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文檔簡介
磁共振科管理制度第一節(jié)磁共振科組織管理制度一.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制。實施磁共振科主任對磁共振科各個部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理??浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。三.住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定,定期輪轉(zhuǎn),能夠掌握磁共振科各種設(shè)備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。四.全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)??浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度一.根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。二.核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。三.為首診病人編寫新檢查號碼,為復(fù)治病人查找老檢查號碼。四.為造影病人準(zhǔn)備片袋,正確登記編號.以利保管。五.對增強檢查患者,詳細交待檢查前準(zhǔn)備事項。六.堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立磁共振科良好窗口形象。第三節(jié)資料存檔保管制度一.檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要統(tǒng)一保存。二.線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責(zé),保證資料完整,不得遺失破損。三.及時查找,明確去向。四.每天整理,匯總,歸類。實責(zé)任,作好記錄。第四節(jié)MRI室管理制度一.非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。二.機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴懲不怠。四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境
五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應(yīng)愛護公物,線圈等MR定位置,不得亂放。七.護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。九.應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
十.所有病人資料應(yīng)及時保存,防止丟失。
第五節(jié)綜合讀片制度
一.設(shè)立專門的讀片室。
二.每天早上8:00-9:00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習(xí)醫(yī)生進行讀片。具有教學(xué)意義的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
出需解決或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第六節(jié)疑難讀片討論制度
一、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片
三、專人負責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
第七節(jié)手術(shù)隨訪制度一、明確分工專人負責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負責(zé)手術(shù)病例追查。二、登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。三、定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次第八節(jié)設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一.設(shè)備定期維護
1.設(shè)備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。2.設(shè)備電氣性能維護;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查。3.每日對MRI進行一次水模檢查。二.日常維護(每日進行)
l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。2.工作前先查看液氮和氦氣情況。
3.每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第九節(jié)進修,實習(xí)醫(yī)生管理制度1.嚴格管理進修、實習(xí)生,高標(biāo)準(zhǔn)要求進修實習(xí)生。2.安排專人負責(zé)進修、實習(xí)生的管理,制訂合理的進修實習(xí)計劃。
3.進修、實習(xí)生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。
4.上級醫(yī)師負責(zé)指導(dǎo)進修、實習(xí)主影像診斷報告的書寫。5.定期給進修、實習(xí)生上課,提高進修、實習(xí)生理論水平。6.建立進修、實習(xí)生早上讀片制度,鍛煉進修、實習(xí)生的讀片能力,提高進修、實習(xí)生實踐能力。
7.建立進修、實習(xí)生請假制度,請一天,由科主任批準(zhǔn),超過一天報教務(wù)科批準(zhǔn)。
磁共振科工作制度各項檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
二、診斷要密切結(jié)合臨床。進修和實習(xí)醫(yī)師寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。
三、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
四、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
五、注意用電安全,嚴防差錯事故。MRI應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
磁共振科各類人員職責(zé)科主任職責(zé)
l、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計劃,組織實施,實行對MRI的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工,保證對病員進行及時診斷和治療。4、定期主持集體閱片,實施主任領(lǐng)導(dǎo)下的MRI綜合讀片制度,審簽重要的診斷報告,親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。6、學(xué)習(xí)、引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),開展科學(xué)研究。擔(dān)任教學(xué),搞好進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)。7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查防護情況,和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴防差錯事故,及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。8、確定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動、外出進修。9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。10、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷。
