泌尿系損傷課件整理

泌尿系損傷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。泌尿系損傷泌尿系損傷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。第十章?lián)p傷

第六節(jié)泌尿系損傷廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室概述泌尿系損傷在泌尿外科臨床比較常見，最多見的是男性尿道損傷，其次是腎和膀胱損傷，輸尿管損傷最少見。左腎孤立腎.mp4泌尿系損傷通常是胸、腹、腰部和骨盆嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥。泌尿系損傷主要表現(xiàn)為出血和尿外滲，可引起休克、繼發(fā)感染、周圍膿腫、尿瘺、尿道狹窄等。新課改的實施，有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，幫助學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法。而課堂教學(xué)作為師生活動的基本組織形式，是否有效或高效，直接關(guān)系到教育教學(xué)的質(zhì)量和人才培養(yǎng)的實際價值，它是評價教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益的重要依據(jù)。然而農(nóng)村初中學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱、知識面不廣、思維能力較低、學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)等，導(dǎo)致課堂教學(xué)中有許多學(xué)生不能積極、主動地參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中去，使得教學(xué)效率得不到提升。下面，筆者結(jié)合教學(xué)實踐，就初中學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及其對策進(jìn)行探討與分析。一、農(nóng)村學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀1.部分學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)無目的、無計劃、無標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)什么，應(yīng)掌握什么，有什么作用，都具有盲目性。再加上部分農(nóng)村家長自身沒有文化，又不懂得教育子女，不重視對子女學(xué)習(xí)的監(jiān)督，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績一直得不到提高。2.部分學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)不自覺、不積極。對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和學(xué)習(xí)任務(wù)的完成是被動消極的，而不是通過自己的思維和探究獲取新知，所以學(xué)生抄襲作業(yè)的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，在學(xué)習(xí)方面具有很強(qiáng)的依賴性，很少有學(xué)生積極、主動地學(xué)習(xí)。3.部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，缺乏勤奮刻苦的毅力。學(xué)生基礎(chǔ)較差，注意力不集中，上課走神，愛搞小動作，這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績提高的一個重要因素。4.部分學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)虎頭蛇尾、一知半解、不能深鉆細(xì)研，一遇到困難就產(chǎn)生恐懼心理。5.