腹痛-針灸治療課件

腹痛針灸治療腹痛針灸治療腹痛針灸治療中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃系病證6腹痛心概述了一、定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》早就將語文的學(xué)科性質(zhì)定義為“語文是最重要的交際工具,是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一,是語文課程的基本特點。語文課程豐富的人文內(nèi)涵,對學(xué)生精神領(lǐng)域的影響是深廣的。語文新課堂上,我們應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會什么?應(yīng)該使他們獲取些什么?我認(rèn)為:除了使他們獲取寫字能力、閱讀能力、寫作能力和口語表達(dá)能力外,學(xué)生作為具有文化個性的人,在語文課程中還應(yīng)該受到人文關(guān)懷,受到真善美的熏陶,讓新課堂沐浴在人文的陽光下,以此影響學(xué)生的心靈和品德,真正凸顯了教師的人文關(guān)懷?；叵胱约簭慕?2年來,在傳統(tǒng)的教學(xué)中,常常是老師負(fù)責(zé)教,學(xué)生負(fù)責(zé)學(xué),教學(xué)就是教師對學(xué)生單向的“培養(yǎng)”活動。課堂上一切活動都是以教師為中心,學(xué)生圍繞教材、教師轉(zhuǎn),先教后學(xué)的教學(xué)機制,使得學(xué)生只能跟著教師學(xué),復(fù)制教師講授的內(nèi)容。這種傳統(tǒng)教育造就的學(xué)生在很大程度下喪失了學(xué)的獨立性和獨立品格,自學(xué)能力低下。針對這一現(xiàn)象我國著名學(xué)者黃克劍先生曾指出:“施教者和受教者,都是一個個活生生的個人,教育不是既定劃一個的筆墨,用劃一的教材和方法,把受教者加工成劃一的‘標(biāo)準(zhǔn)件’,而是尊重受教者各自獨特的天賦、氣質(zhì)、秉性趣味,以對于他們各自說來最恰當(dāng)?shù)姆绞?把他們成全為合于他們天性而又富于人文教養(yǎng)和創(chuàng)造精神的人”。黃先生的這一觀點正與新課程理念不謀而合,新課程強調(diào),教學(xué)是教與學(xué)的交往、互動,師生雙方相互交流,相互溝通,相互啟發(fā),相互補充,在教學(xué)過程中教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識,交流彼此的情感,體驗與觀念,豐富教學(xué)內(nèi)容,求得新的發(fā)現(xiàn),從而達(dá)到共識,共享、共進,實現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。鑒于新課程的教學(xué)思想和觀念極富有創(chuàng)見性,發(fā)展性和可操作性,因此我在認(rèn)真學(xué)習(xí)研究了新課程理論知識后,就把這些嶄新的教學(xué)觀運用于課堂教學(xué)中,在實踐中,我重新認(rèn)識課堂教學(xué)的性質(zhì)與任務(wù),重新認(rèn)識教師在課堂教學(xué)中的任務(wù)與角色,并以此重新調(diào)整課堂教學(xué)的活動模式:1力創(chuàng)便于學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的環(huán)境傳統(tǒng)的小學(xué)課堂教學(xué),要求學(xué)生身子要坐直,雙手背在身后,發(fā)言要舉手,不準(zhǔn)隨便講話,如此課堂行為規(guī)范,給予學(xué)生巨大的心理壓抑和束縛,也造就了不平等的師生關(guān)系,所以教師要解開束縛,建立師生民主,增進師生情感的溝通,消除學(xué)生的心理壓抑,教師必須以所教朋友身份參與到學(xué)生群體中去,讓學(xué)生敢說、敢問、敢辯、敢做,使他們在無拘束的課堂上舒心自由地學(xué)習(xí)。在新課堂上,教師應(yīng)做到精講多練,騰出1/3到1/2的時間,讓每個學(xué)生主動學(xué)習(xí),獨立思考,善于操作和討論,同時在教學(xué)過程中,充分運用個別學(xué)習(xí),小組學(xué)習(xí)、大組討論、學(xué)生執(zhí)教和情景表演等幾種教學(xué)組織形式。此外還根據(jù)具體的實際需要選擇和組合運用多種形式,從而擴大學(xué)生在單位時間內(nèi)有主動活動的空間,釋放每個學(xué)生的精神活力,增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心,在有限的課堂時間中,充分發(fā)揮出教與學(xué)的效益。