神經(jīng)病學(xué)模擬考試題+參考答案

神經(jīng)病學(xué)模擬考試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、復(fù)雜部分性發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：B2、急性脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A、對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙B、對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙C、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙D、不對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙E、不對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙正確答案：E3、女性,39歲,一向體健。入院當(dāng)日晚間在聽電話時(shí),突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。雖然腦動(dòng)脈造影（DSA）對診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是必要的,但可能發(fā)生的并發(fā)癥是:A、腦栓塞B、癲癇發(fā)作C、失語D、昏迷E、所有上述正確答案：E4、男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退。最正確的診斷是A、小腦橋腦角腫瘤B、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、橋腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、多發(fā)性硬化E、橋腦梗塞正確答案：B5、一老年男性患者,左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天,今晨嗜睡。檢查:左半身癱瘓,CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶,應(yīng)首選哪種治療措施?A、抑制腦水腫藥物B、低分子右旋糖酐C、腦血管擴(kuò)張藥D、抗凝劑E、腦細(xì)胞活化劑正確答案：A6、54歲女患，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是A、左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D、右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成正確答案：A7、男性32歲,發(fā)作性全身乏力三年,常于飽餐或飲酒后發(fā)病,發(fā)作時(shí)查血鉀3.0mmol/L,EKG示有U波出現(xiàn).以上方法適用于下列哪種疾病A、補(bǔ)鉀療法B、支持療法C、氣管切開術(shù)D、人工輔助呼吸E、新斯的明F、魯卡因酰胺G、苯妥英鈉正確答案：A8、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭部MRIB、腦CTC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影正確答案：B9、女性，85歲。20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側(cè)。診斷為三叉神經(jīng)痛。若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應(yīng)具備的條件是A、右角膜反射和右面部痛溫覺減退B、右角膜反射減退，右側(cè)咀嚼肌無力C、右角膜反射存在，右側(cè)咀嚼肌無力D、右面部分離性感覺障礙E、右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常正確答案：E10、以下關(guān)于癇性發(fā)作不正確的表述是A、是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常B、常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C、發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D、有的發(fā)作類型可無意識(shí)障礙E、可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變正確答案：B11、男性，32歲，在玩牌時(shí)突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右眼位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。2周后患者病情穩(wěn)定，為明確診斷，最好做下列哪項(xiàng)檢查：A、腰穿腦脊液檢查B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、頭顱MRIE、DSA正確答案：E12、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于A、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓C、右側(cè)腦橋D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓正確答案：C13、男性，42歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋變淺，左眼閉合不全，示齒口角右偏，雙眼向右凝視，伸舌右偏，右側(cè)肢體癱瘓。最可能的病變部位是A、腦橋B、中腦C、額中回后部D、額上回后部E、額下回后部正確答案：A14、男性,10歲,無明顯誘因突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持續(xù)3分鐘停止抽搐,意識(shí)轉(zhuǎn)清,能行走,但感頭暈乏力,為明確診斷,需行下列哪項(xiàng)檢查最具特異性?A、頭部CTB、腦血流圖C、腦電圖D、心電圖E、腰穿腦脊液檢查正確答案：C15、男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。無明顯頭痛及嘔吐。起病3小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見異常。查血糖5.5mmol/L。該患者最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癲癇發(fā)作正確答案：A16、一30歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動(dòng)停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷?；颊叽朔N情況應(yīng)屬于下列中的哪一種A、Jackson癲癇B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、肌陣攣性癲癇E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E17、男,60歲,因右側(cè)肢體無力,失語半小時(shí)就診。體檢:神志清,部分運(yùn)動(dòng)性失語,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。