顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理

顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴顱腦損傷的診斷及鑒別診斷神經(jīng)外科張玉強(qiáng)神經(jīng)外科的診治范圍

顱腦創(chuàng)傷

顱腦出血、梗死

腦血管性疾病:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等

顱腦腫瘤:膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤等

先天性疾病:狹顱癥等

功能性疾病:癲癇等《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》在“實(shí)施建議”中明確指出：“各個(gè)學(xué)段的閱讀教學(xué)都要重視朗讀和默讀?！蓖瑫r(shí)指出，第四學(xué)段（即7～9年級(jí)）應(yīng)“養(yǎng)成默讀習(xí)慣，有一定速度，閱讀一般的現(xiàn)代文，每分鐘不少于500字。能較熟練地運(yùn)用略讀和瀏覽的方法，擴(kuò)大閱讀范圍”。可見，默讀與朗讀同等重要。默讀訓(xùn)練是課標(biāo)的要求，是閱讀教學(xué)的重要內(nèi)容，也是提高閱讀效率、培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力、打造閱讀高效課堂的重要手段之一。一、提高默讀認(rèn)識(shí)默讀，是不出聲的閱讀，是在學(xué)生具有一定朗讀能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是獨(dú)立閱讀的主要方式。它的特點(diǎn)是不出聲，省去發(fā)音器官的活動(dòng)；速度快，便于集中注意力獨(dú)立思考，不受時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)所的局限，在日常學(xué)習(xí)、生活、工作中運(yùn)用方便，范圍極廣，平時(shí)不論是看書，看報(bào)，看其它文字材料，主要靠默讀。生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的人讀書看報(bào)一目十行，過眼不忘，反應(yīng)敏捷；有的人閱讀速度緩慢，思維遲鈍。這主要是因?yàn)榍罢吣x速度快，閱讀能力強(qiáng)；后者則相反。這很大程度上是默讀訓(xùn)練的差異造成的。只有運(yùn)用正確的默讀方法，并進(jìn)行長(zhǎng)期有效的訓(xùn)練，才能讓學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的默讀習(xí)慣。二、掌握默讀技能到了九年義務(wù)教育的第四學(xué)段，課標(biāo)要求閱讀的速度從小學(xué)高段每分鐘300字提高到第四學(xué)段的500字。如果學(xué)生沒有掌握一定的技能是很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的。默讀能力是在學(xué)生初步掌握了朗讀技能的基礎(chǔ)上，通過訓(xùn)練發(fā)展而成的。小學(xué)階段學(xué)生默讀能力的形成要經(jīng)歷兩個(gè)階段：一是小聲“輕讀”階段；二是無(wú)聲階段。到了初中則要求學(xué)生更熟練地掌握默讀的生理特點(diǎn)。即讓學(xué)生知道正確的默讀方法：只轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，依靠視覺運(yùn)動(dòng)進(jìn)行，而不能借助“唇動(dòng)”輔助的多余動(dòng)作。依靠視覺運(yùn)動(dòng)進(jìn)行的“眼動(dòng)”式默讀速度要比借助“唇動(dòng)”的默讀速度快得多，教師要引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)訓(xùn)練，逐步掌握這種技能。三、教會(huì)默讀方法默讀過程就是與文本對(duì)話的過程，一篇文章或一本書，都是作者對(duì)自己感知的事物，經(jīng)過反復(fù)揣摩，反復(fù)推敲寫出來(lái)的。因此，不采取一定的默讀方法，就很難加深對(duì)讀物內(nèi)容的理解。1.勾畫批注。古人云：“不動(dòng)筆墨不讀書?！