住院總醫(yī)師(科秘書)職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。3、協(xié)助主任加強對住院醫(yī)師、進修實習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。4、負責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。5、科室正、副主任外出時負責(zé)科室行政工作。主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、擔(dān)負疑難病例的診斷治療,參加院內(nèi)會診和疑難、死亡病例討論。3、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告。4、制定和主持開展新技術(shù)、新項目和科學(xué)研究,指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。5、擔(dān)任對下級醫(yī)師和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。7、指導(dǎo)本科各級醫(yī)師做好綜合影像診斷工作,有計劃開展基本功訓(xùn)練8、對各級醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實績做出評定。主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、主持集體閱片,修改和審簽下級醫(yī)師診斷報告。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量,嚴防差錯事故。4、學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),開展新技術(shù)、新項目,參與科研。做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。5、其它職責(zé)同住院醫(yī)師
住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。參加MRI等各項工作,定期輪訓(xùn)。2、負責(zé)MRI診斷工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。3、掌握MRI的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。4、加強與臨床科室聯(lián)系,不斷提高診斷符合率。5、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。6、認真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項目,及時總結(jié)經(jīng)驗。7、協(xié)助做好進修實習(xí)人員的帶教工作。主任技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。尤其是處理疑難技術(shù)問題和高精密設(shè)備的技術(shù)工作。
2、制定和主持開展新技術(shù)、新項目和科學(xué)研究,指導(dǎo)下級技師開展科研。
3、定期主持技術(shù)讀片,講評投照質(zhì)量,指導(dǎo)疑難問題的讀片。
4、指導(dǎo)制定各種技術(shù)參數(shù),做好質(zhì)控,提高放射工作質(zhì)量。指導(dǎo)并親自參加全科機器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作。
5、擔(dān)任對下級技師和進修實習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。
6、督促下級技師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。
7、加強與臨床科室聯(lián)系;不斷提高技術(shù)質(zhì)量。副主任技師參照主任技師職責(zé)執(zhí)行。主管技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo),主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下,負責(zé)科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。2、定期主持技術(shù)該片,講評投照質(zhì)量。3、學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),開展新技術(shù)、新項目,參與科研。做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量,嚴防差錯事故。5、擔(dān)任對下級技師和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。6、負責(zé)本科機器的檢查、維護和管理。7、參加制定各種技術(shù)參數(shù),做好質(zhì)控。8、其它職責(zé)同技師技師職責(zé)
1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下、主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進行工作。
2、負責(zé)技術(shù)工作,并幫助和指導(dǎo)技士、進修實習(xí)人員開展工作。
3、負責(zé)本科機器的檢查、維護和管理。
4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。
5、做好進修實習(xí)人員的帶教工作。
6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究,擔(dān)任一定的教學(xué)工作。7、主持及參加集體閱片講評投照質(zhì)量。技士職責(zé)同技師
MRI室護士職責(zé)
1、在護理部主任(門診護士長)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,防止差錯、事故的產(chǎn)主。
3、做好檢查病人的基本護理和精神護理工作。
4、熱情接待病人,做好MRI檢查前后的介紹。
5、準(zhǔn)備好各項急救用品,在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。
6、熟練掌握MRI檢查前后的注意事項。登記室人員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、辦理病員放射檢查、預(yù)約、劃價的一切手續(xù)。
3、發(fā)放每日報告單,并簽名留底。
4、負責(zé)辦理借還片手續(xù)。
5、統(tǒng)計每日和每月工作量。
6。負責(zé)每日各種資料歸檔、登記和保管。磁共振科崗位職責(zé)
一、登記室崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診、住院患者各項常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。
2、負責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項及檢查前的準(zhǔn)備。
3、負責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。4、負責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。5、負責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。二、MRI室崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,機房內(nèi)所有設(shè)備和各項設(shè)施由專人負責(zé),在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同做好維護、保養(yǎng)和檢修工作,定期校正各種參數(shù),保證機器正常、準(zhǔn)確運轉(zhuǎn)。
2、工作人員應(yīng)相對固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
3、MRIMRI掃描人員按既定常規(guī)程序操作,在常規(guī)以外的各種檢查利序列應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時閱片、打印,按時發(fā)送檢查結(jié)果。
4、嚴格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥,進入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品,”向患者解釋檢查過程、消除恐懼心理,爭取良好合作。
5、機房溫度保持在
16~22℃,相對濕度在
40~,對超導(dǎo)
MRI機每天檢查液氮儲存量,低于75%應(yīng)立即停止使用,每天檢查冷水機水壓運行主任匯報。
磁共振科投照部位核對制度
1.一看看申請單的詳細內(nèi)容、臨床要求,重點是本次檢查部位及項目是否完整準(zhǔn)確,并核對老片質(zhì)量、診斷。
2
二對一對姓名、性別、年齡;二對患者病變部位、范圍,選擇合理檢查掃描方法
3.
