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文檔簡(jiǎn)介
中國古代疫病下的國民態(tài)度廈門一中楊凱疫情中的國家作為(國)疫情中的眾生百態(tài)(民)疫情中的前因后果(態(tài))疫情下的反思教訓(xùn)(度)中國古代歷史上,一般老百姓生存面對(duì)的四大威脅,簡(jiǎn)而言之就是:賦稅、天災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、瘟疫。疫的最初含義——傷亡嚴(yán)重,發(fā)病廣泛:“疫”最初見于先秦著作?!抖Y記·月令》:“民殃于疫?!薄懊癖卮笠撸蛛S以喪。”指出疫病的傷亡損害比較嚴(yán)重。許慎《說文解字》提出:“疫,民皆疾也?!薄敖浴弊终f明疫之發(fā)病具有一定的廣泛性。這種廣泛性是否與傳染有關(guān),在當(dāng)時(shí)的著作中找不到更充足的理由來肯定或否定。由于傳染病的發(fā)病也具有廣泛性,所以疫病包括了傳染病在內(nèi),但可能并不局限于傳染病。漢以前,“癘”的含義要更廣一些。除了與“疫”同義之外,還泛指比較痛苦而頑固的各種疾病,并特指一種具體的病,可能是麻風(fēng)病。在較為后期的各種著作中,“癘”與“疫”的含義逐漸趨于一致,并多有“疫病”并稱。如東漢王充《論衡·命義篇》:“溫氣疫癘,千戶滅門?!彼宕苍健吨T病源候論》:“病無長(zhǎng)少,率皆相似,如有鬼厲之氣,故云疫癘病?!敝燎宕斡癫米ⅰ墩f文解字》時(shí),“癘”的詞義已明顯縮小,段氏注“癘”曰:“按古義謂惡病,包內(nèi)外言之,今義別制?!d’字訓(xùn)為‘惡瘡’,訓(xùn)‘癘’為‘癘疫’。”至此,“癘”與“疫”已幾無區(qū)別。巢元方還曾指出:“疫癘病候,其病與時(shí)氣、溫?zé)岵∠囝?。所以,在古代,疫、癘、時(shí)氣、溫病、傷寒等等,有時(shí)候是混稱的。從圖表中能分析出中國古代疫情呈現(xiàn)出什么原因?1政治局勢(shì)對(duì)疫病流行的影響2戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)疫病流行的影響3我國南北方地理環(huán)境的變遷狀況4地理環(huán)境因素對(duì)疫病流行的影響5中外交通因素6災(zāi)荒7民俗(1)嘗便、問疾送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔離措施。(2)水葬、淺埋、棄尸荒野等不正確的尸體處理造成了傳染源的擴(kuò)散,促進(jìn)了疫病傳播。態(tài)秦漢時(shí)期的醫(yī)療狀況秦漢時(shí)期的醫(yī)療制度依文獻(xiàn)及出土文物所見,秦漢時(shí)期是有官醫(yī)和公共衛(wèi)生設(shè)施的。1醫(yī)事制度秦設(shè)太醫(yī)令、侍醫(yī)之官職杜佑《通典》:“秦有太醫(yī)令丞,主醫(yī)藥。”“是時(shí),侍醫(yī)夏無且以其所奉藥囊提荊軻也?!?975年湖北云夢(mèng)縣秦律竹簡(jiǎn)可知秦已設(shè)有“令史”、“隸臣”、“隸妾”、“醫(yī)”等官職,負(fù)責(zé)自殺、他殺、斗毆等之現(xiàn)場(chǎng)勘察、驗(yàn)尸、驗(yàn)傷以及麻風(fēng)病人的檢查確診。對(duì)麻風(fēng)病人之隔離已有病所之設(shè)置等。其實(shí),早在夏商周時(shí)期,就已經(jīng)出現(xiàn)了應(yīng)對(duì)傳染病的隔離思想。據(jù)《易·兌卦》記載,為了防治疫病的進(jìn)一步擴(kuò)大,人們會(huì)樹立柵欄將患者隔離在特定的區(qū)域中。國兩漢時(shí)期在秦制基礎(chǔ)上有所發(fā)展?!稘h書·百官公卿表》規(guī)定太醫(yī)令丞有二,主管醫(yī)藥,所以設(shè)二人者,一屬太常,主醫(yī)療之事;一屬少府,則主藥材之事。后漢時(shí)在少府之下設(shè)暴室,由宦官任暴室丞,供宮人及被廢皇后等療病休養(yǎng)之所。其次還有女醫(yī)、乳醫(yī)、女侍醫(yī),多屬宮廷皇后、少兒保健之設(shè)。