防止燙傷患者的管理2021完整版課件

防止燙傷患者的管理防止燙傷患者的管理1防止燙傷患者的管理防止燙傷患者的管理觸目驚心觸目驚心燙傷的概念燙傷的分度醫(yī)院經常發(fā)生燙傷的種類案例分析燙傷患者管理措施燙傷的概念燙傷的概念

燙傷是由高溫液體、高溫固體或高溫蒸氣等所致?lián)p傷稱為燙傷，燙傷目前是疤痕成因中最多的一種。

燙傷的概念

燙傷是由高溫液體、高溫固體或高溫蒸氣等所致?lián)p傷稱燙傷的概念嬰幼兒、老人1234高危人群末梢敏感度降低患者休克、四肢冰冷患者亞低溫治療復溫過程中燙傷的概念嬰幼兒、老人1234高危人群末梢敏感度降低患者休克6燙傷的分度

按照損傷組織的層次分為Ⅰ度燒傷淺Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷稱為三度四分法燙傷的分度

按照損傷組織的層次分為燙傷的分度皮膚壞死、形成焦痂水泡較小，感覺遲鈍水泡飽滿，創(chuàng)底發(fā)紅局部紅腫Ⅲ度深Ⅱ度淺Ⅱ度Ⅰ度正確處理燒傷，需判斷面積和深度，觀察創(chuàng)面變化和全身情況燙傷的分度皮膚壞死、形成焦痂水泡較小，感覺遲鈍水泡飽滿，創(chuàng)底8燙傷的分度

Ⅰ度燙傷又稱紅斑性燙傷。損傷表皮層。臨床特點：局部輕度紅腫，干燥無水泡。燙傷的分度

Ⅰ度燙傷又稱紅斑性燙傷。損傷表皮層。燙傷的分度

淺Ⅱ度燙傷又稱水泡性燙傷。損傷表皮全層和真皮淺層，部分生發(fā)層健存。臨床特點：水泡較大壁薄，表皮脫落見創(chuàng)面濕潤、淡紅色，腫脹、滲出明顯。燙傷的分度

淺Ⅱ度燙傷又稱水泡性燙傷。損傷表皮全層和燙傷的分度

深Ⅱ度燙傷也稱水泡性燙傷。損傷表皮至真皮深層，尚殘留皮膚附件。臨床特點：水泡較小或無，去皮后基底蒼白或淺紅，創(chuàng)面微濕，水腫明顯。燙傷的分度深Ⅱ度燙傷也稱水泡性燙傷。損傷表皮至真皮燙傷的分度

Ⅲ度燙傷又稱焦痂性燙傷傷。損傷皮膚全層甚至達脂肪、肌肉、骨骼。臨床特點：創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化，皮革樣，失去彈性，干燥，可見樹枝狀栓塞血管網。燙傷的分度

Ⅲ度燙傷又稱焦痂性燙傷傷。損傷皮膚全醫(yī)院經常發(fā)生燙傷的種類患者使用暖水瓶時燙傷患者洗澡時燙傷患者行艾灸治療時燙傷患者使用熱水袋時燙傷患者行拔罐治療時燙傷患者行中藥封包、熱奄包等操作時燙傷患者行分米波治療時燙傷患者行TDP治療時燙傷患者行足療時燙傷電燙傷等醫(yī)院經常發(fā)生燙傷的種類患者使用暖水瓶時燙傷案例分析

我科15床，牙生，帕沙爾，男性，81歲。主訴：雙膝關節(jié)疼痛6年余。既往史：既往有糖尿病病史22年，目前口服胰島素片1片口服1/日配合皮下注射門冬30胰島素早14u降糖。高血壓、冠心病病史多年。2014年7月1日，在行艾灸治療時發(fā)生右膝關節(jié)燙傷。案例分析