三查一查申請?zhí)枺ǚ乐瑰e號、重號)及部位左右;二查檢查掃描條件、機器置。
4.合作患者與工作人員合作,診斷人員與檢查操作人員合作,影像科室與臨床科室合作。
注意
注意了解患者檢查前準(zhǔn)備情況,特殊造影劑的劑質(zhì)穩(wěn)量,副作用;注意操作時要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,注意去掉患者身上一切影響影像檢查診斷的衣著及裝飾品等,注意危重患者,必須有臨床醫(yī)師監(jiān)護裝飾品等,注意危重患者,必須有臨床醫(yī)師監(jiān)護。磁共振科釓對比劑過敏搶救預(yù)案
有釓劑過敏史及腎功能異常者嚴禁做釓劑造影增強檢查。
一、
輕度副反應(yīng)的處理:
使患者安靜休息,吸入新鮮空氣或低流量給氧;觀察病情進展;大量飲水,。
二、中度副反應(yīng)的處理:
甲亢者:~mg,10~;5~靜脈滴
三、重度毒副反應(yīng)的處理:
一般處理:
:頭側(cè)位,抬起下頜,以防舌根后墜堵塞氣道;吸氧;清除口、鼻、咽、氣管分泌物。
藥物治療:%腎上腺素~+%靜脈注射;可3~地塞米松5~~+5~10制劑:10~~+5-10%葡萄糖先~
其它緊急處理:
一旦發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)掃描醫(yī)生立即配合護士搶救,首先告知急診室,準(zhǔn)確告知發(fā)生過敏地點,同時告知手術(shù)麻醉科配合搶救,完成以上任務(wù)后主動配合護士給予患者吸氧,對心臟驟停的患者給予心臟按壓。
磁共振科墜床或跌倒防范措施及報告制度
(一)患者在上或下檢查床時,操作人員首先要鎖定檢查床,并站在患者旁,一旦發(fā)現(xiàn)檢查床移動或患者有跌倒跡象時,要及時穩(wěn)住檢查床或扶住患者。
患者在檢查床上,首先要鎖定檢查床,盡量讓患者躺在檢查床中間位置,叮囑患者在檢查過程中要注意安全,以防患者墜床。
(三)對應(yīng)有意識不清楚并躁動不安的患者檢查時,應(yīng)有家屬陪同保護,以防止墜床事件發(fā)生。
(四)一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時,操作人員要立即采取應(yīng)急補救措施,并通知在班醫(yī)生及患者所在科室的醫(yī)生,迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀,隨后將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。
(五)墜床或跌倒發(fā)生后,要及時認真記錄患者墜床或跌倒的過程及整個應(yīng)急處理過程,要妥善保管好相關(guān)記錄,不得擅自涂改、銷毀,以備鑒定所需。
(六)發(fā)生墜床或跌倒后,根據(jù)其性質(zhì)與情節(jié)逐級上報,并分別組織科室提出處理意見。
(七)為了實現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立安全文化”的新理念,創(chuàng)造條件逐步建立以處罰為手段的“不良事件”自愿報告機制,促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進。
磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案
操作人員處理流程做好安全防范——發(fā)生墜床或跌倒時——操作人員立即現(xiàn)場應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——準(zhǔn)確記錄并妥善保管。
患者墜床事件上報程序:
發(fā)生墜床或跌倒時——操作人員立即現(xiàn)場應(yīng)急處理——通知在班醫(yī)生及通知患者所在科室的主管醫(yī)生——查看受傷情況——判斷損傷程度——采取相應(yīng)的應(yīng)急措施——將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房——報告科主任或副主任——視情節(jié)輕重決定是否上報醫(yī)療值班。磁共振科質(zhì)量、安全管理制度及團隊
為保證磁共振圖像成像質(zhì)量與診斷水平,特成立磁共振科醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責(zé)科室診斷和技術(shù)質(zhì)量管理工作。
磁共振科質(zhì)量與安全管理小組
組長:袁飛
副組長:袁濱
成員:艾克文、趙軍、張泉
1、
全科室人員必須把質(zhì)量與安全工作放在工作首位,強化質(zhì)量與安全意識,自覺接受管理小組的檢查監(jiān)督。
2、
認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的制度和操作規(guī)程。
3、
堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。4、
堅持實行技術(shù)讀片制度,由管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
5、加強安全管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查。由管理小組人員對磁共振檢查室、閱片室自身及周邊安全情況進行檢查。
6、對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患,科室人員要及時整改,無法由科室整改的由委會討論經(jīng)面文件報請醫(yī)院整改。7、
明確各級人員的崗位職責(zé),嚴格“三基”培訓(xùn),定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。磁共振差錯事故管理制度定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生。2、嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前的準(zhǔn)備工作,減少差錯的產(chǎn)生。3、檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門,及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進工作。
8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。9、
差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。磁共振病人安全管理制度
(一)禁忌癥
1.身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴禁掃描。
2.體內(nèi)存有動脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。
3.高燒患者應(yīng)禁止掃描。4.
