心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件

心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序CPR心肺復(fù)蘇術(shù)(依據(jù)CPR2010國際新指南)馮旭明主任醫(yī)聽/碩士生導(dǎo)聽深圳市寶安人民醫(yī)院二0一四年十月定義心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR)針對(duì)心搏呼吸驟停一猝死床最緊急的危險(xiǎn)情況)所采用的最初急救措施語文課堂教學(xué)提問，是語文教學(xué)的重要組成部分。是教學(xué)實(shí)施過程中不可缺少的一個(gè)重要內(nèi)容。課堂提問是語文教師駕馭課堂能力的集中反映，是保證教學(xué)效果的重要因素。因此說有經(jīng)驗(yàn)的老師都十分重視課堂教學(xué)的提問設(shè)計(jì)及效果。下面就結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)，談?wù)務(wù)Z文教學(xué)中問題設(shè)計(jì)的有效性。1.初中語文教學(xué)問題設(shè)計(jì)的現(xiàn)狀分析新課改已經(jīng)實(shí)施一段時(shí)間了，初中語文教學(xué)的局面已經(jīng)有了很大的改觀，但是，教學(xué)永遠(yuǎn)是一門缺憾的藝術(shù)，永遠(yuǎn)需要教師不斷地探索和追求，完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)中，問題設(shè)計(jì)是教學(xué)深入發(fā)展的標(biāo)志，是成功完成教學(xué)的必要因素。但是目前的中學(xué)課堂教學(xué)中，問題設(shè)計(jì)的情況依然不能讓人樂觀，還存在著一些問題。比如問題的設(shè)計(jì)脫離教學(xué)目標(biāo)，不能體現(xiàn)重點(diǎn)和難點(diǎn)；問題設(shè)計(jì)缺乏探究性和思考性，或者問題過于難，脫離學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平；或者問題過于淺顯，沒有思考價(jià)值；問題設(shè)計(jì)的針對(duì)性不強(qiáng)，缺乏層次性；問題設(shè)計(jì)沒能夠結(jié)合課堂教學(xué)，不能進(jìn)行靈活和及時(shí)的調(diào)整，沒有實(shí)際效果。2.提高問題設(shè)計(jì)有效性的策略2.1問題設(shè)計(jì)要具有一定的梯度。初中學(xué)生的認(rèn)知水平和生活閱歷有限，對(duì)文本的閱讀理解也有限，教師的問題設(shè)計(jì)須遵循低坡度，多臺(tái)階的原則，讓學(xué)生跳跳摘桃子，給他們的思維一個(gè)緩沖地帶，讓學(xué)生由淺入深地進(jìn)行課文的理解。根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容，教師結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，提出不同的問題，引導(dǎo)學(xué)生由低層次目標(biāo)向高層次目標(biāo)不斷前進(jìn)。注意學(xué)生的差異性，對(duì)不同的學(xué)生提出不同的問題，注意問題的覆蓋面要廣，要面向全體學(xué)生。在《就英法聯(lián)軍遠(yuǎn)征中國給巴特勒上尉的信》這篇課文的教學(xué)中，我提出這樣的問題共學(xué)生思考：（1）就英法聯(lián)軍遠(yuǎn)征中國這件事，雨果的立場和態(tài)度是怎樣的？（2）作為一個(gè)外國人，他和中國人一樣譴責(zé)強(qiáng)盜，你認(rèn)為他的胸懷怎樣？學(xué)生在教師的講解過程中，對(duì)此問題已經(jīng)有個(gè)大概的了解了，思考后都能給予正確的回答。為了讓那個(gè)那些差一些的學(xué)生也能體會(huì)到成功的快樂，我又提出了一個(gè)很淺顯的問題：中國的圓明園在雨果的心中，有怎樣的地位？他又是怎樣評(píng)價(jià)八國聯(lián)軍對(duì)圓明園的損毀行為的？學(xué)生在課文中很容易找到答案。這樣一來讓每一個(gè)層次的學(xué)生都能體會(huì)到成功的快樂，都能找到自信，形成學(xué)習(xí)興趣。2.2提高問題的質(zhì)量。問題設(shè)計(jì)的質(zhì)量是教學(xué)質(zhì)量的保證，所以老師要認(rèn)真分析課文，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際和文本內(nèi)容，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，圍繞教學(xué)的目標(biāo)和重難點(diǎn)進(jìn)行，有的放矢地提出問題、解決問題。這是教師控制教學(xué)、駕馭課堂的本領(lǐng)所在。課堂提問的問題一般需要老師在備課時(shí)就準(zhǔn)備好，一些問題需要教師在教學(xué)中臨時(shí)發(fā)揮，所以問題的提出和解決直接和教學(xué)時(shí)間相聯(lián)系，否則容易造成拖堂的后果。