醫(yī)院氣體運(yùn)行管理規(guī)范

WS435-2013WS435-2013醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理醫(yī)院氣體運(yùn)行管理規(guī)范

衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS）發(fā)布部門： 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

近似詞條醫(yī)用氣體（管道）系統(tǒng)WS/T368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)用X醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量|=保證管理規(guī)定醫(yī)用氣體醫(yī)院醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范臺灣服務(wù)提供者在大陸設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院管理暫行辦法國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范（試行）電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）>>更多相關(guān)詞條目錄1.拼音23456712345612379123英文參考前言引言范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4基本要求4.14.24.34.44.54.64.14.24.34.44.54.6一般原則

管理機(jī)構(gòu)管理職責(zé)人員要求管理制度檔案管理4.6.1內(nèi)容4.6.2保管部門4.6.3保存時(shí)間維修工作許可證管三4.6.1內(nèi)容4.6.2保管部門4.6.3保存時(shí)間維修工作許可證管三系統(tǒng)驗(yàn)收、測試和試運(yùn)行主要設(shè)備運(yùn)行管理要求基本要求醫(yī)用氧氣供應(yīng)源醫(yī)用空氣供應(yīng)源45675.45.545675.45.55.65.7醫(yī)用真空匯其他醫(yī)用氣體匯流排系統(tǒng)醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)醫(yī)用氣體監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)5.8氣瓶管理10.6應(yīng)急管理.參考文獻(xiàn).相關(guān)文獻(xiàn)［返回］拼音WS435-2013yTyuanyTyongqitixitongyunxingguanIT［返回］英文參考OperationalmanagementofmedicalgaspipelinesystemforhospitalsICS11.020c05中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS435-2013醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理OperationalmanagementofmedicaIgaspipelinesystemforhospitals《醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理》由中華人《醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理》由中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會于2013年9月6日發(fā)布發(fā)布，自2014年2月1日起實(shí)施。醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理［返回］前已本標(biāo)準(zhǔn)418、462、532、562、572、573、5813為推薦性條款，其余為強(qiáng)制性條款。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1?2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人：黃世清、謝磊、葉楓、王曉蓉、郭濤、劉翠玲、陳先智、楊波、杜栩、張棟良、唐昭斌、劉建、王育珊、白春雷、孫麟、宋文潔、田美蓉、莊明軒、袁向東、予愛平、劉志連、何斌、許家穗、葉久勤、周政、陳平、劉明健、張偉。［返回］引言隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，越來越多的醫(yī)院將采用集中供應(yīng)的醫(yī)用氣體系統(tǒng)，對醫(yī)用氣體系統(tǒng)的依賴性越來越強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)用氣體種類較多，有的醫(yī)用氣體具有一定的危險(xiǎn)性。近年來，醫(yī)用氣體事故也時(shí)有發(fā)生。作為醫(yī)院支持系統(tǒng)的核心之一的醫(yī)用氣體系統(tǒng)直接關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)院的安全。為了加強(qiáng)醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管m用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管m規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用氣體從業(yè)人員的行為，提高設(shè)備和系統(tǒng)的安全運(yùn)行能力，保證人身安全和設(shè)備安全，制定醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行的管理標(biāo)準(zhǔn)十分必要。