部分學(xué)生學(xué)習(xí)不注重方法技巧的掌握，分析問題邏輯思路混亂，形象思維難以建立，抽象思維無基礎(chǔ)，解題思維不嚴(yán)謹(jǐn)。二、應(yīng)對策略1.深入了解每個學(xué)生的家庭及自身的情況，做到心中有數(shù)。如，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生原因很多，有的可能是留守兒童缺乏父母關(guān)愛，沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；有的學(xué)生厭學(xué)，自己沒有目標(biāo)，不愿學(xué)習(xí)；有的學(xué)生可能是基礎(chǔ)差跟不上，上課聽不懂等等。教師要根據(jù)學(xué)生存在的不同困難和問題，選用不同的方法和策略。2.幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀。要經(jīng)常與學(xué)生進(jìn)行交流，了解他們的思想動態(tài)和學(xué)習(xí)的情況，要告訴學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性和數(shù)學(xué)的價值所在。3.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，可以讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力。教師在教學(xué)中要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點，靈活選用教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，有的課利用多媒體演示效果最好。如，講解“平移和旋轉(zhuǎn)”，利用多媒體形象生動，學(xué)生容易記憶、理解；有的課創(chuàng)設(shè)社會實踐情境更為合適。如，教學(xué)“測量”一節(jié)內(nèi)容，最好讓學(xué)生走出教室，親自動手調(diào)查或測量旗桿的高度等；有的課可以以一個故事或游戲的形式呈現(xiàn)。4.重視教法研究，學(xué)法指導(dǎo)。教師要深入鉆研教材，精心備課。既備教材，又備學(xué)生。要面向全體學(xué)生，同時要照顧“兩頭”。既給優(yōu)秀學(xué)生提供適當(dāng)提升的空間，又對學(xué)困生進(jìn)行幫扶指導(dǎo)。教師要對教材進(jìn)行精選與整合，在方法指導(dǎo)以及培養(yǎng)學(xué)生的能力上下功夫。在課堂教學(xué)中，教師要有時間觀念，想方設(shè)法提高教學(xué)效率。因此，在教學(xué)活動中，好中差要搭配適當(dāng)合理，通過“兵教兵”，讓每一位學(xué)生都能積極、主動地參與到學(xué)習(xí)活動中去，真正成為學(xué)習(xí)的主人。每上一節(jié)課，教師要引導(dǎo)學(xué)生對解題的思路、方法、規(guī)律進(jìn)行概括和?結(jié)。還可以事先布置一些簡單的思考題、練習(xí)題給學(xué)生，讓他們帶著問題去預(yù)習(xí)。課堂訓(xùn)練這一環(huán)節(jié)非常重要，教師不能包辦代替，要讓學(xué)生充分地動腦、動手、動口，理清新舊知識的銜接、聯(lián)系與區(qū)別。最后還要對學(xué)生分層次進(jìn)行訓(xùn)練，讓每一個學(xué)生都能通過練習(xí)獲得應(yīng)有的進(jìn)步和發(fā)展。5.消除學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)心理障礙。讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識存在于社會生活中，明白它和我們身邊的生產(chǎn)生活密切相關(guān)。要讓學(xué)生體會數(shù)學(xué)知識的重要性，明白數(shù)學(xué)的價值，懂得為什么要學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，這些是學(xué)生積極、主動學(xué)習(xí)的根本動力?？傊?