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文檔簡介

呼吸困難患者的常見原因分析及科室歸屬（dyspnea）華北石油總醫(yī)院呼吸科時耐先定義主觀感覺空氣不足，呼吸費力，胸悶，氣短?？陀^發(fā)現(xiàn)鼻翼扇動、張口呼吸、口唇發(fā)紫，胸廓起伏明顯，呼吸肌參與，頻率、深度、節(jié)律改變。分型①呼氣性呼吸困難。特點是呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，腹肌參與呼氣動作，常見于支氣管哮喘。②吸氣性呼吸困難。特點是吸氣顯著困難，延長而費力，常伴有胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時的明顯下陷(醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做三凹征)及喉鳴，常見于呼吸道阻塞，如喉氣管內(nèi)異物、腫瘤等。③混合性呼吸困難。是吸氣、呼氣均費力，因此呼吸頻率增加，以增加氣體交換量。常見于重癥肺炎、大面積肺不張、心力衰竭等。引起呼吸困難原因

（cause）

1.肺源性呼吸困難：由呼吸器官本身病變所致的呼吸困難，如喉部病變、氣管內(nèi)的異物、腫瘤、支氣管哮喘、支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺不張、肺梗死、自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液等。

2.心源性呼吸困難：由心臟原因引起的呼吸困難，大多是器質(zhì)性心臟病、心包疾病引起的，如充血性心力衰竭、心包積液。

3.中毒性呼吸困難：我們通常所理解的中毒只是化學(xué)毒物中毒(一氧化碳中毒、氰化物中毒)和藥物中毒(巴比妥類、嗎啡類)。除此之外還有我們體內(nèi)代謝產(chǎn)生的一些廢物，不能及時排出體外而產(chǎn)生的中毒，如酸中毒(糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等)。

4.血源性呼吸困難：體內(nèi)血容量不足，紅細(xì)胞攜帶氧量降低，不能滿足體內(nèi)氧的需求，只能增加呼吸次數(shù)以求彌補。如重癥貧血、大出血或休克。

5.神經(jīng)精神性呼吸困難：如重癥腦部疾病、癔癥等。科室歸屬呼

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