金華市金東區(qū)養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽實操技能競賽賽題樣題

金華市金東區(qū)養(yǎng)老護理職業(yè)技能大賽

實操技能競賽賽題（樣題）一、單項技能賽試題1.生活照護一一為臥床老年人更換床單?！緢鼍啊繖C構(gòu)（一）案例描述周爺爺，83歲，生活不能自理，長期臥床。目前居住在長青藤康養(yǎng)中心【基本信息】出生年月：1938年3月；身高：168cm；體重：60公斤文化程度：中專婚姻：離異經(jīng)濟狀況：退休工人，有退休金；2個女兒沒有固定工作，經(jīng)濟上無法給予支持童年成長經(jīng)歷：工人家庭，經(jīng)歷簡單興趣愛好:下象棋興趣愛好:下象棋飲食喜好：飲食無規(guī)律、挑食，不愛吃蔬菜性格特點：不愛說話，極為節(jié)儉能交流，經(jīng)康復(fù)后肌力有所恢復(fù)，左側(cè)肢體活動不靈，左肘、腕、指關(guān)節(jié)向前屈曲，幫助下可以伸屈，右側(cè)肢體肌力及關(guān)節(jié)活動良好，協(xié)助下能在床上坐穩(wěn)。兒子或弟弟每天把老人送到社區(qū)日間照料中心托養(yǎng)。安奶奶積極配合康復(fù)訓(xùn)練，進步很快，自己仍不滿意，不想麻煩家人，希望自己穿脫衣服。今天，康復(fù)師請護理員對安奶奶進行穿脫開衫上衣康復(fù)訓(xùn)練，老年人及其家屬表示同意。安奶奶坐在床上，左側(cè)肢體靠墻，右側(cè)為活動區(qū)。（二）任務(wù)要求請護理員指導(dǎo)老人進行穿脫衣服訓(xùn)練，并能夠識別并安撫老年人情緒，對老人及家屬進行正確的健康教育。（三）任務(wù)說明.請在備物區(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進行處置,不需要歸還到備物區(qū)。.入場后向裁判匯報準(zhǔn)備情況后，即進入模擬場景；競賽過程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)競賽。.請模擬真實情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或可假設(shè)部分，其他盡可能真實操作。.競賽時間：10分鐘。（四）評分標(biāo)準(zhǔn)項目分型評類實操技能操作要求分值.評分工作準(zhǔn)備（10分）Ml口頭匯報：簡述情境、老年人照護問題和任務(wù)等2M2以下項目在整個操作過程中予以評估，不需要口頭匯報：L物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個操作，性能完好（每遺漏一項關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）2,操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進行）.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備-老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通交流方式進行）.做好個人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。8通釋估15}溝解評1分M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2M4采用有效方法核對照護對象基本信息2M5.為老年人介紹照護任務(wù)、任務(wù)目的、操作時間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容.詢問老年人對照護過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否滿意、體位是否舒適3M6對老年人進行綜合評估；I.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）6M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以操作2關(guān)鍵操作技能（50分）M8I.進行示范：（I）護理員取示范應(yīng)用衣服（2）對老年人解釋、示范每一步的操作要點（3）示范穿脫法：護理員按照先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)的原則，示范脫衣動作（4）詢問老年人是否理解20M92.觀察（D及時觀察到老人異常情況，識別老人不良情緒（2）針對老人不良情緒的原因采取恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，心理疏導(dǎo)措施有效6M103.進行訓(xùn)練：（1）訓(xùn)練脫衣服：保護老年人，指導(dǎo)老年人按示范動作練習(xí)脫衣（2）訓(xùn)練穿衣服：保護老年人，指導(dǎo)老年人按示范動作練習(xí)穿衣（3）訓(xùn)練整理衣服：保護老年人，指導(dǎo)老年人按示范動作練習(xí)衣服整理動作（4）協(xié)助老人整理衣物，協(xié)助老人取舒適體位20Mil5.