，數(shù)學(xué)教師必須了解自己所教學(xué)生的情況，并對教學(xué)過程和數(shù)學(xué)學(xué)科特點進(jìn)行更深入的分析，同時還需要有較高的駕馭學(xué)生和教材的能力。讓我們每位數(shù)學(xué)教師積極投身于課堂改革中去，共同努力，相信數(shù)學(xué)課堂必將充滿朝氣與活力，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果也一定能有效增強(qiáng)?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)新課程準(zhǔn)》指出：“評價的主要目的是全面了解學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程和結(jié)果，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)和改進(jìn)教師教學(xué)?！睘榇?，評價機(jī)制已從關(guān)注“教師”轉(zhuǎn)向關(guān)注“學(xué)生”;從關(guān)注教師的“教”轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生的“學(xué)”;從關(guān)注學(xué)生的“學(xué)習(xí)結(jié)果”轉(zhuǎn)向關(guān)注“學(xué)習(xí)過程”。筆者結(jié)合自身教學(xué)實踐就評價策略的結(jié)構(gòu)性、發(fā)展性和可持續(xù)性等方面談?wù)勀w淺看法。一、“根”――評價策略的結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變新課標(biāo)對評價做出這樣的要求：“評價的手段和形式應(yīng)多樣化”，“評價主體和方式要多樣化”。因教學(xué)模式的變化引發(fā)了教學(xué)評價的變化，追根溯源，對其結(jié)構(gòu)提出了更高追求，這便是教師在運用評價時的“根”。（一）根植多樣性，讓評價成為高效教學(xué)的推力課堂評價是師生交流的有效方式，它貫穿課堂教學(xué)的始終。數(shù)學(xué)學(xué)科因其知識的抽象性，往往令課堂教學(xué)陷入單調(diào)、枯燥的窘境，若是評價策略維持單一性，就會令學(xué)生乏味，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。因此，在課堂教學(xué)中，評價應(yīng)注重內(nèi)容的多變、語調(diào)的抑揚頓挫，同時還應(yīng)將語言評價和體態(tài)評價相結(jié)合，適度運用實物評價，甚至可以利用教材和學(xué)情進(jìn)行評價。比如：在執(zhí)教《9加幾》的過程中，當(dāng)學(xué)生呈現(xiàn)出多種想法并優(yōu)化后，我是這么評價學(xué)生的：愛思考、愛發(fā)言的小朋友們讓我們的學(xué)習(xí)營養(yǎng)更豐富了，請這些小朋友到前面來，獎給你們幾個大蘋果！誰知道他們得到的大蘋果個數(shù)加上9是多少呢？學(xué)生回答后，我要求學(xué)生上臺利用數(shù)學(xué)卡片“9”與蘋果卡片，演示“湊十法”。簡簡單單的幾句評價，不僅為課堂氛圍帶來了生機(jī)，更靈活地將評價與教材進(jìn)行了無縫對接，推動著學(xué)生的成功體驗，推動著學(xué)生思維的活躍性，推動著教學(xué)的高效前行。（二）培植多向性，讓評價成為合作學(xué)習(xí)的動力美國教育心理學(xué)家布魯納說：“學(xué)習(xí)者不應(yīng)該是信息的被動接受者，而應(yīng)該是知識獲取過程的主動參與者。”新課標(biāo)帶來了對教學(xué)關(guān)注點變化的思考，課堂的互動更是側(cè)重于學(xué)生的自我表達(dá)、學(xué)生之間的相互探討以及師生間的教學(xué)相長，這無疑也會引發(fā)教學(xué)評價的多向性改變：學(xué)生自評、生生互評、師生互評等評價方式的交叉使用。多向性評價方式，有利于學(xué)生充分發(fā)揮主體作用，促進(jìn)學(xué)生培養(yǎng)主人翁意識，促使學(xué)生各個方面得到進(jìn)一步發(fā)展。