其他如“醫(yī)工長(zhǎng)”、“太醫(yī)監(jiān)”、“典領(lǐng)方藥”等官職,似為宮廷醫(yī)藥管理之官員。值得注意的是“醫(yī)待詔”、“本草待詔”,顯然是從民間高明的醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家中被詔至京城皇室的預(yù)備官員。此外,從《折傷簿》之出土,證明公元前80年軍隊(duì)的醫(yī)療衛(wèi)生也已有了嚴(yán)格的制度。漢朝時(shí)期統(tǒng)治者下詔,凡是因疫病而死之人,政府都會(huì)賜葬錢,這筆錢能夠讓生者掩埋病者尸骨,并快速脫離疫病造成的困境。秦漢時(shí)期的醫(yī)療狀況國隋唐時(shí)期為我國古代醫(yī)學(xué)事業(yè)高度發(fā)展時(shí)期。這期間,中央與地方設(shè)立了一系列醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)學(xué)教育相當(dāng)普及,藥物學(xué)和制藥學(xué)有很大發(fā)展和提高,臨證醫(yī)學(xué)有顯著發(fā)展,此外,中外醫(yī)學(xué)交流的加強(qiáng),釋道二教的影響,也促使了隋唐醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,這一切構(gòu)成了隋唐醫(yī)藥衛(wèi)生保健的特色。1醫(yī)療組織:唐代醫(yī)療組織包括醫(yī)政、醫(yī)療、醫(yī)教三種機(jī)構(gòu)。其中中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)有太常寺太醫(yī)署相當(dāng)于國家醫(yī)學(xué)院,具有行政、治療、教學(xué)三種職能。在治療方面,太醫(yī)署分醫(yī)、藥兩個(gè)系統(tǒng)。獸醫(yī)普遍設(shè)置為唐醫(yī)事制度的另一特色。地方醫(yī)療組織上醫(yī)療與醫(yī)教不分,地方上設(shè)有福利醫(yī)院、癘人坊及悲田養(yǎng)病坊。而悲田養(yǎng)病坊的設(shè)立于佛教有關(guān)。軍事醫(yī)療組織上唐朝為保持軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力,在軍隊(duì)中建立完備的醫(yī)療組織。中央軍隊(duì)中,南衙兵由太常供醫(yī)藥,禁軍由殿中省尚藥局負(fù)責(zé)。太常醫(yī)師要隨軍出征。隋唐時(shí)期的醫(yī)療狀況國唐五代時(shí)期,為了向平民百姓普及抗擊疫病的知識(shí),朝廷下令讓人編纂簡(jiǎn)便易用的防疫口訣,刻在了木板、石條之上,再將這些木板石條立于村口及來往人口眾多的交通要道,供百姓學(xué)習(xí)。唐朝天寶時(shí)期,為了抗擊疫情,皇帝下令讓各縣長(zhǎng)官抄寫古代醫(yī)書中的防疫藥方,唐玄宗還親制《廣濟(jì)方》這種專門的藥方昭示天下。唐玄宗年間發(fā)生江左大疫后,皇帝馬上給各郡縣長(zhǎng)官下令,絕對(duì)不允許將死者尸體隨意拋棄,如若死者沒有家屬安葬,地方官員必須將這些尸體進(jìn)行集中安葬處理,斷絕病菌通過尸體傳播的可能。隋唐時(shí)期的醫(yī)療狀況國兩宋時(shí)期,經(jīng)過政府的努力,以及社會(huì)各階層不懈地向疾病斗爭(zhēng),醫(yī)療水平進(jìn)一步提高,醫(yī)藥知識(shí)得到普遍推廣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上,宋朝重視醫(yī)學(xué),政府也設(shè)有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),并設(shè)有醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)教育,同時(shí)還設(shè)立了將醫(yī)官派往地方行政單位服務(wù)的“駐泊醫(yī)官制度”。在醫(yī)藥救濟(jì)措施上,宋朝還經(jīng)常性施藥濟(jì)民,尤其是夏季暑期,疾疫流行,更投入較大人力和物力。