急診搶救醫(yī)護(hù)配合探討

急診搶救醫(yī)護(hù)配合

探討2012年9月方竹君急診科概況急診科是醫(yī)院中急危重病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療必經(jīng)之路。急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的治療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。急診科的普遍現(xiàn)狀醫(yī)生流動(dòng)快固定醫(yī)生少經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺護(hù)理半邊天急診科的工作特點(diǎn)急忙多學(xué)科性急診工作范圍非搶救性工作：1.治療2.留觀3.清創(chuàng)搶救工作：1.呼吸配合2.循環(huán)配合3.搶救記錄哪些病人需要搶救生命體證不穩(wěn)定有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn)必須立刻進(jìn)行復(fù)蘇中毒臟器功能衰竭（心衰、腎衰、肝衰、循環(huán)衰竭）哪些病人需要搶救

常見病種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（氣道梗阻、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心梗、休克、大量心包積液等）血液系統(tǒng)（DIC、腦膜白血病等）消化系統(tǒng)（出血、重癥胰腺炎、空腔臟器穿孔等）內(nèi)分泌系統(tǒng)（糖尿病酮癥、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）急危重病人的特點(diǎn)病情變化突然、緊急病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)搶救治療措施較多，需立即實(shí)施急診護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí)快捷的反應(yīng)速度有效的反應(yīng)質(zhì)量良好的服務(wù)態(tài)度良好的素質(zhì)護(hù)理在急診中的作用分診觀察治療溝通（醫(yī)師、病人、家屬）團(tuán)隊(duì)精神技術(shù)互補(bǔ)、團(tuán)結(jié)和諧。分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人）。搶救治療措施在實(shí)施過程中相互彌補(bǔ)。團(tuán)隊(duì)精神負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。保證搶救工作的順利、及時(shí)。避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。護(hù)士是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵CPCR程序受到來自主客觀多重因素的影響和制約，要準(zhǔn)確把握CPCR程序，遵循因地制宜、因人因病而異的準(zhǔn)則，堅(jiān)持以專科急救特點(diǎn)為主，并且強(qiáng)調(diào)了護(hù)士與醫(yī)生配合默契，有效的站位能使操作得心應(yīng)手，更能提高復(fù)蘇搶救質(zhì)量。

搶救中的分工與配合必須明確搶救負(fù)責(zé)人：通常是負(fù)責(zé)氣道的那個(gè)人。每次搶救只有一個(gè)負(fù)責(zé)人。所有人員必須聽從負(fù)責(zé)人的指揮。