這種評價方式，是基于學(xué)生的自評，使自我建構(gòu)意識迅速發(fā)展，從而觸發(fā)生生互評、師生互評，使同學(xué)間的互動合作更加緊密，師生間的教與學(xué)進(jìn)退有度，逐步向“教是為了不教”的境界發(fā)展。在執(zhí)教《最大公因數(shù)》這節(jié)課時，我在班級小組合作學(xué)習(xí)中，布置了這樣的評價任務(wù)：1.小組互相匯報自學(xué)心得：什么是最大公因數(shù)？求最大公因數(shù)有幾種方法？2.對于組員的自學(xué)匯報，你有什么想說的？有比他更優(yōu)化的方法嗎？（要求在匯報時使用我認(rèn)為……我的建議……這樣的語言評價觀點）在小組匯報、全班匯報，探討出優(yōu)化方法后，組員互相出題并訂正，交由正副組長打分。（滿分6分，根據(jù)答案、過程、書寫分別給分。）多向性的評價是學(xué)生合作學(xué)習(xí)的動力，多角度地給予和收獲評價，也是學(xué)生自我激勵、自我教育、自我發(fā)展和自我提升的動力。它能有效地點燃學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，形成和諧的師生關(guān)系。在教學(xué)實踐中，多向性評價在初期實施時進(jìn)展緩慢，甚至?xí)绊懡虒W(xué)進(jìn)度。建議由低段開始培養(yǎng)訓(xùn)練，逐步由扶到放，使這一評價方式能產(chǎn)生良性循環(huán)。二、“魂”――評價策略的發(fā)展性轉(zhuǎn)變新課標(biāo)倡導(dǎo)“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的課程評價，這促使評價策略突顯其導(dǎo)向性與調(diào)控性，激發(fā)其激勵性與多元性。（一）明確導(dǎo)向性，讓評價成為學(xué)習(xí)思考的燈當(dāng)前的教學(xué)評價普遍存在空泛評價的現(xiàn)象，模糊、虛假、沒有針對性，有些評價語甚至成了教師的“口頭禪”。這種模糊性評價，只會讓學(xué)生對課堂評價越來越不在乎，學(xué)習(xí)興趣也隨之降低，甚至還會造成課堂教學(xué)的尷尬。課堂教學(xué)中，學(xué)生的主體作用與教師的主導(dǎo)作用是相輔相成的。由于學(xué)生理解能力的不同，課堂生成伴隨著各種意外，教師應(yīng)該敏銳地抓住學(xué)生的理解誤區(qū)，靈活地運用導(dǎo)向性評價語，將學(xué)生的理解誤區(qū)撥亂反正，評價時加強(qiáng)針對性、診斷性，明確教學(xué)環(huán)節(jié)目的;將學(xué)生的奇思妙答與教學(xué)的縱向深入緊密結(jié)合，評價時給予空間，但仍應(yīng)強(qiáng)調(diào)導(dǎo)向性。好的導(dǎo)向性評價，將起到節(jié)約教學(xué)時間，挖掘?qū)W習(xí)深度，拓寬思維廣度，對提升高效教學(xué)起到事半功倍的效果。（二）凸顯多元化，讓評價成為發(fā)散思維的帆多元化評價即多維度的評價，小學(xué)生的思維跳躍，注意力集中時間有限，存在個性差異，靠單一的評價方式無法滿足他們的智力發(fā)展要求。多元化評價應(yīng)關(guān)注學(xué)生多層面的能力和發(fā)展，它是學(xué)生獲取“雙基”后向“四基”拓展的紐帶，是學(xué)生數(shù)學(xué)思維發(fā)散的風(fēng)帆。例如，在《小數(shù)的初步認(rèn)識》的數(shù)感培養(yǎng)這一環(huán)節(jié)的教學(xué)時，教師讓學(xué)生用自己喜歡的方式估計0.88。面對學(xué)生豐富的表現(xiàn)方式，我們來比較兩位教師的評價：A教師評價：A同學(xué)在數(shù)軸中判斷0.88更靠近1，真會思考！B同學(xué)在長方形中估出0.88，靈活利用圖形，真聰明！C同學(xué)用比1少一點來估0.88，太棒了。D同學(xué)認(rèn)為0.88元只能買1支水筆，真厲害。B教師突出了“學(xué)法”的評價：A同學(xué)在數(shù)軸中判斷0.88更靠近1，小數(shù)與整數(shù)的聯(lián)系非常緊密！B同學(xué)在長方形中估出0.88，他的數(shù)形結(jié)合很形象！C同學(xué)用比1少一點來估0.88，非常直觀。