120急救知識課件

FABIANNE120與醫(yī)學(xué)救援臨沂羅莊中心醫(yī)院盧立勇,

7

FABIANNE·與政府，與百姓溝通的橋梁。通訊，宣傳的重要性，必要性，F(xiàn)ABIANNE7

FABIANNE,FABIANNE前言看一個社會發(fā)展程度一看醫(yī)院現(xiàn)代化程度，二看社會急救醫(yī)療體系。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重創(chuàng)傷及心臟病

突發(fā)等傷病者的存活率，與意外現(xiàn)場救

援工作是否做得及時、是否做得適當(dāng)有

直接的關(guān)系，甚至傷員的復(fù)原程度亦會受第一施救者現(xiàn)場救援措施的極大影響。,

7

FABIANNE時間就是生命FABIANNE7

FABIANNE,MRO

工業(yè)品儀器儀表機(jī)電產(chǎn)品PRIMEDICHeartSswe1分鐘復(fù)蘇，存活率高89%;1分鐘內(nèi)除顫，生存率為70%-90%;分鍵內(nèi)復(fù)蘇，存活率為46%;5分鐘內(nèi)除顫，生存率

為50%;4-6分鐘內(nèi)復(fù)蘇，存活率

為10%;7分鐘內(nèi)除顫，生存率

為30%;6分鐘后復(fù)蘇，存活率

為4%;9-11分鐘內(nèi)除顫，生存

率為10%;10分鐘后復(fù)蘇，存活率

幾乎為0%;12分鐘除顫，生存率為

2%-5%。

FABIANNE7

FABIANNE,實踐旺明沒延遲一分鐘電擊除顫，患者的生存率即降低10%·力爭4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇，5分鐘內(nèi)進(jìn)行電擊

除顫，8分鐘內(nèi)得到進(jìn)一步生命支持·

醫(yī)學(xué)上有：急救黃金時間4分鐘,

7

FABIANNE

FABIANNE盡快除顫與時間·AED

在歐美普及十年，僅一年可挽救20000多人生命法律法規(guī)在公共場所布置AED·

克林頓就AED致全美人民講話，建議國會

起草一項緊急法案，要求政府辦公樓，公

共場所，私人領(lǐng)地配AED,

飛機(jī)上配置AED·

院外心臟驟停搶救成功率由1.2%

提高至

30%

,

7

FABIANNE

AED的前景FABIANNEFABIANNE現(xiàn)場急救院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救急救急救科及專業(yè)救治院內(nèi)急救

,

7

FABIANNE

ICU救治FABIANNE院前急救概念指對遭受各種危及生命的急

癥，創(chuàng)傷，中毒，災(zāi)難事故等

病人在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊

急救護(hù)。包括現(xiàn)場緊急處理和

監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程。,

7

FABIANNEFABIANNE院前急救的目的挽救病人的生命和減少傷殘，損害程度，院前急救急診醫(yī)學(xué)的重要組成部

分能明顯降低突發(fā)傷病員的死亡率，致殘程度。反應(yīng)一個國家的組織管理，醫(yī)療水平及公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置的綜合能力。7

FABIANNE,現(xiàn)場止血，現(xiàn)場包扎，現(xiàn)場固定，·安全搬運(yùn)，·

呼吸管理，·心肺復(fù)蘇，·生命支持，·途中監(jiān)護(hù)等等，7

FABIANNE院前現(xiàn)場急救主要包括：FABIA

NNE,FABIANNE當(dāng)前面對大型公共安全及災(zāi)難的預(yù)防施救過程中，消防公安等其設(shè)備、政

府支持等重視程度得到了極大的提高，

而我們當(dāng)前的醫(yī)療救援無論是政府支持還是專業(yè)人員以及急救設(shè)備都處于比較

落后的局面，在現(xiàn)存有限的資源和條件

下，快速準(zhǔn)確的做出判斷、及時規(guī)范有的現(xiàn)場施救，關(guān)系到后續(xù)治療的成功幾

率。這要求醫(yī)務(wù)人員不僅要具備深厚的

醫(yī)學(xué)知識，還要求掌握規(guī)范科學(xué)的院前

急救技術(shù)。

,

7

FABIANNE

FABIANNE120是全國統(tǒng)一的醫(yī)療急救電話號碼，是在110,119基礎(chǔ)上建立起來的，沒有特殊的意義，知識為了好記撥號方便。美國是911,

