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本文格式為Word版,下載可任意編輯——臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會(五篇)當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,確定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),提高認(rèn)識,明確方向,以便進一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結(jié)。什么樣的總結(jié)才是有效的呢?下面是我?guī)淼膬?yōu)秀總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會篇一
讓我學(xué)會適應(yīng)的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習(xí)生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很希奇,由于以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么慌張,以后多的是機遇讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機遇比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學(xué)姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機遇。這一個多月的實習(xí)我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也十分融洽。
之后自信滿滿地到了icu,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發(fā)覺自己并沒有把學(xué)過的知識把握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過好多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在icu,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o菌操作,見識過一次氣管切開術(shù)。icu的病床少,我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我穩(wěn)定了自己的基礎(chǔ)。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機遇。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看是沒有用的,只有動手體會,才能學(xué)到手。在老師的指導(dǎo)下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學(xué)會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比較大的一個實習(xí)科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學(xué)習(xí)機遇多但是任務(wù)也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細(xì)地搞明白病人的病史,就要自己詳細(xì)地去問診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些,熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù),第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習(xí)時最繁忙的日子,不過老師說這還不是最忙的,以前沒有設(shè)icu時,普外科遇到急診手術(shù),會更加“凌亂〞。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù),當(dāng)i助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術(shù),假使膽囊手術(shù)能打好鏡子,就過關(guān)了。不過我還沒打過膽囊手術(shù)的鏡子,所以我還沒過關(guān)。來普外之前我就做過功課,由于以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學(xué)的也忘了,我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包,用起來很便利,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看明白線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學(xué)過打結(jié)而且會打結(jié),但手術(shù)時打結(jié)不熟練,打的結(jié)就打得不夠緊,所以說學(xué)的東西要經(jīng)過實踐操作過才知道學(xué)會了沒有。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的,我沒想到一次性使用無菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全,確實很省事,操作過程也并不繁雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術(shù)了,而且經(jīng)常在手術(shù)室碰見以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術(shù)有繁雜一點的開刀手術(shù),譬如甲狀腺瘤切除術(shù),以前只是聽說,現(xiàn)在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個學(xué)生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結(jié)就很難得了,最好的待遇是作為i助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中,細(xì)心地了解每臺手術(shù)是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問,總是最期待每次手術(shù)做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也有好多我需要學(xué)習(xí)的地方。
在這將近一年的實習(xí)生活里,我學(xué)會了好多書本上學(xué)不到的知識,還有好多學(xué)過的東西經(jīng)過實踐才知道把握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學(xué)生做事認(rèn)真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習(xí)經(jīng)歷對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。
臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會篇二
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但終究這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí),雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感想好多,也讓我明白了好多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語》。
1、學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?醫(yī)學(xué)重視的是理論和實踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋覓樂趣,會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中翱游,其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)把握了一些理論知識,但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué),我們必需積極地投入到實習(xí)當(dāng)中,在實習(xí)的過程中,進一步加強自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里集聚了周邊八方的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣〞!能夠認(rèn)識這么多的朋友,莫非不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應(yīng)當(dāng)團結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家共享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹馐牵骸叭齻€人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己。〞我們這么多人在一起實習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要擅長發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點,謙遜地向他人學(xué)習(xí),來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己〞,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也。〞
5、敏而好學(xué),不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了n年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn),還要求我們實際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老
師,除去醫(yī)生和護士,還有好多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)當(dāng)謙遜地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,假使我們不多學(xué)習(xí),跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)當(dāng)不僅有遠大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)當(dāng)把握生命中的每一分鐘,努力實現(xiàn)自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會由于自己沒有好好把握自己的青春年華而懊悔就行了!
臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會篇三
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但終究這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在在江門市中心醫(yī)院實習(xí),雖然僅僅兩個多月,但是通過和老師的接觸,給我的感想好多,也讓我明白了好多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語》。
1、學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?醫(yī)學(xué)重視的是理論和實踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的東西,在讀書中尋覓樂趣,會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中翱游,其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí),我們已經(jīng)把握了一些理論知識,但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué),我們必需積極地投入到實習(xí)當(dāng)中,在實習(xí)的過程中,進一步加強自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里集聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友,“相逢即是緣〞!能夠認(rèn)識這么多的朋友,莫非不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí),不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了江門市中心醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應(yīng)當(dāng)團結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合,上升一個新的高度。我不求可以為人師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家共享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí),看到短處而改正自己。〞我們這么多人在一起實習(xí),雖然學(xué)校各有差異,但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要擅長發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點,謙遜地向他人學(xué)習(xí),來彌補自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己〞,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也。〞
5、敏而好學(xué),不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了n年的學(xué)習(xí),已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn),還要求我們實際操作能力,因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護士,還有好多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應(yīng)當(dāng)謙遜地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生,醫(yī)生更是如此,假使我們不多加學(xué)習(xí),跟不上時代的潮流,遲
早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上,不斷地學(xué)習(xí),彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝我們應(yīng)當(dāng)不僅有遠大的理想抱負(fù),有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應(yīng)當(dāng)把握生命中的每一分鐘,努力實現(xiàn)自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會由于自己沒有好好把握自己的青春年華而懊悔就行了!
臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會篇四
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內(nèi)設(shè)20xx張普通病床,100張重癥監(jiān)護病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬門診病人。并設(shè)vip病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任。現(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長,廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)其次臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立,醫(yī)師隊伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念厚德載醫(yī)〞的辦院宗旨,致力于為平民群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進經(jīng)營管理模式,力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體,簡化患者就醫(yī)流程,實現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷,確鑿用藥,確鑿治療。
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的把握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機遇見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,分辯正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合病癥對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀測和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,譬如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生。〞對于這句話,我一直記憶猶新,由于我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的其次站,讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室,所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成好多良好習(xí)慣,譬如保持整齊的著裝、準(zhǔn)時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的表達了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的把握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大約就行,但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的確鑿性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀測患者的各種臨床病癥邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時常和帶教老師一起探討相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。譬如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我把握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能把握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之,第一個月的實習(xí)實在緊張擔(dān)憂和適應(yīng)中度過的,同時初見的各種疾病病癥及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,病癥嚴(yán)重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的狀況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,由于家人疏忽,就診不及時導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠病癥的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱ct和頭顱mri、mra讓我很困擾,但經(jīng)過老師地悉心指導(dǎo),使我進步快速,基本的腦出血、腦阻塞大約都能看出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀測,我大致把握了相關(guān)的臨床病癥和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,要挾著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應(yīng)統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而常年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。
這讓我們可以從這些地方對其進行預(yù)防。
1.骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們尋常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。譬如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時,要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時,條件更是嚴(yán)苛,時刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有好多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練把握。根據(jù)x線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2.急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里把握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴陌盐崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,由于你可以很明白的感覺到,病人很急忙地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本把握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3.神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,仍舊是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加縝密嚴(yán)苛,由于稍有不慎,就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分防備和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那十分花費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)終止,然而每每回想,不管其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生十分大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心指導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬重,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實習(xí)當(dāng)中,知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的把握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2.不能十分熟練的進行一些操作,譬如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3.不夠自信,所以遇到一些狀況不能迅速理出思路。
4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
臨床實訓(xùn)實踐總結(jié)與體會篇五
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)終止好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信好多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,清白整齊,清爽精神。
其次,請不要遲到。這是個通病,有好多人都是踩著點沖進病房的,不管是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓,住院醫(yī)生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,向床位上的'病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?〞,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的開心、凄愴、敬重和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡單丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查
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