及時關(guān)注并回應(yīng)老人照護需求4健康教育（8分）M12針對本次具體實施的照護任務(wù)，在照護過程中進行注意事項的教育（將結(jié)合具體競賽試題進行具體化和明確化）：.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合.語言簡單易懂，盡量使用生活化語言.表達準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點突出3M13在照護過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育或心理支持，如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式或不良情緒的處理等要求如下：.主題和數(shù)量合適.表達符合老年人的心理特征和理解能力.結(jié)合主題提出的措施或建議：每個主題不少于3條.措施或建議準(zhǔn)確有效，符合科學(xué)和規(guī)范的要求.結(jié)合老年人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛好、家庭等）5評價照護效果（5分）M14詢問老年人有無其他需求、是否滿意（反饋）整理各項物品1M15記錄（不漏項，包括評估陽性結(jié)果、主要措施及異常情況等2M16遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個人防護及手衛(wèi)生2對選手的綜合評判（12分）J1操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，過程中未出現(xiàn)致老年人于危險環(huán)境的操作動作或行為3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達信息方式符合老年人社會文化背景，能正確理解老年人反饋的信息3J3職業(yè)防護：做好自身職業(yè)防護，能運用節(jié)力原則1J4人文關(guān)懷：能及時關(guān)注到老年人各方面變化，能針對老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持；言行舉止有尊老、敬老的意識2J5鼓勵：利用語言和非語言方式激勵老年人自我參與，加強自我管理，發(fā)揮殘存功能2J6靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老年人及現(xiàn)場條件靈活機動實施照護，具有很強的解決問題的能力1合計100工作經(jīng)歷：中專畢業(yè)后從事技術(shù)工人家族譜：年輕時離異，未再婚；2個女兒歸前妻撫養(yǎng)，各有1個外孫女，來往較少；無直系兄弟姐妹既往病史：10年前腦梗塞、左側(cè)偏癱【目前狀況】周爺爺神志清楚，能交流，左側(cè)肢體活動不靈，左上肢向前屈曲于腹部，右側(cè)肢體活動無力，雙下肢無力，無法坐穩(wěn)。護理員巡視見床單潮濕有污漬，立即為周爺爺更換床單。老年人的床在居室中間位置，床的兩邊都是活動區(qū)。（二）任務(wù)要求請護理員為老人更換床單，并能合理應(yīng)對老年人消極情緒。（三）任務(wù)說明.請在備物區(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進行處置,不需要歸還到備物區(qū)。.入場后向裁判匯報準(zhǔn)備情況后，即進入模擬場景；競賽過程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)競賽。.請模擬真實情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或可假設(shè)部分，其他盡可能真實操作。.競賽時間：10分鐘。（四）評分標(biāo)準(zhǔn)項目評分類型實操技能操作要求分值評分工作準(zhǔn)備（10分）Ml口頭匯報：簡述情境、老年人照護問題和任務(wù)等2M2以下項目在整個操作過程中予以評估，不需要口頭匯報：.物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個操作，性能完好（每遺漏一項關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）.操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進行）.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備--老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通交流方式進行）.做好個人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。