7

FABIANNEFABIANNE一

般

知

識生命之星120電話,

7

FABIANNEFABIA

NNE120的模式北京急救中心，

自己的獨立的院前急救隊伍。120急救指揮中心，

由各個

醫(yī)院承擔(dān)的院前急救工作。對

FABIANNE,FABIANNE120急救中心、分中心、急救站的基本要求1、五統(tǒng)一：統(tǒng)一號碼、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一

調(diào)度、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一著裝2、三及時：及時接警、及時出車、及時搶救3、全天候：即人員、車輛、車載藥械24小時待命7

FABIANNE,FABIANNE接警要求接警優(yōu)接警接警一聲響二聲響三聲響秀良好

及格7

FABIANNE,FABIANNE出車要求接警后一分鐘內(nèi)出車，醫(yī)護(hù)、

司機(jī)等跑步上車。FABIANNE三原則就近救治，醫(yī)院能力，病人

意愿。特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的救治能力，判斷醫(yī)院救治能力的方法，

一是專業(yè)人才，二是專業(yè)設(shè)備。,

7

FABIANNEFABIANNE記!生命至上，生命大于一切

(生命大于利益),

7

FABIANNE生命之星

,

7

FABIANNE國際醫(yī)療救護(hù)標(biāo)志，美國人，1973年設(shè)計，藍(lán)底六角，

蛇杖。六角代表六大功能，發(fā)

現(xiàn)、報告、調(diào)度出車、現(xiàn)場救治、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治。FABIANNE7

FABIANNE,FABIANNE傳說一杖紀(jì)念古希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯，太陽神阿

波羅的兒子，手持蛇杖給

人看病，蛇在古希臘，西

方是醫(yī)學(xué)與健康的標(biāo)志。FABIANNE

7,FABIANNE傳說二圣經(jīng)傳說摩西以青銅鑄一條蛇在柱子上，若有人被蛇咬傷只要到柱子下注視銅鑄的蛇就能治愈。7

FABIANNE,FABIANNE院前急救就是第一時間通過

最便捷，最能開展的技術(shù)干預(yù)

改變病人的生存條件，是病人

得到規(guī)范救治的第一條件，各

個醫(yī)院大多重視各專業(yè)技術(shù)的

發(fā)展，但在院前急救技術(shù)的開展，規(guī)范要求存在較大薄弱環(huán)

節(jié)，許多醫(yī)院存在下列常見現(xiàn)

象：

FABIANNE

7,FABIANNE·1、出車不慢，見人就抬，抬上就拉，拉到醫(yī)院就行。2、

見血不止或止血不規(guī)范，滴血成跡，失血再輸?！?、骨折不固定，血管，神經(jīng)損傷時有發(fā)生。FABIANNE

7,FABIANNE·4、頸椎外傷搬運(yùn)不當(dāng)，再次損害不可逆。5、

病人在車廂后，醫(yī)護(hù)人員在車前，缺少監(jiān)護(hù)和關(guān)心。·6、院前院內(nèi)銜接不當(dāng)，特殊病人延誤救治。FABIANNE

7,FABIANNE理念的轉(zhuǎn)變挽救生命，減少病人的繼續(xù)損害或再損害，哪怕是病人的每一滴血都值得我們倍加珍惜，每一根神經(jīng)都需要我們

倍加呵護(hù)。兩個必須；有骨折必須固定，

有傷口必須止血包扎。無縫隙銜接制度,

7

FABIANNE

FABIANNE我國院前急救的現(xiàn)狀1政府不夠重視或者就沒引起重視，沒有投資。大部分由各個醫(yī)院自行

解決?！?/p>

2公民的院前急救基本知識缺乏，意識差，沒有接受正規(guī)的培訓(xùn)，不能在第一時間自救，互救，不會正確的急救操作方式，不敢參與現(xiàn)場急救。更有甚者漠視生命。FABIANNE

