血管活性藥物的使用及觀察課件

人的差異在于業(yè)余時間血管活性藥物的使用及觀察血管活性藥物的使用及觀察人的差異在于業(yè)余時間血管活性藥物的使用及觀察血管活性藥物的使用觀察導(dǎo)讀●常用血管活性藥物的簡介●常用血管活性藥物的配制方法及用量◆血管活性藥物輸注中的注意事項●藥物輸注常見并發(fā)癥一、現(xiàn)階段初中英語詞匯教學(xué)中存在的問題（一）過分重視均衡用力，輕視主次分明從傳統(tǒng)英語教學(xué)現(xiàn)狀分析，英語教師并沒有嚴(yán)格按照新課改的基本要求，沒有從英語教學(xué)大綱出發(fā)，對常用詞、基本詞以及根詞優(yōu)先處理，而是在教學(xué)過程中對每一個單詞都采取平均教學(xué)的方式，沒有將重點單詞高速學(xué)生，沒有讓學(xué)生清楚明白哪一些單詞在聽、說、讀、寫方面比較重要。這種教學(xué)方式對學(xué)生學(xué)習(xí)英語知識增加了難度，甚至部分學(xué)生連基本的單詞都掌握不利，在一定程度上阻礙了英語詞匯教學(xué)。（二）過分重視講解單詞，輕視情景創(chuàng)設(shè)在初中英語教學(xué)之中，部分英語教師為圖方便，在教學(xué)中并沒有創(chuàng)設(shè)有效的情景，在教學(xué)過程中僅僅按照單詞表一字不漏的進行教授，甚至部分英語教師成為“詞典專家”，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也只能被動的進行知識掌握。久而久之，有非常多的學(xué)生會認(rèn)為英語知識枯燥乏味，對英語學(xué)習(xí)喪失興趣。（三）過分重視詞匯的字面意思，輕視文化內(nèi)涵眾所周知，在英語詞匯教學(xué)中，英語教師僅僅按照課后的詞匯表對單詞的拼寫進行講解，但是卻對單詞所包含的文化內(nèi)涵以及中外文化差異只字不提，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中僅僅對單詞含義有所了解，對單詞所包含的文化內(nèi)涵不理解。從整體角度分析，在英語詞匯教學(xué)中，詞匯具有十分重要的作用，可以增強學(xué)生的語言知識，并且還可以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果英語教師不為學(xué)生講解詞匯的文化內(nèi)涵，那么則會導(dǎo)致學(xué)生在日常交際中形成交際困難。（四）重視單個詞的教學(xué)，輕視詞語之間的教學(xué)在初中英語教學(xué)詞匯中英語教師需要按照單詞表進行教學(xué)，這種教學(xué)模式并沒有將單詞納入到相關(guān)系統(tǒng)之中，無法按照詞語、詞義以及語法功能進行教學(xué)。另外在整個教學(xué)過程之中，英語教師并沒有對詞匯語塊教學(xué)加以重視，沒有引導(dǎo)學(xué)生積極掌握英語慣用詞語，這種教學(xué)模式會增加學(xué)生的交際流利性。二、初中英語詞匯教學(xué)的方法（一）加強詞匯拼寫與讀音教學(xué)1、音形結(jié)合統(tǒng)一。在英語中單詞的讀音以及拼寫形式是發(fā)展的基礎(chǔ)與保證，也是區(qū)分各個單詞的主要內(nèi)容與要素。所以在初中英語教學(xué)中英語教師需要將詞匯的拼寫以及讀音進行整合，將相對應(yīng)的單詞讀音進行整理與歸納，幫助學(xué)生區(qū)分相似讀音的單詞，并且讓學(xué)生反復(fù)進行聯(lián)系，以此提高學(xué)生大腦高級審計活動系統(tǒng)。這樣一來，學(xué)生能夠?qū)υ~匯有所了解與認(rèn)識。2、雙規(guī)簡化。在詞匯讀音與拼寫教學(xué)過程中很多學(xué)生會遇到同樣的問題，即讀音規(guī)則以及詞匯構(gòu)成比較復(fù)雜，如何將其化繁為簡成為了教師所面臨的難題。在英語詞匯教學(xué)中英語教師需要從實質(zhì)出發(fā)，需要將長詞變成短詞，將生詞變成熟詞，讓學(xué)生利用已經(jīng)掌握的各種拼寫知識進行掌握。3、定型分類，加強聽寫。在詞匯教學(xué)中不僅需要雙規(guī)簡化，還可以將詞匯進行定型，并且根據(jù)音形的特點進行定義與歸納，讓學(xué)生能夠從另一個角度出發(fā)，掌握單詞的拼寫。根據(jù)實踐證明，將孤立的單詞歸納到一定的范型之中，會形成統(tǒng)一系統(tǒng)，并且對音形的記憶有所幫助。