責任護士考核標準

責任護士考核標準（1）項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制?不攜帶與工作無關的物品上崗（如手機）.不與病人談論與工作無關的事情，保護病人隱私，對患者態(tài)度和藹。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。態(tài)度不好扣0.5分。上訪扣5分。勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退，不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分護理服務質量晨晚間護理達標,保持病室安靜整潔，空氣清新，溫濕度適宜，豕屬和陪護人員管理有序.5每人一次不合格扣0.5分做好新入病人的登記，做好入院介紹，病例眉欄填寫完整。5未介紹經(jīng)治醫(yī)，護士長扣0。5分，未按要求填寫病例眉欄扣0。5分。了解病人的姓名，床號，初步醫(yī)學診斷等資料.熟悉病人的治療方案及護理措施.5不了解病人姓名，床號，診斷，病情及治療各扣0.5分。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑與治療護士核對，負責病人安全，看官好病人。5執(zhí)行筆及時，不準確，不核對，一項做不到扣0。5分。管理部到位一人次扣0。5分.做好危重，一級病人的護理“六潔，四無”手，足，頭發(fā)，口腔，會陰，皮膚清潔。無血跡，藥跡，膠布痕跡，污垢等。指甲短且無污垢，無褥瘡墜床差錯及護理并發(fā)癥。體位舒適安全，符合要求。5一次達不到扣0。5分.按分級護理要求及時，主動巡視病房，細心觀察患者的病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，確保病人安全。5不巡視病房扣0。分，觀察不仔細未及時發(fā)現(xiàn)異?？?分。負責外出檢查，轉科病人的護送.5一次做不到扣0。5分。進行床單元終末消毒處理.紫外線消毒登記及時?定時擦拭紫外線燈管。5一次漏做或登記不及時扣0.5分。護送出院病人到病區(qū)門口.5一人次做不到扣0.5分。無差錯事故發(fā)生。5發(fā)生差錯事故全扣，嚴重差錯事故加扣。責任護士考核標準（2）項目標準分值扣分標準護理執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符5未及時處理扣0。5分，簽字不規(guī)范一

服務質量合要求。處扣0。5分，漏簽一次扣1分嚴格執(zhí)行查對制度，治療時采取一人一針一巾一帶一洗手。操作前向患者說明目的，注意事項，保持有效溝通保證病人床頭卡不丟失。5不按要求執(zhí)行一次扣0.5分,床頭卡丟失未及時補齊一次扣1分。加藥，處置按要求認真簽字。5漏簽或不按要求簽字每人次扣0.5分。每日及時發(fā)放一日清單，并做好簽字5不按要求執(zhí)行每次扣0。5分。物品管理用后的處置車，處置盤及時消毒，整理。保持處置車抽屜無雜物，車上物品擺放整齊.5一項不合格扣0.5分搶救器材，藥品用后及時消毒，處置放回原處，保證藥品齊全，搶救器材性能良好。5不按要求執(zhí)行一項扣0.5分。備品）行政班護士考核標準項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情,實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗（如手機）。不與病人談論與工作無關的事情，不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0。5分。一次不遵守制度扣1分.勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分。護理治療協(xié)助主班級責護工作。送血，尿，便標本，帶患者做B超，心電，腦電等檢查。15忘記一項扣2分。病房管理協(xié)助責護管理病人床單位，保持病室整潔。5床單未及時更換一次扣0.5分。協(xié)助責護做好宣教，不許病人及豕屬在病室或走廊內吸煙。10宣教部到位，有一人次吸煙扣0.5分.病室內禁止使用電器，告知病人官理好自己的財務。10使用電器扣0。5分，宣教未到位，有丟失物品扣1分。護理服務質量負責新入院，出院患者床單位管理。10一項不符合要求扣0。5分。負責醫(yī)療垃圾的處理，消毒液的配10一項不按要求操作扣0。5分。

