![農(nóng)村醫(yī)學(xué)外科疾病防治 第七章 輸血_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/c84105670154985f6734cac79a936bef/c84105670154985f6734cac79a936bef1.gif)
![農(nóng)村醫(yī)學(xué)外科疾病防治 第七章 輸血_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/c84105670154985f6734cac79a936bef/c84105670154985f6734cac79a936bef2.gif)
![農(nóng)村醫(yī)學(xué)外科疾病防治 第七章 輸血_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/c84105670154985f6734cac79a936bef/c84105670154985f6734cac79a936bef3.gif)
![農(nóng)村醫(yī)學(xué)外科疾病防治 第七章 輸血_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/c84105670154985f6734cac79a936bef/c84105670154985f6734cac79a936bef4.gif)
![農(nóng)村醫(yī)學(xué)外科疾病防治 第七章 輸血_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/c84105670154985f6734cac79a936bef/c84105670154985f6734cac79a936bef5.gif)
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第七章輸血《外科疾病防治》系列課件第一節(jié)概述一、安全輸血面臨的挑戰(zhàn)(一)血緣緊缺(二)輸血風險高(三)不必要的輸血比例大第一節(jié)概述二、全球血液安全戰(zhàn)略(一)建立輸血服務(wù)機構(gòu)(二)組建自愿無償獻血隊伍(三)對血液進行集中的檢測和加工(四)倡導(dǎo)科學(xué)合理用血第二節(jié)合理輸血一、輸血原則1.能不輸血,盡量不輸2.能少輸血,絕不多輸3.能輸成分血,不輸全血4.能輸自體血,不輸異體血第二節(jié)合理輸血二.血液成分制品(一)紅細胞成分制品—增強氧氣攜帶能力1.濃縮的紅細胞各種急性失血的輸血各種慢性貧血的輸血高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血小兒、老年人輸血第二節(jié)合理輸血2.紅細胞懸液適應(yīng)癥同上第二節(jié)合理輸血3.洗滌紅細胞適應(yīng)癥同濃縮紅細胞第二節(jié)合理輸血4.少白細胞紅細胞(1)由于輸血產(chǎn)生白細胞抗體,引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者;(2)防治產(chǎn)生白細胞抗體的輸血者第二節(jié)合理輸血(二)白細胞成分制品—提高機體抗感染能力適用于:中性粒細胞<0.5×109/L,并發(fā)細菌感染,抗生素治療48小時無效患者。第二節(jié)合理輸血(三)血小板成分制品—改善凝血功能1.血小板減少致的出血2.血小板功能障礙所致的出血第二節(jié)合理輸血(四)血漿成分制品—擴充血容量,補充凝血因子1.新鮮冰凍血漿(FFP)(1)補充凝血因子(2)大面積燒傷第二節(jié)合理輸血2.普通冰凍血漿(1)補充凝血因子(2)手術(shù)、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大兩丟失第二節(jié)合理輸血3.冷沉淀(1)甲型血友?。?)血管性血友病(3)纖維蛋白原缺乏癥第二節(jié)合理輸血三、輸血適應(yīng)癥遵循以下原則1.失血量不超過血容量的20%,血紅蛋白>100g/L,原則上不輸血,應(yīng)輸注晶體液補充血容量2.失血量達血容量20%-30%,可有紅細胞比容下降,原則上不輸全血,可輸晶體液,再適當輸濃縮紅細胞。第二節(jié)合理輸血3.失血量超過血容量的30%時,可輸入全血與濃縮紅細胞各半,同時配晶體液、膠體液及血漿補充血容量,并維持膠體滲透壓。4.失血量超過血容量的50%且量大輸入庫存血時,應(yīng)注意白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏,并予以補充。第二節(jié)合理輸血四、血漿代用品(一)右旋糖苷(中分子)增加血容量第二節(jié)合理輸血
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