另外，還可以將讀音與拼音進行聯(lián)系，在課堂中開展各種聽寫競賽活動，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)熱情。（二）加強詞匯意識與用法的教學(xué)1、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景。由于初中英語知識比較復(fù)雜，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會面臨困難，針對這種現(xiàn)象，初中英語教師需要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活情景，為學(xué)生模擬情景，幫助學(xué)生進行理解，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)過程中將單詞進行恰當(dāng)使用，這樣才能將外語教學(xué)的目的性以及方向性進行展現(xiàn)。比如在學(xué)習(xí)單詞“run”的時候，英語教師可以做出奔跑的動作，并且讓學(xué)生跟著聯(lián)系，這樣能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)印象。另外，在學(xué)習(xí)具體單詞的教學(xué)意義的時候，英語教師需要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格，鼓勵學(xué)生將多方面的感知活動加入到詞匯學(xué)習(xí)之中，以此提高學(xué)習(xí)效率。2、進行演示教學(xué)。從實質(zhì)角度分析，英語語言非常特殊，也非常神奇，不同的單詞進行單配可以形成不同的句型，這一句型的出現(xiàn)可以加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象。所以教師需要遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，采取演示教學(xué)，將句子進行分開，讓學(xué)生能夠清楚的認(rèn)識到單詞的重要性，并且還要采取演進層次教學(xué)的方法，這樣才能提高口頭表達(dá)能力，比如在學(xué)習(xí)時態(tài)的時候可以采取演示教學(xué)，將句子中的主體、客體之間的關(guān)系進行分析與了解，將行為與客體之間的關(guān)系進行演示。結(jié)語總而言之，在初中階段詞匯學(xué)習(xí)是非常重要的，詞匯的學(xué)習(xí)關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)英語的質(zhì)量，所以在英語詞匯教學(xué)中英語教師需要依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點以及學(xué)生的認(rèn)知水平，將自己的引導(dǎo)作用進行充分發(fā)揮。此外英語教師還要將傳統(tǒng)的教學(xué)方式進行摒棄，運用多種詞匯教學(xué)方法，將現(xiàn)階段詞匯教學(xué)中所存在的問題進行解決，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時也可以探索出更好的詞匯教學(xué)方法。初中階段是學(xué)生生理、心理發(fā)育逐漸成熟的關(guān)鍵階段，在這個階段對學(xué)生進行體育教育，不但是必要的，而且對未來學(xué)生的成長起著至關(guān)重要的作用。一、初中體育教學(xué)現(xiàn)狀1、觀念陳舊，重視不夠在以中考為“指揮棒”的背景下，初中教育的動機逐漸變質(zhì)。盡管我們提出了“陽光體育”、“體育大課間”等活動，但是以機械的進行基本知識傳授的初中體育教學(xué)依然向追求升學(xué)率靠攏，單一的訓(xùn)練考試科目，其他的科目及智育、德育均已被忽視。當(dāng)然升入重點高中是每個初中生的夢想，也是每個家長的期盼，更是每個老師擔(dān)負(fù)的主要任務(wù)。于是在一些城鎮(zhèn)和農(nóng)村，老師家長一心盼著子女考取重點高中，跳出農(nóng)門，輕視體育教學(xué)，認(rèn)為這是在浪費時間。文化科目課后的作業(yè)一大堆，嚴(yán)重影響了學(xué)生參與體育鍛煉活動。由于這些陳舊觀念的影響，嚴(yán)重影響著體育教學(xué)的改革，同時也給學(xué)校的決策、改革和發(fā)展帶來很大的阻力。