置，消毒物品的管理.協(xié)助病人生活護理，隨時聽從病人的呼喚。10服務不到位,一次扣0。5分。及時送取各科標本及化驗單。10不及時一次扣0.5分。夜班護士考核標準（1）項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗（如手機）?不與病人談論與工作無關的事情，不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分?一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分.物品管理負責每日急救物品，藥品保管，清點并登記。藥品，物品在有效期內，隨時處于備用狀態(tài).5一項不符合要求扣0。5分，過期藥品未及時發(fā)現(xiàn)扣2分.一般物品清點，保管（冰箱，體溫表，氧氣表）。3檢查不及時，冰箱內有私人用品扣0。5分，物品清點不到位，有丟失全扣。醫(yī)療用品清點（監(jiān)護儀,血糖儀，血壓計）及時維修，保養(yǎng)。3用后未及時放回原處扣1分。護理治療氧氣吸入,導管等護理符合要求，并及時記錄。5一人次不符合要求扣0。5分。負責接收本班新入院，危重病人。父接清楚并簽字.做好新入院病人登記做好入院宣教。病志眉欄填寫完整。10交接不清楚扣2分，未按規(guī)范護理一人次扣0。5分，未介紹主治醫(yī)和護士長扣0。5分，漏一項扣0。5分。詳細介紹病房環(huán)境，講解住院須知和院內的規(guī)章制度，在每項護理操作檢查前做好告知。5未介紹病房環(huán)境，未告知醫(yī)院制度一人次扣0。5分,未做到知情同意一人次扣1分.為新入院病人測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生.5一項不符合要求扣0。5分，耽誤一次扣1分.負責本班醫(yī)囑處理，嚴格執(zhí)行查對制度。治療時一人一針一巾一帶一洗手米集空腹血及各種標本，準備用物齊全，操作等符合標準。執(zhí)行各項操作向患者說明目的，注意事項，保持有效溝通，按分級護理定時巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生.5執(zhí)行醫(yī)囑不及時，不準確每次扣0。5分，不符合要求一人次扣0。5分。

夜班護士考核標準（2）項目標準分值扣分標準護理治療根據(jù)醫(yī)囑單準備次日所有的液體和藥品，告知病人次日檢查的注意事項.5一項不符合扣0。5分。做好夜間病房管理.3一項不符合扣0。5分。夜間醫(yī)囑核對并登記。3一次未核對扣1分，核對漏記錄扣0。5分。治療時清潔整齊，無菌區(qū)，污染區(qū)，清潔區(qū)物品擺放有序。負責室內物品的清潔消毒，保養(yǎng)保管。5一項不分要求扣0.5分。治療時垃圾分類正確，及時處理。正確使用銳器盒。3一項不分要求扣0.5分。各種消毒液，無菌物品，棉簽記錄開啟時間并及時更換。5一項不分要求扣0。5分。治療室說有容器，抽屜，治療車清潔冰箱內無過期藥品及私人用品。3一項不分要求扣0.5分。及時關鎖治療室門,保管好病例。3一項不分要求扣0。5分，病例丟失扣3分。體溫單，醫(yī)囑單各項內容填寫齊全準確，各種符號使用規(guī)范，記錄頻次符和要求。5漏填，錯填一次扣0。5分。執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽字，字跡清楚，符合要求。4未及時處理扣0。5分，簽字不規(guī)范扣0.5分，漏簽一次扣1分。護理記錄單很各種護理表格，護士交班本書寫及時，準確，字跡清楚。5記錄不兀整，漏一次扣0。5分，不符合要求扣0。5分，字跡不清扣0.5分。主班護士考過標準項目標準分值扣分標準護士行為儀表端莊，著裝規(guī)范，佩戴胸卡及頭花上崗，服務熱情，實行首問負責制。不攜帶與工作無關的物品上崗（如手機）?不與病人談論與工作無關的事情，不談論病人的隱私。暴露操作時要注意遮擋。10儀表著裝不規(guī)范，涂染指甲，指甲過長，攜帶與工作無關物品上崗等一項不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。勞動紀律提前15分鐘到崗，不遲到，不早退,不脫崗，參加晨會并床頭交接班。5遲到，早退5分鐘至10分鐘扣1分，超過10分鐘或脫崗扣5分。物品管理負責護士站內電腦，打印機的保管，維護及保養(yǎng)?負責病例車和病例保管負責護士站內所有物品及藥品，搶救器材的管理。5一項不符合要求扣1分，丟失（按物品價格）扣1?3分。護理服務質量熱情接待新入院病人，安排好床位，通知負責護士及主治醫(yī)生。10態(tài)度不熱情扣1分，未及時通知一人次扣0.5分。處理醫(yī)囑及時準確。每日與付班核對醫(yī)囑并記錄。保持病例整潔有序，每周五與護士長大查對醫(yī)囑一次。15處理醫(yī)囑不及時,不準確每次扣0。5分，核對不及時扣0.5分，錯誤處理醫(yī)囑，漏處理醫(yī)囑扣5分。負責及時聯(lián)系會診?安排行政人員送各種化驗檢查。5一次不符合要求扣0。5分.負責接電話并及時傳達，內容到位，態(tài)度和藹，文明用語.3投訴一次全扣。負責辦公用品的領取，保管?保證供應及時。5一次領取不及時，耽誤使用扣0.5分。負責搶救器材的保管，檢測工作。10一次不合格扣0.5分。負責藥品的核對，檢查。對常用藥，搶救藥品缺少及時補齊，過期藥品及時與藥局聯(lián)系更換。15一項不符合扣0。5分，有過期藥品未查出口2分。負責病例眉欄的填寫，檢查，有漏項及時修正。負責病例管理。10一項書寫不正確扣0。5分，漏項一次扣0.5分，病例丟失全扣.