本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，在研究分析醫(yī)院醫(yī)用氣體運(yùn)行及供應(yīng)特點(diǎn)并廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上制定。［返回］1范目本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院醫(yī)用氣體工程交付使用以后，醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理的基本要求和醫(yī)用氣體從業(yè)人員在設(shè)備運(yùn)行操作、維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)急處理等方面的行為準(zhǔn)則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運(yùn)行管理，有類似醫(yī)用氣體系統(tǒng)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。［返回］2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB16912深度冷凍法生產(chǎn)氧氣及相關(guān)氣體安全技術(shù)規(guī)程GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB00029壓縮空氣站設(shè)計(jì)規(guī)范GB50030氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范GB范50333GB范50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)JB6898低溫液體貯運(yùn)設(shè)備使用安全規(guī)JGJ49綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范TSGDOOOI壓力管道安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)YY/T0186醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)YY/T0186醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T0187醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)YY/T0187醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件YY/T029醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技YY/T029醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范［返回］3術(shù)語和定義GB50029、GB50030、YY/T0186、YY/T0187界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)用氣體medicalgas用于麻醉、治療、診斷或預(yù)防用途，作用于病人或醫(yī)療器械的單一或混合成分氣體。醫(yī)用氣體（管道）系統(tǒng)medicalgaspipelinesvstem一個(gè)完整的系統(tǒng)，包含氣源系統(tǒng)、監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)以及設(shè)置有閥門、終端組件的管道分配供應(yīng)系統(tǒng)。單一故障（狀態(tài)）single-faultcondition設(shè)備內(nèi)只有一個(gè)安全方面的防護(hù)措施發(fā)生故障，或只出現(xiàn)一種外部異常情況的狀態(tài),即設(shè)備或機(jī)組中單個(gè)部件發(fā)生故障，或者單個(gè)支路中的設(shè)備與部件發(fā)生故障的情況。4基本要求一般原則醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的醫(yī)療需求，配置符合醫(yī)療要求的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。醫(yī)用氣體系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)納入醫(yī)院的總體規(guī)劃，并考慮到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)用氣體的防火間距應(yīng)符合GB50016的規(guī)定。醫(yī)用氣體的使用應(yīng)符合GB16912的規(guī)定。醫(yī)用氣體應(yīng)保證采集的氣源符合標(biāo)準(zhǔn)，排放的醫(yī)療廢氣不會對醫(yī)院及周邊環(huán)境造成影響。醫(yī)用氣體沒備及管道系統(tǒng)應(yīng)布局合理，便于維護(hù)和檢修。醫(yī)用氣體機(jī)房應(yīng)與外界相通的入口應(yīng)安裝金屬防護(hù)門，保持鎖閉；窗戶應(yīng)加裝金屬柵欄。44,8醫(yī)用氣體機(jī)房可安裝入侵報(bào)警裝置和視頻監(jiān)控裝置。管理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)用氣體設(shè)備的容量和運(yùn)行要求,設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)。