脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件

脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱(Spine■脊柱(側面)intervertebral種批髓核k椎間板維輪神輕根奮我校推行大課間活動已多年，對隊列隊形也在不斷的創(chuàng)新，每次的運用都也算合理，但也有不足之處，綜觀周圍學校在開展大課間活動中關于隊列隊形的運用，也各有特點，但在各自特點之下也隱含著各自的不足。隊列隊形作為大課間活動中的一個重要組成部分，如何運用才合理有效，對此筆者將從以下幾個方面來進行探討。一、大課間活動的特點1.內容多，形式多樣。大課間活動安排的內容一般較多，以滿足不同學生的興趣需求，形式多樣，以促進學生更好更多地參與。以我校的大課間為例，主要安排了體操類（如廣播體操、自編操等）、游戲類（踩石過河、跳房子等）、競技體育類（跳小繩、踢毽子、呼啦圈等）；等等。2.參與人數(shù)多，需要場地大。大課間活動是全校師生參與的一項活動，所以參與的人數(shù)較多，如我校就有上千名師生參與。因師生參與面廣，項目內容又較豐富，因而需要的場地也比較大，甚至超出了學校運動場地的范圍，有時還需要把校園的道路和空地都利用起來。3.對隊列隊形知識依賴強。課間的集體活動需要進場、出場以及活動空間的互換，無一不需要隊列知識來支持。作為大課間活動，因其參與的人數(shù)多，所需的場地大，活動項目多而更需要隊列隊形知識來支持，否則將混亂不堪。二、隊列隊形練習的作用及技術要求分析我們在長期的實踐中切身體會到：隊列和隊形練習具有幫助學生養(yǎng)成正確走路姿勢，全面鍛煉學生的身體的良好作用；嚴格要求的隊列隊形練習，能培養(yǎng)學生的組織性、紀律性和集體主義精神；我校對廣播體操、升旗儀式集隊時要求做到快、靜、齊。學生的組織性、紀律性加強，課堂紀律明顯好轉，為學校的教育工作創(chuàng)造了良好的條件。隊列和隊形的練習，需要多種隊列動作的支持，如踏步走、齊步走、跑步走、轉彎走等以及他們之間的合意組合。這些動作的順利完成需要有正確的隊列動作支撐和統(tǒng)一明確的“口令”來調動。同時隊列隊形練習又需要多種隊形的合理組合，隊列、隊形的合理搭配運用才能形成一個有機的統(tǒng)一體，才能展示出好的效果。隊列和隊形的練習有一定的可塑性，因為其對象年齡跨度較大，而各個年齡段學生的身心特點、認知水平又各不相同，如低年級小學生的“立正”姿勢可采取自然站立的方法；“稍息”姿勢則可采取雙手放在背后，右手握左手腕，兩腳左右開立的方法，在使學生學習簡單動作的同時，逐步讓學生形成集體的觀念。三、在大課間合理運用隊列隊形應注意的問題1.應綜合考慮隊列隊形的應用。大課間活動是包含一系列活動內容的整體，應用隊列隊形的目的正是為了活動的有序、連貫，因此必須從活動的整體來考慮隊列隊形的運用，使得整個活動能夠銜接自如而不脫節(jié)、場面活躍而不混亂。比如，從進場到集中場地，再到活動場地的互換以及造型的完成和退場等，都必須圍繞主題，有條不紊，銜接流暢。因此在隊列的運用到隊形設計都要從全局出發(fā)，全面統(tǒng)籌，不可忽視任何一個環(huán)節(jié)。2.隊列知識的適用要簡潔化。大課間活動的特點，要求我們不得不運用到許多的隊列知識，隊列在此就起到了銜接的作用。銜接需簡練，不可拖泥帶水浪費時間，不然會造成各環(huán)節(jié)間的脫節(jié)，因此，對所需用到的隊列動作應統(tǒng)籌安排，以免造成重復。3.隊列運用的各環(huán)節(jié)應科學化。大課間活動的各部分間要想有機地結合在一起，就必須用相應的隊列動作來把它們連接起來，是用齊步走、便步走亦或是跑步走，都必須有所選擇。同時各項活動的場地不同，且各個場地上都可能有不同班級的學生在做相應的練習，那么對隊列調動的路線也要做科學的劃分，以保證各個隊伍間的路線沖突最小化、隊伍調動時間的一致化，這樣才能使全體師生成為一個整體，從而保證大課間活動的最大效益化。4.隊形設計應重點突出，切合主題。任何一次的大課間活動都應該有其主題，這是新課程標準的要求，也是融美育于體育活動中的基本要求。因此，在隊形的設計上要主次分明，在次要環(huán)節(jié)，隊形應簡單易行，不可過于復雜；而在重點部分則是主題的突出點，要保證主題鮮明，但同時也不可過于復雜，要便于操作。譬如，在我校的大課間活動中我們就設計了較可行的主題方案，應用起來非常可行?！净痦椖俊俊蹲灾鲗W習能力培養(yǎng)的探索與實驗》，課題編號：KYC644。小學數(shù)學教育作為基礎教育的重要一環(huán)，應把獲取知識為首要目標轉變?yōu)槭紫汝P注人的發(fā)展，創(chuàng)造一個有利于學生生動活潑，主動發(fā)展的教育環(huán)境，提供給學生充分發(fā)展的時間與空間。《數(shù)學課程標準》強調動手操作、自主探索與合作交流是學生學習數(shù)學的重要方式。新課程改革很關注對學生探索能力的培養(yǎng)，認為學生學習數(shù)學的過程應該是一個學生親自參與，豐富、生動的思維過程，要讓學生經(jīng)歷一個實踐和創(chuàng)新的過程。因此，在教學中教師要重視為學生創(chuàng)設良好的學習情景，最大力度提供學習材料，引導學生參與教學活動，把靜態(tài)的知識結論變?yōu)閯討B(tài)的探究過程，培養(yǎng)學生自主探究的精神。