食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理課件

食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持是指經(jīng)腸道用口服、鼻飼或胃腸造瘺來提供可滿足、超過或補(bǔ)充機(jī)體代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其它營養(yǎng)素的支持方式。食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理11、不為五斗米折腰。食管癌術(shù)后1食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理課件2食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理課件3食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理課件4食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持與護(hù)理課件5腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑：口服、鼻胃管給入、鼻腸管給入、胃造瘺管給入、空腸造瘺。腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑：口服、鼻胃管給入、鼻腸6腸內(nèi)營養(yǎng)制劑自制：安素、牛奶等；成品：能全力、瑞素、瑞高、瑞代、瑞能、瑞先。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑自制：安素、牛奶等；7腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施根據(jù)病人情況選擇合適營養(yǎng)制劑；術(shù)后第1-3天始行腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)第一日500ml/日滴速25-30ml/小時(shí)第二日1000ml/日滴速50-60ml/小時(shí)第三日1500-2000ml/日地滴速100-120ml/小時(shí)維持到術(shù)后第八日，拔管改為口服。腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施根據(jù)病人情況選擇合適營養(yǎng)制劑；8并發(fā)癥

1.胃腸道并發(fā)癥：惡心、嘔吐及腹脹：胃腸排空障礙，滴注營養(yǎng)液速度過快，量過大；腹痛：滴注速度過快，營養(yǎng)液溫度過低；便秘：營養(yǎng)液缺乏膳食纖維，配方水分太少。腹瀉：營養(yǎng)液輸注過快，管飼溫度太低；營養(yǎng)液及管道受污染；營養(yǎng)液滲透壓過高：如瑞素滲透壓350mosml/l。低蛋白血癥；消化吸收不良；胃腸道污染；不能耐受乳糖；抗生素使用不當(dāng)、胃腸動(dòng)力藥的使用。并發(fā)癥1.胃腸道并發(fā)癥：92.機(jī)械性并發(fā)癥：管道堵塞；管道脫出、移位。3.代謝性并發(fā)癥：低蛋白血癥；高血糖；電解質(zhì)紊亂。2.機(jī)械性并發(fā)癥：10并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理

1.健康指導(dǎo)：

腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施前，應(yīng)評(píng)估患者心理及生理狀態(tài)。告之腸內(nèi)營養(yǎng)的意義、重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指導(dǎo)患者及家屬妥善保護(hù)好鼻腸管，防止滑落及扯脫，不可隨意調(diào)整營養(yǎng)液的輸注速度。并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理1.健康指導(dǎo)：112.基礎(chǔ)護(hù)理：滴注營養(yǎng)液期間，應(yīng)取半臥位，以利腸蠕動(dòng)，減少反流；注意口腔護(hù)理；留置營養(yǎng)管一側(cè)的鼻孔，每日用清水清洗，必要時(shí)更換營養(yǎng)管固定位置，防止鼻粘膜損傷；固定鼻十二指腸營養(yǎng)管的膠布定期檢查，及時(shí)更換，防止因汗液浸濕而脫落。2.基礎(chǔ)護(hù)理：123.胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：注意腸內(nèi)營養(yǎng)三度：溫度、濃度、速度。溫度：38-40℃，濃度由低到高，速度由快至慢；適當(dāng)使用胃腸動(dòng)力藥；觀察腹痛、腹瀉、腹脹出現(xiàn)時(shí)間及程度，根據(jù)不同情況減慢或停止腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時(shí)改為腸外營養(yǎng)；3.胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理：13防止?fàn)I養(yǎng)液及管道污染：每日更換營養(yǎng)液輸注系統(tǒng)。營養(yǎng)液輸注完畢應(yīng)用溫水（溫度：38-40℃，40-60ml沖洗營養(yǎng)管，防止因營養(yǎng)液存積于管道內(nèi)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖。打開后的營養(yǎng)液需在8小時(shí)內(nèi)滴完，放置于冰箱內(nèi)亦不能超過24小時(shí)，同時(shí)應(yīng)檢查營養(yǎng)液生產(chǎn)日期及失效期；便秘者可使用開空及灌腸。防止?fàn)I養(yǎng)液及管道污染：每日更換營養(yǎng)液輸注系統(tǒng)。營養(yǎng)液輸注完畢144.定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)，防止腸內(nèi)營養(yǎng)引起的代謝并發(fā)癥。4.定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)，防止腸內(nèi)營養(yǎng)引起的代謝并發(fā)癥。15謝謝謝謝166、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢han