關(guān)鍵科室患者識別轉(zhuǎn)接與登記制度

重點科室患者鑒識、轉(zhuǎn)接與登記制度重點科室患者鑒識、轉(zhuǎn)接與登記制度為保證患者醫(yī)療安全，圓滿重點流程（急診、臨床科室、手術(shù)室等）的患者鑒識舉措，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份鑒識、轉(zhuǎn)接與登記的有關(guān)制度。、醫(yī)護人員在各種診斷活動中，必然嚴格履行核對制度，應最少同時使用姓名、年紀2種方法確認患者身份。、檢查病情危重、意識阻攔、圍手術(shù)期、輸血、不一樣樣語種或語言交流阻攔等患者必然按規(guī)定使用“腕帶”表記。、護士在為患者使用“腕帶”表記時，實行雙核對?！巴髱А庇涗浶畔夯颊咝彰?、性別、年紀、住院號。由病房責任護士負責填寫。、護士在給使用“腕帶”作為鑒識標示時，必然雙人核對后方可使用，若破壞需更新時相同需要經(jīng)兩人核對。佩帶“腕帶”表記應正確無誤，注意察看佩帶部位皮膚無擦傷、血運優(yōu)秀。、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本收集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特別飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家眷陳說患者姓名，并最少同時使用兩種患者身份鑒識方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。、在診斷活動前，實行者一訂親身與患者或其家眷進行交流，嚴格履行核對制度，保證對患者實行正確的操作。、轉(zhuǎn)科有關(guān)制度⑴凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意，并在會診申第1頁共4頁重點科室患者鑒識、轉(zhuǎn)接與登記制度請單上簽訂建議，轉(zhuǎn)出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉(zhuǎn)科。⑵轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排，實時轉(zhuǎn)科。如急危大病人，轉(zhuǎn)入科應趕快解決床位；如轉(zhuǎn)科過程中有致使生命危險的可能，則應待病情堅固后，由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)狀況。⑷轉(zhuǎn)入科應實時診治或急救轉(zhuǎn)科病人，寫好接收等記錄。⑸危大病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責磋商解決，按期準時查房。、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必然有患者身份識其他以下詳盡舉措：⑴手術(shù)患者進下手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”表記，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別后，與手術(shù)室護士交接并填寫手術(shù)安全核查單，無誤后方可進下手術(shù)室。⑵圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必然依照護理部規(guī)定，結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。、急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者鑒識，必然有患者身份識其他以下詳盡舉措：⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；出示患者在診就診的病例；仔細與科室護士交接，內(nèi)容包含患者一般資料、病情、置管狀況、特別狀況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，第2頁共4頁重點科室患者鑒識、轉(zhuǎn)接與登記制度無誤后方可走開。⑵門診急診患者與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；出示患者在急診就診病例；仔細與科室護士交接，內(nèi)容包含患者自然狀況、生命體征、意識狀況、皮膚圓滿狀況、出血狀況、引流狀況等，填寫門診急診患者與手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可走開。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護士仔細核對，做妙手術(shù)前準備；仔細與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包含：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物狀況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對接的手術(shù)安全核查單。⑷手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護士仍應按鑒識卡與病區(qū)做好病情、藥品及物件的交接，填寫手術(shù)室與科室患者對接記錄單，無誤后方可走開。關(guān)于違犯該制度的有關(guān)責任人，予以全院通知責備，并迫令按期整頓，并處與必然金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起履行。院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程1、急診與手術(shù)室交接程序醫(yī)生開出醫(yī)囑；護士收到并確認；通知病人辦理住院手續(xù)；佩帶手表；與醫(yī)生確認能否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準備工作；整理病歷；等候通知；與麻醉師、手術(shù)室護士詳盡接班。2、急診與科室交接程序第3頁共4頁重點科室患者鑒識、轉(zhuǎn)接與登記制度醫(yī)生開出住院證，家眷辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士，準備物件等候通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護士詳盡交接班。3、手術(shù)室/麻醉科與科室術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；查敵手術(shù)安全核查表