管理職責(zé)醫(yī)院應(yīng)明確醫(yī)用氣體系統(tǒng)主管院領(lǐng)導(dǎo)及其主要職責(zé)，并公布執(zhí)行。醫(yī)院應(yīng)明確醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理部門及其負(fù)責(zé)人的崗位職責(zé)，并公布執(zhí)行。管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)履行下列職責(zé):a）對本單位的醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行工作全面負(fù)責(zé)，保障本單位醫(yī)用氣體系統(tǒng)符合規(guī)定,掌握單位醫(yī)用氣體運(yùn)行情況，擬定醫(yī)用氣體年、季、月工作計(jì)劃;b）制定管理制度、操作規(guī)程，組織實(shí)施醫(yī)用氣體日常運(yùn)行管理工作;c）確定安全生產(chǎn)責(zé)任，實(shí)施安全管理制度、安全操作規(guī)程和安全措施計(jì)劃，并組織實(shí)施定期安全檢查及整改工作;d）發(fā)生事故時(shí)應(yīng)及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，采取防范措施，對事故責(zé)任人提出處理意見.并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);e）組織制定應(yīng)急預(yù)案，定期實(shí)施應(yīng)急演f）對醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)用氣體知識的教育和培訓(xùn)，編制本部門的設(shè)備運(yùn)行手冊和人員培訓(xùn)手冊，組織實(shí)施醫(yī)用氣體工作人員人員要求醫(yī)用氣體從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過安全技術(shù)、操作和維修等崗位的學(xué)習(xí)，并根據(jù)其職責(zé)進(jìn)行相應(yīng)的培洲和考核.分別取得壓力容器安全管理人員證書和壓力容器操作人員證書后方能上崗。醫(yī)用氣體從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過消防安全的培訓(xùn)，熟練掌握防火和滅火的基本技能。

醫(yī)用氣體從業(yè)人員應(yīng)熟練掌握醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)的工作原理和特點(diǎn)，具有安全意識和緊急處理能力。醫(yī)用氣體運(yùn)行操作人員應(yīng)定期接受醫(yī)用氣體專業(yè)應(yīng)急操作培訓(xùn)，熟練掌握應(yīng)急方法（特別是應(yīng)急匯流排或瓶裝氣體的使用），經(jīng)考核合格后方可上崗。醫(yī)用氣體運(yùn)行操作人員應(yīng)采用24h值班制度。醫(yī)用氣體運(yùn)行操作人員應(yīng)履行以下職責(zé)：a）嚴(yán)格遵守有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，對本崗位的安全負(fù)責(zé):b）熟練掌握醫(yī)用氣體設(shè)備及系統(tǒng)的工作原理和維護(hù)保養(yǎng)流程；c)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，正確維護(hù)和操作c)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，正確維護(hù)和操作設(shè)備，正確使用維修工具、防護(hù)用具和消防器材;按照巡視流程定期進(jìn)行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)按照事故處理流程進(jìn)行處理，并做好記錄;e）按計(jì)劃完成設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)工作，做好設(shè)備維護(hù)記錄；f）按照交接班制度進(jìn)行交接班，詳細(xì)填寫交接班記錄;g）發(fā)現(xiàn)故障和隱患及時(shí)排除，并做好記錄；h）接受設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)、使用等安全知識的培訓(xùn)；i）著工作裝上崗，保持工作環(huán)境整潔。4.4.7氣瓶運(yùn)送人員應(yīng)履行以下職責(zé):a）熟練掌握醫(yī)用氣體安全知識和氣體配送工作流程；b）按氣瓶配送流程運(yùn)送氣體，并作好安全檢查；C）按照規(guī)范要求分類、分區(qū)存放各類氣瓶，標(biāo)識明確清晰，并按要求定時(shí)巡查；d）熟練掌握瓶裝氣瓶的使用方法，并能指導(dǎo)臨床使用人員正確使用及應(yīng)急處理；e）氣瓶發(fā)生突發(fā)故障應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理;f）著工作裝上崗，保持工作環(huán)境整潔。4.4.8臨床醫(yī)用氣體使用人員應(yīng)履行以下職責(zé)：a）正確使用醫(yī)用氣體插頭;b）熟練掌握氣瓶安全使用知識和本部門的氣體使用情況；c）接受安全和消防知識培訓(xùn)，能正確使用消防器具；d）對本部門醫(yī)用氣體進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)故障和隱患及時(shí)通知醫(yī)用氣體管理部門;e）發(fā)生緊急惰況時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并即刻通知醫(yī)用氣體管理部門。