币贿吥x文章，一邊運(yùn)用各種符號(hào)，對(duì)生字新詞、妙語(yǔ)佳句或重點(diǎn)段落進(jìn)行勾畫，作出標(biāo)記。有時(shí)可以把自己的感受和體會(huì)隨時(shí)寫在書眉上或文章中間的空白處。如給課文列小標(biāo)題、歸納文章主旨、理解重點(diǎn)詞、句、段的含義或者自己的某些想法等。運(yùn)用勾畫批注法，有利于把握課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，有利于學(xué)生充分調(diào)動(dòng)眼、腦、手的作用，提高默讀效果。2.設(shè)疑默讀。帶著問題默讀可以讓學(xué)生的注意力就會(huì)更集中，加深閱讀理解，提升默讀質(zhì)量。當(dāng)然，教師提的問題要有針對(duì)性、價(jià)值性，能很好地引導(dǎo)學(xué)生潛心默讀，使學(xué)生的默讀目標(biāo)明確，要求具體，氛圍濃厚，從而使學(xué)生的閱讀能力、思維能力、概括能力得到有效的訓(xùn)練。3.角色置換。無(wú)論是以第一人稱寫的文章，還是其他人稱的文章，讓學(xué)生身臨其境，使學(xué)生真正感覺到：課文中的“我”就是自己，自己就是課文中的一員。例如《從三百草園到三味書屋》、《最后一課》、《背影》等課文，有助于深入理解課文，提高默讀的質(zhì)量。4.文體分讀。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)不同的文體采用不同的閱讀策略。如說明文可以重點(diǎn)關(guān)注說明的對(duì)象、說明順序、說明方法、說明文語(yǔ)言等幾方面；議論文可以重點(diǎn)把握論點(diǎn)、論據(jù)、論證；如果是小說則應(yīng)側(cè)重關(guān)注人物形象、故事情節(jié)、表現(xiàn)手法等；如果是新聞?lì)惖奈恼聞t應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注何人？何地？何事？結(jié)果如何？等等。這樣才能提高閱讀的速度。四、保證默讀時(shí)間在閱讀教學(xué)中，我們常常會(huì)看到有的教師在上課時(shí)，讓學(xué)生默讀一篇2000字左右的課文，不到兩分鐘就要求學(xué)生停下來(lái)了。而按照課標(biāo)要求最少要四到五分鐘左右的時(shí)間才能完成，有的學(xué)生基礎(chǔ)比較差，往往需要更多時(shí)間。如果不給足時(shí)間，蜻蜓點(diǎn)水，學(xué)生根本就沒來(lái)得及與文本對(duì)話。這怎能讓學(xué)生較好地解決問題？閱讀教學(xué)的有效性又從何談起？這樣的默讀環(huán)節(jié)形同虛設(shè)，走過場(chǎng)，沒有實(shí)效。所以，在教學(xué)中教師要根據(jù)課文的長(zhǎng)短，默讀的內(nèi)容，學(xué)生的實(shí)際，設(shè)計(jì)好默讀的時(shí)間，做到心中有數(shù)。只有讓學(xué)生在充裕時(shí)間內(nèi)潛心閱讀文體，才能使默讀訓(xùn)練更為扎實(shí)、有效。教學(xué)目標(biāo)：1、“知識(shí)與技能”：（1）可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，讓學(xué)生從感受到比較，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。（2）認(rèn)識(shí)構(gòu)成物質(zhì)的微粒時(shí)是不斷運(yùn)動(dòng)，微粒之間有空隙。（3）將結(jié)論的發(fā)現(xiàn)權(quán)通過實(shí)驗(yàn)、引導(dǎo)交給學(xué)生使學(xué)生的創(chuàng)新能力在邊實(shí)驗(yàn)邊討論的氛圍中得以提高。2、過程與方法：（1）能用微觀的觀點(diǎn)解析某些常見的現(xiàn)象。（2）完成某些說明物質(zhì)微粒性的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)。（3）充分發(fā)揮學(xué)生的空間想象力。3、情感態(tài)度與價(jià)值觀：（1）對(duì)學(xué)生進(jìn)一步的要學(xué)會(huì)運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)等方法獲取信息，并能運(yùn)用比較、對(duì)照的方法對(duì)獲取的信息進(jìn)行加工。