命體征不平穩(wěn)患者嚴禁掃描。
(二)相對禁忌癥
1.如體內(nèi)的金屬異物(假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等)位于掃描范圍內(nèi)時,應(yīng)慎重掃描,以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷,金屬物亦可產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。如掃描其它部位,亦應(yīng)注意病人有無不適感。
2.昏迷、躁動、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描,要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護下進行。
3.孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。(三)掃描注意事項
1.病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度,甚或傷及病人。
2.掃描過程中病人身體(皮膚)不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線,防止病人灼傷。3.
紋身(紋眉)、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉,因其可能會引起灼傷。
4.病人應(yīng)帶耳塞,以防聽力損傷。
5.
準(zhǔn)確輸入患者體重。
6.
使用平面回波成像EPI掃描時,要注意病人有無外周神經(jīng)刺激癥狀,如病人有肢端的刺麻感,肌肉的抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止EPI掃描,而改用其它脈沖序列掃描。
7.
用EPI掃描時,病人兩手不能交叉放在一起,雙手亦不要與身體其它部位的皮膚直接接觸,這樣可減少外周神經(jīng)刺激癥狀的出現(xiàn)。磁共振工作人員安全管理制度
1.磁共振室的所有工作人員均必須熟知和遵守本室各種安全事項。2.所有需要進入磁體間的各類人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。
3.操作人員給患者擺位時,應(yīng)面向大門站立,以防無關(guān)人員進入。磁共振設(shè)備安全管理制度
1.嚴禁各類大型金屬物體進入磁體間,如鐵制的車、床、擔(dān)架,氧氣瓶,非磁共振用高壓注射器等,以防造成嚴重的設(shè)備損害,甚至危及人身安全。
2.各種線圈導(dǎo)線,心電門控導(dǎo)線不能打折,亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。
3.各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。緊急情況及其處理
(一)病人緊急情況:
1.Emergency
Stop
2.將病人移出掃描間,必要時通知搶救人員。
(二)設(shè)備緊急情況:
1.失超跡象及處理方法:失超跡象較大的異常噪音,如“嘶嘶”聲。
磁體間內(nèi)有白霧出現(xiàn)。
監(jiān)視器屏幕傾斜或色彩改變。
處理方法
Emergency
Stop鍵。
通過話筒告訴病人鎮(zhèn)靜配合。
迅速撤離病人。
通知工程師。
2.其它緊急情況:如失火、異常噪音、外界危害等。Emergency
Stop鍵
迅速撤離病人。
關(guān)機。緊急開關(guān)
EmergencyStop鍵:用于磁體間的緊急情況(如失火等)。
位于鍵盤上方及磁體兩側(cè)的紅色按鈕,按下后可切斷磁體間的電源。此時掃描床可通過釋放鍵手動拉出。
Emergency
Rundown鍵:即人工“失超”(Quench)裝置。位于磁體間內(nèi)。只有在由于磁體的磁力作用危及病人生命的情況下才行人工失超,以免造成重大經(jīng)濟損失。
磁共振科消防應(yīng)急預(yù)案
為抓好消防安全工作落實,提高火災(zāi)應(yīng)急條件下處置和疏散能力,切實將“隱患險于明火,防范勝于救災(zāi),責(zé)任重于泰山”要求落到實處,特制訂預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)《中華人民共和國消防法》第三十條“公共場所發(fā)生火災(zāi)時,該公共場所的現(xiàn)場工作人員有組織引導(dǎo)在場群眾疏散的義務(wù)”及公安部門有關(guān)規(guī)定,參照院級《消防預(yù)案》相關(guān)要求,認真遵循“預(yù)防為主、防消結(jié)合、全員納入、分工負責(zé)”原則,努力確?;馂?zāi)應(yīng)急條件下患者和醫(yī)護人員生命安全,降低財產(chǎn)損失。