下面就如何更新教育觀念，促進學生自主探究談談幾點做法：一、創(chuàng)設情境，激發(fā)探究欲望著名教育學家皮亞杰說過“兒童不是被動地接受知識，也不是被動地受環(huán)境刺激，而是具有主動性的人，他的活動受興趣的支配?！迸d趣是一個人最好的老師，是進行探究最直接的動力，沒有深刻的興趣就沒有深刻的學習。因此，教師應根據(jù)教材以及學生的生活經(jīng)驗巧妙創(chuàng)設良好情境，激發(fā)學生學習的內在動力，從而引起學生強烈的探究欲望。例如，教學《一個數(shù)除以小數(shù)》內容時，在鋪墊引入階段我設計了“買筆”情景：每支鉛筆1角5分，6角錢可買幾支？這一情景的創(chuàng)設，旨在通過把問題情境生活化，讓學生在熟悉的生活情境中學習數(shù)學，發(fā)展數(shù)學，體驗到數(shù)學來源于生活，生活中處處有數(shù)學；同時通過學生親自體驗問題情境中的問題，增強直接經(jīng)驗，為本節(jié)課的新知探究做好鋪墊遷移工作。因為，學生看到這一問題時，會立刻說出“4支”，并列出不同的算式（60分÷15分，6角÷1.5角，0.6元÷0.15元）。這樣，通過進一步的觀察，既復習了與本節(jié)課教學難點息息相關的“商不變的規(guī)律”，又為新知的探究提供嘗試的材料。二、提供條件，明確探究方向俗話說，“巧婦難為無米之炊?！苯虒W中，要做到讓每個學生主動參與、觀察，并獲取自己的體驗，特定的情境和合適的學習材料是不可少的。在學生自主探究前，教師應該為學生提供充足的探索材料，提供一個探究的環(huán)境，更要使學生明確思維方向，知道為什么要做這些活動，帶著問題去使用材料，去探究。例如在教學《能被3整除的數(shù)》這一內容時，我在揭題之后，出示數(shù)位表，進行操作示范。如用3根小棒擺：①表示21。②表示102。然后提出操作要求，讓學生自主探索：①以四人小組為單位進行嘗試，每組分別用3―10根小棒各在數(shù)位表上任意擺出三至四個數(shù)，并分別計算擺出的數(shù)能否被3整除及該數(shù)各位上的數(shù)的和；②各小組成員分工協(xié)作：有人擺數(shù)，有人計算，有人記錄；③完成操作后，觀察記錄表，組內議一議：通過操作，你發(fā)現(xiàn)什么？各小組操作后組織全班交流，匯報實驗情況。在學生操作、交流，發(fā)現(xiàn)用3、6、9根小棒任意擺出的數(shù)都能被3整除的基礎上，組織討論：（1）擺出的數(shù)，它們各位上的數(shù)的和與小棒的根數(shù)有什么關系？（2）能被3整除的數(shù)，它們各位上的數(shù)的和有什么特點？由此，你猜想到了什么？在討論得出能被3整除的數(shù)的特征是“各位上的數(shù)的和能被3整除”后，讓學生舉例對猜想進行檢驗，進而總結出判斷一個數(shù)能否被3整除的規(guī)律；再讓學生自學課本，進行質疑。上述探知過程，教師為學生提供豐富的學習資源，并提供必要的指導，讓學生在操作―觀察―討論―猜想―檢驗過程中學習數(shù)學，使教學活動真正把認知的過程展開，把學習的時間和空間最大限度地還給學生，切實引導學生在嘗試、討論、歸納等教學活動中?w驗獲取知識的過程和習得能力的過程。這一過程滿足學生探究和思考的需求，使學生的探究體驗更為真實、有效，達到水到渠成的效果。讓學生在掌握知識的同時學會學習，并受到多方面的教育，特別是受到既具創(chuàng)新精神，又實事求是的科學態(tài)度的培養(yǎng)。三、開拓空間，經(jīng)歷探究過程古人云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，說的是人們要想深入了解和認識事物，就必須親自參與嘗試、體驗、親自去做。因此，我們應該經(jīng)常為學生提供實踐操作活動的機會，讓學生自主參與，使他們在觀察、操作、探究等一系列活動中經(jīng)歷知識的形成過程，不斷更新認知結構。例如，教學《三角形面積的計算》一課時，在反饋鞏固階段我設計了這樣一道題：預先制作好兩塊完全一樣的三角形紙片（如下圖）教學程序如下：先出示紙片①（貼上黑板，標出數(shù)據(jù)），讓學生計算其面積。這樣，將會有學生直接用“20×10÷2”進行計算，或有學生感到迷惘，表示無法計算；在此基礎上，出示紙片②，提出：“紙片②的面積又該如何計算呢？”從而讓學生進行觀察、討論，并讓各小組利用學具量出所需數(shù)據(jù)進行計算。這樣，使學生在開放的教學中自主探索，深化對本節(jié)課教學重點的理解，真正落實全面的教學目標。整個學習過程充滿了自主性、探究性和合作性，教師充分發(fā)揮學生的主體作用，結合教學內容設置必要的活動，化靜的知識為動的過程，讓學生高高興興地進入數(shù)學世界，放手讓他們在開放的空間中動手操作、自主探索、解決問題。這是一個學生自我探究的過程，他們親身經(jīng)歷三角形面積計算公式形成與應用的過程，加深了對所學知識的理解。四、強化意識，養(yǎng)成探究習慣教育家葉圣陶曾經(jīng)說過：“積千累萬，不如養(yǎng)個好習慣?！绷晳T是一種能量儲蓄，缺乏足夠的知識儲備是無法維護正常思維的。學生運用數(shù)學的意識與能力，對于開展有效的教學是極為重要的，若沒有充分的積累，是沒辦法有效引導學生進行探究的。因此，教學應從學生的生活經(jīng)驗和客觀事實出發(fā)，使學生在研究現(xiàn)實問題的過程中學習、理解和發(fā)展數(shù)學。