疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件

疑難病例討論陸業(yè)霞疑難病例討論1患者的基本信息患者:黃月霞性別:女年齡:79歲患者的基本信息2病史介紹主訴:干咳、胸悶半月伴指關(guān)節(jié)疼痛入院PE:T:36.2℃、BP:116/71mHG、HR:81次/分、R:19次/分,神志清楚,雙肺呼吸音粗,雙手指關(guān)節(jié)畸形。既往有類風(fēng)關(guān)病史20余年病史介紹3初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎左肺占位醫(yī)囑予抗感染、控制關(guān)節(jié)腫痛、平喘等處理后,患者好轉(zhuǎn)出院初步診斷4實(shí)驗(yàn)室檢查ESR:55mm/hRF:陽(yáng)性ASO:陽(yáng)性C反應(yīng)蛋白實(shí)驗(yàn)室檢查5風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)形式之一。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。臨床上常以對(duì)稱性、周圍性、慢性、多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)橹饕卣?可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)7類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)病理表現(xiàn):小關(guān)節(jié)滑膜炎所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、畸形功能障礙。擊露的骨被侵蝕的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)8·類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)①Ⅰ級(jí)功能狀態(tài)完好,能完成平常任務(wù)無礙(能自由活動(dòng))②Ⅱ級(jí)能從事正?；顒?dòng),但有1個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或不適(中度受限)。③Ⅲ級(jí)只能勝任一般職業(yè)性任務(wù)或自理生活中的一部分(顯著受限)。④Ⅳ級(jí)大部分或完全喪失活動(dòng)能力,需要長(zhǎng)期臥床或依賴輪椅,很少或不能生活自理(臥床或輪椅)?！ゎ愶L(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)9心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程強(qiáng)顆心類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變過程10疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件11疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件12疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件13疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件14疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件15疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件16疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件17疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件18疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件19疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件20疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件21疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件22疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件23疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件24疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件25疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件26疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件27疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件28疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別課件29疑難病例討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性