學校傳染病培訓(2010年)

學校傳染病防治培訓長安區(qū)疾病預防控制中心強美娟2010年3月26日一、傳染病的基本概念二、學校應如何開展傳染病預防工作三、學校發(fā)生疫情時應做的工作四、常見傳染病的特征及預防方法五、對目前工作的幾點要求

主要內(nèi)容一、傳染病的基本概念1.何為傳染病？常見的傳染病有哪些？傳染病是指可以傳播而使人感染的疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）侵入人體所導致的。病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，病對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重時甚至導致死亡。這些病原體，能通過多種不同的途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，使其他人也感染到相同疾病。常見的傳染?。郝檎?、水痘、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、菌痢、肝炎、出血熱等。2.傳染病傳播的基本條件傳染病傳播需具備如下三個基本條件：1）傳染源：是指受了傳染的人或動物。其體內(nèi)有病原體生存繁殖，并不時地排出體外。傳染源包括傳染病人、病原攜帶者和受感染的動物。2）傳播途徑：是指病原體自傳染源排出后，經(jīng)過一定的方式使易感者感染的途徑。常見的傳播途徑有以下幾種傳染途徑傳染過程傳染病例子直接接觸通過與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱的疥瘡、水痘等。間接接觸通過接觸被病原體污染的物品，如公用毛巾。梳子和衣物。頭虱、結(jié)膜炎（紅眼?。┑??？諝饣蝻w沫傳播*吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出的飛沫。非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核等。*經(jīng)手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等黏膜傳播。*病原體也可附在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進入人體。食物或水（共同的污染源）進食受污染的食品，引用受污染的水源。食物中毒、霍亂、細菌性痢疾、肝炎等。昆蟲或者動物媒介病原體在昆蟲體內(nèi)寄居一段事件、進行繁殖后，才具傳染性；另外，昆蟲亦可通過沾有病原的足部或口部，將病原散播。瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染?。ㄉn蠅、老鼠傳播）、狂犬病（狗傳播）等。血液/體液傳染通過輸血、紋身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。乙型肝炎、艾滋病等。先天傳染病原體由母體進入胎兒，使胎兒受到感染。先天性梅毒、艾滋病等。3）易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異免疫而易感性高的人群。兒童及青少年由于個人良好衛(wèi)生習慣尚未養(yǎng)成、自我保護能力差、身體抵抗力及免疫功能尚不完善，因而較容易受到傳染病的侵襲。3.傳染病控制的基本原則由于病原體的傳染必須具有幾個因素的存在，包括病原體本身、傳染源、傳播途徑及宿主，即所謂的傳染鏈。因此，在控制傳染病的蔓延上，也必須針對這幾個因素，缺一不可。傳染因素控制方法病原體清潔環(huán)境或消毒，把病原微生物清除或殺滅傳染源病人及早接收觀察、隔離治療傳播途徑注重環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生、采取有效感染控制措施，以防被病原體感染易感人群增強個人的抵抗力，加強個人防護，接受免疫接種二、學校應如何開展傳染病預防工作1.建立健全組織機構(gòu)1）學校應建立由校長.校醫(yī).班主任組成的校內(nèi)三級傳染病防控網(wǎng)絡,明確責任,層層負責,將學校傳染病防控工作落到實處，校長是學校傳染病防治的第一責任人；2）學校應根據(jù)其規(guī)模和學生數(shù)量，設立?；蚣媛毿ａt(yī)，負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。

2.建立健全各種制度學校應建立晨檢制度、病假病因追蹤制度及疫情報告制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病的早期癥狀并及時報告。3.加強晨檢及病假追蹤工作1）各班班主任應每天對本班到校學生的健康狀況認真進行檢查，發(fā)現(xiàn)有異常的學生要及時讓其到正規(guī)醫(yī)院就診。對缺課的學生要追蹤缺課原因，因病請假的學生要追蹤具體患什么病，并做好登記。發(fā)現(xiàn)因患傳染病而未到校的學生應及時報告校醫(yī)或校領導。

2）各校校醫(yī)或保健教師應每天匯總本校各班晨檢及病假追蹤情況，發(fā)現(xiàn)因病缺勤學生較多或?qū)W生患有傳染病時應及時上報當?shù)匦l(wèi)生院。4.加強健康教育工作，提高衛(wèi)生防病意識學校應充分利用健康教育課.講座.板報、班會等各種行式,對師生進行常見傳染病防治知識的普及，教育培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的生活習慣。

另外學校要利用家長會或以家長信等形式將防病知識告知家長，尤其注意不要讓學生帶病上課。

5.開展愛國衛(wèi)生活動，改善學校環(huán)境衛(wèi)生及學生個人衛(wèi)生

學校應認真抓好校園環(huán)境衛(wèi)生整治。教室、食堂（餐廳）和集體宿舍要做到定期消毒，并定時向?qū)W生供應開水。加強學校飲用水及食堂衛(wèi)生管理工作。建立健全學校水源及食堂衛(wèi)生管理制度，定期對供水設施進行清洗、定期檢查食堂衛(wèi)生，以消除因飲用水、及食堂衛(wèi)生不潔造成的傳染病流行發(fā)生。

要求學生注意勞逸結(jié)合，合理體育鍛煉，做好個人衛(wèi)生，做到“三勤”(勤洗手,勤涼曬被褥,勤通風換氣)和“三不”(不喝生水,不涼水洗頭,不沖涼水澡)，遇到氣候變化，注意增減衣服。

6.積極接種疫苗學校應遵循自愿原則根據(jù)傳染病流行預警情況，積極倡導學生到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接種相關傳染病疫苗。三、學校發(fā)生疫情時應做的工作

學校一旦發(fā)生傳染病疫情，除及時向當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或疾病預防控制機構(gòu)報告外，還要指定專人認真、扎實落實疾控機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)提出的防控措施，以防疫情擴散蔓延。及時發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人及時有效的隔離病人，是控制傳染病最有效的措施，學生回家（隔離）后不要同其它同學來往、接觸，病愈后方可返校。常見傳染病的隔離期限見下表傳染病名稱隔離時間水痘隔離至皮疹干燥結(jié)痂麻疹隔離至疹出后5天合并肺炎后10天風疹隔離至疹出后5天猩紅熱隔離至治療后7天百日咳隔離至發(fā)病后40天乙型腦炎隔離體溫正常流行性感冒隔離至癥狀消失脊髓灰質(zhì)炎隔離40天傳染性肝炎隔離40天流行性腮腺炎隔離至腫消傷寒、副傷寒隔離14天急性細菌性痢疾隔離7天流行性腦脊髓膜炎隔離至體溫正?；魜y證實不再具有感染能力（須取三個各相隔一天的大便樣本做化驗，結(jié)果陰性）結(jié)膜炎（紅眼癥）眼睛不再有異常分泌物白喉證實不再具有感染能力間隔2天兩次鼻咽分泌物連續(xù)培養(yǎng)陰性）手足口病門診病例從診斷之日起隔離28天，住院病歷出院后再隔離21天結(jié)核病按醫(yī)生指示（醫(yī)生開據(jù)不具有傳染性的證明后流行性甲型肝炎隔離至體