管理制度醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位醫(yī)用氣體系統(tǒng)和設(shè)備的特點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)管理制度，并公布執(zhí)行。452醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理制度應(yīng)包括設(shè)備巡視檢查制度，設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)制度,安全管理制度，動火、用電安全管理制度，值班制度，氣瓶管理制度，應(yīng)急預(yù)案演練制度，消防管理制度.安全教育、培洲制度,檔案管理制度等。5.3設(shè)備巡視檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）確定巡檢人員、時(shí)間、路線、檢查內(nèi)容和要求;b）落實(shí)每日安全巡查的要求，加強(qiáng)夜間及節(jié)假日的巡查；c）巡檢人員按照巡視流程的要求，填寫巡檢記錄，管理人員應(yīng)對記錄進(jìn)行檢查；d）巡檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱患和故障應(yīng)立即處理并記錄；無法處理時(shí)，應(yīng)即刻向管理負(fù)責(zé)人報(bào)告，并記錄存檔。設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：a）落實(shí)醫(yī)用氣體設(shè)備的維修管理負(fù)責(zé)人;b）按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)要求制定年、度、月維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃;c）規(guī)定醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)檢查周期及維護(hù)要求；d）建立醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)的維護(hù)管理檔案;e）醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)中的壓力容器、壓力管道及附件應(yīng)在合格有效期滿前，向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)申請檢驗(yàn)。安全管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）醫(yī)用氣體從業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗；b）非醫(yī)用氣體人員嚴(yán)禁操作氣源設(shè)備；c）醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)維護(hù)和保養(yǎng)；d）醫(yī)用氣體用房必須保持鎖閉;e）醫(yī)用氣體用房應(yīng)保持良好通風(fēng)，溫度控制在10℃?38℃,房內(nèi)氧氣濃度不超過23%；f）發(fā)生設(shè)備故障和醫(yī)用氣體泄漏時(shí)的應(yīng)急處理措施。動火、用電安全管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：a）明確用火、動火管理的責(zé)任部門和責(zé)任人，用火、動火的審批范圍、程序和要求以及焊工的資格要求;b）在有氣源的情況下，醫(yī)用氣體用房禁止動火。用電需采取防爆措施。若急需電焊等明火作業(yè)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氣源，排空局部管道氣體;c）電氣線路敷設(shè)、電氣設(shè)備安裝和維修人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格要求，不得私自設(shè)置臨時(shí)用電線路和設(shè)備;d）每周對各種用電、用氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，禁止帶故障運(yùn)行;e）對于新增用電、用氣設(shè)備的使用要求,應(yīng)辦理報(bào)批手續(xù)，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格后方可使用。值班制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）按月制定工作人員值班表；b）值班室應(yīng)具備的資料、工具及配件；c）非工作人員不應(yīng)進(jìn)入設(shè)備機(jī)房，外來參觀者經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可進(jìn)入，并記錄;

d）操作值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，按照巡視流程定時(shí)檢查設(shè)備運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)異常立即處理，并做好記錄;e）操作值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，保持通訊暢通，嚴(yán)禁酒后上班;f）按照交接班制度進(jìn)行交接班。45氣瓶管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a)氣體的購買管理;b)氣瓶運(yùn)輸、儲存和使用管理;c)氣瓶購買和報(bào)廢管理;d）措施;45氣瓶管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a)氣體的購買管理;b)氣瓶運(yùn)輸、儲存和使用管理;c)氣瓶購買和報(bào)廢管理;d）措施;氣瓶發(fā)生泄漏時(shí)，應(yīng)采取的應(yīng)急處理氣瓶安全使用檢查。