2建立師生互動合作關(guān)系,開創(chuàng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)途徑同學(xué)之間與師生之間的互動合作是學(xué)生學(xué)習(xí)過程自主性發(fā)揮的獨特表現(xiàn),正如:“基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)”指出,教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程。教師要創(chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動參與的學(xué)習(xí)環(huán)境,促進學(xué)生主動地富有個性地學(xué)習(xí)。師生互動合作策略正是在這種新教學(xué)觀指導(dǎo)下產(chǎn)生,發(fā)展的。因此,在新課堂教學(xué)中,讓學(xué)生提的問題成為教師的資源,從而實現(xiàn)多向互動合作。如:教《老人與海鷗》15、16、17自然段時,我讓學(xué)生反復(fù)朗讀后,便讓他們質(zhì)疑問難,學(xué)生主動性充分調(diào)動起來,就提出了許多不理解但十分重要的問題:如“在老人的遺像前,海鷗連聲鳴叫,會說些什么呢?”“過了一會兒,海鷗紛紛落地,竟在老人的遺像前后站成了兩行,它們肅立不動,好像是為老人守靈的白翼天使?！焙ｚt為什么會這樣做呢?“翻飛盤旋、肅立不動”是什么意思等等。這些都是教學(xué)的寶貴資源,我及時加以開拓、運用使課堂教學(xué)達(dá)到互動。同時在課堂上,我注重讓學(xué)生談出不同見解,加以肯定。如:師:“文中的二個‘褪色’一個‘步行’說明了什么?”甲生:“說明了老人家里窮?！币疑?“說明了老人非常簡樸?！睅?“大家回答的都有道理,我認(rèn)為作者這樣寫的目的是為了贊頌老人生活儉樸的品質(zhì)?！边@樣,教師不僅是教者,也是學(xué)者,思者和聽者,從而為多向互動合作教學(xué)方法的實現(xiàn)夯實了基礎(chǔ)。進行多向互動時還應(yīng)提倡同學(xué)之間兩兩互動或小組合作學(xué)習(xí)互動,包括組內(nèi)異質(zhì)的小組合作學(xué)習(xí)和組內(nèi)同質(zhì),組間異質(zhì)的小組合作學(xué)習(xí),合作的內(nèi)容可以是互相檢查對方活動,互相表達(dá)自己的看法,互相討論問題解決,互相競賽鞏固認(rèn)知,共同操作發(fā)現(xiàn)新知等。3培養(yǎng)求異思維,激發(fā)學(xué)生勇于探究精神語文學(xué)科有著豐富的內(nèi)涵,答案并非只有一個,我們要讓學(xué)生學(xué)會從不同角度進行思維,要鼓勵學(xué)生啟迪智慧,換角度,多方位去探究,去追導(dǎo)與眾不同但又合情合理的答案,除此之外,對教師的講解歡迎提出不同意見甚至反駁意見。如:我在教“窮人”第一自然段時,就提了這么一個問題:“五個孩子為什么能在海風(fēng)的呼嘯聲中睡得那么熟?”甲生說:“就我而言,要是困了,家里只要有一個大人在,我就能安然入睡?！币疑f:“因為他們晚飯吃得飽,所以他們能睡得很香。”丙生說:“五個孩子白天玩累了,所以晚上睡得很香?！倍∩f:“桑娜很勤勞,雖然外面寒風(fēng)呼嘯,家里卻很溫暖而舒適,五個孩子當(dāng)然睡得香。”還有的學(xué)生這樣說:“孩子們還小,不懂事,睡覺是他們的本能?！睂W(xué)生的答案角度不同,可能是幼稚的、片面的,但這是他們憑借自己的生活經(jīng)驗,知識基礎(chǔ),智慧力量探究到的不同結(jié)果在討論的過程中,教師不能一錘定音,要讓學(xué)生充分發(fā)表自己的獨立見解,只要言之有理,我們教師都應(yīng)予以肯定。把新課程理念運用于課堂教學(xué)中,關(guān)鍵要珍視學(xué)生獨特的理解,要讓學(xué)生自己珍視對教材,對問題等的獨特感受、體驗和理解。通過上述教學(xué)現(xiàn)象,我們自然看到教師以自己的人文素養(yǎng)召喚學(xué)生的人文意識,將教師的人文關(guān)懷滲透在課堂上,是新課堂上重中之重。活動課程是20世紀(jì)90年代的教育學(xué)熱點問題之一，關(guān)于對活動課程的研究和理論層出不窮。在對活動課程的研究中，學(xué)者們肯定了活動課程對學(xué)生能力的促進作用，強調(diào)活動課程應(yīng)與學(xué)生的生活實際相聯(lián)系，通過合理地安排和科學(xué)的課程設(shè)計促進學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。