我科15床，牙生，帕沙爾，男性，81歲。時間：2014年7月2日地點：軟傷科主任辦公室參加人員：討論經過：xxx：向大家敘述此次不良事件的經過、發(fā)生的原因及后果，請醫(yī)護辦領導、科室質控組人員及一名護理師對此次不良事件進行討論并提出改進意見。xx：此次不良事件暴露出護理人員安全意識欠缺，艾灸是幾千年傳承的文化，肯定是可以找到解決燙傷的方法的，在施灸前認真評估病人年齡、意識、病情、體溫、心理狀態(tài)、對溫度的敏感性，局部組織循環(huán)情況，局部皮膚情況、活動能力和合作程度；可以改良灸盒；施灸時應當按時巡視，詢問患者的情況；希望全科護理人員從此次事件吸取經驗教訓，有一個正確的態(tài)度，避免對患者造成傷害。鑒于事件被及時解決，當事人承認錯誤態(tài)度端正，予以批評教育，全科通報批評。時間：2014年7月2日xx：此次事件對每個人都是個警醒，一定要對患者告知清楚注意事項，同時應加強巡視，把灸盒進行改良，，嚴格執(zhí)行操作流程，杜絕此類事件的發(fā)生。xxx：此次事件反映出護士工作責任心欠缺，安全意識不強，應注意各環(huán)節(jié)的安全。例如70歲以上的老年人對熱不敏感，應現(xiàn)在自己身上試一試，再放在患者的施灸部位進行操作，要多巡視，巡視時應將灸盒拿開，觀察皮膚情況，避免風險，杜絕此類事件再次發(fā)生。xx：針對燙傷是大家都不想發(fā)生的，護士在做艾灸時應多巡視、多溝通、應告知患者達到哪種熱度是比較合適的，同時一定要告知患者嚴重的后果，也要加強患者的風險意識，取得患者的配合，杜絕此類事件的發(fā)生。xx：在今后的工作中應加強安全意識，規(guī)范操作，加強學習，保障護理安全。通過對此次事件的通報及對當事人的批評教育，主要目的是引起全科重視，通過此次事件中找到安全隱患，使科室每位成員意識到自己的責任，加強風險意識，完全對事不對人，堅決杜絕此類事件再次發(fā)生。xx：此次事件對每個人都是個警醒，一定要對患者告知清楚注意事改進措施：1、提高護理人員相關內容認知程度。2、操作前評估病人年齡、意識、病情、體溫、心理狀態(tài)、對溫度的敏感性，局部組織循環(huán)情況，局部皮膚情況、活動能力和合作程度。3、操作前向病人作詳細的解釋。操作時用自己的前臂試溫后，再給病人應用。操作過程中要經常巡視，觀察熱療局部皮膚的情況。4、對病人及家屬進行教育，認識燙傷的危害性。5、灸條與皮膚之間的距離必須在3-4cm。6、病人發(fā)生燙傷時，及時評估、處理，做好記錄、總結，吸取經驗教訓、防范。改進措施：處理原則包扎暴露半暴露創(chuàng)面初期處理處理原則包扎暴露半暴露創(chuàng)面初期處理18處理原則局部冷療減輕疼痛，阻止熱力繼續(xù)損傷，減輕水腫，改善微循環(huán)，冷療已成為臨床治療的共識和常用方法。保護創(chuàng)面微環(huán)境，水皰完整的燒傷創(chuàng)面血流恢復較好，大水泡僅作低位剪破引流，盡量保留皰皮完整性，它是Ⅱ度創(chuàng)面很好的保護膜。早期預防感染，合理應用抗生素。處理原則局部冷療減輕疼痛，阻止熱力繼續(xù)損傷，減輕水腫，改善微19處理措施1．新鮮創(chuàng)面：無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，創(chuàng)面完整的大水泡，用無菌注射器抽出水泡液體或剪小孔將泡液壓出，保留泡皮。選擇大小適中的無菌紗布浸透康復新液濕敷于創(chuàng)面上，外用無菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。每日換藥1次以保持創(chuàng)面濕潤狀態(tài)。2．污染、感染創(chuàng)面：首先用1：2000洗必泰溶液清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，在水皰低位剪開庖皮約1cm，保留庖皮將庖液擠出，然后，康復新液紗布濕敷及無菌紗布覆蓋、固定，每日換藥1次。處理措施20燙傷患者管理措施