8通釋估15>溝解評<分M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2M4采用有效方法核對照護對象基本信息2M5.為老年人介紹照護任務(wù)、任務(wù)目的、操作時間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容.詢問老年人對照護過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否滿意、體位是否舒適6M6對老年人進行綜合評估；I.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）3M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以開始操作2關(guān)鍵操作技能（50分）M8I.征詢老人進行體位轉(zhuǎn)換.協(xié)助老人體位轉(zhuǎn)換，方法正確（安全、科學(xué)、規(guī)范、節(jié)力、尊重）.移床旁椅、床頭柜8M94.更換一側(cè)床單：（I）撤一側(cè)床單：松開近側(cè)床體床單，方法正確（2）掃一側(cè)床面：取刷套套在床刷上，清掃褥墊渣屑，床刷放置正確（3）鋪一側(cè)床單：清潔床單從內(nèi)向外鋪平近側(cè)床單，方法正確（4）協(xié)助老年人轉(zhuǎn)換體位：方法正確（安全、科學(xué)、規(guī)范、有效、節(jié)力、尊重）（5）詢問老人感受18M105.更換另一側(cè)床單：（1）撤床單：護理員撤出左側(cè)床單，放在污物袋內(nèi)；操作方法正確（2）掃床面：清掃褥墊渣屑，方法正確；床刷及刷套放于合適位置（3）鋪床單：清潔床單平整鋪于床褥上，操作方法正確。（4）協(xié)助老年人取舒適體位：保持體位舒適、安全；軟墊應(yīng)用合理（5）詢問老人感受18Mil操作后開窗通風(fēng)，拖地，保持床周圍地面清潔3Ml2及時關(guān)注并回應(yīng)老人照護需求3健康教育（8分）M13針對本次具體實施的照護任務(wù)，在照護過程中進行注意事項的教育：.教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合.語言簡單易懂，盡量使用生活化語言.表達準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點突出3M14在照護過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育或心理支持，如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式或不良情緒的處理等要求如下：.主題和數(shù)量合適.表達符合老年人的心理特征和理解能力.結(jié)合主題提出的措施或建議：每個主題不少于3條.措施或建議準(zhǔn)確有效，符合科學(xué)和規(guī)范的要求.結(jié)合老年人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛好、家庭等）5評價照護效果（5分）M15詢問老年人有無其他需求、是否滿意（反饋）整理各項物品1M16記錄（不漏項，包括評估陽性結(jié)果、主要措施及異常情況等2M17遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個人防護及手衛(wèi)生2對選手的綜合評判（12分）JI操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范，過程中未出現(xiàn)致老年人于危險環(huán)境的操作動作或行為3J2溝通力：順暢自然、有效溝通，表達信息方式符合老年人社會文化背景，能正確理解老年人反饋的信息3J3職業(yè)防護：做好自身職業(yè)防護，能運用節(jié)力原則1J4人文關(guān)懷：能及時關(guān)注到老年人各方面變化，能針對老年人的心理和情緒做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給予支持；言行舉止有尊老、敬老、的意識2J5鼓勵：利用語言和非語言方式激勵老年人自我參與，加強自我管理，發(fā)揮殘存功能2J6靈活性：對臨場突發(fā)狀況能快速應(yīng)變，根據(jù)老年人及現(xiàn)場條件靈活機動實施照護，具有很強的解決問題的能力1合計100試題2.基礎(chǔ)照護一一使用熱水袋為老年人保暖?！緢鼍啊烤蛹遥ㄒ唬┌咐枋鏊疇敔?，86歲，居住在濟上水苑小區(qū)19號樓西單元103室【基本信息】出生年月：1935年5月；身高：173cm；體重：70公斤文化程度：小學(xué)；婚姻：喪偶經(jīng)濟狀況：退休干部，不需兒女幫襯；女兒、兒子均為工人退休，經(jīng)濟條件尚可童年成長經(jīng)歷：少時在家務(wù)農(nóng)，16歲追隨父輩從軍興趣愛好：聽新聞、看報紙、喜歡植物飲食喜好：肉食、甜食、喝茶性格特點：隨和，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真工作經(jīng)歷：轉(zhuǎn)業(yè)后在國企從事管理工作至退休家族譜：2個女兒，1個外孫女，均在本地；2個兒子，1個孫子，均在外地。