放射性核素在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射防護(hù)

核素在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的輻射防護(hù)及評(píng)價(jià)

放射科：李順2009-08-091本課重點(diǎn)

利卡汀的概念

核醫(yī)學(xué)常用量和單位

α、β、γ、中子和X射線特點(diǎn)職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范

輻射防護(hù)要點(diǎn)泄露事故的應(yīng)急處理2利卡汀的概念

放射性核素利卡汀（131I-肝癌單片段Hab18F(ab’)2注射液）是通過(guò)131I衰變所發(fā)射的β射線的電離輻射生物效應(yīng)將抗體標(biāo)記的放射性核素帶到肝癌組織內(nèi)，并長(zhǎng)時(shí)間停留其中，而在全身其它重要組織器官內(nèi)濃積較少，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)肝癌組織集中大劑量照射起到治療作用。

3核醫(yī)學(xué)常用量和單位核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最廣泛的4個(gè)量

一、照射量

（exposure）X

二、放射性活度(aetivity)A

三、吸收劑量(absorbeddose)D

四、劑量當(dāng)量(doseequivalent)H

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一、照射量（exposure）X

定義是用來(lái)表示X或γ輻射在空氣中產(chǎn)生電離能力的大小。只能適用于X或γ輻射，不能用于其他類型的輻射（如中子、電子束等），也不能用于其他物質(zhì)。法定計(jì)量單位是庫(kù)侖每千克(c.kg-)：非法定單位是倫琴(rsntgen，R)。

5二、放射性活度(aetivity)A定義是某一特定能態(tài)的放射性核在單位時(shí)間內(nèi)的衰變數(shù).由于一種躍遷過(guò)程中可能發(fā)射幾種射線，所以自發(fā)躍遷數(shù)并不代表帶電粒子或光子的數(shù)目.例如，同樣為lBq的32P和60Co，它們的自發(fā)躍遷數(shù)相同，但32P每秒只釋放1個(gè)β-粒子，而60Co除了釋放1個(gè)β-粒子外，還可釋放2個(gè)γ光子.

Bq是我國(guó)的法定計(jì)量單位；Ci為非法定單位。6三、吸收劑量(absorbeddose)D

定義是任何電離輻射授予質(zhì)量為dm的物質(zhì)的平均能量dE除dm，即D=dE／dm通常是指單位質(zhì)量的組織或器官吸收的輻射能量大小。法定計(jì)量單位:戈(瑞)(gray)，符號(hào)為Gy，等于焦耳每千克(J.kg-1)這也是；非法定單位是拉德(rad，rd)

7四、劑量當(dāng)量(doseequivalent)H

是組織或器官接受的平均吸收劑量乘以輻射權(quán)重因子后得到的乘積。輻射品質(zhì)不同時(shí)，即使吸收劑量相同，其所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)亦可能不同。

法定單位為希(沃特)(slevert)，符號(hào)為sv希(沃特)同時(shí)是我國(guó)的法定計(jì)量單位；雷姆(rem)為非法定單位。希沃特有人譯作西弗特，應(yīng)予改正。

8上述4個(gè)量的法定單位與非法定單位之間的換算關(guān)系9

輻射

電離輻射:指α（阿爾法）、β（貝塔）、γ（伽馬）、X和中子等射線。這些射線能夠直接或間接地使物質(zhì)電離（即原子或分子獲得或失去電子而成為離子）。電離輻射按粒子帶電情況又可分為帶電粒子輻射（如α、β、粒子）和不帶電粒子輻射（如中子、X和γ射線）非電離輻射:如可見(jiàn)光、紫外線、聲輻射、熱輻射和低能電磁輻射。10α、β、γ、中子和X射線特點(diǎn)α粒子:質(zhì)量大、電荷多，電離本領(lǐng)大.β射線:貫穿本領(lǐng)比α粒子強(qiáng)，電離能力弱。γ射線:波長(zhǎng)短,不帶電.穿透能力強(qiáng)。中子射線:中性粒子流,不帶電，穿透能力強(qiáng)。X射線:高能電磁輻射，有較強(qiáng)的穿透能力.11輻射穿透力（1）α粒子：穿透能力差，在空氣中的射程只有1～2厘米，通常用一張紙就可以擋住。（2）β射線：射程因其能量不同而異，一般為幾米。一通常用一般的金屬板或有一定厚度的有機(jī)玻璃版、塑料版就可以較好地阻擋β射線對(duì)人的照射。

