輔助降血脂的功能性食品 講課課件

輔助降血脂的功能性食品

新的調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上血脂異常人群已經(jīng)達(dá)到1.6億。在35歲以上的人群中，有2500萬(wàn)人同時(shí)患有高血壓和高脂血癥。血脂異常對(duì)我國(guó)居民的危險(xiǎn)上升到原來(lái)的3-5倍。高血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，而動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、冠心病)最主要的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ澜缑磕暧?700萬(wàn)人死于心腦血管疾病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥死亡人數(shù)，占死亡原因的第一位。在我國(guó)，心腦血管疾病的死亡率高達(dá)總死亡率的50%。

2008年4月4日，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹指出，北京市18以下人群中肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)，100個(gè)孩子中，約9個(gè)高血壓，近10個(gè)血脂異常。

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的一種，大、中動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質(zhì)，常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。本病主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴(yán)重后果。一、血脂血漿脂類含量雖只占全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內(nèi)源性脂類物質(zhì)都需經(jīng)進(jìn)血液運(yùn)轉(zhuǎn)于各組織之間。因此，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，其組成主要包括(1)甘油三酯，(簡(jiǎn)寫為TG)，約占血漿總脂的1/4。(2)磷脂(簡(jiǎn)寫為PL)，約占血漿總脂的1/3，主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經(jīng)磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。(3)膽固醇(簡(jiǎn)寫為Ch)，約占血漿總脂的1/3，有游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式，其中游離膽固醇約占1/3，其余的2/3與長(zhǎng)鏈脂肪酸酯化為膽固醇酯。(4)游離脂肪酸(簡(jiǎn)寫FFA)，又稱非酯化脂肪酸，約占血漿總脂的5%～10%。(一)、血脂的組成（二）、血脂的存在形式——血漿脂蛋白1、血漿脂蛋白的分類血脂在血漿中是以脂蛋白的形式而運(yùn)輸?shù)?。血漿脂蛋白的分類電泳法：根據(jù)電泳遷移率不同而分開。

-脂蛋白（-LP）快 前-脂蛋白（pre-LP)

-脂蛋白（-LP)

乳糜微粒（CM）慢超速離心法：根據(jù)密度不同而分開高密度脂蛋白（HDL）高 低密度脂蛋白（LDL） 極低密度脂蛋白（VLDL）

乳糜微粒（CM）低

2、血漿脂蛋白的組成血漿脂蛋白的組成特點(diǎn)CM含甘油三酯最多，其次是VLDL；LDL含膽固醇及膽固醇酯最多；HDL含蛋白質(zhì)最多。3、血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)4、載脂蛋白血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱載脂蛋白（apolipoprotein，apo）。

①結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂類，穩(wěn)定血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)；②調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶的活性；apoAI激活LCAT，促進(jìn)膽固醇酯化apoAII激活肝脂肪酶（HL）apoCII激活脂蛋白脂肪酶（LPL）③參與識(shí)別脂蛋白受體。載脂蛋白的功能脂蛋白代謝三種關(guān)鍵酶的比較5、血漿脂蛋白代謝（1）CM的代謝來(lái)源：由小腸粘膜細(xì)胞合成，經(jīng)淋巴入血。功能：運(yùn)輸外源性甘油三酯至骨骼肌、心肌、脂肪等組織，運(yùn)輸外源性膽固醇至肝。

CM代謝過程：（2）VLDL的代謝來(lái)源：主要由肝細(xì)胞合成，分泌入血，少量來(lái)自小腸。功能：是血中內(nèi)源性TG及膽固醇的運(yùn)輸形式。

VLDL代謝過程（3）LDL的代謝來(lái)源：在血漿中由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)。功能：是血中內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式。LDL代謝過程（4）HDL的代謝來(lái)源：主要由肝細(xì)胞合成，此外，小腸也可合成少量，還有血漿中CM、VLDL脂解過程中所釋放的磷脂、膽固醇及apo也可產(chǎn)生新生的HDL。功能：將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行代謝（逆向轉(zhuǎn)運(yùn)）。