D同學(xué)認(rèn)為0.88元只能買1支水筆，經(jīng)濟(jì)意識很強(qiáng)烈。兩種評價方式孰優(yōu)孰劣，一眼就能區(qū)分出來。B教師的評價既讓學(xué)生分享了個性的表達(dá)方式，又讓學(xué)生領(lǐng)會了背后蘊(yùn)含的思維方法，同時能幫扶后進(jìn)生“跳一跳”，到達(dá)自己的學(xué)習(xí)發(fā)展區(qū)，在思維上模仿學(xué)習(xí)。三、“力”――評價策略的可持續(xù)性轉(zhuǎn)變教學(xué)評價是有效教學(xué)的手段之一，它是課堂教學(xué)的一根支柱，是與教學(xué)相互交融的助力，如果說一堂成功的課是邂逅了一場爛漫的春色，那么有效的課堂評價無疑是那拂面的春風(fēng)。我們要讓這評價走進(jìn)師生的心間，讓這評價推動師生的不斷成長，讓這評價醞釀出可持續(xù)的源動力。（一）預(yù)設(shè)性與生成性的“隨機(jī)”組合每一個學(xué)生都是活靈活現(xiàn)的、有鮮明個性的。數(shù)學(xué)教學(xué)充斥著預(yù)設(shè)與生成，教學(xué)評價也伴生了預(yù)設(shè)與生成的特性。教師應(yīng)善于觀察和傾聽，有機(jī)穿插預(yù)設(shè)評價和生成評價。比如在《最大公因數(shù)》的練習(xí)課中，在遷移了12，16和44的最大公因數(shù)求法，比較了用乘法和加法求總數(shù)的題型區(qū)別后，師問生：“對這節(jié)課的練習(xí)思考，你還有其他想法嗎？”A生突然提出了另一種求法：如12，16兩個數(shù)求最大公因數(shù)，先求出兩數(shù)的差是4，如果4能整除12和16，那么4就是它們的最大公因數(shù)。同桌馬上質(zhì)疑：“2和5的差是3，3不能整除這2個數(shù)，怎么辦？”B生馬上站起來說：“3的因數(shù)是1和3，3不能整除這2個數(shù)，那么1就是這2個數(shù)的最大公因數(shù)?！睅熇^續(xù)追問：“來，請大家評價一下這種方法？”生1：我覺得還是短除法更簡單，但他的方法我沒有想到，應(yīng)該向他學(xué)習(xí)。生2：我覺得有些數(shù)，他們都是某個數(shù)的倍數(shù)，但彼此又不存在因倍數(shù)關(guān)系，這時用這個方法來判斷也挺簡單的！A同學(xué)為我們提供了新的思路。師：你們各抒己見，帶領(lǐng)大家到達(dá)了另一個思維層面，而這一切都是因為有了我們的小A老師，這個特別的方法我們就稱為“小A法”吧！給他點個贊！師：“小A法”讓我想起了作業(yè)本上的一道思考題：14是7的倍數(shù)，21是7的倍數(shù)，14與21的和是7的倍數(shù)嗎？差也是7的倍數(shù)嗎？你們覺得這2者之間有什么必然的聯(lián)系嗎？生：我們可以這樣思考，如果2個數(shù)有除1外的公因數(shù)，但又不存在倍數(shù)關(guān)系，那么這2個數(shù)的差也是公因數(shù)的倍數(shù)，所以在差的因數(shù)中尋找最大公因數(shù)也是一種方法。在以上的教學(xué)過程中，課堂的預(yù)設(shè)引發(fā)了學(xué)生的生成發(fā)現(xiàn)，這一寶貴的資源，無疑是對因倍數(shù)這一知識的深入。幸而當(dāng)時老師能抓住這個學(xué)生的課堂生成，課堂也因此而充滿生機(jī)，并促使學(xué)生將所學(xué)知識網(wǎng)絡(luò)化。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，課堂的生命力來自于學(xué)生，預(yù)設(shè)性評價也許能提前設(shè)計得非常文藝，但課堂的生機(jī)卻是生成性評價觸發(fā)的。教師應(yīng)該注意平時的評價語言積累，關(guān)鍵時刻才能厚積薄發(fā)，為課堂教學(xué)添上精彩的一筆。（二）及時性與延時性的“有機(jī)”組合在課堂教學(xué)中，及時評價能營造積極的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生收獲成功的喜悅，并步入樂思、善思、持續(xù)發(fā)展的良性軌道。有效的及時評價要注意面向?qū)W生個體，面向?qū)W生個性，面向?qū)W生思維，運用新穎、別出心裁、有創(chuàng)造性的評價用語，挖掘?qū)W生在思維、表達(dá)、能力等方面的閃光點，及時肯定，及時提出改進(jìn)意見。