所以提出問題的質(zhì)量要具有一定的思考性，要為學(xué)生對(duì)文本的對(duì)理解、對(duì)文本思想內(nèi)涵的理解服務(wù)。初中生已經(jīng)有了一定的理解能力，所以課堂上那些俗、濫的問題就不要提了，這樣的問題不能激發(fā)學(xué)生的思考欲望，不會(huì)對(duì)文章的分析和理解產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用，而是成為影響教學(xué)的垃圾因素?；蛘呃蠋熖岢龅膯栴}泛泛而談，把一篇優(yōu)美的文章肢解，破壞了文章的整體美。在講《智取生辰岡》時(shí)，我為學(xué)生共設(shè)計(jì)了三個(gè)問題：第一吳用一伙的智取體現(xiàn)在哪兒？楊志押送生辰岡可謂用心良苦，他的“智”又表現(xiàn)在哪兒？第二楊志為何以失敗告終？第三施耐庵將“搶劫”之事寫得如此大快人心目的何在？學(xué)生在這樣一系列的問題引導(dǎo)下，從情節(jié)、人物入手提煉出了文章的主題。學(xué)生被問題吸引著，直至教學(xué)結(jié)束。課堂教學(xué)節(jié)奏緊湊，行云流水，珠聯(lián)璧合。教學(xué)的成功與課堂問題的提出有很大的關(guān)系，教師要保證教學(xué)中簡約、精致、凝練、富有思考性。2.3選擇恰當(dāng)?shù)奶釂枙r(shí)機(jī)。長期以來，我們注重課堂教學(xué)的精致化，出現(xiàn)一點(diǎn)問題，都被認(rèn)為是教學(xué)的失敗。但是我感到，這是做不到的。教學(xué)中問題的提出是預(yù)先做好的，但是也有隨時(shí)提出的，根據(jù)教學(xué)的具體情況，教學(xué)過程中問題的出現(xiàn)應(yīng)該隨著課堂教學(xué)的節(jié)奏而來，隨著學(xué)生對(duì)文本的理解進(jìn)程而來，不是一成不變的，而是靈活的運(yùn)用。問題的提出以及問題的理解，都是學(xué)生對(duì)文本理解的體現(xiàn)，是師生思維火花碰撞后的結(jié)果。問題的提出可以由學(xué)生來完成，學(xué)生根據(jù)自己對(duì)文本的理解提出自己的問題。而且老師要積極鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，為學(xué)生能夠提出具有一定思考價(jià)值的問題而感到欣慰，及時(shí)給與表揚(yáng)和肯定。在文本的閱讀理解中，力求做到美、做到詩意，讓學(xué)生在美的意境中學(xué)習(xí)語文。教師注意聆聽學(xué)生的心聲，用自己詩情畫意的理解，把學(xué)生帶到那種美好的情境中，用美好的語言，美好的意境熏染學(xué)生，感染學(xué)生。2.4豐富提問的樣式。教師的提問要靈活不死板，是問題的形式多樣化、多元化，同時(shí)注重依據(jù)文本解決問題，要使語文學(xué)習(xí)書聲瑯瑯，在讀中悟，在悟中感受。問題的多元可以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散思維，把問題以不同方式提出來，對(duì)各種基礎(chǔ)的學(xué)生都是一個(gè)挑戰(zhàn)，讓他們都能面對(duì)，提升學(xué)生的自信。問題的正問、反問都是藝術(shù)，只要能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，只要能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散思維，就可以。學(xué)生問教師答，教師問學(xué)生答，這種形式也是促進(jìn)民主課堂的方式，都可以在教學(xué)中應(yīng)用。課堂教學(xué)是一門藝術(shù)，而教學(xué)中問題的提出仍然是藝術(shù)。有效的問題設(shè)計(jì)是一堂成功語文課的基礎(chǔ)條件，只有教師認(rèn)真思考，精心設(shè)計(jì)問題，反復(fù)推敲語文課堂的提問和探究問題，就能夠保證語文課的教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)幫助學(xué)生進(jìn)一步地去理解文本，理解文字背后作者要表達(dá)的思想感情，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、閱讀習(xí)慣和思維習(xí)慣。教師職業(yè)幸福感是教師通過艱辛的創(chuàng)造性勞動(dòng)，把學(xué)生培養(yǎng)成才之后，因目標(biāo)和理想的實(shí)現(xiàn)而在心理上和精神上感受到的職業(yè)樂趣和人生歡愉[1]。本研究旨在從教師工作特征入手，了解農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感的影響因素，為提升農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感提供數(shù)據(jù)支持和對(duì)策依據(jù)。一、對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象本研究以廣西農(nóng)村中學(xué)國培教師為調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷162份，回收率為90%。