宋神宗年間,在杭州擔(dān)任知州的蘇軾碰巧遇到吳地大旱、饑疫并作,他便帶頭建立專門處置疫病病人的病坊,讓杭州疫情得到了有效控制。在仁宗之后以后還形成固定制度。一直沿用到南宋。在醫(yī)書整理、編輯和刻板上,政府曾多次下來征集醫(yī)書、方論,對(duì)其進(jìn)行校訂、編輯和刻版。由于宋代的雕版印刷成熟,活字印刷出現(xiàn)并使用,這些修訂的醫(yī)書很快就能進(jìn)行刊印,廣泛流傳。兩宋時(shí)期醫(yī)藥知識(shí)相當(dāng)普及,藥鋪林立,名醫(yī)眾多,隨之藥材貿(mào)易必然頻繁,汴京、川蜀都形成大的藥材中心或藥市。甚至出現(xiàn)假冒偽劣藥品。宋朝政府和士大夫還對(duì)一些迷信鬼神巫蠱的地區(qū)進(jìn)行了移風(fēng)易俗、推廣醫(yī)藥知識(shí),使其有了較為普遍的推廣,醫(yī)療水平比前代有了很大程度的提高。兩宋時(shí)期的醫(yī)療狀況國清代的衛(wèi)生保健與疾病醫(yī)療風(fēng)尚,因于清人對(duì)自身健康和生命的延續(xù),而采用的諸多防范舉措而形成的。它包括衛(wèi)生保健、疾病醫(yī)療等內(nèi)容,二者相互關(guān)聯(lián),因果互動(dòng)。衛(wèi)生保健風(fēng)俗:清人的衛(wèi)生保健思想源于“天人合一”、“陰陽互補(bǔ)”、“醫(yī)食同源”等傳統(tǒng)養(yǎng)生之道,關(guān)于人體衛(wèi)生保健的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),清末時(shí)才由西方傳播到中國。清代疾病疫癘流行嚴(yán)重?;谏鐣?huì)的醫(yī)療保障制度未能確立。廣大民眾缺醫(yī)少藥,只能相互自救互助。這也促使中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在治療實(shí)踐中,取得了新的成就。清末,西醫(yī)的傳入,以及太平天國對(duì)醫(yī)療設(shè)施的重視,使得疾病醫(yī)療出現(xiàn)新的變化。其中西醫(yī)的傳入與教會(huì)醫(yī)院的建立密切相關(guān)。西醫(yī)在中國的傳播遭遇了從排斥—調(diào)和—吸納的曲折過程。最早可追溯到明清之際,到19世紀(jì)90年代,盡管內(nèi)地某些地方,西醫(yī)仍然受到抵制,但從總體上說,西醫(yī)已經(jīng)在中國確立了穩(wěn)固的地位。明清朝時(shí)期的醫(yī)療狀況國2公共衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生設(shè)施:從文獻(xiàn)記錄和出土的衛(wèi)生文物,可知秦漢時(shí)已十分講究環(huán)境衛(wèi)生。如飲食衛(wèi)生方面有公共水井,在水井建設(shè)上更有井亭、井欄、井磕等完善的設(shè)備以保持水的清潔衛(wèi)生;在洗浴衛(wèi)生方面有秦阿房宮供多人同時(shí)入浴的浴池,鐵制澡盆及個(gè)人洗手浴面之器物,都說明秦漢時(shí)已很講究個(gè)人衛(wèi)生。當(dāng)時(shí)《漢律》規(guī)定:“吏五日得一休沐,言休息以洗沐也?!杯h(huán)境衛(wèi)生:秦漢時(shí)期無論宮廷或人口聚集之城市,都發(fā)掘出大量下水道,有圓筒形的,方形的,也有五角形的,其管與管之間的接口,地下管道與地面之接連,在設(shè)計(jì)上也相當(dāng)科學(xué),尤其秦宮之五角形下水道管,非常堅(jiān)固。漢代除陶制的下水管道外,還有以石為溝建造者?!度o黃圖說》:“未央宮有石渠閣,蕭何所造,其下若石為道?!边@更是較大型的下水道建設(shè)。又如城市街道的防塵,不但要求定期灑掃,而且設(shè)計(jì)制造了灑水車之類的工具。畢嵐鑄作“天祿蛤蟆”,可以噴水;還有“翻車”、“渴烏”等引水車作為噴水灑掃街道的機(jī)械?!逗鬂h書·張讓傳》:“又作翻車、渴烏,施于橋面,用灑南北郊路,以省百姓灑道之貴?!贝送?,各地都從漢墓的明器中發(fā)現(xiàn)許多造型各異或大同小異的豬圈、公廁等,說明當(dāng)時(shí)人畜已經(jīng)分離,從而可以減少很多消化道傳染病。