觀察中2小時(shí)癥狀,體征逐漸消失,為預(yù)防發(fā)作，出院時(shí)囑病人最重要應(yīng)作到的是:A、注意調(diào)整血壓,門診隨訪B、體育鍛煉C、控制糖量D、堅(jiān)持服用阿司匹林E、少食脂肪正確答案：D18、女性,19歲，頭痛,嘔吐1年余,繼而出現(xiàn)復(fù)視,體檢:兩眼上視不能,外展受限,角膜反射遲鈍。最可能的定位診斷是:A、小腦占位B、橋小腦角占位C、松果體區(qū)占位D、右顳葉占位E、右側(cè)頂葉占位正確答案：C19、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。首先考慮的輔助檢查是:A、胸椎CTB、血鉀測定C、胸椎X線平片D、腰穿+壓頸試驗(yàn)E、脊髓造影正確答案：D20、28歲女性,一月來二次發(fā)作性左眼失明達(dá)10多分鐘,然后迅速消失,隨之發(fā)生搏動(dòng)性頭痛伴有嘔吐,半天左右緩解。所描述的每位病人選擇可能的診斷A、椎-基底動(dòng)脈供血區(qū)TIAB、左頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)TIAC、右頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)TIAD、由于嚴(yán)重的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正確答案：E21、多發(fā)性硬化腦脊液特征性改變是：A、細(xì)胞數(shù)明顯增高B、糖和氧化物正常C、蛋白質(zhì)輕度增高D、血性腦脊液E、出現(xiàn)寡克隆抗體區(qū)帶正確答案：E22、以下關(guān)于失語癥不正確的表述是A、Broca失語：以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)B、Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)C、傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)D、經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)E、命名性失語：以命名不能為特征正確答案：D23、20歲男性,發(fā)作性全身抽搐伴意識(shí)喪失一年余,約1-2月發(fā)作一次,每次持續(xù)數(shù)分鐘,體檢未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。腦電圖廣泛中度異常。腦CT未見異常,對下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、苯巴比妥D、氯硝安定E、丙戊酸鈉F、撲癇酮G、安定正確答案：E24、4歲男性患兒，突發(fā)兩眼瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，自發(fā)擦鼻、添唇，歷時(shí)2分鐘緩解。最可能的診斷：A、自主神經(jīng)發(fā)作B、癔癥I.偏頭痛C、精神性發(fā)作D、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作F、特殊感覺性發(fā)作G、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作H、失神發(fā)作正確答案：G25、9歲女孩,近二年來常有突然雙眼凝視,呼之不應(yīng),神志喪失,持續(xù)20秒左右,意識(shí)立即清醒,但對發(fā)作不能回憶。腦電圖見規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢組合波,對下列癲癇患者應(yīng)首選的藥物是A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、撲癇酮E、氯硝安定F、安定G、丙戊酸鈉正確答案：G26、男性,60歲,突然出現(xiàn)眩暈惡心嘔吐,隨后講話不清,吞咽困難,飲水嗆咳,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)Horner綜合征,雙眼水平眼震及旋轉(zhuǎn)眼震,交叉性感覺障礙(左側(cè)面部及右C3以下半身痛覺障礙),左軟腭抬舉活動(dòng)差及左咽反射消失,左上下肢共濟(jì)失調(diào),其病變部位在A、左側(cè)延髓B、左側(cè)延髓前部C、左側(cè)延髓背外側(cè)D、左側(cè)腦橋及延髓E、右側(cè)腦橋及延髓正確答案：C27、24歲男性,10天前有"感冒"史,3天前起四肢麻木,無力,1天來四肢癱瘓,肌力2級,肌張力低下,各腱反射消失,感覺無明顯障礙,雙側(cè)Babinski征陰性,治療應(yīng)首選A、青霉素B、甘露醇C、安坦D、皮質(zhì)激素E、新斯的明正確答案：D28、男患,60歲干部突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,歷時(shí)10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg),確診首選檢查是A、腰穿B、腦CTC、腦電圖D、腦超聲E、腦血流量正確答案：B29、55歲女性,四小時(shí)前頭痛,說話不清楚,右側(cè)肢體無力,繼之昏迷,頭顱CT示:左側(cè)丘腦高密度出血影,血壓24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因應(yīng)先考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓和動(dòng)脈硬化正確答案：E30、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是：A、前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見B、前者脊髓縱向融合病變常超過3個(gè)以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變極少超過1個(gè)節(jié)段C、后者腦脊液MNC記數(shù)大于50/mm3或中性粒細(xì)胞增多，前者罕見D、前者為單相型，后者為復(fù)發(fā)-緩解型E、前者同時(shí)出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙正確答案：B31、顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是A、皮層運(yùn)動(dòng)中樞B、聽覺中樞C、皮層感覺中樞D、視覺中樞E、嗅覺中樞正確答案：E32、40歲男性,二年來發(fā)作性四肢抽動(dòng),伴咬舌及尿失禁,每次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員,經(jīng)常下飯店吃飯,體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。