HDL代謝過程脂蛋白的類別密度法電泳法CMVLDLLDLHDL

-Lp

-Lppre

-Lp

CM化學(xué)組成（%）PrTGPL生理功能

1~28~952~76~9Ch5~1050~7010~1510~1520~251045~502040~50520~2230轉(zhuǎn)運(yùn)外源性TG轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG轉(zhuǎn)運(yùn)Ch(肝至外周)轉(zhuǎn)運(yùn)PL、Ch(外周至肝)脂蛋白的分類、組成及功能二、高血脂血脂高于正常值的上限為高脂血癥，即高脂蛋白血癥。標(biāo)準(zhǔn)：成人空腹12~14小時(shí)血甘油三酯超過2.26mmol/L(200mg/dl)；膽固醇超過6.21mmol/L(240mg/dl)高脂蛋白血癥分型臨床上簡(jiǎn)單的高血脂分類①高膽固醇血癥：血清總TC含量增高，超過5.72毫摩爾/升，而TG含量正常，即TG＜1.70毫摩爾/升。②高甘油三酯血癥：血清TG含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總TC含量正常，即總TC<5.72毫摩爾/升。③混合型高脂血癥：血清總TC和TG含量均增高，即總TC超過572毫摩爾/升，TG超過1．70毫摩爾/升。④低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C含量降低，<9.0毫摩爾/升。

高血脂的危害該病對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧，一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果——心臟：冠心病，心絞痛，心肌梗塞——腦：中風(fēng)，腦血栓，腦?！鄣祝簩?shí)力下降，失明——腎臟：腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭——下肢：間隙性跛行，肢體壞死，潰爛——肝臟：脂肪肝——胰腺：胰腺炎——胰島細(xì)胞：糖尿病——高血壓高血脂與冠心病拒統(tǒng)計(jì)，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈，由于過多脂肪沉積，造成動(dòng)脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險(xiǎn)因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。高血脂與腦梗塞

當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí)，容易形成動(dòng)脈硬化斑塊，這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積，使動(dòng)脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動(dòng)能缺損。它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞。醫(yī)學(xué)證明：長(zhǎng)期調(diào)脂治療能治療和預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng)：腦中風(fēng)的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等，其中高血脂、腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一。許多研究證明，長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率。高血脂與糖尿病

高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。高血脂與脂肪肝

由于甘油三酯在肝臟內(nèi)過多沉積所致。脂肪在肝內(nèi)蓄積超過肝重的5％時(shí)，即可稱為脂肪肝。5-10％，輕度脂肪肝；10-25％，中度脂肪肝，超過25％重度脂肪肝。原因：?jiǎn)渭冃苑逝?、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血癥等。此外,內(nèi)分泌障礙、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、激素類藥物、妊娠、小腸分流術(shù)后、長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、腫瘤患者化學(xué)藥物治療后以及作放射治療所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無(wú)自覺癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。