雖然及時評價能帶來學(xué)生成功的體驗，但當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)合理性錯誤時，及時性評價也有可能會減少學(xué)生思維碰撞的機(jī)會，扼殺學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而相繼進(jìn)行的延時性評價卻能有效彌補(bǔ)這一缺陷。延時性評價就是利用學(xué)生的期待心理，對學(xué)生提出的問題或作出的回答不予以及時的評價，而是把評價的時間適當(dāng)?shù)叵蚝笸涎?，給學(xué)生留下一定的時空進(jìn)行思考，并引導(dǎo)學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)、探究，讓學(xué)生在完成思考過程、獲得頓悟之后給以恰如其分的評價或小結(jié)的評價方式。實際上，在課堂教學(xué)中教師經(jīng)常碰到生成意外，很大一部分是學(xué)生思維亮點或誤區(qū)的體現(xiàn)，可多數(shù)學(xué)生是難以即刻發(fā)現(xiàn)的，利用這些“意外”，耐心地引導(dǎo)、等待，將學(xué)生推回“意外”的風(fēng)暴中心，重新審視和探究問題，讓“意外”變成培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的火種，并使之延續(xù)。延時性評價并不意味著縱容學(xué)生的所有錯誤，有些認(rèn)知上的錯誤應(yīng)該運用及時評價給予立即糾正，否則錯過了教學(xué)時機(jī)，課堂將變得拖沓、混亂。而延時性評價與及時性評價是融會貫通的，在延時等待中，老師要關(guān)注學(xué)生問題探究的走向，不能放任學(xué)生探討進(jìn)入死胡同，應(yīng)及時給予引導(dǎo)。泌尿系損傷21、靜念園林好，人間良可辭。泌尿系損傷泌尿系損傷1泌尿系損傷課件整理2泌尿系損傷課件整理3泌尿系損傷課件整理4泌尿系損傷課件整理5病理閉合性腎損傷：一、早期病理改變腎挫傷腎挫裂傷腎全層裂傷腎蒂傷二、晚期病理改變：尿囊腫、UPJO、腎血管性高血壓病理閉合性腎損傷：6泌尿系損傷課件整理7腎臟局部解剖腎臟局部解剖8泌尿系損傷課件整理9泌尿系損傷課件整理10腎挫傷腎挫傷11腎挫傷腎挫傷12腎臟及其脂肪囊腎臟及其脂肪囊13臨床表現(xiàn)休克血尿疼痛腰部腫塊臨床表現(xiàn)休克14診斷病史、癥狀、體檢、尿液檢查、影像學(xué)檢查等診斷病史、癥狀、體檢、尿液檢查、影像學(xué)檢查等15治療急救治療：抗休克、復(fù)蘇、術(shù)前準(zhǔn)備保守治療：絕對臥床休息2-4周；對癥支持手術(shù)治療：治療急救治療：抗休克、復(fù)蘇、術(shù)前準(zhǔn)備16手術(shù)治療指征：經(jīng)積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)，仍提示有內(nèi)出血；血尿加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降；腰腹部腫塊明顯增大并疑有腹腔臟器損傷。手術(shù)方式：腎周引流、腎修補(bǔ)、腎部分切除、腎切除、腎血管修復(fù)、腎動脈栓塞等。手術(shù)治療指征：經(jīng)積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)，仍提示有內(nèi)出血17二、膀胱損傷膀胱充盈后，膀胱底部高于恥骨聯(lián)合之上，易遭受損傷。二、膀胱損傷膀胱充盈后，膀胱底部高于恥骨聯(lián)合之上，易遭受損傷18病因閉合性損傷開放性損傷醫(yī)源性損傷病因閉合性損傷19病理膀胱挫傷：損傷范圍僅限于黏膜或肌層，膀胱壁未破裂。膀胱破裂：多在膀胱頂部及后壁。病理膀胱挫傷：損傷范圍僅限于黏膜或肌層，膀胱壁未破裂。20臨床表現(xiàn)休克腹痛排尿困難血尿臨床表現(xiàn)休克21診斷病史臨床表現(xiàn)導(dǎo)尿試驗X線超聲檢查CT診斷病史22治療膀胱挫傷：休息、多飲水、留置導(dǎo)尿管、對癥處理；膀胱破裂：手術(shù)治療治療膀胱挫傷：休息、多飲水、留置導(dǎo)尿管、對癥處理；23三、