經(jīng)檢查證實(shí)為囊蟲病,除病因療法外,為控制抽搐發(fā)作首選A、撲癇酮B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、苯妥英鈉正確答案：E33、感覺過度是指A、輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺B、輕微的刺激引起劇烈的疼痛(2012)C、刺激后經(jīng)一潛伏期感到定位不明確的強(qiáng)烈不適D、刺激后經(jīng)一潛伏期感到自發(fā)的異常感覺E、刺激后經(jīng)一潛伏期感到對刺激的認(rèn)識(shí)倒錯(cuò)正確答案：C34、振動(dòng)覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是：A、脊髓前角細(xì)胞B、延髓薄束核與楔束核C、后根神經(jīng)節(jié)D、丘腦腹外側(cè)核E、脊髓后角細(xì)胞正確答案：B35、男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、左側(cè)大腦中動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案：C36、單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是()A、外周血白細(xì)胞增多B、腦脊液壓力增高C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多D、腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波E、CT顯示顳葉低密度病灶正確答案：D37、急性格林-巴利綜合征。下列疾病最適宜的治療方法是:A、靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇B、抗膽堿酯酶藥物C、環(huán)磷酰胺D、血漿置換療法E、胸腺切除正確答案：D38、男性，41歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮：A、小舞蹈病B、單純部分性癲癇發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、自動(dòng)癥E、低鈣抽搐正確答案：B39、9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3Hz/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分發(fā)作C、不能分類的癲癇發(fā)作D、部分性發(fā)作E、杰克遜(Jackson)癲癇正確答案：A40、男,38歲。右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便費(fèi)力半月入院。體檢:雙下肢肌張力增高,右下肢肌力Ⅲ級,左Ⅳ級,右下肢腱反射+++,左++,雙下肢病理征(+),T以下痛覺減退,左側(cè)明顯,右下肢振動(dòng)覺減退,診斷應(yīng)考慮:A、脊髓血管畸形B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、脊髓硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：B41、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，常見于A、癥狀性癲癇B、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、三叉神經(jīng)痛D、面肌抽搐E、典型偏頭痛正確答案：C42、男，lO歲。上課時(shí)突然見講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長短的小人”，約5—10秒后此現(xiàn)象消失。伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、單純感覺性發(fā)作正確答案：A43、感覺系統(tǒng)的中繼站在A、脊髓側(cè)索B、丘腦下部C、丘腦D、脊髓后索E、腦干正確答案：C44、男,56歲,工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng),5分鐘后昏迷,6小時(shí)后送來醫(yī)院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應(yīng)正常,眼底動(dòng)脈硬化,左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動(dòng),左側(cè)病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。此時(shí)最重要的治療是:A、止血藥B、脫水劑C、血管擴(kuò)張藥D、抗生素E、降血壓藥正確答案：B45、38歲男性,突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐,肢體無明顯癱瘓,腰穿為血性腦脊液,此病人尚可有的體征:A、單癱B、左側(cè)周圍性面癱,右肢體癱瘓C、截癱D、腦膜刺激征E、Wallenberg綜合征F、體象障礙I.左右瞳孔5:3G、三偏綜合癥H、四肢癱正確答案：D46、男性,56歲,突然頭痛,嘔吐,不省人事,急癥入院。檢查26/13kPa(192/100mmHg),右側(cè)肢體癱,左側(cè)瞳孔散大。雙側(cè)Babinski(+)。首要的治療措施是A、補(bǔ)充血容量B、立即給降壓藥C、給血管擴(kuò)張藥D、迅速給脫水藥降低顱壓E、靜脈注入胞二磷膽堿正確答案：D47、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù)、眩暈B、失語C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、交叉性癱瘓E、吞咽困難正確答案：B48、滑車神經(jīng)支配的肌肉是2001：A、瞳孔開大肌B、外直肌C、上斜肌D、眼輪匝肌E、下斜肌正確答案：C49、男性24歲,一向體健。某日晨起時(shí)覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時(shí)口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退。病變部位在A、三叉神經(jīng)B、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)C、面神經(jīng)D、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核E、皮質(zhì)延髓束正確答案：C50、65歲,男性,患高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動(dòng)不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運(yùn)動(dòng)失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如果住院后36小時(shí)癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為A、腦供血不足B、出血性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦血管痙攣E、腦出血正確答案：C51、14歲男學(xué)生，四肢進(jìn)行性無力3天，加重伴氣緊2小時(shí)進(jìn)急診室。呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，R32次/分，顱神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細(xì)胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122Mmol/L。最可能的診斷是A、格林－巴利綜合征B、重癥肌無力危象C、低鉀性癱瘓D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性脊髓炎正確答案：A52、一男性,23歲,日間參加長跑比賽,晚上會(huì)餐后入睡,次日晨起四肢無力,行走困難,呈進(jìn)行性加重,下午則四肢完全不能動(dòng)。