抗菌藥物的臨床應(yīng)_第1頁
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抗菌藥物的臨床應(yīng)用內(nèi)科趙明慈副主任醫(yī)師抗菌藥物的臨床應(yīng)用近年來,新的抗菌藥物不斷開發(fā),許多新的品種應(yīng)用于臨床,為臨床細(xì)菌感染性疾病的治療提供了有力手段,同時(shí)細(xì)菌耐藥性也不斷增加,出現(xiàn)了許多多重耐藥菌的感染,現(xiàn)將各類主要抗菌藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展概述如下?？咕幬镉幸韵聨最悾害拢瓋?nèi)酰胺類抗生素氨基糖苷類抗生素喹諾酮類大環(huán)內(nèi)酯類多肽類抗生素其他類抗菌藥物一、β-內(nèi)酰胺類抗生素：β－內(nèi)酰胺類抗生素與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，干擾細(xì)胞壁合成，為繁殖期殺菌劑。包括：青霉素類、頭孢菌素類、其他β－內(nèi)酰胺類抗生素三大類。1、青霉素類青霉素：青霉素G半合成青霉素:半合成的耐酶青霉素類（苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林、雙氯西林）

半合成廣譜青霉素類（氨芐西林、阿莫西林、羧芐西林、替卡西林、哌拉西林）復(fù)合青霉素：見表復(fù)合制劑主要適應(yīng)癥劑量及方法安滅菌阿莫西林1g克拉維酸0.2g產(chǎn)酶葡萄球菌產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌厭氧菌感染1.2g靜注每日3次特美汀替卡西林3g克拉維酸鉀0.2g產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌銅綠色假單胞菌厭氧菌感染3.2g靜注每日3-4次優(yōu)立新氨芐西林舒巴坦（2：1）產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌厭氧菌感染2g靜注每日3-4次哌拉西林4g他唑巴坦0.5g產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌銅綠色假單胞菌厭氧菌感染4.5g靜注每日3-4次2、頭孢菌素類目前共有：第一代頭孢菌素第二代頭孢菌素第三代頭孢菌素第四代頭孢菌素 第一代頭孢菌素：頭孢唑林、頭孢拉定特點(diǎn): 對革蘭氏陽性菌(除腸球菌MRSA外)有良好作用，對革蘭氏陰性菌作用較差；對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性

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