既往病史：20年前確診高血壓病【目前狀況】老人患冠心病多年，身體虛弱，長期臥床，生活不能自理,能交流。目前在家休養(yǎng)，由大女兒照護，耀陽養(yǎng)老院養(yǎng)老護理員上門提供服務(wù)。護理員上門服務(wù)時，水爺爺自述雙腳發(fā)涼,測量體溫?zé)o發(fā)熱。通過護理員與醫(yī)生的溝通，考慮是近日天氣較冷，老年人微循環(huán)變差所引起，請護理員為水爺爺進行熱水袋保暖技能操作。（二）任務(wù)要求請護理員為老人進行熱水袋保暖技能操作，并能夠合理對老人及家屬進行健康教育。（三）任務(wù)說明.請在備物區(qū)準(zhǔn)備物品，賽后物品在競賽場景中進行處置,不需要歸還到備物區(qū)。.入場后向裁判匯報準(zhǔn)備情況后，即進入模擬場景；競賽過程中不需要邀請裁判參與或與裁判溝通交流；裁判原則上不干預(yù)競賽。.請模擬真實情況，與標(biāo)準(zhǔn)化老年人合作，除標(biāo)明可口述或可假設(shè)部分，其他盡可能真實操作。.競賽時間：10分鐘。（四）評分標(biāo)準(zhǔn)項目分型評類實操技能操作要求分值工作準(zhǔn)備（10分）Ml口頭匯報：簡述情境、老年人照護問題和任務(wù)等2M2以下項目在整個操作過程中予以評估，不需要口頭匯報：.物品準(zhǔn)備齊全：操作過程不缺用物、能滿足完成整個操作，性能完好（每遺漏一項關(guān)鍵物品扣0.5,直至扣完）.操作過程中關(guān)注環(huán)境準(zhǔn)備情況，包括溫濕度適宜，光線明亮，空氣清新（以檢查或動作指向行為或溝通交流方式進行）.操作過程中注意老年人準(zhǔn)備-老年人狀態(tài)良好，可以配合操作（以溝通交流方式進行）.做好個人準(zhǔn)備：操作過程中裁判觀察著裝、裝飾等，符合規(guī)范。8通釋估15)溝解評1分M3問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，自然開啟話題2M4米用有效方法核對照護對象基本信息2M5.為老年人介紹照護任務(wù)、任務(wù)目的、操作時間、關(guān)鍵步驟.介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容3?詢問老年人對照護過程是否存在疑問，征詢老年人對所處的環(huán)境是否滿意、體位是否舒適3M6對老年人進行綜合評估；I.全身情況（如精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）.局部情況（如肌力、肢體活動度、皮膚情況等）.特殊情況（針對本情境可能存在的情況）6M7詢問老年人有無其他需求，詢問老年人是否可以操作2關(guān)鍵操作技能（50分）M8檢查暖水袋是否完好無破損測量水溫，符合灌裝暖水袋溫度8M9L灌裝暖水袋：（I）將熱水緩慢灌入熱水袋內(nèi)，至1/2—2/3（2）排盡袋內(nèi)空氣，旋緊螺旋塞（3）擦干熱水袋及袋口水痕，檢查袋口無漏水（4）將熱水袋裝入袋套內(nèi)，系緊袋口12MIO2.放置熱水袋：（I）與老年人交流，觀察老年人皮膚（2）放置熱水袋，位置正確 8Mil3,及時關(guān)注并回應(yīng)老年人照護需求3Ml24.（口述熱敷己經(jīng)15分鐘）每隔15分鐘巡視檢查一次，查看用熱情況、皮膚情況等3M135.（口述熱敷已經(jīng)30分鐘）取出熱水袋：（1）30分鐘后，輕輕打開被尾一角，取出熱水袋（2）檢查被內(nèi)溫度、床單位、老年人皮膚8M146.過程中通過溝通、解釋的方式口述操作注意事項：（1）水溫計水銀端插入水壺中測量水溫；平視刻度準(zhǔn)確讀數(shù)（2）灌入熱水后檢查熱水袋是否旋緊螺旋塞，避免袋身破損或螺旋塞未旋緊而造成漏水（3）水溫應(yīng)控制在50c以內(nèi)，熱水袋裝入布套內(nèi)或包裹毛巾，避免與皮膚直接接觸，防止低溫燙傷（4）在老年人使用熱水袋的過程中，如發(fā)生燙傷，應(yīng)立即停止使用，進行局部降溫并及時報告醫(yī)護人員（5）老年人應(yīng)避免長時間使用熱水袋，時間以30?60分鐘為宜8健康教育（8分）M15針對本次具體實施的照護任務(wù)，在照護過程中進行注意事項的教育（將結(jié)合具體競賽試題進行具體化和明確化）：L教育方式恰當(dāng)，如講解與示范相結(jié)合.語言簡單易懂，盡量使用生活化語言.表達準(zhǔn)確、邏輯清晰、重點突出3M16在照護過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育或心理支持，如疾病預(yù)防和康復(fù)、健康生活方式或不良情緒的處理等要求如下：.主題和數(shù)量合適.表達符合老年人的心理特征和理解能力.結(jié)合主題提出的措施或建議：每個主題不少于3條.措施或建議準(zhǔn)確有效，符合科學(xué)和規(guī)范的要求.結(jié)合老年人的具體情況（如職業(yè)、性格、愛好、家庭等）5評價照護效果（5分）M17詢問老年人有無其他需求、是否