在數(shù)學課堂中，教師應努力創(chuàng)設富有挑戰(zhàn)性的問題情境，從熟悉的生活實例抽象出數(shù)學問題，激起學生探索的愿望?，F(xiàn)以教學“工程問題”時的交流對話情境加以說明。師：快開學時，學校委托服裝廠為一年級新生加工一批校服。（出示）一批校服，服裝廠甲車間單獨加工需15天完成，乙車間單獨加工需10天完成。師：如果你是校長，你會選擇哪個車間加工這批校服？生1：我會選擇乙車間。因為乙車間所需時間短，可讓新同學盡快穿上校服。生2：我倒覺得，如果時間充裕的話，還是讓甲車間來加工。因為“慢工出細活”，讓甲車間加工，可能質量上更能得到保證。師：為了解兩個車間的加工能力，以作出科學的選擇，所以校長想知道：（出示）甲車間單獨加工每天能完成多少？乙車間單獨加工每天能完成多少？你能幫助校長解決這個問題嗎？生3：不能。因為我們不知道這批校服的總數(shù)量。生4：能。甲車間每天完成整批校服的1/15，乙車間每天完成整批校服的1/10。師：你是怎么想的？生4：我是把這批校服的總數(shù)量看作單位“1”。甲車間15天完成，所以每天完成1/15；乙車間10天完成，所以每天完成1/10。師：廠長接到校長通知，校服加工任務必須提前完成，確保在新生注冊時發(fā)給學生。這可給廠長出了一個難題，既要保證質量，又要加快速度。怎么辦？……（組織學生進行討論交流后）師：最有可能采取什么方法？生（齊）：甲乙兩個車間共同加工。師：那么，采用甲乙兩個車間共同加工的辦法，究竟需要幾天才能完成任務？這一對話過程中，教師創(chuàng)造性地將教材內容轉換成生活問題，這種“開放的導入”為促進教學的動態(tài)生成提供了重要的前提條件，體現(xiàn)了學習內容的生成性。在這個富有挑戰(zhàn)性的現(xiàn)實問題情境中，學生的認知經(jīng)驗得到了充分的尊重。首先是幫助校長選擇加工校服的車間，激活了學生的生活經(jīng)驗，引發(fā)了學生的個性思維；其次是幫助校長探詢兩個車間的工作效率，激活了學生的認知經(jīng)驗，滲透了“用分率表示工效”這一工程問題的認知難點。進而，教師巧妙地加入“因故必須提前完成校服加工任務”的現(xiàn)實情節(jié)，從而在引發(fā)學生充分展現(xiàn)自主評價策略的基礎上，得出了“甲乙兩個車間合作加工”的最佳策略，自然地形成了本節(jié)課所要研究的數(shù)學問題。這樣的學習內容現(xiàn)實、有用，?W生既感受到解決問題的策略，也學會了解決問題的方法，從而使學生真正體驗到數(shù)學與日常生活的密切聯(lián)系，體會到數(shù)學的內在價值，也逐步形成探究習慣。實踐證明，學生對知識和能力的獲得都是通過自己的內化活動實現(xiàn)的，要實現(xiàn)真正意義的內化，學生必須有一個主動獲取、主體發(fā)展的過程。學生學習數(shù)學的過程應該是一個親自參與、生動的思維過程，教師要努力創(chuàng)設教學情境，積極引導學生在真實的數(shù)學情境中親歷知識的形成過程，使學生切實提高數(shù)學素養(yǎng)。脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和1脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)2脊柱(Spine■脊柱(側面)intervertebral種批髓核k椎間板維輪神輕根奮脊柱(Spine3脊柱彎曲度(-)生理彎曲度立位:側面觀察四個彎曲,似“S”生理彎曲。背后觀察:無側彎方法:患者立位或坐位,檢查者用手指沿脊椎的棘突尖以適當?shù)膲毫纳贤聞潐?劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血線,以此線為標準,觀察脊柱有無側彎。脊柱彎曲度4(二)病理性變形1.頸椎變形北人性斜外座圖(二)病理性變形5小沈陽上吊戲動真格嚇壞王寶強被送醫(yī)院險喪命椎曲度變直5小沈陽上吊戲動真格嚇壞王寶強被送醫(yī)院險喪命62.脊柱后凸脊柱過度后彎稱為脊柱后凸(kyphosis)稱為駝背(gibbus)o脊柱后凸多發(fā)生于胸段脊柱。脊柱后凸時前胸凹陷,頭頸部前傾。2.脊柱后凸7脊柱后凸常見原因佝僂病:多在小兒或兒童期發(fā)病,坐位時胸段呈明顯均勻性向后彎曲,仰臥位時彎曲可消失。常見于小兒患者,其特點為坐位時胸段呈明顯均勻性向后彎曲,仰臥位時彎曲可消失。脊柱后凸常見原因8結核病:青少年發(fā)病多,常見部位為胸椎下段,由于椎體被破壞、壓縮,棘突明顯向后突出,形成特征性的成角畸形。SCeL四川在線8結核病:青少年發(fā)病多,常9強直性脊柱炎多見于青壯年男性,常發(fā)生在胸段上半部,脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱強直性固定,仰臥位時亦不能伸直。強直性脊柱炎10脊柱退行性變或骨質疏松椎間盤常見病變正常雄盤椎問盤記化推間盤肥出桂間盤高度減推間盤退化伴鈣化脊柱退行性變或骨質疏松11脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件12脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件13脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件14脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件15脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件16脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件17脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件18脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件19脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件20脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件21脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件22脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件23脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件24脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件25脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件26脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件27脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件28脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件29脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件30脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件31脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件32脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件33脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件34脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件35脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件36脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件37脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件38脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件39脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件40脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件41脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件42脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件43脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件44脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件45脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件46脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件47脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件48脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件49脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件50脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件51脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件52脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件53脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件54脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件5