聽力障礙兒童語言康復訓練的途徑

聽力障礙兒童語言康復訓練的途徑

聽力障礙兒童語言康復（以下簡稱“語言訓練”）主要針對聽力障礙兒童（70分貝以上的重度神經(jīng)耳聾）。目的是通過語言教育，幫助聽力障礙兒童掌握語言，理解單詞，培養(yǎng)感知和獨立語言學習的意識。掌握一定的語言和說話技能，能夠獨立地聽、舌、語、語，為今后的知識學習和社會發(fā)展奠定基礎。聽力障礙兒童的語言康復訓練有多種方式和途徑。旨在探討借助多媒體輔助教學形式來促進聽力障礙兒童語言康復訓練效果的優(yōu)化,進而使聽力障礙兒童的語言技能和心理素質(zhì)都得以健康發(fā)展。聽力能力的提高、法定的、多媒體的、無法比擬等形式在教學中的應用,更受到重于傳統(tǒng)的語言訓練和新聞當前,我國聽力障礙兒童的數(shù)量巨大,致力于聽力障礙兒童康復工作的同仁都在探求科學、系統(tǒng)的聽力障礙兒童康復的方法與途徑。而以教育為途徑,融聽覺康復和言語矯治于一體的聽力障礙兒童語言康復訓練,能在較短的時間內(nèi),讓聽力障礙兒童以相對清晰的語音表達日常生活的要求,用最簡單的口頭語言方式與人溝通交流,最大限度地滿足其個性化學習需要,培養(yǎng)聽力障礙兒童初步的聽說能力和基本的語言溝通能力。而傳統(tǒng)的聽力障礙兒童語訓形式,只是借助粉筆、黑板、掛圖等,手段陳舊,難以引發(fā)聽力障礙兒童的興趣,教學效率低。在方法上,以往教學往往偏重機械記憶、反復訓練,僅僅立足于教師單向傳授,兒童被動接受,“鸚鵡學舌”,并不能做到讓聽力障礙兒童全面理解和學會實際運用。隨著信息科技的飛速發(fā)展,多媒體教學的廣泛運用,同樣,在聽力障礙兒童語言康復訓練中進行的多媒體(包括計算機、錄音機、錄像等現(xiàn)代媒體)輔助教學,不僅形象生動具體,內(nèi)容活潑有趣,手法新穎豐富,具有傳統(tǒng)形式無法比擬的表現(xiàn)力,易于激發(fā)聽力障礙兒童的學習動機,更充分地調(diào)動聽力障礙兒童的其余感官,彌補聽覺缺陷,使聽力障礙兒童能通過多感官多渠道理解掌握語言,獲取信息和知識。多媒體輔助教學對于調(diào)動聽力障礙兒童的積極性、主動性,充分開發(fā)其學習潛力,培養(yǎng)實際語言能力,盡早盡快讓聽力障礙兒童得到語言康復,具有重要意義。多媒體設備輔助聽力障礙兒童語言康復系統(tǒng)的建設多媒體設備輔助聽力障礙兒童語言康復系統(tǒng)的建設多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練的系統(tǒng)框架,自上向下分為構音訓練、語音訓練、語言訓練共3個域7個項20個細目,如圖1所示。呼吸運動的協(xié)調(diào)1)構音訓練,以生理和解剖為基礎,以舒適的、清晰的發(fā)音為最終目標。對于健全兒童,構音系統(tǒng)的生理發(fā)展是一個無意識的過程。在教育中,這一個過程往往不被重視,甚至忽略,但不會影響兒童正常言語的發(fā)展。對于聽力障礙兒童,構音系統(tǒng)的生理發(fā)展往往是一個不能忽略的,非常重要的階段,必須花大量時間和精力進行醫(yī)學教育康復。其主要內(nèi)容包括基本訓練(呼吸、放松、嗓音、口腔、構音)、發(fā)音矯治(聲調(diào)、響度、起音、舌位、共振),共2個項10個細目。例如呼吸訓練,大多數(shù)聽力障礙兒童都存在發(fā)音異常緊張的現(xiàn)象,問題在于吸氣量較少。