應(yīng)急預(yù)案演練制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：a）應(yīng)急預(yù)案演練的組織、人員、項(xiàng)目及周期；b）各種緊急情況的處置程序;c）應(yīng)急人員應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案與緊急處理的方法；d）應(yīng)急演練應(yīng)在不影響正常醫(yī)療工作的前提下進(jìn)行，醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理部門應(yīng)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，獲得批準(zhǔn)后，并提前與臨床科室溝通達(dá)成共識后方可進(jìn)行；e）應(yīng)急演練前，應(yīng)發(fā)布演練通知，落實(shí)應(yīng)急演練的控制措施，避免引起臨床損害。演練結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并做好記錄。消防管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）醫(yī)用氣體用房嚴(yán)禁使用明火、禁止吸煙、不得存放易燃、易爆和油脂類物品;b）醫(yī)用氣體站消防器具設(shè)置應(yīng)符合消防部門的規(guī)定，定期對消防器具的放置、完好情況及數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，做好相關(guān)記錄;c）醫(yī)用氣體管道并不得與電纜和其他管道共用，不得挪作他用;d）醫(yī)用氣體站區(qū)域內(nèi)禁止動火作業(yè)，特殊情況需要動火作業(yè)前，應(yīng)先制定動火方案,并經(jīng)消防部門確認(rèn)后方可進(jìn)行；e）醫(yī)用氣體人員應(yīng)學(xué)習(xí)消防知識和消防器具的使用方法，定期進(jìn)行消防演習(xí)，熟知火警電話及報(bào)警方法。安全教育、培訓(xùn)制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）運(yùn)用錄像、板報(bào)、授課等形式，進(jìn)行醫(yī)用氣體系統(tǒng)原理、運(yùn)行、安全教育;b）每月組織醫(yī)用氣體系統(tǒng)學(xué)習(xí)，分析醫(yī)用氣體系統(tǒng)故障情況，講授有關(guān)規(guī)定和安全知識；C）對新上崗的員工進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)和考核，并留存記錄;d）新設(shè)備、新技術(shù)投入運(yùn)行前，對所有管理和操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并留存記錄。檔案管理內(nèi)容檔案資料應(yīng)詳實(shí)，全面反映醫(yī)用氣體系統(tǒng)的布局與工作情況，附有必要的圖表,并根據(jù)變化及時(shí)更薪。管理性檔案應(yīng)包括下列內(nèi)容:a)文檔、圖紙、記錄的管理;a)文檔、圖紙、記錄的管理;b）供應(yīng)源管理;c)設(shè)備維修、維護(hù)保養(yǎng)管理;d)配件及耗材使用管理;c)設(shè)備維修、維護(hù)保養(yǎng)管理;d)配件及耗材使用管理;e）工作許可證管理;f）氣瓶貯存和搬運(yùn)管理;g）人員培訓(xùn);h）安全管理;i）應(yīng)急管理;J）承包商管理。J）承包商管理。技術(shù)性檔案應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）醫(yī)用氣體總平面圖；b）醫(yī)用氣體站房建筑圖；c）醫(yī)用氣體站平面圖、斷面圖;d）醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)說明；醫(yī)用氣體（管道）系統(tǒng)中心站流程圖;

f)g)醫(yī)用氣體（管道）系統(tǒng)中心站設(shè)備安醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)圖;f)g)h）各樓層醫(yī)用氣體平面圖。運(yùn)行記錄檔案應(yīng)包括下列內(nèi)容:a）醫(yī)用氣體站外來人員進(jìn)出登記記錄;b）交接班記錄；c）員工培訓(xùn)記錄;d）醫(yī)用氣體設(shè)備運(yùn)行記錄;e）醫(yī)用氣體設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄;f）設(shè)備維修記錄;g)醫(yī)用氣體匯流排巡撿記錄;g)醫(yī)用氣體匯流排巡撿記錄;h）醫(yī)用氣體系統(tǒng)巡檢記錄;i）醫(yī)用氣體入庫及配送記錄；j）醫(yī)用氣體危險(xiǎn)品每日巡查記錄。保管部門醫(yī)院可根據(jù)本單位的實(shí)際，在醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理部門設(shè)專人保管；也可由醫(yī)院檔案管理部門統(tǒng)一保管。保存時(shí)間管理性檔案與技術(shù)性檔案應(yīng)與在用醫(yī)用氣體系統(tǒng)同期保存。醫(yī)用氣體系統(tǒng)廢止后原技術(shù)性檔案應(yīng)繼續(xù)保存25年，原管理性檔案保存N2年。463.2所有運(yùn)行記錄檔案應(yīng)保存N2年。維修工作許可證管理醫(yī)用氣體維修應(yīng)采用維修工作許可證管理。"維修工作許可證”用于任何可能影響醫(yī)用氣體對終端供應(yīng)的活動，包括醫(yī)用氣體系統(tǒng)的保養(yǎng)、維修、改建或延長現(xiàn)有的醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)等。"維修工作許可證”應(yīng)為書面的工作許可證；應(yīng)由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)用氣體管理人員、使用部門人員共同簽字認(rèn)可,并明確參與人員、開始和完成時(shí)間、工作范