二、組織機構(gòu)
(一)指揮組:組長:袁飛(科室主任)成員:袁濱、趙軍、李競、艾克文
(二)報警組:
組長:袁濱
成員:劉博
(三)撲救組
組長:艾克文
成員:張忠強、陳學(xué)峰、陳振濤
(四)疏散組
組長:趙軍成員:陳效星、董迎琪、劉磊、
(五)警戒組
組長:張泉
成員:李競、谷鵬
(六)其余人員
科室其余人員均承擔(dān)疏散義務(wù)。三、任務(wù)分工
(一)指揮組:負責(zé)本科室消防預(yù)案制定、日常消防安全管理、火災(zāi)應(yīng)急條件下現(xiàn)場組織等工作。指揮組組長負責(zé)撲救、報警、警戒、疏散各小組指揮、調(diào)動、組織與協(xié)調(diào)工作。
(二)報警組:負責(zé)在發(fā)現(xiàn)火情后,按照程序要求及時向火警119報警,通知行政值班員(78777),做好火災(zāi)現(xiàn)場和醫(yī)院指揮系統(tǒng)之間聯(lián)系工作,保持通訊暢通。
(三)撲救組:負責(zé)及時對初期火災(zāi)進行撲救,轉(zhuǎn)移各類易燃易爆物品。對本科室大型設(shè)備進行斷電、緊急制動處理,并在條件允許情況下將貴重儀器、器材等物品進行轉(zhuǎn)移。
(四)疏散組:負責(zé)火災(zāi)應(yīng)急條件下,將本科室檢查患者及家屬等各類人員疏散至安全地帶,確保最大限度減少人員傷亡。
(五)警戒組:負責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場警戒、維持秩序等工作,防止出現(xiàn)擁擠、踩踏或無關(guān)人員沖闖火災(zāi)現(xiàn)場等現(xiàn)象。四、處置程序
(一)日間本科室發(fā)生火災(zāi)
發(fā)現(xiàn)火情后,指揮組須及時展開現(xiàn)場組織。報警組成員立刻向火警119報警,并通知行政值班室(78777);撲救組成員使用病區(qū)內(nèi)配備滅火器材及現(xiàn)場其他工具全力對初期火災(zāi)進行撲救,并對大型設(shè)備進行斷電、緊急制動處理;疏散組組織患者及家屬作好疏散準(zhǔn)備。當(dāng)初期火災(zāi)撲救不利時,指揮組須及時下達疏散命令,疏散組接命令后隨即關(guān)閉醫(yī)用管道,而后組織患者及家屬由既定疏散路線疏散,疏散時須堅持忙而不亂、遵守秩序、老幼優(yōu)先、病患先行的原則;警戒組人員須及時對本科室易燃易爆物品進行轉(zhuǎn)移,并對火災(zāi)現(xiàn)場進行警戒,防止無關(guān)人員進入過火區(qū)域,待區(qū)域內(nèi)人員撤離完畢后撤離。消防隊到位后,撲救組成員須配合做好現(xiàn)場撲救相關(guān)工作。(二)日間臨近科室發(fā)生火災(zāi)
當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢未得到有效控制時,指揮組接到醫(yī)院疏散命令后,及時調(diào)集科室全體人員,關(guān)閉醫(yī)用管道后組織患者及家屬等人員由既定疏散路線疏散。(三)夜間科室發(fā)生火災(zāi)
發(fā)現(xiàn)火情后,值班醫(yī)生組織身邊人員及時對火情進行撲救,迅速向火警119報警,并通知行政值班室(78777)。隨后向患者及家屬等各類人員告知失火情況,并通知做好疏散準(zhǔn)備。當(dāng)初期火災(zāi)撲救不利時,值班人員須立即組織區(qū)域內(nèi)人員由既定疏散路線疏散。疏散時須充分發(fā)揮患者及家屬作用,對行動不便患者進行搬運轉(zhuǎn)移。與此同時,醫(yī)技人員須有一人負責(zé)維護現(xiàn)場秩序和警戒,防止無關(guān)人員闖入過火區(qū)域。消防隊到位后,值班人員須配合做好現(xiàn)場撲救相關(guān)工作。
(四)夜間臨近科室發(fā)生火災(zāi)
當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢未得到有效控制時,值班醫(yī)生接到醫(yī)院疏散命令后,組織患者及家屬由既定疏散路線疏散。疏散時須充分發(fā)揮患者及家屬作用,對行動不便患者進行搬運轉(zhuǎn)移。
1、通知停電后,應(yīng)立即做好停電準(zhǔn)備,按操作順序關(guān)閉機器電源、打開穩(wěn)壓保護
2、突然停電后,立即檢查設(shè)備是否因停電造成損壞并把穩(wěn)壓開關(guān)關(guān)好,防止有反
3、
4、
5、立即與有關(guān)部門聯(lián)系:院務(wù)部營房科
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