當呼吸活動與言語活動明顯不協(xié)調(diào)時,發(fā)音行為就會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。通過調(diào)整言語呼吸,尤其是對呼吸運動進行調(diào)控,這對發(fā)聲有很大的幫助。如發(fā)/S/音,模仿大海退潮漲潮時的海浪聲。當海浪拍打海岸時,使聲音響度增加;退潮時,響度減弱:s----------S---------s----------S---------s-----------通過電腦游戲課件“響度”“消防車”“吹蠟燭”等,能幫助聽力障礙兒童較好地掌握呼吸方法,更好地控制聲音響度。2)語音訓練,以語言學為基礎,以語言學習為最終目的,是語言學習的初級階段,是言語矯治與語言教育的橋梁。其主要內(nèi)容包括音節(jié)訓練(單音節(jié)、雙音節(jié)、多音節(jié))、詞語訓練(名詞、動詞、數(shù)量詞、形容詞),共2個項7個細目。語音訓練必須采用音素教學法,要從聲母、韻母、聲調(diào)的單項開始,然后逐步過渡到會話。例如聲母訓練,第一步,雙唇音、唇齒音(b,p,m,f),舌尖音(d,t,n,l),舌根音(g,k,h);第二步,舌面音(j,q,x);第三步,舌尖中音(zh,ch,sh)和(z,c,s);第四步,進行聲母和復韻母、聲母和鼻韻母的組合訓練。通過電腦游戲課件“天使”“海豚”等,利用音素樣本跟蹤法,先錄取聽力障礙兒童在當前水平下最好的音素,保存后作為樣本文件,讓聽力障礙兒童不斷地匹配和模仿,達到要求后再重新建立音素樣本,循環(huán)到達到目標音。3)語言訓練,以相對清晰的語音表達日常生活的要求,能用最簡單的口頭語言方式與人溝通交流。其主要內(nèi)容包括句子訓練、句群訓練、應用練習,共3個項。例如句子訓練,句子的編排遵循由易到難、由簡單到復雜的規(guī)律,不斷增加句子的修飾成分。一級:單詞句,如“什么”“干什么”。通過電腦教學課件“新概念學說話”,利用其中的游戲,讓聽力障礙兒童認一認、學一學、練一練,經(jīng)過動畫演示和親自操作,幫助聽力障礙兒童較好地理解和表達句子。多媒體設備輔助聽力障礙兒童語言康復系統(tǒng)的實施加強學習內(nèi)容和實踐一直以來,教師依賴于單向的、機械的傳統(tǒng)教學模式,部分教師不會使用電腦等多媒體設施。因此,首先強化教師自身建設,使大家思想上有深刻認識,心理上有充分準備。1)學習內(nèi)容。教材:《嗓音言語的解剖與生理學》《嗓音言語矯治實用手冊》《嗓音言語的重讀治療法》《新概念學說話》等。實踐:“啟音博士”電腦軟件操作訓練、“啟聰博士”電腦軟件操作訓練、“新概念學說話”電腦軟件操作訓練、多媒體課件制作。2)學習方式。如圖2所示,專家組、區(qū)教研室進行指導,主任、教研組長組織教師學習與實踐,教師自學。聽力障礙兒童的特點教師開展聽覺察知、聽覺注意等方面的電腦游戲活動,培養(yǎng)聽力障礙兒童注意聽的習慣,提高對聲音的感知和辨識能力。通過呼吸訓練,幫助聽力障礙兒童掌握正確的發(fā)音方法。用生動的動畫與語言相結合,提高其對語句的理解能力。通過對電腦數(shù)據(jù)的分析,教師能夠客觀科學地評估聽力障礙兒童的現(xiàn)有狀況,制訂出更合理更有針對性的個別化計劃,大大減少在教學中的盲目性和隨意性,提高語訓質(zhì)量。柳××小朋友,男,3歲,重度神經(jīng)性耳聾,剛入中心時,不會傾聽周圍的聲音,發(fā)音時氣息較短促,不能正確地發(fā)音,口腔運動功能差,不喜歡說話,習慣用手勢表達。