圍、工作程序等，影響范圍較大的工作還應(yīng)由主管院級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門認(rèn)可。醫(yī)用氣體管理人員在完成維修工作許可證許可的維修工作中起領(lǐng)導(dǎo)作用，應(yīng)充分了解任何影響醫(yī)用氣體供應(yīng)時(shí)間和范圍的因素，事先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，做好工作前準(zhǔn)備,包括必須的材料和應(yīng)急措施。以確保所有相關(guān)人員遵循許可證中敘述的流程。醫(yī)用氣體管理人員應(yīng)在開始維修工作前準(zhǔn)備“維修工作許可證”。沒有有效的“維修工作許可證力不應(yīng)開展醫(yī)用氣體系統(tǒng)的相關(guān)工作.除非是突發(fā)應(yīng)急情況的處理。”維修工作許可證”持續(xù)有效直到維修工作完成。如果維修工作許可證上涵蓋的工作范圍有變化.“維修工作許可證”應(yīng)被取消，重新核發(fā)。“維修工作許可證”應(yīng)為唯一的編“維修工作許可證”應(yīng)為唯一的編號，并被保存N2年。系統(tǒng)驗(yàn)收、測試和試運(yùn)行4o8.14o8.1醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，建立健全醫(yī)用氣體系統(tǒng)新建、改造工程的驗(yàn)收、測試和試運(yùn)行流程.并公布執(zhí)行。醫(yī)用氣體工程系統(tǒng)的驗(yàn)收應(yīng)委托具有國家主管部門指定資質(zhì)的單位進(jìn)行。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查并保留以下文件和記錄:a）相關(guān)設(shè)計(jì)圖紙、設(shè)計(jì)修改文件和材料證明報(bào)告；b）施工中應(yīng)進(jìn)行的所有測試的記錄與文件；C）所有氣源設(shè)備及設(shè)施產(chǎn)品質(zhì)量證明書或合格證;d）所有氣源設(shè)備、系統(tǒng)管道、末端設(shè)施的流程圖及電器原理圖;e）主要設(shè)備的使用說明書、維護(hù)保養(yǎng)手冊；f）設(shè)備和系統(tǒng)的操作規(guī)程及應(yīng)急措施。新建、改（擴(kuò)）建的醫(yī)用氣體系統(tǒng)投入運(yùn)行前應(yīng)有壓力試驗(yàn)報(bào)告、隱蔽工程、脫脂記錄、泄漏性試驗(yàn)報(bào)告、交接驗(yàn)收報(bào)告及竣工圖等。新建、改（擴(kuò)）建投入的醫(yī)用氣體系統(tǒng)投入運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行錯(cuò)接測試和標(biāo)識檢查，各醫(yī)用氣體終端應(yīng)有防錯(cuò)插裝置，檢查合格方可正式運(yùn)行。驗(yàn)收時(shí)壓力表、安全閥等安全附件贏進(jìn)行了檢驗(yàn)并取得合格證。壓力容器、壓力管道應(yīng)取得特種設(shè)備使用登記證及監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告。醫(yī)用氣體設(shè)備的標(biāo)識和標(biāo)牌應(yīng)準(zhǔn)確清晰。應(yīng)確認(rèn)所有醫(yī)用氣體系統(tǒng)已進(jìn)行交叉錯(cuò)接檢驗(yàn)。醫(yī)用氣體氣源報(bào)警器應(yīng)進(jìn)行報(bào)警測試，確認(rèn)不同醫(yī)用氣體的報(bào)警裝置之間無交叉或錯(cuò)接，報(bào)警功能完好。使用前應(yīng)對每一支管道距氣源最遠(yuǎn)的終端進(jìn)行潔凈度檢查。4.8.114.8.11醫(yī)用氣體系統(tǒng)及設(shè)備驗(yàn)收合格后,應(yīng)經(jīng)過試運(yùn)行確認(rèn)安全可靠后，方可投入正式使用。［返回］5主要設(shè)備運(yùn)行管理要求基本要求醫(yī)院醫(yī)用氣體的系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引應(yīng)符合JGJ49的規(guī)定。手術(shù)部醫(yī)用氣體應(yīng)符合GB50333的規(guī)定。醫(yī)用氣體管理人員應(yīng)按照醫(yī)院的用氣需求以及生產(chǎn)商提供的巡視常規(guī)要求，制定醫(yī)用氣體設(shè)備的巡檢時(shí)間、路線、檢查內(nèi)容，安排操作人員進(jìn)行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)故障和隱患及時(shí)處理，并如實(shí)填寫相關(guān)記錄。操作人員在設(shè)備運(yùn)行和事故處理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)行管理文件中規(guī)定的操作流程事故處理辦法。醫(yī)用氣體系統(tǒng)應(yīng)按照計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)考慮生產(chǎn)商推薦的服務(wù)要求和維修說明書.應(yīng)包括維修的流程描述、工作頻率、工作負(fù)責(zé)人、記錄要求等。