因此，高中數(shù)學(xué)教學(xué)中設(shè)計合理的活動課程是非常重要的。一、高中數(shù)學(xué)活動課的意義1.提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力高中數(shù)學(xué)活動課對學(xué)生形成良好的創(chuàng)新能力和實踐能力是非常重要的。在數(shù)學(xué)活動課中，學(xué)生通過自主的實踐、觀察、操作和分析，能夠?qū)?shù)學(xué)的本質(zhì)有更深的理解。2.提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性學(xué)習(xí)是一個主動和積極的過程，主動、積極地學(xué)習(xí)才能獲得更多樂趣。數(shù)學(xué)活動課通過讓學(xué)生積極參與到課堂中，讓學(xué)生在已知的知識領(lǐng)域充分發(fā)揮自己的才能。二、高中數(shù)學(xué)活動課程設(shè)計的內(nèi)容和原則1.高中數(shù)學(xué)活動課程設(shè)計的內(nèi)容高中數(shù)學(xué)活動課程設(shè)計的內(nèi)容應(yīng)該從兩個方面入手：一方面是注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠直接獲取的知識經(jīng)驗；另一方面是學(xué)生的實踐能力。2.高中數(shù)學(xué)活動課程設(shè)計的原則（1）自主性高中數(shù)學(xué)活動課的主體是學(xué)生，只有學(xué)生親身參與到課堂中才能在其中獲得最大的收獲。在高中數(shù)學(xué)活動課程教學(xué)中，教師的作用主要體現(xiàn)在課題選擇、流程設(shè)計、啟發(fā)和暗示等幾個方面，教師不能代替學(xué)生發(fā)言，要通過啟發(fā)等方式引導(dǎo)學(xué)生自己得出正確的答案。（2）實踐性高中數(shù)學(xué)活動課的設(shè)計中還要遵守實踐性原則，這就要求課程設(shè)計要依據(jù)學(xué)生生活實際，按照生活中可能出現(xiàn)的問題設(shè)計操作性強的內(nèi)容。（3）廣泛性高中數(shù)學(xué)活動課中，內(nèi)容的廣泛性也是課堂設(shè)計的原則之一。在具體設(shè)計中，教師不能只局限于一點，或固定的幾節(jié)課程設(shè)計，要突破書本的局限性，將課堂與生活實際相聯(lián)系，廣泛取材。三、高中數(shù)學(xué)活動課程設(shè)計實例按照上文的原則，筆者針對導(dǎo)數(shù)概念設(shè)計了一堂數(shù)學(xué)活動課。在上課前，教師可以結(jié)合學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)提出一到兩個實際問題，如結(jié)合城市的交通系統(tǒng)，給出AB兩地鐵路之間的距離，在已知C地距B地距離的情況下，根據(jù)已知的鐵路運費和公路運費，讓學(xué)生計算如何將貨物從A地運往C地能實現(xiàn)運費最小化。根據(jù)這道題，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)導(dǎo)數(shù)的興趣。然后，教師可以從這道題引出導(dǎo)數(shù)的概念，幫助學(xué)生更好地理解導(dǎo)數(shù)這一問題。在課堂上，教師可以鼓勵學(xué)生自由提問和自由回答，讓學(xué)生在一種互動學(xué)習(xí)中加深對導(dǎo)數(shù)概念的理解和運用。在課后，教師可以讓學(xué)生結(jié)合本節(jié)課學(xué)到的知識，結(jié)合自己的生活實際設(shè)計幾道與導(dǎo)數(shù)相關(guān)的題目，讓學(xué)生之間相互解答，以此鞏固課堂所學(xué)知識，促進學(xué)生進一步的學(xué)習(xí)。在自主性、實踐性和廣泛性的原則下，高中數(shù)學(xué)活動課將高中階段的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容與社會發(fā)展需要及學(xué)生個性發(fā)展結(jié)合起來，通過設(shè)置較為科學(xué)、合理、全面的特長性數(shù)學(xué)活動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和學(xué)生的創(chuàng)造性實踐能力，為學(xué)生今后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。