氧源加濕化液接壓縮氣或開壓縮泵開控制面板待機(jī)呼吸機(jī)與患者的連接面罩經(jīng)口氣管插管經(jīng)鼻氣管插管氣管切開面罩氣管切開模式選擇控制模式(ControlModes)；間歇正壓通氣（IPPV）；輔助/控制通氣(A/C)

；同步間歇指令通氣(SIMV)容量控制(VC)壓力控制(PC)壓力支持通氣(PSV)呼氣末正壓通氣(PEEP)

持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)參數(shù)設(shè)置潮氣量一般為6-8ml/kg頻率成人12-18次/分兒童18～25次/分吸呼比1：1.5～1:2左右吸氣壓一般10-15cmH2OFiO2一般30-50%PEEP常用3～10cmH2O濕化器溫度34--36°C同步觸發(fā)靈敏度1-3L/min對(duì)報(bào)警要敏感電源切斷氣道壓力氧氣或空氣源不足輔助呼吸時(shí)自主呼吸停止人機(jī)對(duì)抗接入氧濃度過高或過低分鐘通氣量不足或過高氣道溫度過高或過低濕化器水量不足吸氣時(shí)間不足或吸呼比異常呼吸機(jī)檢測(cè)指標(biāo)呼吸頻率（f）、吸呼比（1:E）自主呼出分鐘通氣量（SPON

VE）機(jī)器呼出分鐘通氣量（MEND

VE）氣道峰壓（PPEAK）、每分鐘通氣量(MV)潮氣量(VTE)氣道平均壓（PMEAN）吸氣時(shí)間（TI）呼氣時(shí)間（TE）、呼氣末正壓（PEEP）機(jī)器呼出潮氣量(VTEMAND)自主呼出潮氣量（VTESPON）（VETOT)自主呼出每分鐘通氣量吸入潮氣量（VTI）、氧濃度（FIO2）

PB840常見呼吸機(jī)報(bào)警及處理（1）管路脫落(Circuitdisconnect)

（2）漏氣（VTEMAND

）檢查氣囊有無充氣、破裂，濕化器漏氣，接水器漏氣（3）氣道壓力過高(PPEAK

)（4）通氣量過大(VTE

)（5）呼吸頻率過快(fTOT)（6）電源脫落（ACPOWERLOSS）

（7）無氧氣供應(yīng)（NOO2SUPPLY）怎樣分析呼吸機(jī)的報(bào)警原因？1、低VTE報(bào)警:

通氣回路脫落;

套囊充氣不足或破裂;2、高PPEAK報(bào)警:通氣回路、導(dǎo)管曲折;

導(dǎo)管誤入一側(cè)主支氣管呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工氣道);

支氣管痙攣、咳嗽胸肺順應(yīng)性降低(肺水腫、肺纖維化、胸積液);

人機(jī)對(duì)抗;嘆氣通氣時(shí);低潮氣量報(bào)警高壓報(bào)警怎樣分析呼吸機(jī)的報(bào)警原因？3.氣源:空氣壓縮機(jī)停止工作（COMPRESSORINOPERATIVE）;

氧壓供給不足（NOO2SUPPLY）

;4.TV或MV低限:

氣道漏氣;

機(jī)械輔助通氣不足;

自主呼吸減弱;

報(bào)警下限設(shè)定過高空氣壓縮機(jī)停止工作無氧氣供應(yīng)管路脫落電源中斷怎樣分析呼吸機(jī)的報(bào)警原因？5、TV或MV高限:自主呼吸增強(qiáng);

報(bào)警限調(diào)節(jié)不當(dāng);6、吸入氣氧濃度過高或過低:氣源故障;FiO2調(diào)節(jié)不當(dāng);7、呼吸暫停:自主呼吸停止;

觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)不