護士長不在時，暫時組織科內工作，保持護士站整潔.7一項不到位扣0。5分。輔助護士崗位職責在病區(qū)護士長領導下工作，協(xié)助責任護士完成病人的治療和護理工作。1。參加晨會，聽取夜班交班報告和參加危重病人床頭交班.2。做好晨，晚間護理，基礎護理。病房管理等各項護理工作。3。負責病人的各種治療護理，定時巡視病房，嚴密觀察病情變化，藥物治療反應等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并做好應急搶救和詳細記錄。負責病人的各種護理工作.4。按要求測量并記錄病人的生命體征。督促病人遵守作息時間和有關制度。宣傳衛(wèi)生知識,保持病區(qū)整潔與安靜。6。負責接管新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則。了解病人的心理狀態(tài)，因人而異的做好心理護理和健康教育.對出院病人做好出院指導。書寫護理記錄，特護記錄。準確記錄出人量,認真做好床頭交接班。辦公室護士崗位職責1。負責整理夜間醫(yī)囑，參加晨會，床旁交接班。2。參加危重病人搶救工作。嚴格按收費標準記賬。負責錄入各種費用，治療費管理。查找其他辦公有無漏記，錯記情況.負責掌握病人費用的動態(tài)情況并及時病人或家屬，主治醫(yī)聯(lián)系。負責對病人有關收費問題的解釋工作。對特殊治療及臨時醫(yī)囑及時通知病人的管床護士。了解病人的動態(tài)情況及時與醫(yī)生溝通。5。及時為患者辦理出院手續(xù)并認真核對收費是否正確，不許多收，漏收。負責計算機的正確使用及維護,保持護士站整潔。負責借藥,出院病人的退藥工作。做好欠費病人的催款工作。做好藥品的請領，發(fā)放工作。備品護士的職責在護士長領導和指導下工作，負責患者的生活護理和部分簡單的基礎護理工作。1。擔任患者的生活護理和部分簡單的基礎護理工作。經(jīng)常巡視病房,聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進食，起床活動，遞送便器。做好病人的洗手，洗臉，洗腳等消毒衛(wèi)生工作.做好病人的入院前床單準備和出院床單的消毒整理,保持病人床單位整潔。及時送取各種檢驗標本及化驗單。負責各種備品的請領及報告工作。7。負責消毒隔離,防止院內感染的發(fā)生。8。負責醫(yī)療垃圾的處理及登記工作.主班護士崗位職責在病區(qū)護士長的領導下工作，負責處理醫(yī)囑,接收新病人。掌握本病區(qū)病人的治療完成情況及病情變化.清點物品，參加晨會,聽取交班報告。與夜班床頭交接班日報表及夜間醫(yī)囑，查閱重癥護理計劃及護理記錄.負責處理，核對醫(yī)囑。及時通知治療護士及責任護士執(zhí)行有關醫(yī)囑,必要時親自執(zhí)行。了解各項護理工作的執(zhí)行和落實情況并協(xié)助責任護士對護理問題，護理措施及護理效果做出正確評價。負責準備各種檢驗標本容器并督促各班及時送檢。5。整理醫(yī)療護理文書，正確填寫各種護理記錄單。辦理出人院，轉科，轉院手續(xù)。聯(lián)系會診，預約各種特殊檢查并做好各種準備工作。7。負責跟進醫(yī)囑執(zhí)行情況，協(xié)助責護解決疑難護理問題。8。參加危重病人的搶救工作并做好記錄。保持護士辦公室內的物品擺放整齊，清潔.夜班護士職責掌握病人的病情變化，負責病人夜間的治療和護理工作.嚴格交接班，清點用物,對病人床頭交接班。核對醫(yī)囑，做好特殊檢查前的準備工作。3。按時測量生命體征，根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療.按分級護理要求定時巡視病房,嚴密觀察病情變化及睡眠情況，進行必要的處理.收集標本,總結24小時引流量和液體出人量并記錄。及時記錄危重病人病情，書寫交班報告和護理記錄.做好治療室的空氣消毒，負責辦公室，治療室，處置室的消毒衛(wèi)生工作。7。做好入院病人的接待工作并做好入院宣教。付班護士崗位職責在病區(qū)護士長領導下，負責病人的治療工作，掌握病人的用藥情況及用藥后的不良反應。1。參加晨會，聽取夜班交班，清點治療用物，及時更換消毒無菌物品。2。負責注射，加藥，輸液及各種治療工作，準備和配合醫(yī)生換藥及各種穿刺等診療工作.負責診療室各種物品的保管，保證各種無菌用品，治療盤，引流瓶，處置車的消毒滅菌并定時進行更換和消毒處理.負責藥品的領取,保管。定時檢查藥品的質量。過期藥品及時退還藥房。檢查搶救藥品和物品是否完整有效，以及儀器的性能如何，以保證使用。為夜班做好準備,對常用藥物及特殊物品認真交班。7。做好治療室，處置室的室內清潔,消毒及空氣培養(yǎng)工作。責任護士崗位職責參加晨會。認真交班所負責病人的情況,重點交接危重病人的治療,護理，管道（引流管，氧氣管，導尿管,胃管等）輸液情況及皮膚情況并對夜班醫(yī)囑執(zhí)行，病房安全管理情況進行交接等。做好所管轄病人的入院宣教，健康教育和出院指導。負責本組病人全部生活護理和基礎護理工作.落實等級護理,做好病人安全工作，預防護理并發(fā)癥發(fā)生.5。負責本組病人