新版醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

11版醫(yī)學(xué)根底學(xué)問(wèn)點(diǎn)-版.pdf第一局部1、藥物的半衰期：一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間。2使之到達(dá)無(wú)害化的處理。依據(jù)的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。3、滅菌：是指殺滅或去除傳播媒介上的全部微生物〔包括芽胞，使之到達(dá)無(wú)菌程度。4、休克：是機(jī)體在各種有害因子侵襲時(shí)發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降，組織血液灌礙的病理過(guò)程。5、休克病人主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)紺、大汗淋漓、脈搏細(xì)弱而快、尿少及血壓下降。6、休克分型：按病因分類(lèi)7種性、感染性、過(guò)敏性、心源性、神經(jīng)源性。7、正常時(shí)保證微循環(huán)有效灌注的根底因素包括三方面：足夠的循環(huán)血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。8、休克救治原則:〔1、樂(lè)觀消退病因〔2、補(bǔ)充血容量〔3、訂正酸中毒〔4、血管活性藥物的應(yīng)用〔5、糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用〔6、治療C，改善微循環(huán)〔7、保護(hù)臟器功能〔8型休克的處理9、XX〔1〕就地?fù)尵?，馬上停藥，使病人平臥，留意保暖，針刺人中。1ml，病兒酌減，如病癥不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險(xiǎn)期，此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，松弛支氣管平滑肌的作用。〔3〕.訂正缺氧改善呼吸賜予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)展口對(duì)口呼吸，并肌時(shí)，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管或協(xié)作施行氣管切開(kāi)術(shù)?！?g靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，依據(jù)病情賜予升壓藥物，如多XX胺、間羥胺等。病人心跳驟停，馬上行胸外心臟擠壓?！?〕.訂正酸中毒和抗組織胺類(lèi)藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用?！?〕血壓、尿量及其他臨床變化。對(duì)病情動(dòng)態(tài)做好護(hù)理記錄。病人未脫離危急期，不宜搬動(dòng)。10、肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，X11、結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核〔Ⅰ型、血行播散型肺結(jié)核〔Ⅱ、繼發(fā)型肺結(jié)核〔Ⅲ、結(jié)核性胸膜炎〔Ⅳ、其他肺外結(jié)核〔Ⅴ〕12、原發(fā)性綜合征：肺部的原發(fā)病灶、淋XX管炎和肺門(mén)淋XX13、干酪性肺炎：浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有大片干酪樣壞死時(shí)，常呈急性進(jìn)展，嚴(yán)峻的中毒病癥稱為干酪性肺炎〔或結(jié)核性肺炎。14、結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管堵塞，洞內(nèi)干酪物枯槁濃縮形成。10規(guī)律、全程。16、初治菌陽(yáng)肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3E3/4H3R3121412、初治菌陰肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3/4H3R31214、復(fù)治菌陽(yáng)肺結(jié)核：主要推舉短程化療方案為：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、鏈霉素隔121619、抗結(jié)核藥依據(jù)一線二線分類(lèi)如下一線：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺二線：對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、利福定、利福噴汀等20、全效殺菌藥：異煙肼、利福平半效殺菌藥：鏈霉素、吡嗪酰胺、對(duì)氨基水楊酸抑菌藥物：乙胺丁醇、乙硫異煙胺其中異煙肼〔雷米封〕煙肼急性中毒時(shí)，大劑量維生素B6成人劑量：異煙肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天21、多臟器功能衰竭又稱多器官功能障礙綜合征〔S：是機(jī)體患病一種或多種嚴(yán)峻應(yīng)2422官系統(tǒng)急性功能障礙的臨床綜合征。22、DIC，即彌散性血管內(nèi)凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量病理過(guò)程。23、臨床靜脈補(bǔ)鉀四大原則：1.速度不要過(guò)快〔成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過(guò)60滴〕2、濃度不要過(guò)高〔一般不超0.3%〕34、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀四個(gè)原則也可以這樣講：不宜過(guò)早，不宜過(guò)濃，不宜過(guò)快，不宜過(guò)多。24、貧血：是指單位血液容積紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白數(shù)量低于正常值。25養(yǎng)分不良性貧血貧血主要緣由b、鐵攝入量削減ce、胃酸缺乏缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血治療原則是：①鏟除病因；②補(bǔ)足貯鐵。XX26、骨折：骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。病因：直接暴力、間接暴力、肌牽拉力、積存勞損、骨骼疾病骨折分類(lèi)依據(jù)骨折是否和外界相通分為：開(kāi)放性骨折和閉合性骨折依據(jù)骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折依據(jù)骨折的形態(tài)：1．橫形骨折2.斜形骨折3.螺旋形9．10．XX11．骨骺分別骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能熬煉。27、疝氣：即人體組織或器官一局部別開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。28、疝氣的根本組成：通常由疝環(huán)、疝囊、疝被蓋、疝內(nèi)容組成。29、上消化道出血的主要緣由：消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。