同時(shí)獲取被試的一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，男教師79人（48.8%），女教師83人（51.2%）；大專學(xué)歷56人（34.6%），本科學(xué)歷106人（65.4%）；教齡為5年以下38人（23.5%），5-10年54人（32.1%），11-20年54人（33.3%），20年以上18人（11.1%）；中學(xué)二級(jí)教師85人（52.5%），中學(xué)一級(jí)教師77人（47.5%）；收入2000元以下教師140人（86.4%），2000元以上的教師22人（13.6%）。（二）研究工具中學(xué)教師職業(yè)幸福感問卷。本研究采用李郭保編制的“農(nóng)村初中教師職業(yè)幸福感調(diào)查問卷”[2]第二部分“職業(yè)幸福感量表”。量表共分6個(gè)維度30個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目共5個(gè)選項(xiàng)，⑤④③②①分別賦值54321分。分值越高表明該個(gè)體幸福感越強(qiáng)，反之則越弱。中學(xué)教師工作特征問卷。選取甘怡群等編制的“中學(xué)教師工作特征問卷”[3]。問卷包括4個(gè)維度24個(gè)項(xiàng)目，問卷采用6點(diǎn)評(píng)定，“1”為“完全不符合”，“6”為“完全符合”，得分越高，工作特征越明顯。（三）數(shù)據(jù)的收集與處理問卷由研究者現(xiàn)場指導(dǎo)國培教師匿名答卷，當(dāng)場回收問卷，并對(duì)問卷進(jìn)行編碼處理后，采用SPSS12.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果與分析（一）農(nóng)村中學(xué)教師工作特征調(diào)查結(jié)果顯示，在農(nóng)村中學(xué)教師工作特征中，缺乏支持和公平感（M=3.01，SD=0.65）、知覺到的忙碌感（M=3.96，SD=1.22）、人際消耗與沖突（M=3.58，SD=1.10）感知的社會(huì)偏見（M=3.10，SD=0.92）、總體（M=3.34，SD=0.67），各維度最高分為6分。從得分情況看，農(nóng)村中學(xué)教師工作中知覺到的忙碌感及人際消耗與沖突兩方面程度比較嚴(yán)重，感知的社會(huì)偏見、缺乏支持和公平感趨近中等程度。（二）農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感的整體情況研究結(jié)果顯示，農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感整體上處于中等偏上水平。整體幸福感（M=3.28，SD=0.47）、對(duì)職業(yè)工作本身的滿意度（維度1）（M=3.48，SD=0.14）、對(duì)學(xué)校及領(lǐng)導(dǎo)的滿意度（維度2）（M=2.84，SD=0.13）、對(duì)收入福利的滿意度（維度3）（M=2.15，SD=0.11）、對(duì)社會(huì)支持的滿意度（維度4）（M=3.36，SD=0.09）、師生交往的幸福感（維度5）（M=3.75，SD=0.09）、與同事交往的幸福感（維度6）（M=3.85，SD=0.09），各維度的最高分均為5分。其中對(duì)學(xué)校及領(lǐng)導(dǎo)的滿意度和對(duì)收入福利的滿意度明顯偏低。另外，通過人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異比較，農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感無論是總分還是各維度的得分，均不存在顯著性差異，這可能與本次調(diào)查對(duì)象都是農(nóng)村各中學(xué)的骨干教師這一特殊群體有關(guān)。（三）教師工作特征與職業(yè)幸福感的關(guān)系分析采用偏相關(guān)分析的統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)農(nóng)村中學(xué)教師的工作特征與職業(yè)幸福感各分維度進(jìn)行相關(guān)計(jì)算，結(jié)果（表1）顯示，職業(yè)幸福感中的“總分、工作滿意度、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的滿意度、對(duì)收入的滿意度、社會(huì)支持的滿意度、師生交往幸福感”這五個(gè)維度，與工作特征中的“知覺到的忙碌感、人際消耗與沖突、感知的社會(huì)偏見”三個(gè)維度之間存在顯著負(fù)相關(guān)，而“同事交往幸福感”與“缺乏支持和公平感、人際消耗與沖突、感知的社會(huì)偏見”三個(gè)維度也存在顯著負(fù)相關(guān)。說明農(nóng)村中學(xué)教師感知到的這種負(fù)性工作特征越明顯，其職業(yè)幸福感水平越低。多元回歸分析（表2）表明，教師工作特征的各維度對(duì)教師的職業(yè)幸福感有一定的預(yù)測力。其中“知覺到的忙碌感、人際消耗與沖突”是直接影響教師職業(yè)幸福感程度的重要因子?！