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抗腫瘤藥物的規(guī)范化使用一、規(guī)范化用藥規(guī)定：1、對(duì)疾病發(fā)病狀況、腫瘤生物學(xué)行為、病理與分期等，要有深入的理解與掌握。2、對(duì)藥物及治療方案的熟悉，要掌握本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。3、要有深厚而廣博的基礎(chǔ)知識(shí)臨床藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)、藥物流行病學(xué)的知識(shí)。二、抗腫瘤藥及有關(guān)藥（一）抗腫瘤藥1、分類：（1）細(xì)胞毒類藥A、作用于DNA化學(xué)構(gòu)造的藥物：如烷化劑，鉑類化合物。B、影響核酸合成的藥物：如MTX、5FU、Ara-C、GEM。C、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：抗生素類。D、作用于微管蛋白合成的藥物：Taxol、NVBE、其他細(xì)胞毒藥物：L-ASP（2）激素類：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬

芳香化酶克制劑：來曲唑、依西美坦

其他。（3）生物反應(yīng)調(diào)整劑：干擾素、白介素-2、胸腺肽。（4）單克隆抗體：美羅華、赫塞汀。（5）其他：細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑，如維甲酸及衍生物；細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑；抗新生血管生成劑。2、毒副作用（1）骨髓功能克制（2）消化道不良反應(yīng)（3）肝臟毒性（4）泌尿系毒性（5）心臟毒性（6）神經(jīng)毒性（7）肺毒性（8）生殖系毒性（9）皮膚反應(yīng)（10）過敏反應(yīng)（11）局部毒性（二）抗腫瘤有關(guān)藥物1、骨髓功能恢復(fù)藥：如GM-CSF、TPO、EPO2、抗腸道不良反應(yīng)藥：如5-HT3受體拮抗劑3、化療解毒劑及增敏劑：如CF4、化療保護(hù)劑：如Mesna5、鎮(zhèn)痛藥。6、中藥：卻邪扶正，內(nèi)容豐富7、其他：如控制骨破壞的雙膦酸鹽類藥。三、規(guī)范化使用抗腫瘤藥的基本原則與方略（一）治療腫瘤前必須要有明確的病理學(xué)診斷和臨床分期（二）要有明確的治療方針與目的凡未列入臨床試驗(yàn)的病例，均應(yīng)選用原則的化療方案。根據(jù)治療效果所到達(dá)的不一樣水平來確定如下治療方針與目的：1、根治性治療2、姑息性治療3、輔助性治療4、研究性治療（三）全面理解患者對(duì)化療的耐受性（四）充足運(yùn)用聯(lián)合化療的優(yōu)勢(shì)（五）至少應(yīng)到達(dá)有效的劑量強(qiáng)度（六）選擇合適的給藥途徑（七

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