一些城市的初中也是這樣，為了追求升學(xué)率，初中畢業(yè)班一般都把體育課改為其它文化課。2、條件有限，力不從心初中體育課很難落到實處的另外一個原因是條件設(shè)施的限制。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，學(xué)校的場地不能滿足學(xué)生活動的需求。此外，由于資金缺乏，體育器材的更新與換代比較緩慢，往往是幾年前遺留下來的舊器材，缺乏安全性，容易對學(xué)生造成傷害。尤其是三大球：籃球、排球、足球，就幾個，根本無法兼顧幾個班一塊上課。師資力量缺乏也是當(dāng)年初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀。城市的體育教師專業(yè)素質(zhì)高，但農(nóng)村以及一些比較小的城鎮(zhèn)，師資水平相當(dāng)?shù)拖?。教師的教研性不高，專業(yè)不對口，業(yè)務(wù)素質(zhì)低，直接造成了農(nóng)村體育教育長期處于可有可無的狀態(tài)。3、形式單一，熱情不高教學(xué)內(nèi)容是任何學(xué)科的精髓，體育課程也不例外。它是體育效果的最為直接的影響因素。經(jīng)過這么多年的發(fā)展，我國的初中體育教學(xué)逐漸形成了一個完整的體系。然而，由于客觀條件的變化，初中體育教學(xué)的內(nèi)容有待于更新?lián)Q代。教學(xué)模式的刻板化也影響了體育課程的進行。一直以來我國沿用的是蘇聯(lián)式的教學(xué)方式，由開始部分、準(zhǔn)備部分、基本部分、結(jié)束部分組成。這種模式幾十年來沒有多大變化，它帶來的弊端也是顯而易見的。二、初中體育教學(xué)改革的措施初中體育教學(xué)存在的種種問題，必須引起我們的高度重視。它不僅關(guān)系到青少年的身心健康，而且關(guān)系到整個初中教育的整體質(zhì)量。1、分層教學(xué)，尊重差異初中階段的學(xué)生由于身體素質(zhì)、興趣愛好等各方面的差異，不可能每個人都喜歡共同的體育項目。有的人喜歡足球，而有的人則喜歡乒乓球。傳統(tǒng)的教學(xué)沒有注意到學(xué)生個體方面的差異性，因此，造成了許多學(xué)生得了“體育課恐懼癥”，特別厭煩上體育課。初中生都有著自己獨特的個性，所以，為了使得課堂效果更佳，必須尊重學(xué)生的個體差異。體育教師要加強學(xué)習(xí)，充分了解每一個學(xué)生，分層次有針對性的進行授課。這樣每一個學(xué)生都能感受到來自老師的關(guān)注，學(xué)生對體育課的熱情也自然而然的高漲起來。2、基礎(chǔ)設(shè)施，強化建設(shè)城市初中學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施可能比農(nóng)村學(xué)校的要完備的多，個別城市學(xué)校在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投入還是不足，農(nóng)村更甚。足夠的場地和完善的設(shè)施是體育課順利進行的必要條件。因此，學(xué)校要加大體育器材的購買，場地的修建方面的投入，為體育教學(xué)的順利進行提供強有力的保障。拓寬體育場地和體育器材購買的融資渠道，創(chuàng)新體育場地和器材的運營模式。另外，還要加強場地和器材的管理，對于體育器材的外借實行登記制度，損壞要進行賠償。最后要加大體育場地和體育器材的維修力度，盡量延長使用壽命，節(jié)省資金。3、創(chuàng)新教學(xué)，提升質(zhì)量教師在進行體育授課的過程中，應(yīng)給學(xué)生提供一個創(chuàng)新的環(huán)境，創(chuàng)造機會讓他們?nèi)?chuàng)新，以此來獲取最佳的教育效果。在教學(xué)中，體育教師應(yīng)該克服以往教學(xué)中存在的思維定勢的弊端，積極的培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，對他們進行創(chuàng)新意識教育。唯有如此，才能培養(yǎng)他們的想象力和靈活多變的思維方法。初中階段是各個方面極容易被塑造的一個時期，因此，體育課在這個過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。