學(xué)校傳染病防治和計(jì)劃免疫工作

學(xué)校傳染病防治和免疫規(guī)劃工作疫情報(bào)告現(xiàn)狀*傳染病疫情報(bào)告意識(shí)有待加強(qiáng)*學(xué)校的傳染病爆發(fā)疫情，由學(xué)校報(bào)告的比例較去年有所增加，但疫情未報(bào)告或報(bào)告不及時(shí)的情況仍不便存在。疫情報(bào)告責(zé)任*對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行報(bào)告也是法律賜予的義務(wù)。*《中華人民共和國(guó)傳染病防治》(2004年修訂)第三十一條規(guī)定：任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染別人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行告。對(duì)發(fā)現(xiàn)疫情未進(jìn)行報(bào)告，造成傳染病傳播、流行或者其它嚴(yán)重后果的，可以依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。學(xué)校傳染病疫情的報(bào)告1.無醫(yī)務(wù)室學(xué)校傳染病疫情的報(bào)告無醫(yī)務(wù)室的學(xué)校應(yīng)有兼職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情的報(bào)告管理工作，同時(shí)在疫情發(fā)生協(xié)助市疾病預(yù)防控制中心和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校的疫情進(jìn)行處理。2.有醫(yī)務(wù)室學(xué)校傳染病疫情報(bào)告。由醫(yī)務(wù)室工作員填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。3.最短的時(shí)間內(nèi)，最快的通訊方式進(jìn)行報(bào)告。散發(fā)傳染病的處理*發(fā)現(xiàn)未構(gòu)成暴發(fā)的散發(fā)病例→通知到醫(yī)院就診→根據(jù)醫(yī)院診斷確診是否為傳染病→如為非傳染病則繼續(xù)就診治療→如為傳染病則病了隔離→環(huán)境消毒→周圍接觸易感人群的保護(hù)→加強(qiáng)晨午間檢查→密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)→無新發(fā)病例則首發(fā)病例隔離期滿，病愈后持醫(yī)院健康證明返校→如有新發(fā)病例發(fā)生，做好病例隔離、消毒工作并同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。暴發(fā)疫情的報(bào)告*疫情發(fā)生單位的名稱、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、疫情報(bào)告人姓名、發(fā)生何種傳染病疫情、全校學(xué)生數(shù)量、班級(jí)設(shè)置情況、目前發(fā)病人數(shù)、缺席人數(shù)、病例的班級(jí)分布情況、目前病例情況、首發(fā)病例基本情況。學(xué)校常見傳染病爆發(fā)疫情1.常見病種：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹、水痘。2.高發(fā)季節(jié)：冬春季節(jié)為高發(fā)。3.傳播途徑：主要通過空氣傳播，在學(xué)校極易造成爆發(fā)和流行。4.特點(diǎn)：如控制措施不到位，疫情較長(zhǎng)時(shí)間不能得到有效控制，從而影響學(xué)校正常的教學(xué)秩序，同時(shí)容易引起媒體的關(guān)注。流感表現(xiàn)*出現(xiàn)急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、渾身酸痛、乏力等中毒癥狀;*可伴的咽痛、干咳、流鼻涕等癥狀；*少量病例有食欲減退、伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。流感暴發(fā)疫情*疑似流感暴發(fā)(市疾控預(yù)防控制中心規(guī)定：一個(gè)學(xué)校在4天之內(nèi)出現(xiàn)5例以上疑似流感病例，或病例小于5例，但一個(gè)班級(jí)疑似流感病例分布在2例以上，可確定為疑似流感暴發(fā)）。流感疫情處理措施*早期隔離病人（隔離對(duì)象為：體溫≥37.3度，有臨床表現(xiàn)的病例）；*隔離時(shí)間（臨床表現(xiàn)輕者居家隔離一周，隔離期間臨床表現(xiàn)加重者及時(shí)到醫(yī)院就診治療；*疑似流感病例到醫(yī)院就診治療，癥狀好轉(zhuǎn)后居家隔離時(shí)間滿一周）隔離學(xué)生經(jīng)治療痊愈后，須持有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)健康證明，方可入校復(fù)課。）*消毒范圍：全校范圍內(nèi)實(shí)施消毒，重點(diǎn)消毒為患病學(xué)生所在班級(jí)。腮腺炎的臨床表現(xiàn)*流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征。經(jīng)空氣傳播，易造成暴發(fā)。一般隔離時(shí)間為21天。水痘的臨床表現(xiàn)*初起為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后很快變?yōu)樗捳钜子谄茡p，皰疹持續(xù)3-4日而后結(jié)痂，主要見于軀干及頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少，手掌足底更少，呈向心性分布。隔離時(shí)間：隔離至痂脫落。麻疹、風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)*麻疹高熱起病，伴流涕、咳嗽、眼睛紅紅的、不停地流淚并且怕光。發(fā)病第4天開始出皮疹，發(fā)疹部位依次為耳后→面頸→胸腹背部→四肢，表現(xiàn)為玫瑰色的紅斑，或微高出與皮膚表面。皮疹在2至5天內(nèi)出齊，皮疹按照出診順序逐漸消退，留下淡褐色色素沉著斑及細(xì)小鱗屑。整個(gè)病程約2周。與風(fēng)疹不易鑒別，必須通過采血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。經(jīng)空氣傳播傳染病一般處理措施1、隔離治療傳染源（病人）。2、對(duì)密切接觸者加強(qiáng)晨、午間檢查。3、環(huán)境消毒4、有條件者可開展應(yīng)急接種工作5、傳染病防治知識(shí)健康教育6、與有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通學(xué)校醫(yī)務(wù)室傳染病管理1、必須有項(xiàng)目完整的門診日志且門診日志項(xiàng)目填寫完整；2、對(duì)就診的全部病例進(jìn)行登記；3、備有傳染病報(bào)告卡和傳染病登記本。4、開設(shè)有化驗(yàn)室則應(yīng)同時(shí)具備項(xiàng)目完整的化驗(yàn)登記日志且登記完整。5、開展注射的單位一次性注射器進(jìn)出合乎規(guī)定。免疫規(guī)劃工作*免疫規(guī)劃和預(yù)防接種工作是控制以至消滅傳染病的根本措施，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是保護(hù)青少年、兒童的身體健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序的基本措施。學(xué)校在預(yù)防接種工作的職責(zé)2005年6月1日起實(shí)施的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。納入免疫規(guī)劃管理疫苗*由衛(wèi)生部統(tǒng)一納入規(guī)定的兒童免疫規(guī)劃疫苗：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗（A群）、流腦（A+C群）、甲肝疫苗。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種這部分疫苗，接種單位是不收取任何費(fèi)用。計(jì)劃外疫苗*計(jì)劃外疫苗：水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。接種這部分疫苗要由受種者本人承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。在校兒童須接種的疫苗2歲：乙腦減毒疫苗；（2周歲接種）3歲:流腦(A+C群）；（3周歲接種）4歲：口服糖丸疫苗；（4周歲接種）6歲：流腦(A+C群）、白破二聯(lián)疫苗；（6周歲接種）*在有暴發(fā)疫情的地方，上級(jí)部門批準(zhǔn)后可開展應(yīng)急接種工作，根據(jù)上級(jí)部門相關(guān)文件