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文檔簡介

急性左心衰竭的護理內一病區(qū)臨床分級健康教育治療措施臨床表現

心功能分級定義護理措施CompanyLogo

Logo定義

心力衰竭

即心功能不全，又稱充血性心力衰竭(CHF)。這是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要所致心臟疾病的終末階段。臨床上以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血及組織血液灌注量不足為主要特征。

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急性左心衰

是急性左心心功能不全的簡稱，指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征。

有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。CompanyLogo

Logo左心衰的臨床表現1.呼吸困難：典型的三步曲，開始為勞力性呼吸困難或高枕臥位→端坐呼吸→夜間陣發(fā)性呼吸困難，此時為急性左心衰（肺水腫）表現。2.咳嗽、咳痰、咯血，由肺泡和支氣管粘膜淤血所致。3.心排量降低，如乏力、頭昏、失眠、少尿、蒼白、紫紺，心動過速和血壓下降或脈壓減少。4.體征：除原有心臟病體征如心臟擴大、雜音外，還有心率加快，奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，兩肺濕羅音、紫紺、交替脈。CompanyLogo

Logo心功能分級

根據病情輕重，劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活

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