（2）逐步提高抽象思維能力，想象力和分析推理能力。教學(xué)重點(diǎn)：1、分子概念的形成。2、認(rèn)識(shí)構(gòu)成物質(zhì)的微粒是不斷運(yùn)動(dòng)的3、能大膽的猜想，并且有實(shí)證意識(shí)教學(xué)難點(diǎn)：1、建立微觀粒子運(yùn)動(dòng)的想象表象，并初步體會(huì)它與宏觀物體運(yùn)動(dòng)的不同點(diǎn)。2、認(rèn)識(shí)構(gòu)成物質(zhì)的微粒是不斷運(yùn)動(dòng)的，且微粒運(yùn)動(dòng)的速度與溫度有關(guān)。課前準(zhǔn)備：l、知識(shí)準(zhǔn)備：（1）物質(zhì)都是由微粒構(gòu)成的（2）不同的物質(zhì)由不同的微粒構(gòu)成，不同的微粒有不同的性質(zhì)，因而不同物質(zhì)就有不同的性質(zhì)，2、物質(zhì)準(zhǔn)備：8條長(zhǎng)15cm的細(xì)鐵絲，2個(gè)有蓋圓柱透明塑料杯，2個(gè)有孔塑片，2個(gè)膠塞、棉花、樹葉（襯托作用）2個(gè)小試管、膠頭滴管、無(wú)色酚酞試液、濃氨水、酒精5毫升、水、單口玻璃管教學(xué)方法：創(chuàng)設(shè)問題情境――演示實(shí)驗(yàn)――得出結(jié)論――活動(dòng)探究――學(xué)生討論――總結(jié)歸納。教學(xué)過程：（刨設(shè)問題情境）實(shí)驗(yàn)在化學(xué)研究中是-種顯著特征和手段，有助于我們探究微粒的性質(zhì)，那么請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)日常的生活經(jīng)驗(yàn)思考下列問題：1、生活中白糖放在水里不一會(huì)兒就沒了，而水為什么有了甜味？2.氨水滴在棉花上，為什么能聞到刺激性氣味？3、氨水沒有與浸有酚酞試液的棉花直接接觸，棉花為什么會(huì)變紅？……教師：要想解釋上述這現(xiàn)象，需要經(jīng)過反復(fù)的實(shí)驗(yàn)和探究：1、創(chuàng)設(shè)物質(zhì)都是山不連續(xù)的微粒構(gòu)成的設(shè)想；2、因?yàn)槲镔|(zhì)微粒不斷的運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)設(shè)鐵樹開紅花。那么事實(shí)是否如此呢？這些微粒到底是什么？科學(xué)事實(shí)證明，這些微小的粒子就是我們本節(jié)課要學(xué)習(xí)的分子。板書：課題――分子和原子一、微粒是不斷運(yùn)動(dòng)的嗎？提出假設(shè)：1、因?yàn)槲⒘５牟粩噙\(yùn)動(dòng)，相互靠近的溶液才有可能擴(kuò)散。2、因?yàn)槲⒘５牟粩噙\(yùn)動(dòng)，創(chuàng)設(shè)鐵樹開紅花。探究實(shí)驗(yàn)l：向盛有冷水A和熱水B的燒杯中分別滴入一小滴籃墨水，靜置觀察想象？學(xué)生得出結(jié)論：墨水的微小粒子在冷水中的運(yùn)動(dòng)速度慢些，而在熱水中的運(yùn)動(dòng)速度塊些。教師補(bǔ)充；我們可以想象到物質(zhì)是由許多肉眼看不見的微小粒子構(gòu)成的，實(shí)驗(yàn)中的墨水粒子在有冷水、熱水的燒杯中不斷的運(yùn)動(dòng)，最后整個(gè)溶液變成了藍(lán)色，是因?yàn)槟牧Ｗ泳鶆虻臄U(kuò)散到水的粒子中間去了。探究實(shí)驗(yàn)2：取4條長(zhǎng)15cm的細(xì)鐵絲，下端擰在一起，插在膠塞上端，分開成樹形，膠塞固定在有孔塑料片上，將浸有酚酞試液的棉花團(tuán)及樹葉綁在“樹枝”上制成花樹，在塑料杯底滴2至3滴濃氨水，接著將花樹放在杯子里，蓋上蓋子學(xué)生結(jié)論：清楚地看到棉花團(tuán)由白色變成紅色，猶如一株開滿紅花的“鐵樹”。教師補(bǔ)充：通過此實(shí)驗(yàn)可以知道：滴在棉花上的氨水為什么會(huì)有刺激性氣味？是因?yàn)榘钡男×Ｗ釉诓粩嗟倪\(yùn)動(dòng)，跑到我們的鼻孔里，接觸到嗅覺細(xì)胞，就能聞到刺激，當(dāng)氨的小粒子跑到浸有酚酞的棉花團(tuán)點(diǎn)處，而使酚酞變紅了，說明氨水能使酚酞變紅。