rgp鏡片的驗配課件

RGP鏡片的驗配

CONTACTLENS主講人：張椿楠目錄1、配戴者的選擇2、配前檢查3、試戴片選擇4、配適評估RGP鏡片RigidGasPermeableLens硬性透氣性角膜接觸鏡RGP的驗配程序了解病史病人的選擇配前檢查試戴鏡片的選擇熒光評價鏡片的配適狀態(tài)戴鏡驗光鏡片參數(shù)的決定訂購鏡片核對鏡片配發(fā)鏡片及評價、鏡片取戴、護(hù)理的宣教定期復(fù)查病人的選擇—

RGP鏡片適宜的配戴者需要優(yōu)良的視覺患者一般屈光不正、高度屈光不正和屈光參差患者手術(shù)后，如眼外傷、術(shù)后無晶體眼等角膜屈光手術(shù)后及角膜移植手術(shù)后屈光異常圓錐角膜、角膜瘢痕等角膜病變所致高度不規(guī)那么散光兒童高度近視、開展較快者如長期戴軟性角膜接觸鏡出現(xiàn)缺氧、GPC等并發(fā)癥患者有輕、中度干眼患者病人的選擇-

不適合RGP鏡片者有一般角膜接觸鏡禁忌癥從事劇烈運(yùn)動者經(jīng)常處于多風(fēng)沙、高污染環(huán)境的患者眼睛高度敏感者警察、消防員等特殊職業(yè)RGP驗配。。。。

。。。?？梢赃@樣把它簡單化直徑

基弧

屈光力2023/10/1眼科檢查視力屈光系統(tǒng)檢查CL、框架眼鏡檢查淚液檢查附屬用品特殊檢查儀器驗配RGP鏡片必備的儀器設(shè)備有哪些？搭建“現(xiàn)代RGP〞積木著手開始驗配驗配方法經(jīng)驗法〔“紙上談兵〞〕試戴鏡法先“紙上談兵〞配戴者處方#1直徑43.00@180/44.75@90配戴者“k度數(shù)〞-3.00-1.75*180#2基弧#3屈光力HVID11.5MM第一步選擇鏡片直徑<11.0MM8.8直徑11.0-11.9MM9.2直徑>12.0MM9.6直徑小HVID中HVID大HVID您用何方法測量HVID(水平可見虹膜直徑)HVID？測量HVID的方法直尺裂隙燈電腦驗光儀角膜地形圖測量儀鏡片直徑范圍：比HVID小鏡片中央光學(xué)區(qū)直徑比瞳孔直徑大1mm第2步

選擇基弧角膜散光8.8直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K〞9.6直徑→0.25D平坦于K角膜散光8.8

直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→

0.50D陡峭于K9.6直徑→

0.25D陡峭于K>3.00D角膜散光-考慮特殊環(huán)曲面鏡片鏡片直徑和鏡片配適的關(guān)系根底：角膜前外表形狀直徑小的鏡片相對平坦直徑大的鏡片相對陡峭第三部鏡片度數(shù)滿足SAMFAPSteepaddMinus陡峭加負(fù)鏡FlatAddplus平坦加正鏡例子第一步11.0-11.9mm9.2直徑“k〞讀數(shù)=43.00@180/44.75@90平坦“K〞=43.00角膜散光=1.75D基弧=0.50D陡峭于“K〞=43.50D〔7.75mm〕中HVID第二步陡峭加負(fù)鏡加負(fù)鏡于角膜接觸鏡處方例子陡峭加負(fù)鏡平坦〞K〞=43.00基弧=43.50〔7.75mm〕配戴者處方=-3.00-1.75*180鏡片度數(shù)=-3.50最終處方=7.75mm-3.50D9.2mm第三步例子“K〞讀數(shù)=42.25@180/43.00@90平坦“K〞=42.25角膜散光=0.75D基弧=0.25D平坦于“K〞=42.00D〔8.03mm〕大HVID>12.0mm9.6直徑第一步第二步平坦加正鏡在角膜接觸鏡處方上加正鏡片例子平坦加正鏡平坦〞K〞=42.25基弧=42.00〔8.03mm〕患者處方=-2.00-0.75*180鏡片度數(shù)=-1.75最終處方=8.03mm-1.75D9.6mm紙上談兵？局限性追求更高的成功率關(guān)鍵—試戴鏡片的使用、戴鏡驗光小結(jié)在經(jīng)驗法根底上，采用試戴鏡法減少試戴鏡片的使用片數(shù)減少驗配時間，提高驗配效率試戴評估熒光素染色評價試戴鏡片配戴后的適應(yīng)30分鐘必要時可使用表麻藥目的：減少淚液對評價的影響熒光素染色熒光素染色觀察熒光素染色鈷藍(lán)光照明Wratten黃色濾光片試戴鏡片基弧的選擇角膜散光8.8直徑→0.25D陡峭于K9.2直徑→等于“K〞9.6直徑→0.25D平坦于K角膜散光8.8

直徑→0.75D陡峭于K9.2直徑→

0.50D陡峭于K9.6直徑→

0.25D陡峭于K熒光素評價的內(nèi)容動態(tài)評價定位活動度覆蓋度〔瞳孔的位置〕靜態(tài)評估中央配適中周邊配適周邊配適RGP的鏡片活動原那么RGP鏡片總能夠在阻止最小的方向上移動，即鏡片總是在角膜最陡處的子午線上移動。跟眼瞼的運(yùn)動方向有關(guān)46.0046.0042.0042.00理想的動態(tài)配適瞬目時鏡片應(yīng)當(dāng)隨眼瞼上下運(yùn)動，然后緩慢滑至最終靜息位?；顒佣葹?-2mm靜息位定位良好瞬目過程鏡片覆蓋度良好，瞳孔始終位于鏡片光學(xué)區(qū)內(nèi)中心定位鏡片的靜態(tài)配適鏡片中央配適——基弧的調(diào)整匹配：銀光分布均勻過陡：熒光充盈過平：銀光缺損覆蓋鏡片過平，中央熒光缺損基弧變陡峭如7.8mm改為7.7mm鏡片過陡，中央充盈鏡片基弧變平坦如7.7mm改為7.8mm匹配的中央配適應(yīng)旁周邊的配適周邊配適過寬——影響鏡片配戴的舒適度過窄——影響淚液的交換散光角膜的RGP驗配戴鏡驗光球鏡度數(shù)戴鏡驗光度數(shù)轉(zhuǎn)化為角膜接觸鏡度數(shù)〔頂點(diǎn)距考慮〕舉例試戴鏡的參數(shù)7.80mm-3.00D9.6mm戴鏡驗光度數(shù)-6.00D換算頂點(diǎn)距：-6.00D→-5.50D鏡片度數(shù)為：-3.00D+〔-5.50D〕=-8.50D預(yù)定鏡片度數(shù)：7.80mm-8.50D9.6mm鏡片預(yù)定姓名、日期、地點(diǎn)、鏡片材料鏡片直徑鏡片基弧鏡片度數(shù)特殊要求分發(fā)鏡片鏡片參數(shù)核對戴鏡視力的檢查鏡片配適的從新評估鏡片取戴和護(hù)理方法的宣教配戴時間和隨訪檢查時間隨訪檢查內(nèi)容眼睛健康檢查鏡片配適檢查