設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)活動應(yīng)按照醫(yī)用氣體系統(tǒng)生產(chǎn)商的技術(shù)說明書進(jìn)行，并應(yīng)特別注意下列事宜：a）系統(tǒng)和其組件的性能；b）氣體有無泄漏；c）組件有無過度磨損；d）氣體質(zhì)量。醫(yī)用氣體設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)除了審查、測試、檢查外，還應(yīng)按照生產(chǎn)商推薦的頻率安排系統(tǒng)的徹底大修。醫(yī)用氣體設(shè)備維護(hù)應(yīng)包括備用系統(tǒng)和警報(bào)系統(tǒng)的功能測試。應(yīng)按照醫(yī)用氣體設(shè)備維修的需要,儲備足夠的備件。醫(yī)用氣體系統(tǒng)的任何故障組件的修理應(yīng)按照生產(chǎn)商提供的技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。5-1.10醫(yī)用氣體系統(tǒng)中任何維修和測試的儀器應(yīng)按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行校準(zhǔn)并記錄結(jié)果。定期對醫(yī)用氣體沒備進(jìn)行安全檢查。壓力容器、壓力管道及安全附件應(yīng)進(jìn)行定期檢驗(yàn)。醫(yī)院在購買需要連接到醫(yī)用氣體系統(tǒng)的設(shè)備之前，應(yīng)咨詢醫(yī)用氣體管理人員,以確保醫(yī)用氣體系統(tǒng)擁有足夠的容量，并能夠在特定壓力下輸送需求流量。備發(fā)生緊急情況時(shí)、操作值班人員應(yīng)采用應(yīng)急措施進(jìn)行處理。操作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)用氣體用量異常時(shí)，應(yīng)立即向管理人員報(bào)告。管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行檢查處理。醫(yī)用氧氣供應(yīng)源醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的特點(diǎn)，設(shè)置符合醫(yī)療要求的醫(yī)用氧氣氣源供應(yīng)模式。醫(yī)用氧氣用房的設(shè)置應(yīng)符合GB50030（氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范）的規(guī)定。氧氣匯流排的使用應(yīng)符合YY/T017的規(guī)定。醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備的使用應(yīng)符合YY/T0298的規(guī)定。液氧的使用應(yīng)符合JB6898的規(guī)定。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)用氧氣的最大用量確定氧源的容量，再根據(jù)氧源的供應(yīng)模式和容以及站點(diǎn)的數(shù)量確定操作人員班次及數(shù)量。應(yīng)制定醫(yī)用氧氣設(shè)備運(yùn)行巡檢的時(shí)間、路線、檢查內(nèi)容，進(jìn)行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)故障和隱患及時(shí)處理，并如實(shí)填寫記錄。醫(yī)用空氣供應(yīng)源醫(yī)用空氣供應(yīng)源的布局應(yīng)符合G50029的規(guī)定。醫(yī)用空氣可以由氣瓶或空氣壓縮機(jī)供應(yīng)。空氣壓縮機(jī)宜選用無油潤滑類型。533醫(yī)用空氣機(jī)組應(yīng)至少設(shè)置一臺備用機(jī)組，當(dāng)最大流量的單臺機(jī)組故障時(shí)，其余的機(jī)組應(yīng)能滿足設(shè)汁流量。5.55.5其他醫(yī)用氣體匯流排系統(tǒng)5.3.45.3.4醫(yī)用空氣機(jī)組內(nèi)任何部件發(fā)生單一故障維修時(shí)系統(tǒng)應(yīng)能連續(xù)工作。醫(yī)用空氣氣源應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，室內(nèi)進(jìn)氣應(yīng)確?？諝赓|(zhì)量等于或優(yōu)予室外。進(jìn)氣口應(yīng)采取防止異物進(jìn)入措施。機(jī)組應(yīng)設(shè)置過濾除菌設(shè)備。醫(yī)用真空匯用真空匯的設(shè)置應(yīng)符合YY/T016的規(guī)定。542送用真空匯應(yīng)至少設(shè)置一臺備用真空泵，當(dāng)最大流量的單臺真空泵故障時(shí)，其余的真空象應(yīng)能滿足設(shè)計(jì)流量o醫(yī)用真空匯內(nèi)任何部件發(fā)生單一故障維修時(shí)系統(tǒng)應(yīng)能連續(xù)工作。醫(yī)用真空匯的排氣口應(yīng)位于室外,不與壓縮空氣進(jìn)氣口處予同一高度，離開建筑的門窗。液環(huán)式真空泵的排水應(yīng)經(jīng)污水處滅菌后方可排放。定期排放負(fù)壓罐及排污罐內(nèi)污物,液環(huán)式真空泵水箱的污水應(yīng)定期進(jìn)行更換O醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置匯流排供應(yīng)的醫(yī)用氣體種類。根據(jù)醫(yī)用氣體種類、最大需求和匯流排容量確定操作人員數(shù)量及班次O醫(yī)用氣體匯流排使用時(shí)，應(yīng)制定巡檢時(shí)間、路線、檢查內(nèi)容，安排人員進(jìn)行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)故障和隱患及時(shí)處理，并如實(shí)填寫相關(guān)記錄。