30、鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，稱鏡下血尿。31、血壓：是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。32、體溫：是指機(jī)體內(nèi)部的溫度。33、生命體征：體溫、呼吸、脈博、血壓34〔NPN〕含量顯著上升，稱氮質(zhì)血癥。3537.437.4～38℃為低熱，～38.9℃為中度熱，39℃41℃以上稱為超高熱。稽留熱：多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間溫度變動(dòng)范圍在1如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。間歇熱：體溫驟升，可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后降至正常或正常以下，間歇數(shù)小時(shí)三日瘧等。不規(guī)章熱：發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)章，持續(xù)時(shí)間也不愿定，體溫曲線毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37～40℃之間。臨床可見(jiàn)于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見(jiàn)于藥物或物理降溫之干擾。波浪熱：體溫漸漸上升，數(shù)日后又漸漸降至低熱或正常溫度，經(jīng)數(shù)日后又漸漸上升，如此反復(fù)發(fā)作，體溫曲線呈波浪型。見(jiàn)于布氏桿菌病。36、心絞痛：是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血缺乏，心肌臨時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)苦痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。37、病理性QQ重要指標(biāo)之一。38、外科疾病分為五大類(lèi)：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。39、炎癥的五大表現(xiàn)是：紅、腫、熱、痛、功能障礙40、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式〔挨次不能調(diào)〕4142、腹膜刺激征是腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊急，是腹膜炎常消滅的主要體征。結(jié)核性腹膜炎典型病癥是腹部揉面感。43XXXX44、結(jié)核病的常見(jiàn)病癥：發(fā)熱〔午后潮熱、盜汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者所謂“三多一少”病癥：多飲、多食、多尿和消瘦。4647、腎病綜合癥的三高一低：即浮腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥。48、甲狀腺危象：是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)峻的并發(fā)癥,多發(fā)生在甲亢未治療或操縱不良患者,在感染,手術(shù),創(chuàng)傷或突然停藥后,消滅以高熱,大汗,心動(dòng)過(guò)速,心律失常,嚴(yán)峻嘔瀉,意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征。49、水腫：細(xì)胞間液體積聚而發(fā)生的局部或全身性腫脹現(xiàn)象。50、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音。51、二尖瓣關(guān)閉不全心臟聽(tīng)診：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音52、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病表現(xiàn)為靴形心，二尖瓣狹窄心臟表現(xiàn)為梨形心，心包積液表現(xiàn)為燒杯形。53、藥物：指作用機(jī)體用以預(yù)防、診斷、治療疾病以及用于打算生育的化學(xué)物質(zhì)。54、藥理學(xué)：是爭(zhēng)論藥物與機(jī)體相互作用及其作用機(jī)制的一門(mén)科學(xué)，包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)。5556、藥動(dòng)學(xué)：指機(jī)體對(duì)藥物的影響，即機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理，稱為藥物代謝動(dòng)力學(xué)。57、不良反響：指不符合用藥目的并給病人帶來(lái)苦痛或有害的反響稱為不良反響。58、副作用：指藥物在治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。59、超敏反響：指少數(shù)人對(duì)藥物的一種特別反響，是免疫反響的一種特別表現(xiàn)，也稱為變態(tài)反響。60、腸結(jié)核常見(jiàn)發(fā)病部位：回盲部61、發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)整性體溫上升〔0.5℃〕,稱為發(fā)熱。62、外毒素：是某些細(xì)菌在生長(zhǎng)生殖過(guò)程中合成的，并能釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)。63、類(lèi)毒素：是外毒素經(jīng)甲醛處理后可以脫去毒性但仍保留抗原性。64只有當(dāng)細(xì)菌裂解時(shí)才釋放出來(lái)。65、各年齡期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)：胎兒期、生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、XX66、生兒平均體重：31-6〔kg〕+月齡×0.7〔kg〕7-126〔kg〕+月齡×0.25〔kg〕2XX2〔kg〕+8〔kg〕6750cm2XX7+70〔cm〕68也就是說(shuō)二個(gè)月的時(shí)候會(huì)抬頭，四個(gè)月時(shí)會(huì)翻身，六個(gè)月時(shí)自己會(huì)坐69XX老三聯(lián)：腎上腺素1mg、去甲腎上腺素1mg、異丙腎上腺1mg，靜脈注射1mg0.5mg2%鹽酸利多卡因100mg，靜脈注射ggg、1mg70、男性尿道的三個(gè)狹窄分別在：尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口713距離中切牙約15cm25cm。第三處狹窄位于食管穿過(guò)膈的食管40cm。72、受精卵形態(tài)由內(nèi)口到外口：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。受精部位：壺腹部。73、子宮韌帶包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶。74、血型分為“BORh75、溶血反響：是指紅細(xì)胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反響.常見(jiàn)于輸血反響及中毒。