動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件

動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藙?dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗣}血?dú)獠伸浼记煞尾】朴喑甘兄嗅t(yī)醫(yī)院和殺臨床意義什么是動(dòng)脈血?dú)夥治鼋駝?dòng)脈血?dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過(guò)程。其標(biāo)本可以來(lái)自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍。動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)動(dòng)1脈血?dú)獠伸浼记煞尾】朴喑甘兄嗅t(yī)醫(yī)院和殺臨床意義脈血?dú)獠伸浼记?什么是動(dòng)脈血?dú)夥治鼋駝?dòng)脈血?dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過(guò)程。其標(biāo)本可以來(lái)自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍。什么是動(dòng)脈血?dú)夥治?臨床應(yīng)用價(jià)值過(guò)去因?yàn)獒t(yī)療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì),而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和CO2CP(二氧化碳結(jié)合力)來(lái)判斷。由于臨床癥狀和CO2CP受多種因素影響,可靠性較差。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度的可靠指」標(biāo)。目前,動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谂R床各科低氧血癥和酸堿失衡的診斷、救治中,已經(jīng)成為了必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值4今低氧血癥是常見(jiàn)并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥許多疾病均可引起,如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODS)、中毒等各種危重病,以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征,無(wú)法對(duì)低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價(jià)。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥,如果沒(méi)有動(dòng)脈血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)的幫助就無(wú)法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。今低氧血癥是常見(jiàn)并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥5令在危重病救治過(guò)程中,酸堿失衡是繼低氧血癥之后最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥,及時(shí)診斷和糾正酸堿失衡對(duì)危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆彩俏ㄒ豢煽康呐袛嗪秃饬咳梭w酸堿平衡狀況的指標(biāo)令在危重病救治過(guò)程中,酸堿失衡是繼低氧血癥之后6動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康?判斷急、慢性呼吸衰竭的程度3為修和療吸提供可動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康?采集動(dòng)脈標(biāo)本的常見(jiàn)問(wèn)題☆患者循環(huán)差,動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯,動(dòng)脈管壁脆弱,動(dòng)靜脈伴行,容易刺中靜脈,一次性穿刺成功率不高☆病人感覺(jué)疼痛,配合不充分☆穿刺部位局部血腫,反復(fù)穿刺一個(gè)部位形成癜痕組織,使動(dòng)脈管壁變窄采集動(dòng)脈標(biāo)本的常見(jiàn)問(wèn)題8正確選擇采集部位◆橈動(dòng)脈:表淺,易于觸及,容易壓迫止血肱動(dòng)脈:同橈動(dòng)脈◆股動(dòng)脈:年幼和循環(huán)衰竭病人常常首選,易于穿刺,但易于止血,容易形成血腫令足背動(dòng)脈:4-12%的人先天無(wú)法摸到足背動(dòng)脈,不作為首心小兒頭皮動(dòng)脈:局部血腫,瘢痕少見(jiàn),抽血時(shí)間短,易于按壓正確選擇采集部位9繞動(dòng)脈的定位和采集方法只動(dòng)脈由于橈動(dòng)脈非常表淺動(dòng)脈掌淺變易于觸及,又有良尺神正中槽經(jīng)好的尺動(dòng)脈為側(cè)枝循掌洩號(hào)環(huán),操作方便,我就指?jìng)?cè)總動(dòng)脈重點(diǎn)講一下橈動(dòng)脈的指掌側(cè)后有動(dòng)標(biāo)穿刺技術(shù)。繞動(dòng)脈的定位和采集方法10繞動(dòng)脈的定位和采集方法

由于橈動(dòng)脈越靠近遠(yuǎn)端其走行越為表淺,但其分支也越多如果穿刺點(diǎn)的選擇過(guò)于靠近遠(yuǎn)端,誤入分支血管的可能性會(huì)增加,如果穿刺點(diǎn)過(guò)于靠近近心端,也會(huì)增加穿刺的難度,而且一旦在選定部位穿刺失敗,常需要在向近心端前移重新選擇穿刺點(diǎn)。通常穿刺點(diǎn)一般選擇在橈骨莖突近端1cm處因?yàn)樵摬课粯飫?dòng)脈的走行較直且相對(duì)表淺,穿刺容易成功,而且橈動(dòng)脈在該部位的分支相對(duì)較少,穿刺誤入分支血管的幾率較少。理想的穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在橈動(dòng)脈走行較直且搏動(dòng)。明顯的部位。繞動(dòng)脈的定位和采集方法11動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件12動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件13動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件14動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件15動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件16動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件17動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件18動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件19動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件20動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件21動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件22動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件23動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件24動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件25動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件26動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件27動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件28動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件29動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件30動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件31動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件32動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件33動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件34動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件35動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件36動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件37動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件38動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件39動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件40動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件41動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件42動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件43動(dòng)脈血?dú)獠杉记珊团R床意義課件44

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)