護理人員對住院患者及家屬做好預防燙傷知識的宣教，減少燙傷事件發(fā)生確保病人安全。燙傷患者管理措施護理人員對住院患者及家屬做好預燙傷患者管理措施應將患者熱水瓶妥善放置，防止熱水燙傷患者。開水鍋爐上應有防止燙傷的標示。提醒患者有燙傷的危險。燙傷患者管理措施應將患者熱水瓶妥善放置，防止熱燙傷患者管理措施對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知：先開冷水，再開熱水，65歲以上的患者必須有家屬陪伴。燙傷患者管理措施對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知：先開冷水燙傷患者管理措施

患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設施，必要時在醫(yī)護人員指導下使用燙傷患者管理措施患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等燙傷患者管理措施

護理人員要嚴格遵守熱敷操作規(guī)程，避免患者在熱敷治療中發(fā)生燙傷燙傷患者管理措施護理人員要嚴格遵守熱敷操作規(guī)程，燙傷患者管理措施

護理人員應嚴格遵守熱療操作規(guī)程，預防患者在治療過程中發(fā)生意外燙傷。燙傷患者管理措施護理人員應嚴格遵守熱療操作規(guī)程，燙傷患者管理措施

患者發(fā)生意外燙傷事件護理人員應立即采取應對措施。值班護士立即上報護士長，護士長根據(jù)患者燙傷情況24小時上報護理部。燙傷患者管理措施患者發(fā)生意外燙傷事件護理人員應立即燙傷患者管理措施患者燙傷的應急處理程序

1.遇到患者燙傷情況發(fā)生時護士應立即采取應急措施并通知醫(yī)生及護士長。

2.如果燙傷處皮膚未破應立即將被燙部位浸入冷水中或進冷水（冰水）沖洗，沖洗時間應在半小時以上，患者不感到疼痛為止。燙傷處的皮膚已破，則禁止用冷水沖洗，以防感染。

燙傷患者管理措施患者燙傷的應急處理程序燙傷患者管理措施3.將燙傷處的皮膚拭干，遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥，燙傷處皮膚應保持清潔和干燥。必要時請燒傷科會診，遵醫(yī)囑處理4.有小水泡形成注意不要弄破，應讓其自行吸收；如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。燙傷患者管理措施3.將燙傷處的皮膚拭干，遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥燙傷患者管理措施5.做好患者及家屬的解釋安撫工作，給予患者心理護理。召開小組會分析討論患者發(fā)生燙傷的原因，制定改進措施防止再次發(fā)生。燙傷患者管理措施5.做好患者及家屬的解釋安撫工作，給予患者心總結合理用熱方法得當加強宣教認真負責系統(tǒng)學習總結合理用熱方法得當加強宣教認真負責系統(tǒng)學習31問答題一、燙傷的分幾度？按照損傷組織的層次分為Ⅰ度燒傷淺Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷稱為三度四分法

問答題一、燙傷的分幾度？9.根本不必回頭去看咒罵你的人是誰?如果有一條瘋狗咬你一口，難道你也要趴下去反咬他一口嗎?8.“我欲”是貧窮的標志。事能常足，心常愜，人到無求品自高。2.問題永遠在自己身上。14.真正的堅強是當所有的人都希望你崩潰的時候，你還可以振作。7、世上最難求的是愛情，最難還的是人情，最難得的是友情，最難分的是親情，最難找的是真情，最難受的是無情，最可愛的是你微笑的表情。2.生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊;生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大;生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。14.使用雙手的是勞工，使用雙手和頭腦的舵手，使用雙手頭腦與心靈的是藝術家，只有合作雙手頭腦心靈再加上雙腳的才是推銷員。“人”的結構就是相互支