腹痛針灸治療腹痛針灸治療腹痛針灸治療中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃系病1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃系病證6腹痛心中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃系病證2概述了一、定義腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證概述3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“腹痛”的認(rèn)識現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“腹痛”的認(rèn)識4分類Y按發(fā)病:急性:發(fā)病急,病情重,變化快慢性:起病慢,病程長,閆歇性Y按科別:內(nèi)科:如急性胃腸炎、急性胰腺炎(先發(fā)熱后腹痛)兒科:如腸梗阻、膽道蛔蟲癥婦科:如異位妊娠、附件炎外科:如急性闌尾炎、膽石癥等急腹癥(先腹痛后發(fā)熱)按性質(zhì):器質(zhì)性功能性:如胃腸神經(jīng)癥、腸易激綜合征分類5腹痛的發(fā)生機制內(nèi)臟性腹痛軀體性腹痛牽涉痛VisceralpainSomaticpainReferredpain疼痛部位不確切定位準(zhǔn)確定位于體表,具有接近腹中部體神經(jīng)傳導(dǎo)特點疼痛感覺模糊,程度劇烈而持續(xù),可程度劇烈,部位明多鈍痛、不適有局部腹肌強直確常伴植物神經(jīng)興可因咳嗽體位變化而局部有壓痛、肌緊奮癥,如惡心嘔加劇張及感覺過敏吐出汗等腹痛的發(fā)生機制6了30歲男性,以急性闌尾炎A牽涉痛住院,早期腹痛位于臍周,伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)B.反射性腹痛生機制是()C軀體性腹痛D.中樞性腹痛E.內(nèi)臟性腹痛了30歲男性,以急性闌尾炎A牽涉痛7病因r腹腔內(nèi)病變引起的腹痛:腹腔臟器的炎癥、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭轉(zhuǎn)、臟器出血或缺血及腹內(nèi)臟器及箕支持組織如:內(nèi)臟被膜韌帶、網(wǎng)膜、腸系膜等的緊張和牽引導(dǎo)致的腹痛。大網(wǎng)膜結(jié)腸右曲橫結(jié)腸系膜肝升結(jié)腸空腸膽乙狀結(jié)腸小腸Cba腹部臟器前面觀(1)病因8病因了腹腔外臟器的腹痛Y1.腹肌病變:如損傷、肌炎、肌纖維炎等Y2.胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心絞痛(可以表現(xiàn)為上腹部疼痛)、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部帶狀皰疹病因966帶狀孢疹。已出觀的皮疹局限在一個皮區(qū)(第10胸神經(jīng)支配區(qū))在中線處停止而影響小臍的一半。一般的臍是內(nèi)翻的,外細(xì)可能與疝或因液體、胃腸氣體、腹內(nèi)臟器、腫瘤引起的腹腔容積增加有關(guān)。這種小的屮央腹壁凹陪在蛋白質(zhì)峽乏的非洲小孩幾中很醬迤,當(dāng)充滿腹水時變得更明顯。66帶狀孢疹。已出觀的皮疹局限在一個皮區(qū)(第10胸神經(jīng)支配區(qū)10病因了全身疾病引起的腹痛:如腹型過敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病、糖尿病酮癥酸中毒等引起的腹痛。神經(jīng)與精神性腹痛:如胃神經(jīng)官能癥、腸易激綜合征等病因11腹痛-針灸治療課件12腹痛-針灸治療課件13腹痛-針灸治療課件14腹痛-針灸治療課件15腹痛-針灸治療課件16腹痛-針灸治療課件17腹痛-針灸治療課件18腹痛-針灸治療課件19腹痛-針灸治療課件20腹痛-針灸治療課件21腹痛-針灸治療課件22腹痛-針灸治療課件23腹痛-針灸治療課件24腹痛-針灸治療課件25腹痛-針灸治療課件26腹痛-針灸治療課件27腹痛-針灸治療課件28腹痛-針灸治療課件29腹痛-針灸治療課件30腹痛-針灸治療課件31腹痛-針灸治療課件32腹痛-針灸治療課件33腹痛-針灸治療課件34腹痛-針灸治療課件35腹痛-針灸治療課件36腹痛-針灸治療課件37腹痛-針灸治療課件