清潔俑的出土,更證明秦漢時(shí)期我國人民對(duì)清潔衛(wèi)生的重視。秦漢時(shí)期的醫(yī)療狀況民4衛(wèi)生保健敦煌石窟中繪有加蓋水井,水井四周有護(hù)欄,表明當(dāng)時(shí)人很注意飲水衛(wèi)生;還繪有揩齒圖,表明唐人刷牙已較普遍;屏風(fēng)畫中的擠奶煮奶圖,表明當(dāng)時(shí)已有飲用熟奶的衛(wèi)生習(xí)慣。衛(wèi)生保健思想也滲入了當(dāng)時(shí)的社會(huì)風(fēng)俗中。其中最帶有衛(wèi)生保健目的的社會(huì)風(fēng)俗則為藥市吸藥氣與臘日賜口脂。飲食療法為這一時(shí)期衛(wèi)生保健的一個(gè)主要特色。孫思貌的《千金要方》中有“食治”篇,孟詵的《食療本草》為這一領(lǐng)域的集大成之作。其提出的食療為本,食療為上的原則,使其在臨床應(yīng)用上不斷增加,形式上更加多樣化。唐代飲食療法在理論上逐步提高,在實(shí)踐中更加廣泛地深入地應(yīng)用到臨床治療及日常預(yù)防保健中,是我國古代飲食療法應(yīng)用發(fā)展的重要?dú)v史階段。隋唐時(shí)期的醫(yī)療狀況民公共衛(wèi)生層面,宋朝已經(jīng)注意到掩埋路尸,銷毀毒物藥品,并注意避免造成環(huán)境污染。城市的清潔衛(wèi)生,則由官府出資,雇有專人負(fù)責(zé)。城市有公共廁所,大戶或有勢(shì)力的人家有私用坑廁,至于小民之家則多用馬桶,各家各戶有專門的出糞人。宋朝各地有公共浴堂,南宋臨安的浴堂并有行會(huì)組織。稱為“香水行”。及時(shí)對(duì)拘押囚犯的牢房,在暑期尚有五日一洗滌打掃,說明宋人已有頗強(qiáng)的衛(wèi)生觀念。個(gè)人衛(wèi)生方面,經(jīng)常洗浴在當(dāng)時(shí)成為習(xí)慣。洗浴用品有皂角、澡豆等。牙刷這時(shí)已經(jīng)使用,出現(xiàn)專門賣牙刷的小商販,而且不僅懂得刷牙,還懂得早晚刷牙最為有益。環(huán)境衛(wèi)生上,懂得注意居室布置和環(huán)境衛(wèi)生的打掃,養(yǎng)貓滅鼠成為普遍意識(shí)。并有專門提供貓食為職業(yè)者。還有滅白蟻、蟲蛇等。兩宋時(shí)期的醫(yī)療狀況民據(jù)史書記載,每一場(chǎng)瘟疫過后,必然會(huì)導(dǎo)致有的百姓家破人亡,因病去世的人有時(shí)候無法被及時(shí)掩埋,會(huì)出現(xiàn)白骨露野的凄慘景象。在這種荒涼景象的背后,由于患病尸骨拋尸田野,有時(shí)候會(huì)加速病菌對(duì)于活人的傳播。民例如:“建安二十二年”根據(jù)《后漢書·獻(xiàn)帝紀(jì)》的記載,關(guān)于這個(gè)年份,只有一句輕描淡寫的一句話,“建安二十二年,是歲大疫?!苯ò财咦又械耐豸雍完惲眨腥疚烈咚涝诹烁S曹操的軍中,另外的三位,徐幹、應(yīng)瑒、劉楨,因?yàn)槲烈咚涝诹瞬懿俅蟊緺I鄴城,這場(chǎng)瘟疫的傳播范圍之廣,無論你是在寒冷的北方鄴城,還是在溫暖潮濕的南方,疫情到處爆發(fā)。司馬懿的哥哥司馬朗,還有那個(gè)“老好人”魯肅也是在這一年病逝。養(yǎng)尊處優(yōu)的士人官員尚且如此,普通百姓就不用說了。悲傷的曹植還在當(dāng)時(shí)寫了一篇文章,他悲哀地寫道“建安二十二年,癘氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪?!痹诠糯贯t(yī)橫行的背景之下,瘟疫中無助的人民只能“設(shè)壇求神”,結(jié)果由于群眾聚集,瘟疫就蔓延的愈演愈烈??梢哉f是惡性循環(huán)。當(dāng)時(shí)民眾面對(duì)瘟疫這種突如其來的災(zāi)難是怎樣一種狀態(tài)呢?以1910年的鼠疫為例首先是極度的恐懼,疫災(zāi)死亡人數(shù)之多,流行之酷烈,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般的自然災(zāi)害。這種直接威協(xié)人民生命所產(chǎn)生的緊張心態(tài)極易產(chǎn)生與常規(guī)不協(xié)調(diào)的,失去理性的行為,每個(gè)人都想避開危險(xiǎn)源。