醫(yī)用氣體匯流排不應(yīng)設(shè)置在地下或半地下建筑內(nèi)。醫(yī)用氣體匯流排間設(shè)在建筑物內(nèi)時(shí)，通風(fēng)次數(shù)28次/h。匯流排間只應(yīng)存散該匯流排使用的醫(yī)用氣體，不得存放其他種類的醫(yī)用氣體。儲存區(qū)應(yīng)分為滿瓶區(qū)和空瓶區(qū)，并應(yīng)采取防止瓶倒的措施。匯流排間氣瓶的數(shù)量應(yīng)控制在操作和儲存數(shù)目的最低要求，匯流排房間不得用作其他用途。醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)醫(yī)用氣體管道的使用、改造和維修應(yīng)符合TSGD0001的規(guī)定。手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)病房、急救、搶救室的醫(yī)用氣體管道宜直接從氣源單獨(dú)接人。醫(yī)用氣體管道應(yīng)有明顯標(biāo)識，標(biāo)識應(yīng)包括氣體的中英文代號、顏色標(biāo)記、氣體流動方向的箭頭及氣體工作壓力。不同的醫(yī)用氣體終端應(yīng)有特定的專用接口和專用識別口，并應(yīng)有清晰的顏色及中英文標(biāo)識代號。565醫(yī)用氣體終端應(yīng)有防錯(cuò)插裝置，不同的醫(yī)用氣體終端和插頭必須具有不可互換性。不同制式標(biāo)準(zhǔn)的插頭應(yīng)不能互換。應(yīng)根據(jù)醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)的運(yùn)行特點(diǎn)，每月至少一次對醫(yī)用氣體管道進(jìn)行安全檢查。檢查應(yīng)包括醫(yī)用氣體溫度、壓力、流量、純度是否正常，有無漏氣現(xiàn)象。醫(yī)用氣體管道井門應(yīng)保持鎖閉，進(jìn)入管道井前，應(yīng)先打開管道井門，保持空氣流通，確認(rèn)無誤方可進(jìn)入。按照醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)運(yùn)行要求制定巡檢時(shí)間、路線和檢查內(nèi)容。巡視人員檢查發(fā)現(xiàn)故障和隱患時(shí)，應(yīng)根據(jù)故障實(shí)際情況,進(jìn)行應(yīng)急處理，并如實(shí)填寫相關(guān)記錄。醫(yī)用氣體監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位醫(yī)用氣體的使用情況，設(shè)置符合安全運(yùn)行要求的醫(yī)用氣體監(jiān)測和報(bào)警系統(tǒng)。為便于運(yùn)行管理，醫(yī)用氣體監(jiān)測與報(bào)警系統(tǒng)宜集中設(shè)置?？墒褂冕t(yī)用氣體氣源報(bào)警器，宜采用聲光信號報(bào)警器，并應(yīng)滿足下列要求：a）氣體氣源報(bào)警器應(yīng)安裝在24h有值班人員不間斷監(jiān)控的區(qū)域內(nèi);b）氣體氣源報(bào)警器的供電應(yīng)接入醫(yī)院的應(yīng)急備用電源；c）氣體氣源報(bào)警器應(yīng)對每一個(gè)氣源設(shè)備至少設(shè)一個(gè)故障報(bào)警顯示，任何一個(gè)報(bào)警啟動時(shí)，在氣源報(bào)警器上顯示相應(yīng)的故障設(shè)備;d）應(yīng)每月至少一次對醫(yī)用氣體報(bào)警器進(jìn)行檢查和測試。氣瓶管理應(yīng)制定相應(yīng)的氣瓶安全管理制度和事故應(yīng)急處理措施，并有專人負(fù)責(zé)氣瓶安全工作。582氣瓶庫房的設(shè)置應(yīng)符合GB50016的規(guī)定。氣瓶運(yùn)送人員應(yīng)熟練掌握氣瓶運(yùn)輸、存儲與使用流程和應(yīng)急處理措施。應(yīng)要求氣瓶供應(yīng)商向醫(yī)院醫(yī)用氣體管理部門提供足夠的安全使用信息。氣瓶儲存區(qū)域應(yīng)盡可能靠近運(yùn)輸點(diǎn)。除了上下氣瓶.車輛不應(yīng)停靠在存儲區(qū)域內(nèi)。氣瓶儲存的區(qū)域應(yīng)在總平面圖清楚標(biāo)示，當(dāng)發(fā)生緊急事件時(shí)能立即識別。應(yīng)在氣瓶儲存區(qū)域明顯的位置使用安全警示標(biāo)識牌和通告，氣瓶庫房應(yīng)為專用空間，儲存區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好，有防盜措施。庫房門應(yīng)保持鎖閉.鑰匙應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。不同種類的氣瓶應(yīng)分開存放。同一種類的氣瓶儲存應(yīng)分滿瓶區(qū)和空瓶區(qū)。氣瓶應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則管理。儲備氣瓶的備用氣量宜23d。6應(yīng)急管理

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位醫(yī)用氣體設(shè)備和系統(tǒng)的特點(diǎn)，制定醫(yī)用氣體應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。醫(yī)用氣體應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括下列內(nèi)容：a）應(yīng)急組織及其構(gòu)成，指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)；b）應(yīng)急物資的儲備和存放地點(diǎn)；c）應(yīng)急現(xiàn)場的負(fù)責(zé)人、組成人員