探究實(shí)驗(yàn)3：取4條長(zhǎng)15cm的細(xì)鐵絲，下端擰在一起，插在膠塞上，上端分開成樹形，膠塞固定在有孔塑料片上，在將浸有濃氨水的棉花團(tuán)及樹葉綁在“樹枝”上制成花樹，在塑料杯底滴2至3滴酚酞試液，（同時(shí)請(qǐng)學(xué)生用于在裝有酚酞試液的燒杯上方，輕輕的扇動(dòng)聞酚酞的氣味）學(xué)生得出結(jié)論：學(xué)生將實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和已知知識(shí)進(jìn)行深入的積極思維，而得出答案：鐵樹上的棉花團(tuán)沒有變紅是因?yàn)榘彼哂袚]發(fā)性，而酚酞試液不具有揮發(fā)性，且氨分子的密度比空氣小。學(xué)生講實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和已有的知識(shí)相結(jié)合，并進(jìn)行深入的積極思維，通過討論總結(jié)出結(jié)論：1、氨水能使酚酞變紅2、分子在不停的運(yùn)動(dòng)3、氨水具有揮發(fā)性，酚酞試液不具揮發(fā)性。二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較及實(shí)驗(yàn)藥品（濃氨水和酚酞試液）。通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比給予了學(xué)生一種很直觀的教學(xué)方法，從而能輕松的領(lǐng)悟知識(shí)，因?yàn)楸菊n時(shí)的教學(xué)內(nèi)容是同學(xué)們從宏觀物質(zhì)跨入微觀粒子學(xué)習(xí)的第一課時(shí)，知識(shí)比較抽象，此知識(shí)點(diǎn)也是學(xué)習(xí)的一個(gè)分化點(diǎn)，在這里部分學(xué)生可能越學(xué)越有興趣，部分學(xué)生可能就在止步難進(jìn)了，因此，學(xué)好本節(jié)知識(shí)是非常重要的，這就要求，作為教師的我必須做好教學(xué)設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)4：微粒之間有空隙提出假設(shè)：如果微粒之間有空隙，那么不同種液體混合后的體積可能與兩份液體體積加和的結(jié)果不同。取酒精和水各5ml，倒入單口玻璃管（取容積為12ml），觀察水與酒精混合的體積變化。學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：討論預(yù)測(cè)與結(jié)果的差異學(xué)生描述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象：不同的液體混合后的體積比兩份液體體積總和小。思考：為什么酒精和水混合后會(huì)出現(xiàn)體積差異？教師演示實(shí)驗(yàn)：取1體積的大米和小米，通過等體積的大米和小米混合，讓學(xué)生體會(huì)1+l是大于，小于，等于2呢？學(xué)生積極思考并回答：教師演示實(shí)驗(yàn)：（用分子間隔演示器）在分子間隔演示器中裝入三分之二的水，然后滴加一滴油酸，再加酒精至細(xì)頸處的紅線處，讓學(xué)生觀察，用拇指堵住瓶口振蕩，再讓學(xué)生觀察液面的位置。提問：液面為什么下降了？學(xué)生回答：分子之間有間隔教師小結(jié)：酒精和水是兩種不同的物質(zhì)，它們的微粒之間存在大小不同的空隙，相互混合時(shí)，有的微粒擠占了彼此的空隙.而得出1+1小于2的結(jié)論。教師總結(jié)：分子是構(gòu)成物質(zhì)的一種粒子，這些粒子我們用肉眼看不見，但山大量數(shù)目的粒子構(gòu)成的一個(gè)體系所表現(xiàn)出來(lái)的行為和性質(zhì)屬于宏觀現(xiàn)象，人們就可以感覺到，通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，為我們的宏觀世界和微觀世界架起一座橋梁，使我們認(rèn)識(shí)到看起來(lái)非常龐大的物質(zhì)，其實(shí)都是由一些非常小的粒子構(gòu)成的，因此分子有以下特點(diǎn)：1、體積小，質(zhì)量小2、處于永恒的運(yùn)動(dòng)之中3、分子之間有空隙利用本節(jié)課的知識(shí)，我們可以用微粒的觀點(diǎn)解釋日常生活中的某些現(xiàn)象。顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！?顱腦損傷的診斷及鑒別診斷神經(jīng)外科張玉強(qiáng)顱腦損傷的診斷及鑒別診斷2神經(jīng)外科的診治范圍