腎病有哪幾種：1、慢性腎小球腎炎2、腎病綜合征3、慢性腎衰竭4、腎結(jié)石5、腎囊腫(多囊腎)6、糖尿病腎7、高血壓8910、小兒腎病76〔和〕體征，也就是本次就診最主要的緣由及持續(xù)時(shí)間。77、現(xiàn)病史：是記述患者病后的全過(guò)程，即疾病的發(fā)生、進(jìn)展、演化和診治經(jīng)過(guò)。78、法定傳染病總的有39種：甲類(lèi)傳染病包括：鼠疫、霍26的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳丙類(lèi)：1179、傳染病報(bào)告時(shí)限：覺(jué)察法定傳染病時(shí)，填寫(xiě)《傳染病疫情報(bào)告卡》按規(guī)定時(shí)限向上級(jí)治理部門(mén)報(bào)告，覺(jué)察甲類(lèi)傳染病城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)報(bào)告；覺(jué)察乙類(lèi)傳染病城鎮(zhèn)6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；覺(jué)察24方式報(bào)告。822837娠為主要表現(xiàn)的疾病。83、流產(chǎn)：妊娠于28周前終止，胎兒體重少于1000克，1212周后者，稱為晚期流產(chǎn)。84、子癇：子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強(qiáng)直、少頃85、醫(yī)源性感染：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲得的感染，如某病人進(jìn)入某個(gè)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)時(shí)染了這種疾病，即為醫(yī)源性感染。86、急性左心衰也稱為急性肺水腫，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)峻呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇略微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等，病情危急，可快速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。搶救與護(hù)理〔格外重要〕1〕體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，輪番結(jié)扎四肢〔每5分鐘更換一次，以削減靜脈回流。6-8L/分，50%酒精濕化吸氧。5-10mg或哌替啶50mg，對(duì)于昏迷休克嚴(yán)峻肺部疾病患者禁用。4〕利尿劑：靜注快速利尿劑，削減回心血量。0.2-0.4mg血管擴(kuò)張劑：降低前后負(fù)荷氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注糖皮質(zhì)激素：地塞米松，削減毛細(xì)血管通透性，降低周?chē)茏枇?。、滴速、用藥反響等。?zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、具體地記錄。7、糖皮質(zhì)激素〔地塞米松88、大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制是：①抑制某些炎性因子的產(chǎn)生；②穩(wěn)定溶酶體膜；高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。89、在感染期間如何正確使用糖皮質(zhì)激素病毒性感染期間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素反而使機(jī)體抵抗力下降而使感染集中。90、水腫：指血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚。水腫常見(jiàn)的類(lèi)型：1)心源性水腫、(2)腎源性水腫、(3)肝源性水腫、(4)養(yǎng)分不良性水腫、(5)結(jié)締組織病所致的水腫、(6)變態(tài)反響性水腫、(7)內(nèi)分泌性水腫、(8)特發(fā)性水腫、(9)其它：貧〔以前四種類(lèi)型為多見(jiàn)〕91腸黏膜細(xì)胞和肝臟滅活代謝一部分〔主要在肝臟現(xiàn)象稱首關(guān)消退。92、肝-腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或局部經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重被吸取，經(jīng)門(mén)靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。93、敗血癥：系指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)生殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。94、菌血癥：是病原菌在局部生長(zhǎng)生殖，一時(shí)性或連續(xù)性地侵入血流，但未在血中生殖，稱菌血癥。95、毒血癥：指細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。96并通過(guò)血流集中至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生的化膿性病灶。97、膽紅素的代謝過(guò)程：血清膽紅素的主要來(lái)源是血紅蛋白。1、正常細(xì)胞的平均壽命為120天，超壽限的紅細(xì)胞經(jīng)XX狀內(nèi)皮系統(tǒng)破壞和分解后，形成膽白YZ〔簡(jiǎn)潔地說(shuō)：紅細(xì)胞裂解生成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時(shí)的膽紅素為〔具有毒性〕的非結(jié)合性膽紅素，進(jìn)入肝細(xì)胞微粒體內(nèi)，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素〔無(wú)毒性〕2、結(jié)合膽紅素由肝細(xì)胞排泌入毛細(xì)膽管，與其它從肝臟排泌的物質(zhì)形成膽汁，排入腸道。循環(huán)。被吸取回肝的小局部尿膽元進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎臟排出?！埠?jiǎn)潔地說(shuō)：1、紅細(xì)胞裂解生成膽紅素、鐵和珠蛋白，此時(shí)的膽紅素為〔具有毒性〕的非〔無(wú)毒性2、結(jié)合膽紅素與肝臟排泌的其它物質(zhì)混合形成膽汁排入腸道，素，再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過(guò)程稱為膽紅素的腸肝循環(huán)?！?8、呼吸衰竭：是由各種緣由導(dǎo)致嚴(yán)峻呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓〔PO250mmHg〕增高而消滅一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。99〔靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PO250mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PCO2<50mmHg1〕