（3）γ射線：具有很強(qiáng)的穿透能力，在空氣中的射程通常為幾百米。要想有效地阻擋γ射線，一般需要采用厚的混凝土墻或重金屬（如鐵、鉛）板塊。

（4）X射線：一般需要采用重金屬板塊來(lái)屏蔽X射線。

12職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范一、術(shù)語(yǔ)和定義二、監(jiān)測(cè)原則三、監(jiān)測(cè)方法四、劑量轉(zhuǎn)換方法五、劑量評(píng)價(jià)一般原則13一、術(shù)語(yǔ)和定義

（1）職業(yè)照射occupationalexposure：除了國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射和已規(guī)定予以豁免的實(shí)踐或源產(chǎn)生的照射以外，工作人員在工作過(guò)程中所受的所有照射。（2）個(gè)人監(jiān)測(cè)individualmonitoring：利用工作人員佩帶劑量計(jì)進(jìn)行的測(cè)量，或?qū)ζ潴w內(nèi)或排泄物中放射性核素的種類和活度進(jìn)行的測(cè)量，以及對(duì)測(cè)量結(jié)果的解釋。

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（3）最低探測(cè)水平（MDLminimumdetectablelevel）：在輻射監(jiān)測(cè)中，用于評(píng)價(jià)探測(cè)能力的一種統(tǒng)計(jì)量的值，指在給定的置信度下，一種測(cè)量方法能夠探測(cè)出（檢出）的區(qū)別于零值的最小樣品貢獻(xiàn)。（4）異常照射abnormalexposure：當(dāng)輻射源失去控制時(shí)，工作人員或公眾中的成員所接受的可能超過(guò)為他們規(guī)定的正常情況下的劑量限值的照射。異常照射可以分為事故照射和應(yīng)急照射。

15（5）參考水平referencelevel：為決定采取某種行動(dòng)而規(guī)定的水平。對(duì)于輻射防護(hù)實(shí)踐中可測(cè)定的任一種量都可以建立參考水平。達(dá)到或超過(guò)該水平時(shí)，則應(yīng)采取某種相應(yīng)的行動(dòng)。這種行動(dòng)可以是把測(cè)量值記錄存檔，或進(jìn)一步調(diào)查，乃至進(jìn)行干預(yù)，相應(yīng)的參考水平分別稱為記錄水平、調(diào)查水平和干預(yù)水平。（6）名義劑量notionaldose：個(gè)人監(jiān)測(cè)中，當(dāng)工作人員佩帶的劑量計(jì)丟失或因故得不到讀數(shù)時(shí)，用其它方法賦予該劑量計(jì)應(yīng)有的劑量估算值。16二、監(jiān)測(cè)原則任何放射工作單位都應(yīng)根據(jù)其從事的實(shí)踐和源的具體情況，負(fù)責(zé)安排職業(yè)照射監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，職業(yè)照射的評(píng)價(jià)主要應(yīng)以外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)。a）對(duì)于任何在控制區(qū)工作，或有時(shí)進(jìn)入控制區(qū)工作且可能受到顯著職業(yè)外照射的工作人員，或其職業(yè)外照射年有效劑量可能超過(guò)5mSv/a的工作人員，均應(yīng)進(jìn)行外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。b）對(duì)于在監(jiān)督區(qū)工作或偶爾進(jìn)入控制區(qū)工作、預(yù)計(jì)其職業(yè)外照射年有效劑量在1mSv/a～5mSv/a范圍內(nèi)的工作人員，應(yīng)盡可能進(jìn)行外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。c）對(duì)于職業(yè)外照射年劑量水平可能始終低于法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)規(guī)定值的工作人員，可不進(jìn)行外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。17三、監(jiān)測(cè)方法個(gè)人劑量筆佩帶要求1、對(duì)于比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來(lái)自前方時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩帶在人體軀干前方中部位置，一般在左胸前；當(dāng)輻射主要來(lái)自人體背面時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩帶在背部中間。2、對(duì)于工作中穿戴鉛圍裙的場(chǎng)