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YourCompanysloganinhere重癥肌無力危象的觀察與護理神經(jīng)內(nèi)科孫春華主要內(nèi)容重癥肌無力概述
肌無力危象分型及觀察
肌無力危象的治療原則
肌無力危象的護理四一二三一、重癥肌無力概述
重癥肌無力(MG)是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞,表現(xiàn)為晨輕暮重,疲勞后加重,經(jīng)休息后有所恢復(fù)。相當數(shù)量的MG患者合并其他自身免疫性疾病。重癥肌無力危象是MG患者在某種誘因下急驟發(fā)生的呼吸肌無力,以致不能維持正常換氣功能的危急狀態(tài)。二、肌無力危象分型及觀察肌無力危象膽堿能危象
反拗性危象123(一)肌無力危象由于MG本身發(fā)展或抗膽堿酯酶藥物不足,導(dǎo)致安全系數(shù)降低,呼吸肌無力而致呼吸困難,則為肌無力現(xiàn)象,在重癥肌無力危象中約占95%。臨床表現(xiàn)為吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困難乃至停止的危機狀態(tài)。體檢可見瞳孔擴大,渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的注射后好轉(zhuǎn)的特點
二、肌無力危象分型及觀察(二)膽堿能危象在MG治療過程中,若因膽堿酯酶抑制劑用量過大,神經(jīng)-肌肉接頭處發(fā)生膽堿能阻滯而致呼吸肌無力狀態(tài)。這在MG危象中約占4%。臨床表現(xiàn)上除肌無力外,病人瞳孔縮小,渾身出汗,肌肉跳動,腸鳴音亢進
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