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文檔簡介

創(chuàng)傷急救(trauma

emergency)創(chuàng)傷（trauma）各種物理、化學(xué)和生物等致傷因數(shù)作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙。創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類按傷處與外界的關(guān)系分類按受傷部位和組織器官分類按受傷嚴(yán)重程度分類創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類刺傷特點(diǎn)傷口小而深創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類火器傷◆彈丸傷彈片傷高速小彈片(珠)傷鋼珠彈傷炸傷

地雷傷沖擊傷創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類擠壓傷·

擠壓綜合征肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎功能衰竭及休克。擠壓綜合征和擠壓傷是同一種傷因的嚴(yán)重度不同的表現(xiàn)。創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類玻璃碎片傷鈍挫傷挫裂傷震蕩傷毀損傷撕裂傷撕脫傷扭傷創(chuàng)傷的分類按傷處與外界的關(guān)系分類閉合傷

關(guān)鍵確定有無體腔臟器損傷開放傷非穿透傷穿透傷創(chuàng)傷的分類按受傷部位和組織器官分類按受傷嚴(yán)重程度分類創(chuàng)傷評分院前評分現(xiàn)場搶救，檢傷與急救治療院內(nèi)評分指導(dǎo)治療，預(yù)測結(jié)局和評估救治質(zhì)量創(chuàng)傷評分■項目■記

分1

3

465■部位四肢背胸或腹頭頸■類型撕裂傷刺傷鈍傷火器傷■循環(huán)外出血收縮壓60-100

mmHg收縮壓<60mmHg無血壓■正常脈率100-140次/分脈率>140次/分

脈率<5次/分■呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺停止■意識嗜睡半昏迷淺昏迷深昏迷創(chuàng)傷指數(shù)(trauma

index,TI)9分以下為輕傷，10-16分為中度傷，17分以上為重度傷創(chuàng)傷評分■項目記分■毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓>100mmHg20C?CR毛AM細(xì)S血評管充分盈延遲和收縮壓85-100

mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓<85

mmHg1■正常2R異常（急促、淺或>35次/分）1■無0■無壓痛2A有壓痛1■肌緊張，連枷胸或有穿通傷0■正常，運(yùn)動自如2M對疼痛有反應(yīng)1■無反應(yīng)或不能動0■自動講話2S譫妄1■講不清完整的詞語0創(chuàng)傷救治原則全面了解傷員損傷情況，迅速判斷傷員有無緊急威脅生命的征象需注意3種可迅速致死而可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重狀態(tài)

------通氣障礙，以呼吸道梗阻最為常見。不先解決呼吸障礙，其他任何搶救措施都將

無濟(jì)于事

------循環(huán)障礙，包括低血容量、心臟停搏及心泵衰竭------

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