檢查:四肢肌力0級,腱反射消失,感覺無異常,應(yīng)首先采取的措施是A、顱腦CT檢查B、腰椎穿刺檢查C、腦電圖檢查D、血離子檢查E、拍頸椎X線片正確答案：D53、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費(fèi)勁一天來院急診,病前有上感史,體檢:顱神經(jīng)(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ級,肩以下感覺減退,雙側(cè)Babinksi征(+)。最適宜的檢查是:A、脊柱攝片B、脊柱CTC、脊髓造影D、脊髓MRIE、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定正確答案：D54、64歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血(基底節(jié)區(qū))C、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E、腦栓塞正確答案：C55、額葉中央前回是A、視覺中樞B、嗅覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運(yùn)動(dòng)中樞E、皮層感覺中樞正確答案：D56、男，70歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷A、左面神經(jīng)麻痹B、右三叉神經(jīng)痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右面神經(jīng)麻痹E、偏頭痛正確答案：C57、男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是A、腦動(dòng)脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E58、30歲男子,近半年來,旁人常發(fā)現(xiàn)其發(fā)愣,對別人提問無反應(yīng),持續(xù)約1-2分鐘,同時(shí)伴有口唇咀嚼動(dòng)作,一天出現(xiàn)數(shù)次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電示右顳局灶性尖波活動(dòng),可診斷為:A、神經(jīng)官能癥B、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作C、癲癇小發(fā)作D、一過性腦缺血發(fā)作E、局限性陣攣發(fā)作正確答案：B59、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。最有助于診斷的治療是:A、新斯的明B、大劑量丙種球蛋白C、補(bǔ)鉀D、大劑量激素E、他巴唑正確答案：A60、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。（假設(shè)條件）如病人4周后體查時(shí)針刺下肢皮膚出現(xiàn)雙下肢屈曲，伴有腹肌收縮，膀胱和直腸排空及病變平面以下豎毛、出汗、舉陽等，稱為：A、三短反射B、肛門反射C、總體反射D、提睪反射E、腹壁反射正確答案：C61、帕金森病病損在A、小腦B、顳葉C、錐體外系統(tǒng)D、枕葉E、中央前回正確答案：C62、男，35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體：雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2級，雙側(cè)膝、踩反射亢進(jìn)。其受損的部位是A、傳入神經(jīng)元B、頸段脊髓C、前角細(xì)胞D、腰段脊髓E、胸段脊髓正確答案：E63、45歲女性有雙手間歇性刺痛史一年,該癥狀一天內(nèi)發(fā)作幾次,特別是早晨醒來時(shí)和長時(shí)間家務(wù)勞動(dòng)后加重,既往無特殊,體檢:肌力,感覺和腱反射均正常,最可能的診斷為:A、多發(fā)性周圍神經(jīng)病B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腕管綜合征D、頸神經(jīng)根病E、多發(fā)性硬化正確答案：C64、腦栓塞最常見的病因：A、高血壓I.溶栓治療B、血管炎C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、血液病E、微栓子F、先天性動(dòng)脈瘤G、慢性房顫H、腦血管痙攣正確答案：G65、患者,女性,25歲,農(nóng)民,發(fā)病后出現(xiàn)雙側(cè)周圍性面癱,吞咽困難,四肢馳緩性癱瘓,第三天發(fā)展至呼吸肌麻庳,應(yīng)立即采取何種措施最為適宜?A、地塞米松B、ATP.輔酶AC、氯化鉀D、新斯的明E、氣管切開,輔助呼吸正確答案：E66、男,50歲,患震顫麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預(yù)后判斷上正確的的估計(jì)是A、可以完全治愈B、僅不同程度上減輕癥狀C、可以控制病情進(jìn)行D、不會(huì)臥床不起E、可終生自理生活正確答案：B67、單純皰疹病毒腦炎病因治療最理想的藥物:A、無環(huán)鳥苷B、病毒靈C、病毒唑D、阿糖腺苷E、阿糖胞苷正確答案：A68、對于格林-巴利綜合征，下列哪項(xiàng)是不正確的：A、多數(shù)病前1~4周有感冒史或疫苗接種史B、急性或亞急性起病C、均有手套襪子型感覺減退D、常伴有顱神經(jīng)損害E、起病第3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離最明顯正確答案：C69、24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉(zhuǎn)。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此病人入院后一日突發(fā)氣急,胸悶加重,口唇紫紺,治療上哪項(xiàng)是的?A、呼吸機(jī)呼吸B、免疫抑制劑C、氣管切開D、人工呼吸E、緊急氣管插管正確答案：B70、供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是A、大腦前動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：D71、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：A、面具臉B、搓丸樣動(dòng)作C、齒輪樣強(qiáng)直D、大寫征E、路標(biāo)現(xiàn)象正確答案：D72、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。