除此之外，初中體育除了在課堂外進行上課外，還有一部分理論是在課堂內(nèi)部進行的。體育課是一門實踐性、技能型非常強的課程，課堂內(nèi)的授課有一定的難度，學(xué)生積極性也不會很高。為此，將多媒體課件引入課堂內(nèi)部體育教學(xué)，對于提升學(xué)生的興趣有著極大的促進作用。針對農(nóng)村地區(qū)資金的缺乏以及師資素質(zhì)的低下，上級部門應(yīng)該進行必要的幫扶。初中體育教學(xué)是我國義務(wù)教育階段的重要課程組成部分，對于我國基礎(chǔ)教育的意義非常重大。當(dāng)前，初中體育教學(xué)伴隨著新課程的改革，取得了長足的發(fā)展，然而，不足之處仍然很多。這就需要我們用心去研究，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正，為青少年的健康成長，為提升我國基礎(chǔ)教育的質(zhì)量而努力。人的差異在于業(yè)余時間血管活性藥物的使用及觀察血管活性藥物的使1血管活性藥物的使用觀察血管活性藥物的使用觀察2導(dǎo)讀●常用血管活性藥物的簡介●常用血管活性藥物的配制方法及用量◆血管活性藥物輸注中的注意事項●藥物輸注常見并發(fā)癥導(dǎo)讀3血管活性藥物的概念概念

臨床上對血管產(chǎn)生擴張及收縮作用的藥物習(xí)慣稱之為血管活性藥◆醫(yī)學(xué)界無明確定義血管活性藥物的概念4常用血管活性物血管收縮劑血管擴張劑●多巴胺硝酸甘油◆多巴酚丁胺●硝普鈉●腎上腺素●米力農(nóng)●去甲腎上腺素●酚妥拉明●異丙腎上腺素●阿拉明常用血管活性物5多巴胺●最常用的血管活性藥物,劑量依賴型,停藥后很快恢復(fù)●適合:尿少、血壓低、心排量低的患者。但需排除血容量不足多巴胺6多巴胺作用機制用途不良反應(yīng)①興奮β1受體:加強心肌收①抗休克,對于①惡心、嘔吐縮力,增加心輸出量,大劑量伴有心收縮性減②大劑量或靜滴過快可使心率增快弱及尿量減少而出現(xiàn)心律失常,心動過②興奮受體:多巴胺受體對血容量不足的休|速收縮壓和脈壓差影響大,對舒克患者療效較好。③與碳酸氫鈉配伍禁忌。張壓無明顯影響。②與利尿劑合用需避光保存③興奮多巴膠受體:舒張腎血治療急性腎功能④外滲可致局部組織壞管使腎血流量增加,使腎小球衰竭濾過率降低,大劑量時可使腎⑧用于急性心功|⑤快速型心律失常嗜鉻細(xì)胞瘤禁用⑥使用前首先補起血量和糾酸多巴胺7多巴胺量:1-5ug/kg.min,使腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴張,血壓心率無明顯變化中劑量:5-10ug/kg.min,心肌收縮力增加,心率增大劑量:>10ug/kg.min,全身動、靜脈血管收縮血壓增高。>20μg/kg.min時作用類似去甲腎上腺素多巴胺8多巴胺●休克患者多巴胺初始劑量5~10μg/kgmin,逐漸增至血壓、尿量及其他組織灌注指標(biāo)改善?！駝┝窟^大(20~40μg/kgmin)可導(dǎo)致心率過快內(nèi)源性去甲腎上腺素儲備耗竭,使患者對縮血管藥物喪失反應(yīng)。多巴胺9多巴酚丁胺作用機制用途不良反應(yīng)①對1受體有相對的選擇性:明①能安全有效的應(yīng)①肥厚型心肌病、高血壓、顯的增強心肌收縮力,使心輸出用于各種急性心力妊娠時禁用。量增加,降低左室充盈壓。衰竭②擴張冠狀動脈。②使用該藥出現(xiàn)血壓升高或②尤其適合使用于心動過速時,應(yīng)減慢滴速或③對a、B2及多巴胺受體作用微弱心肌梗塞后的心力停藥。衰竭,以及心臟手③禁與堿性溶液配伍。術(shù)后心排血量低的休克病人多巴酚丁胺10腎上腺素作用機制用途不良反應(yīng)①興奮β1受體:加快心①心臟停搏。心悸、煩躁、頭痛率。增強心肌收縮力,增血壓升高。加心輸出量。②心律失常如:心室②興奮B2受體:可松馳②過敏反應(yīng)過纖顫支氣管平滑肌,擴張支氣敏性休克。③禁用于高血壓,器管,解除支氣管痙攣③解除支氣管質(zhì)性心臟病,糖尿病哮喘。和甲狀腺功能亢進癥③興奮a受體,可使皮膚④與局麻藥配/等。粘膜血管及內(nèi)臟小血管收伍和局部止血。④對于有自主心律和腎臟血可觸及脈搏的病人禁忌靜脈給藥腎上腺素11血管活性藥物的使用及觀察課件12血管活性藥物的使用及觀察課件13血管活性藥物的使用及觀察課件14血管活性藥物的使用及觀察課件15血管活性藥物的使用及觀察課件16血管活性藥物的使用及觀察課件17血管活性藥物的使用及觀察課件18血管活性藥物的使用及觀察課件19