顱腦創(chuàng)傷

顱腦出血、梗死

腦血管性疾病:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等

顱腦腫瘤:膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤等

先天性疾病:狹顱癥等

功能性疾病:癲癇等神經(jīng)外科的診治范圍3流行病學(xué)

神經(jīng)外科最常見疾病之

多見于交通、工礦等事故,自然災(zāi)害,爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對(duì)頭部的傷害流行病學(xué)4顱腦損傷的特征急危重

致殘率、死亡率極高顱腦損傷的特征5顱腦損傷包括◆頭皮損傷(scalpinjury)◆顱骨損傷(skullinjury)◆腦損傷(braininjury)顱腦損傷包括6頭皮的層次結(jié)構(gòu)

皮膚

皮下組織

帽狀腱膜

帽狀腱膜下組織膜頭皮的層次結(jié)構(gòu)7頭皮結(jié)構(gòu)數(shù)支我、頂支豆上動(dòng),律近枕初且二凱(后物橫過秤舌機(jī)(下防人體頭部右側(cè)肌肉血管神經(jīng)圓頭皮結(jié)構(gòu)8頭皮損傷概述頭皮血腫

皮下血腫(subcutaneoushematoma)◆帽狀腱膜下血腫(subgalealhematoma)◆骨膜下血腫(subperiostealhematoma)

二、頭皮擦傷、挫傷、裂傷

三、頭皮撕脫傷:帽狀腱膜下層頭皮損傷概述9診新原則

頭皮損傷的類型?

頭皮損傷位置、范圍?

頭皮損傷的層次?

失血量?

供血?診新原則10頭皮損傷的處理原則

控制失血,保證供血,預(yù)防感染

※采取一切措施止血,壓迫為主

其它:穿刺、清創(chuàng)縫合、去除異物、植皮頭皮損傷的處理原則11顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理12顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理13顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理14顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理15顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理16顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理17顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理18顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理19顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理20顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理21顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理22顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理23顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理24顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理25顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理26顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理27顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理28顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理29顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理30顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理31顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理32顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理33顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理34顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理35顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理36顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理37顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理38顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理39顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理40顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理41顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理42顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理43顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理44顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理45顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理46顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理47顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理48顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理49顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理50顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理51顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理52顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理53顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理54顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理55顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理56顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理57顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理58顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理59顱腦損傷的鑒別診斷和處理原則課件整理60顱腦損傷