臨床初診最可能的診斷是:A、腦血栓形成B、腦栓塞C、高血壓腦病D、腦出血E、腦腫瘤并腦卒中正確答案：A73、男患59歲,五天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動(dòng)不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢:血壓23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢體運(yùn)動(dòng)范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是:A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癲癇(單純部分性發(fā)作)正確答案：C74、58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療A、卡馬西平B、新斯的明C、左旋多巴D、苯妥英鈉E、多巴胺正確答案：C75、男性68歲,常有短暫性眩暈發(fā)作已二年,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呔芙^治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)最不可能?A、可能自行緩解B、易發(fā)生腦梗塞C、經(jīng)常眩暈發(fā)作D、易發(fā)生心肌梗死E、易發(fā)生腦靜脈血栓形成正確答案：E76、女性,43歲,三個(gè)月來發(fā)作性左顳側(cè)面部疼痛,甚為劇烈,每次發(fā)作僅持續(xù)幾秒鐘,但發(fā)作頻繁,影響進(jìn)食及說話,無嘔吐,不發(fā)作時(shí)如常人,體檢:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。對下列患者應(yīng)選用的藥物是:A、苯噻啶B、苯妥英鈉C、強(qiáng)地松D、安定E、麥角胺咖啡因F、甘露醇G、卡馬西平正確答案：G77、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時(shí)去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時(shí)1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。1周后又來復(fù)診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為:A、卡馬西平B、安定C、乙琥胺D、鎮(zhèn)靜藥E、丙戊酸鈉正確答案：E78、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側(cè)肢體不能動(dòng)二小時(shí)立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側(cè)偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經(jīng)及時(shí)治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大,最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性梗塞正確答案：D79、女,16歲,1年來每于激動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽動(dòng),呼之不應(yīng),無尿便失禁,未曾咬傷,每次持續(xù)約2-3分鐘,共發(fā)作5次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，首要的輔助檢查是：A、腦電圖B、腰椎穿剌C、腦CTD、大便查蟲卵E、肌電圖正確答案：A80、下列哪項(xiàng)正確A、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小B、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏C、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)正確答案：C81、女性，58歲，突發(fā)左上肢麻木無力，1小時(shí)后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。體查未見陽性體征。（假設(shè)條件）如患者24小時(shí)內(nèi)癥狀未消失，經(jīng)治療2周恢復(fù)，則診斷為：A、偏頭痛B、腔隙性腦梗塞C、進(jìn)展型卒中D、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E、單純部分性發(fā)作正確答案：D82、肱二頭肌反射中樞在A、C3～4B、C4～5C、C5～6D、C7～8E、C8～T1正確答案：C83、男，56歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難，2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2—l5秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預(yù)防治療是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞二磷膽堿E、降纖酶正確答案：A84、高血壓腦出血最常累及的血管是A、基底動(dòng)脈腦橋支B、大腦前動(dòng)脈C、室管膜下動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、豆紋動(dòng)脈正確答案：E85、男性,62歲,晨醒時(shí)感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動(dòng),有高血壓史,查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)輕度中樞性面,舌癱,右上肢肌力I級,下肢Ⅲ級,受累血管及病理改變最可能是A、大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成B、大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成C、大腦中動(dòng)脈深穿支栓塞D、大腦中動(dòng)脈主干血栓形成E、大腦前動(dòng)脈深穿支栓塞正確答案：B86、格林-巴利綜合征在周圍神經(jīng)病理上主要特征是A、神經(jīng)元變性B、軸突變性C、華勒變性D、炎性細(xì)胞浸潤E、節(jié)段性脫髓鞘正確答案：E87、男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在2001A、左側(cè)中央前、后回B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)中央后回E、右側(cè)中央前回正確答案：B88、眼球內(nèi)斜視A、面神經(jīng)損害B、動(dòng)眼神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌下神經(jīng)損害E、外展神經(jīng)損害正確答案：E89、男性32歲,病前兩周有過腹瀉、發(fā)燒,起病時(shí)四肢無力,三天后四肢全癱,肌張力低,雙足痛覺減退,腱反射消失,病理反射陰性,現(xiàn)已患病10天,下列哪項(xiàng)有最助于確定診斷?A、血清鉀3.7mmol/LB、腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L,細(xì)胞數(shù)50×10/LC、腰穿脊髓腔無梗阻D、腦脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/LE、腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L.細(xì)胞數(shù)6×10/L正確答案：E90、一30歲青工,原有發(fā)作性意識(shí)喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動(dòng)停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識(shí)不清,來院急診時(shí)有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院