爸X到的忙碌感”影響著“領(lǐng)導(dǎo)的滿意度、收入的滿意度”；“人際消耗與沖突”影響著“工作滿意度、領(lǐng)導(dǎo)的滿意度、師生交往幸福感、知覺到的忙碌感”；“感知的社會(huì)偏見”影響著“社會(huì)支持的滿意度”，“缺乏支持和公平感”影響“同事的交往幸福感”。另外，從表2可知，工作特征中“人際消耗與沖突”這一因子最活躍，出現(xiàn)了5次；其次是“知覺到的忙碌感”出現(xiàn)了3次；再次是“缺乏支持和公平感”和“感知的社會(huì)偏見”，各出現(xiàn)一次。因此，農(nóng)村中學(xué)教師工作特征各因子，通過對(duì)職業(yè)幸福感的各維度的不同影響，最終導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感的水平不高。三、討論工作特征是指與工作相關(guān)的因素或?qū)傩?，它?duì)工作者的身心健康有重要影響。[4]教師職業(yè)幸福感是衡量教師心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的重要標(biāo)尺。從研究結(jié)果看，農(nóng)村中學(xué)教師職業(yè)幸福感水平不高，工作特征對(duì)職業(yè)幸福感具有較大的預(yù)測作用。（一）知覺到的忙碌感對(duì)職業(yè)幸福感的影響知覺到的忙碌感是農(nóng)村中學(xué)教師突出的工作特征，平均得分明顯高于維度平均分。農(nóng)村中學(xué)各方面條件相對(duì)較差，部分中學(xué)生的自覺性不夠，并處于青春叛逆期，教師得花很多課余時(shí)間去指導(dǎo)、矯正學(xué)生行為。面對(duì)升學(xué)壓力，不少農(nóng)村中學(xué)教師以加大工作量、延長工作時(shí)間來爭取好的考試成績，但收效往往不盡如人意。工作中深感忙碌而“出力又不討好”，工資福利待遇偏低，致使農(nóng)村中學(xué)教師較少獲得工作中的成就感，導(dǎo)致職業(yè)幸福感降低。（二）人際消耗與沖突對(duì)職業(yè)幸福感的影響良好的人際關(guān)系有利于提高教師工作、學(xué)習(xí)、生活的熱情。教師喜教樂教，工作成效不斷提高，成就感不斷增強(qiáng)，職業(yè)幸福感也隨之而來。反之，不良的人際關(guān)系，會(huì)造成教師不良的心理反應(yīng)與不良行為，嚴(yán)重影響教師正常的心理狀態(tài)，阻礙教師發(fā)展，降低職業(yè)幸福感。人際消耗與沖突是人際關(guān)系不良的表現(xiàn)，本研究中，農(nóng)村中學(xué)教師人際消耗與沖突特征明顯，平均得分高于維度平均分。教師在工作中，無論是與領(lǐng)導(dǎo)的正面沖突或私下的埋怨，還是同事間不良的競爭引起的嫉妒、無助，抑或由于學(xué)生成績不理想所產(chǎn)生的不滿或怨恨等，都會(huì)讓教師身心疲憊，工作成效低下。長此以往，會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)教師幸福感缺失。（三）社會(huì)偏見及缺乏支持和公平感對(duì)職業(yè)幸福感的影響現(xiàn)實(shí)社會(huì)對(duì)教師職業(yè)吸引力的評(píng)價(jià)普遍偏低，而教師對(duì)自身職業(yè)吸引力的評(píng)價(jià)還明顯低于其他人，[5]社會(huì)對(duì)教師職業(yè)的不認(rèn)可態(tài)度已內(nèi)化到教師本人身上。對(duì)于工資收入不高、待遇福利較低、工作辛苦繁瑣的農(nóng)村中學(xué)教師來說，來自社會(huì)的這些偏見無時(shí)不干擾著他們的職業(yè)認(rèn)同感，影響著他們工作的積極性和創(chuàng)造性。另外，農(nóng)村學(xué)生家長大多在外打工，凡涉及學(xué)生的教育問題，老師很難得到好的家庭教育支持。片面追求升學(xué)率、不公正的績效評(píng)價(jià)，使教師間競爭激烈、關(guān)系緊張，甚至互有敵意，沒有安全感，職業(yè)幸福感隨之大打折扣。四、建議（一）培育合作文化，提供心理和團(tuán)隊(duì)支持學(xué)校和諧的人際關(guān)系會(huì)讓教師倍感幸福。盡管“教學(xué)是一種孤寂的專業(yè)工作”，但學(xué)生的成長卻是教師集體勞動(dòng)的結(jié)晶，學(xué)校多渠道多層面開展教師集體活動(dòng)，有利于形成學(xué)校共同愿景，讓教師團(tuán)隊(duì)在自覺不自覺中形成合作文化。在這種文化中，教師間不僅能共同分享經(jīng)驗(yàn)和智慧，共同面對(duì)工作中的疑難和壓力；還能在思想、信念、態(tài)度上相互影響和促進(jìn)，形成共同的價(jià)值觀和共同利益感，增進(jìn)教師對(duì)學(xué)校以及職業(yè)的認(rèn)同感、責(zé)任感。通過各種不同的合作方式，如師生共同備課、一起設(shè)計(jì)教學(xué)方案、敞開心扉討論等，讓教師的主導(dǎo)性、學(xué)生的主體性得到充分發(fā)揮，這不僅可融洽師生關(guān)系，還利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)效能的最大化。