視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理-002

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞+視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞1概念視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞(Centralretinaarteryocclusion,CRA是由于栓塞、血栓子形4成、動(dòng)脈痙攣等因素造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流中斷,引起視網(wǎng)膜組織缺氧、變性、壞死的致盲性疾病,能引起瞬間失明,是種嚴(yán)重的眼科急?！爸匕Y,其發(fā)病率為1/10015000多:單眼發(fā)病,左右眼均可發(fā)生,雙眼發(fā)病者少見男性比女性發(fā)病率稍高。患者多發(fā)病急驟,無前驅(qū)癥狀,常有一過性黑朦,視力突然喪失甚至無光感。概念2臨床表現(xiàn)1視力突然喪失,可僅存光感或無光感2.眼底①視盤色淡,邊緣模糊,后期萎縮蒼白;②視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)如線狀,血栓可呈節(jié)段狀或念珠狀;③視網(wǎng)膜后極部乳白色混濁水腫:黃斑是44病數(shù)周后,視網(wǎng)膜水腫消退,血管更細(xì)且伴以白鞘或形成白線。臨床表現(xiàn)3病因(-)栓塞各種來源的栓子阻塞血管所致,組成成分可有膽固醇栓子、血小板纖維蛋白栓子、脂肪等。二)動(dòng)脈壁改變與血栓形成多數(shù)病例常有高血壓動(dòng)脈硬化,粥樣動(dòng)脈硬化,壁粗糙、管徑逐漸不規(guī)則、狹窄,血栓易于形成;4。各種炎癥血管疾病如結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等,在動(dòng)脈壁改變的基礎(chǔ)上也可以發(fā)生CRA;血x液成分的改變,如血紅蛋白及各種球蛋白的均可使血液粘度增加,血流減慢,易于血栓形成?！啊安∫?三)血管癌攣多為暫時(shí)性和復(fù)發(fā)性,發(fā)作頻度無規(guī)律,發(fā)作時(shí)間亦長短不同,可見于高血壓、動(dòng)脈硬化的老年人或血管舒縮功能暲礙青年患者;杋械性或藥物激惹,形成反射性痙攣,如陰道沖洗、下領(lǐng)注射普魯卡因:內(nèi)毒素,腦血管造影等四)其它尚可見于球后出血,俯臥全麻后,可能與壓迫眼球,特別是患者處于失血或缺血狀態(tài)有關(guān);眼壓急劇升高,如視網(wǎng)膜手術(shù)等。三)血管癌攣5視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_0026視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_0027視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_0028視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_0029視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00210視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00211視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00212視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00213視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00214視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00215視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00216視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課件整理_00217視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞課