護(hù)理程序練習(xí)題

護(hù)理程序習(xí)題一、選擇題（一）A型題1.有關(guān)"護(hù)理程序"概念的解釋，哪項(xiàng)不妥A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康C.是以系統(tǒng)論為理論框架D.是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程E.是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成E2.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷A.完全性尿失禁B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過高E.急性胃腸炎E3.引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于開放式提問A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對(duì)手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺怎么樣?E4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于A.收集客觀資料B.制訂護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估E.修改護(hù)理計(jì)劃B5.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果A6.陳述護(hù)理診斷不正確的是A.熱量攝入減少:與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)B.有感染的危險(xiǎn):與白細(xì)胞減少有關(guān)C.焦慮:與健康受到威脅有關(guān)D.疼痛:與心肌缺氧有關(guān)E.母乳喂養(yǎng)有效A7.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論D8.屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是A.持續(xù)低濃度低流量吸氧B.地西泮2.5mgqnC.胸腔穿刺術(shù)護(hù)理D.更換臥位q2hE.大量不保留灌腸stD9.屬于病人客觀資料的是A．腹痛B．睡不著C．頭很痛D．想吐E．發(fā)熱E10.執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于A．非獨(dú)立性護(hù)理措施B．獨(dú)立性護(hù)理措施C．輔助性護(hù)理措施D．依賴性護(hù)理措施E．協(xié)作性護(hù)理措施D11.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是A．分析資料B．提出護(hù)理診斷C．確定護(hù)理目標(biāo)D．實(shí)施護(hù)理措施E．評(píng)價(jià)患者反應(yīng)C12.作為護(hù)理程序結(jié)構(gòu)框架的理論是A．信息論B．系統(tǒng)論C．Orem自理模式D．控制論E．人類基本需要層次論B13.不屬于病人資料收集范圍的是A．病人的一般情況B．病人的生活方式C．病人的用藥過敏史D．家庭成員的婚戀史E．病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)D14.健康資料的主要來源是A．患者家屬B．患者本人C．同事D．醫(yī)師E．朋友B15.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前E.對(duì)某個(gè)病人而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的B16.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在A.入院時(shí)進(jìn)行B.醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行C.病人要求時(shí)進(jìn)行D.病人入院和出院時(shí)進(jìn)行E.自病人入院時(shí)開始至出院為止進(jìn)行E17.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)C.知識(shí)缺乏（特定的）D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)E.知識(shí)缺乏：與預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)D18.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是A.病人的免疫能力增強(qiáng)B.病人了解糖尿病飲食的知識(shí)C.護(hù)士教會(huì)病人注射胰島素的正確方法D.病人學(xué)會(huì)測尿糖E.病人的糖尿病徹底痊愈D19.屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是A．氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)B．潛在并發(fā)癥：心律失常C．便秘：與活動(dòng)減少有關(guān)D．皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)E．知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)高血壓自我護(hù)理的知識(shí)B20.張某，女，30歲，乳癌入院，?？奁箲]不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.通知家屬探視D.允許家屬陪伴E.讓其傾訴并給予安慰E21.陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位，病人情緒緊張，主訴患肢疼痛。評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是A.軀體移動(dòng)障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D22.李女士，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估有以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是A．皮膚完整性受損B．尿失禁C．清理呼吸道無效D．營養(yǎng)缺乏E．語言溝通障礙C23.王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查呼吸頻率30次/min，鼻翼扇動(dòng)，紫紺。此時(shí)病人的主要健康問題是A．肺氣腫B．氣體交換受損C．清理呼吸道無效D．不能維持自主呼吸E．肺部感染B24.患者左下肢腓骨骨折，需進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的遠(yuǎn)期目標(biāo)正確的是A．病人患肢恢復(fù)行走功能B．2周后護(hù)士可幫助病人拄拐杖行走C．病人3個(gè)月后能獨(dú)立行走D．在護(hù)士的幫助下自主行走E．3個(gè)月后能重返工作崗位C25.某女，70歲，心力衰竭，四級(jí)心功，醫(yī)囑：立即靜脈緩慢注射西地蘭0.4mg加50%葡萄糖40ml，此屬于A．非獨(dú)立性護(hù)理措施B．獨(dú)立性護(hù)理措施C．輔助性護(hù)理措施D．依賴性護(hù)理措施E．協(xié)作性護(hù)理措施D26、護(hù)理診斷PSE公式中的P代表A病人的現(xiàn)病史B病人的既往史C癥狀體征D病人的健康問題E相關(guān)因素D27、護(hù)理程序不包括A收集客觀資料B做出醫(yī)療診斷C確定護(hù)理診斷D提出護(hù)理問題E收集主觀資料B28、以下不屬于護(hù)理診斷的是A體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān)B體溫過高：與感染毒素吸收有關(guān)C顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān)D活動(dòng)無耐力：與貧血導(dǎo)致供氧不足有關(guān)E尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān)C29、屬于相關(guān)因素的是A有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B腹脹、腹痛C母乳喂養(yǎng)無效D焦慮E與長期臥床有關(guān)E30、有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是A、目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士B、一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞C、目標(biāo)應(yīng)是可通過醫(yī)療措施達(dá)到的D、病人無需參加目標(biāo)制定E、目標(biāo)應(yīng)可測量可評(píng)價(jià)E31.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)病人A.疾病的種類B.疾病病理過程C.疾病的病理變化D.對(duì)健康問題的反應(yīng)E.疾病潛在的病理過程D32．患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是A．潛在并發(fā)癥：感染B．排泄形態(tài)改變：便血C．營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)D．身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊狤．體液不足：與便血丟失體液有關(guān)E33．患者女性，62歲，因外傷人院，一直昏迷不醒，以下護(hù)理工作中需特別注意的是A．保暖B．按時(shí)服藥C．做好基礎(chǔ)護(hù)理D．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑E．保持呼吸道通暢E34．患者女性，23歲。因急性心肌炎人院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是A．氣促、感覺心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不適C．心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D．感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E．心動(dòng)過速、發(fā)熱B35．患者女性，75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護(hù)士收集資料的方法屬于A．視覺觀察法B．觸覺觀察法C．聽覺觀察法D．嗅覺觀察法E．味覺觀察法D36．患者男性，7l歲，因呼吸窘迫綜合征人院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是A．意識(shí)狀態(tài)B．營養(yǎng)狀態(tài)C．脈搏的節(jié)律D．皮膚的顏色E．呼吸的頻率C37．患者女性，因頭痛、頭暈人院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀資料的是A．患者的感受B．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C．護(hù)士用手觸摸到的感受D．護(hù)士用眼睛觀察到的資料E．對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料A38．患者女性，35歲，因慢性貧血人院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是A．查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果B．護(hù)士與王某進(jìn)行交談C．對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估D．與患者的家屬溝通．E．護(hù)士的主觀感覺E39．患