三、輔助降血脂的功能性食品的開發(fā)（一）、磷脂（二）、膳食纖維膳食纖維能降低機(jī)體對(duì)脂肪的吸收率，主要是因?yàn)樗芸s短脂肪通過腸道的時(shí)間，吸附膽汁酸并能降低膽固醇和甘油三酯消化產(chǎn)物分子團(tuán)的溶解性，具有黏性的膳食纖維會(huì)阻止分子團(tuán)向小腸吸收細(xì)胞表面轉(zhuǎn)移。膳食纖維膽固醇膽汁酸膽汁酸膽汁酸膳食纖維膳食纖維與膽汁酸相結(jié)合，排出體外膽汁酸的排出意味著膽固醇的消耗降低膽固醇！膽汁酸的循環(huán)！膽汁酸（膽固醇的最終代謝產(chǎn)物）隨膽汁流入腸道，參加脂類消化，受腸道細(xì)菌的作用，變成次級(jí)膽汁酸95%次級(jí)膽汁酸被腸壁從新吸收，經(jīng)過靜脈回到肝臟，經(jīng)肝細(xì)胞處理變回膽汁酸，與新合成的膽汁酸一起再次循環(huán)（三）、活性蛋白質(zhì)大豆蛋白質(zhì)含有能與膽汁酸結(jié)合的組分，妨礙了膽汁酸的利用，從而也抑制了膽固醇的吸收。此外，大豆蛋白質(zhì)還具有降低膽固醇和甘油三酯的效果。大豆肽的降膽固醇作用大豆低聚肽能與機(jī)體中的膽酸結(jié)合，阻礙腸道內(nèi)膽固醇的吸收，能夠降低血清總膽固醇、降低甘油三酯、降低低密度脂蛋白膽固醇，有效調(diào)節(jié)血脂水平。并且效果好于大豆蛋白。給大鼠分別喂食大豆蛋白和大豆肽實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，表明大豆肽能明顯降低血清和肝臟中膽固醇的濃度。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，飼用大豆肽的動(dòng)物糞便中膽固醇含量明顯高于大豆蛋白組，從推論大豆肽降低膽固醇的再吸收，并能促使其排出體外。（四）、不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸的作用之一為使膽固醇酯化，從而降低體內(nèi)血清和肝臟的膽固醇水平。在沒有亞油酸和亞麻酸等必需脂肪酸時(shí)，膽固醇會(huì)被更多的飽和脂肪酸所酯化，易在動(dòng)脈血液中積聚，導(dǎo)致膽固醇的代謝程度降低，從而出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。低熔點(diǎn)多不飽和脂肪酸所形成的膽固醇熔點(diǎn)較低，易于乳化，輸送和代謝，不易在動(dòng)脈血管壁上積聚沉淀物而誘發(fā)硬化病及冠心病。ω-3多不飽和脂肪酸生理功能之一降血脂增強(qiáng)解耦聯(lián)蛋白-2/3、脂酰CoA合成酶、肉堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶等乙酰輔酶A羧化酶、脂肪酸合成酶、蘋果酸酶、葡萄糖-6磷酸脫氫酶等PUFAs脂肪沉積減少PPARrADD1/SREBP1調(diào)控基因表達(dá)基因表達(dá)調(diào)控調(diào)控抑制抑制增強(qiáng)增強(qiáng)參與產(chǎn)熱作用或脂肪酸氧化的酶的基因表達(dá)2.抑制與脂肪生成有關(guān)的酶基因表達(dá)（五）、植物甾醇植物甾醇和膽固醇的機(jī)構(gòu)非常相似，只在支鏈上有所不同。因此，植物甾醇在體內(nèi)可取代部分膽固醇。具有降血脂功能的食物四、輔助降血脂的功能性食品的評(píng)價(jià)（一）、評(píng)價(jià)降血脂的功能性食品常用的生化指標(biāo)卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（lecithin-cholesterolacyltransferase，LCAT）由肝合成釋放入血液，以游離或與脂蛋白結(jié)合的形式存在，是一種在血漿中起催化作用的酶，其作用是將HDL的卵磷脂的C2位不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)移給游離膽固醇，生成溶血卵磷脂和膽固醇酯。血漿膽固醇幾乎70%-80%是膽固醇酯，均是LCAT催化生成所致。LCAT常與HDL結(jié)合在一起，在HDL顆粒表面活性很高并起催化作用，對(duì)VLDL和LDL的顆粒幾乎不起作用。LCAT在磷脂代謝中有重要的作用。中里巴人：袪濕熱癥有妙招一.豐隆穴，外踝尖上八寸，三寸（四個(gè)手指）、六寸、八寸，大概這個(gè)位置，然后它再旁開一指，一定要在胃經(jīng)的邊上去找，不要到旁邊膽經(jīng)上去找，穴位我們可以找的不對(duì)不準(zhǔn)確，但是經(jīng)絡(luò)一定要找對(duì)了，叫離穴不離經(jīng)。這個(gè)豐隆穴對(duì)現(xiàn)代人最有作用，它是可以去除高血脂，所以體內(nèi)痰濕很重的人一定要揉這個(gè)穴位，有一天有人說我嗓子啞了，好像是有東西糊在里邊，吐也吐不出來(lái)，我說可能是有談結(jié)，結(jié)在喉嚨這塊了，就給它點(diǎn)按豐隆穴一分