事實(shí)上，合作文化能給予教師足夠的支持性資源和良性的人際環(huán)境，消除教師經(jīng)常感受到的孤獨(dú)感，有利于教師獲得職業(yè)幸福感。（二）舒解工作壓力，增強(qiáng)職業(yè)成就感工作壓力來源于外部和內(nèi)部兩方面。對(duì)農(nóng)村中學(xué)教師而言，外部的最大工作壓力主要來自學(xué)生考試成績。學(xué)校的績效評(píng)價(jià)看分?jǐn)?shù)，家長評(píng)價(jià)教師也看分?jǐn)?shù)，如此單一的評(píng)價(jià)讓教師們苦不堪言。教師總是奔命于煩瑣的改作業(yè)、批試卷、評(píng)講、找學(xué)生談話等事務(wù)性工作，很少有時(shí)間靜心讀書學(xué)習(xí)，發(fā)展自己，提升專業(yè)能力，久而久之，就會(huì)形成惡性循環(huán)：-教學(xué)效能越來越低，壓力越來越大。內(nèi)部工作壓力往往來自教師對(duì)學(xué)生不合理的期望上，教師常常因?qū)W生的成績不理想而心生壓力。多元智力理論告訴我們，學(xué)生的發(fā)展是多元的，不能僅以分?jǐn)?shù)衡量每位學(xué)生的發(fā)展。因此，就學(xué)校層面而言，領(lǐng)導(dǎo)或管理者對(duì)教師應(yīng)多些理解、少些苛責(zé)，完善教師評(píng)價(jià)制度，將終結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)、他人評(píng)價(jià)與教師自身評(píng)價(jià)結(jié)合起來，倡導(dǎo)民主、平等的評(píng)價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)教師合理發(fā)展，為緩和同事關(guān)系、緩解工作壓力提供良好空間。對(duì)教師而言，應(yīng)樹立正確的學(xué)生觀，正確認(rèn)識(shí)理解學(xué)生的成長，努力探索每位學(xué)生的成長規(guī)律，因材施教，在學(xué)生的點(diǎn)滴成長中感受成功，獲取幸福。心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操1CPR心肺復(fù)蘇術(shù)(依據(jù)CPR2010國際新指南)馮旭明主任醫(yī)聽/碩士生導(dǎo)聽深圳市寶安人民醫(yī)院二0一四年十月CPR2定義心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR)針對(duì)心搏呼吸驟停一猝死床最緊急的危險(xiǎn)情況)所采用的最初急救措施定義3現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的應(yīng)用范圍十分廣泛萬用的起死回生救命術(shù)廣義地講,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇就是針對(duì)突然昏倒的人。只要發(fā)現(xiàn)有人突然倒地——不管是什么原因引起的,統(tǒng)統(tǒng)都可以用此術(shù)現(xiàn)場急救現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)4突然倒地是要否啟動(dòng)CPR的信號(hào)(1)暈厥一一短暫的意識(shí)喪失,很快清醒過來,肯定還活著,不需要CPR(2)昏迷持續(xù)的意識(shí)喪失,隨時(shí)可能死亡,需立即啟動(dòng)CPR(3)死亡——昏迷的基礎(chǔ)上發(fā)生呼吸、心跳驟停,CPR的絕對(duì)對(duì)象突然倒地是要否啟動(dòng)CPR的信號(hào)5現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救對(duì)象與實(shí)施人搶救對(duì)象x猝死者(SuddenDeath)阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡■挽救“不該”凋謝的健康生命■慢性死亡和各種疾患的終末期除外(NOCPR)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇6口實(shí)施人x>第一目擊者(firstResponder)猝死者身旁的醫(yī)生或護(hù)士■經(jīng)過急救知識(shí)培訓(xùn)的普通市民“愛少+頭腦十一雙手口實(shí)施人x>第一目擊者7時(shí)間就是生命搏停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算一10天意識(shí)喪失、突然倒地30秒阿-斯綜合征”發(fā)作60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——一開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘“腦死亡”、“植物人狀態(tài)”心肺復(fù)蘇的“黃金8分時(shí)間就是生命8時(shí)間就是生命!cPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來說,對(duì)于心源性猝死者每分鐘大約10%的正相關(guān)性心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施—CPR成功率>90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施—CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施—CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施——CPR成功率約20%,且僥幸存活者可能已“腦死搏驟停10分鐘實(shí)施—CPR成功率幾乎為0時(shí)間就是生命!9動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果成功機(jī)會(huì)分鉀減少天約10成功率000002開始搶救時(shí)間(min)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果10“生存鏈”是提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑及呼救并到達(dá)及早徒手CPR及早電擊除顫及早高級(jí)生命支持“生存鏈”是提高心肺復(fù)蘇11心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件12心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件13心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件14心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件15心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件16心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件17心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件18心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件19心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件20心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件21心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件22心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件23心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件24心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件25心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件26心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件27心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件28心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件29心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件30心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件31心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件32心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件33心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件34心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件35心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件36心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件37心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件38心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件39心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件40心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件41心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件42心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作程序課件43