對,臨沂羅莊中心醫(yī)院FABIANNE3、

院前急救設(shè)備落后，沒有先進(jìn)的急救設(shè)備，連基本的監(jiān)

護(hù)，

AED

都沒配備，只有簡單的急救箱，急救材料，藥品，

氧氣袋瓶，

一副擔(dān)架而已7

FABIANNE,西方發(fā)達(dá)國家的救護(hù)車已經(jīng)由監(jiān)護(hù)型飛躍到網(wǎng)絡(luò)智能

化，

而我們大多停留在拼裝

改造型上。,

7

FABIANNE

FABIANNEFABIANNE4、

院前急救人員素質(zhì)有待強(qiáng)化提高，整體水平偏低，待遇偏低，沒有統(tǒng)一的人事管理。5、

社會團(tuán)體，民間資金，企業(yè)家，沒

有關(guān)注120

事業(yè)的發(fā)展。他們都忘了他們不管是什么導(dǎo)，什么長，

什么家，在突發(fā)疾病，外傷等不可預(yù)知的事件時，就是普通公民，他們所坐的救護(hù)車，受到的搶救服務(wù)和老百姓是一樣的。對

FABIANNE,FABIANNE一定要讓社會各界人士知道，關(guān)心120院前急救工作的重要性。無數(shù)的傷著，突發(fā)疾病在死亡線上徘徊的

人需要我們，也需要他們，他們的每一點關(guān)注都是奉獻(xiàn)社會，關(guān)愛自己，或者是關(guān)愛家人。肩負(fù)著歷史的責(zé)任，我們在默默工作的同時，我們也要通過各種渠道，通過媒體宣傳自己，呼吁關(guān)注，改變

現(xiàn)狀。,

7

FABIANNEFABIANNE120院前急救的未來(遠(yuǎn)景規(guī)劃)1、

政府高度重視，加大資金投入2、

急救社會化，

現(xiàn)代急救觀念的基石是急救的社會化，要全社會關(guān)注，投入，充分利用各類急救資源，建立和

完善整個急救醫(yī)學(xué)全過程，是個個環(huán)節(jié)

有效規(guī)范的銜接，努力完善社會大急救，自救，互救體系，急救絕不能單靠醫(yī)院來完成。,

7

FABIANNEFABIANNE3、

急救實施的全民化做到人人敢救，人人能救，人人會救，幼兒知道熱水，電及插座，剪刀鋒利刀具，玩火的危險性。小學(xué)階段最起碼知道急救電話120,不慌，能詳細(xì)說明急癥患者的地點，或大體病情。簡單單的自救方法。FABIANNE7,FABIANNE中學(xué)階段重點學(xué)習(xí)CPR

(心肺復(fù)蘇術(shù))

AED

(自動體外心臟除顫儀)學(xué)習(xí)包扎，止血，三角巾的使用。大學(xué)階段

繼續(xù)深化學(xué)習(xí)急救基本知識，和急救基本技能，考駕照也要進(jìn)行急救對公眾進(jìn)行院前急救培訓(xùn)。

7

FABIANNE

FABIANNE·

4

急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化。5

醫(yī)療急救現(xiàn)代化。

人員訓(xùn)練有素，

設(shè)備齊全，先進(jìn)，工作有序?！?

急救醫(yī)療器械配置公共化。自動

除顫儀

(

AED)簡易呼吸器，基本的

急救箱學(xué)校，商場，機(jī)關(guān)，火車，輪

船，飛機(jī)上等普遍普及。如果AED能

像滅火器一樣普及，我國公民的生命安全將是一個新的里程碑。7

FABIANNE,FABIANNE7、

重癥監(jiān)護(hù)單元

(ICU)

前

伸至急救現(xiàn)場，法國最好。8、

多方位立體救護(hù)。9

、

急救專業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，統(tǒng)一管理，訓(xùn)練至少80-100小時。

掌握規(guī)范的傷情病情判斷，現(xiàn)場止血，包扎，固定，搬運(yùn)，呼吸維持，心肺復(fù)蘇，四大生命體