經(jīng)過言語測試,電腦評估數(shù)據(jù)分析,教師可以正確地得出該聽力障礙兒童的原始水平:其基頻為464Hz,最長聲時為2秒?；l過高,超過兒童的正常范圍(250~400Hz),最長聲時太短(標準值為10秒),嚴重影響說話能力,聲音怪腔怪調(diào)。結合電腦數(shù)據(jù)分析和聽力障礙兒童的實際表現(xiàn),教師制訂個案計劃(表1)。經(jīng)過一學年多媒體輔助語言康復訓練,再次進行言語測試,電腦評估數(shù)據(jù)分析,教師正確地得出該聽力障礙兒童的現(xiàn)有水平:其基頻為388Hz,最長聲時為7秒,基頻已在兒童的正常范圍內(nèi),說話聲音逐漸自然,沒有尖音、怪音現(xiàn)象。最長聲時指的是一個人最長發(fā)聲的能力,即深呼吸后持續(xù)均勻地發(fā)/a/音,獲得的最長時間就是最大聲時,它能客觀反映發(fā)聲效率的高低。該聽力障礙兒童現(xiàn)在已能持續(xù)7秒,雖然還沒達到標準值,但其呼吸和發(fā)聲能力已有明顯改善。通過前后數(shù)據(jù)對比顯示,該聽力障礙兒童的康復效果非常明顯,證明利用多媒體輔助教學是切實可行的。語音訓練課件主要構建起輔助課件:“啟音博士”訓練課件;語音訓練課件;主題教育課件的制作和操作;重讀訓練課件的制作和操作;實時語言訓練課件的制作和操作。為聽力障礙兒童提供語言準備和治療系統(tǒng)的效果聽力障礙兒童的活動多媒體輔助教學打破單一的語訓模式,改變教師單向傳授的局面,優(yōu)化語訓結構,實現(xiàn)教與學的多元化。做到教師與聽力障礙兒童、聽力障礙兒童與聽力障礙兒童之間的互動,看、聽、說、想結合,使聽力障礙兒童不感到負擔或厭煩,充分激發(fā)聽力障礙兒童的主體意識,主動投入教學游戲活動;使聽力障礙兒童能養(yǎng)成主動學習、自覺聽說的好習慣,并在教學中感受自己成功的愉悅,樹立勇氣和自信,具備良好的心理素質(zhì)和一定的社會適應能力,為今后的學習、生活打下基礎。教師心理壓力不足,對多媒體輔助教學的效果很難落實以往陳舊的教學手段教育的聽力障礙兒童,學習興趣不高,不主動學習,進步極慢,教師教課很累,又沒有成效,教師的心理也極大受挫。自從開展多媒體輔助教學后,切實加大教師的培訓力度。教師都能主動地運用多媒體輔助教學,采取邊學邊教邊反思,再學再教的方式,并能揚長避短,將先進的教學理念與豐富的教學經(jīng)驗相融合,不但更新了教師的教學水平,而且大大提高教師自身的素質(zhì)。對于重建多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復的必要性利用多媒體的記錄和評估功能,更科學有效地管理教學。傳統(tǒng)方式下,教師是依據(jù)自己的經(jīng)驗和記憶,主觀對比和評估聽力障礙兒童發(fā)音是否準確,據(jù)此制訂計劃,目標可能失準。而利用多媒體記錄聽力障礙兒童的發(fā)音并進行數(shù)據(jù)對比,更具科學性,教師能及時明確下一步目標,節(jié)省時間,少走彎路。另外,詳盡直觀的記錄還是評價教師教學質(zhì)量的重要途徑,資料積累也有助于教師豐富經(jīng)驗,提高能力。經(jīng)過一段時間的實踐探索,目前對于多媒體輔助聽力障礙兒童語言康復訓練的研究已取得一定的成效,有80%的重度神經(jīng)性聽力障礙兒童有了明顯的進步。盡管如此,也還存在一定的局限性。由于受客觀條件的影響,對極重度神