但又不顧正常規(guī)范與理性行為。結(jié)果與希望達(dá)到的目標(biāo)往往極不相符。其次,由于當(dāng)時(shí)民眾對(duì)瘟疫的恐懼是其他災(zāi)害所無法比擬的。極度的恐懼很容易使人喪失理性,轉(zhuǎn)而相信迷信。第三,當(dāng)時(shí)民眾的另一種心態(tài)表現(xiàn)為對(duì)現(xiàn)代防疫手段的排拒心理。由于很多現(xiàn)代防疫手段傳自西方,與中國傳統(tǒng)疾病觀、生死觀相違背,政府和民間在防疫過程中演出了一幕幕悲劇,對(duì)于死者,傳統(tǒng)文化中形成了一整套喪葬禮俗,人們講究入土為安,當(dāng)時(shí)清政府首次大規(guī)模采用現(xiàn)代防疫手段,其中的隔離、剖尸、焚尸、燒屋無不與傳統(tǒng)文化相違背,防疫中屢屢發(fā)生中西文化沖突,尤其是火葬。第四,大疫之下,也暴露了一部分人對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無知,和見利忘義的劣根性。社會(huì)是個(gè)多棱鏡,無所不有,面對(duì)瘟疫,不同的人心態(tài)也各異,趁火打劫者有之,見利忘義者有之、重財(cái)輕命者亦有之。第五,也有人借鼠疫為題,饑諷時(shí)政。反映了辛亥革命前夕,人們對(duì)當(dāng)時(shí)政治腐敗不滿的心態(tài)。民在明代,人們將醫(yī)士與江湖術(shù)士并列,而在地方上,也是醫(yī)學(xué)與陰陽學(xué)并設(shè),醫(yī)術(shù)也就降而與方術(shù)并稱。在明朝人看來,古今不甚相遠(yuǎn)者,惟有醫(yī)學(xué)一途。究其原因,無非是因?yàn)獒t(yī)學(xué)的功用最切,而行醫(yī)者技藝的高低也容易判別,所以行醫(yī)者不得不習(xí)而精之。但無論如何,像扁鵲之視五臟癥結(jié),華他之剖心傳藥,這樣的絕藝實(shí)屬世所少見。正如明人謝肇湖所言:“夫醫(yī)者,意也。以意取效,豈必視方哉?然須博通物性、妙解脈理而后行之,不則妄而輕試,足以殺人而已?!币浴耙狻毙嗅t(yī),有方而不泥于方。按照傳統(tǒng)的醫(yī)理,意難于博,博難于理。而醫(yī)得其意,則足稱國手。這種重“意”的特點(diǎn),就決定了傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)的不確定性。而國手與庸醫(yī)之別,大概也在是否能得其“意”。中醫(yī)面對(duì)疫情的問題態(tài)傳統(tǒng)的中醫(yī),一般是針石、灸艾為先,藥餌次之。但到了明代,灸艾僅施于風(fēng)痹急卒之癥,而針者百無一焉,至于石,則幾乎失傳。傳統(tǒng)中醫(yī)看病講究望、聞、問、切,但到了明代,一般多采用切脈,尤其是碰到貴人或婦女,望、聞二法幾乎不講。病非一癥,攻非一端,治病猶如臨敵布陣,機(jī)會(huì)猝變,如果只是仰仗草木之性,憑藉尺寸之脈,應(yīng)該說已經(jīng)是很不負(fù)責(zé)的醫(yī)術(shù)。更何況有些醫(yī)士藥性未必遍諳,僅是根據(jù)《本草》之陳言;脈候未必細(xì)別,徒習(xí)弦澀之套語。如果讓這樣的庸醫(yī)來看病,難免出現(xiàn)殺人如芥的狀況。中醫(yī)面對(duì)疫情的問題態(tài)1843《大清帝國城市印象》鋼板畫江湖郎中至吳又可先生貫串古今,融以心得,著時(shí)行《瘟疫》一論,真可謂獨(dú)辟鴻蒙,揭日月于中天矣。顧其書具在,而時(shí)賢有未見面不用其法,或雖見其書,而不能信者,無怪矣!有口誦其書,嘖噴稱道,而對(duì)證施方,仍多不用其法??趧t曰此時(shí)證也,面手則仍用傷寒之方,拘傷寒之法者,比比皆然。愚揣其情,必非知而不用也,知其名而未得其辨證之法耳!——戴天章(清)《廣瘟疫論》1不學(xué)無術(shù)在我國古代的時(shí)候,中醫(yī)的成就雖然很高,尤其是“經(jīng)方家”們,經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐獲得了大量的優(yōu)良藥方,可以有效的對(duì)抗很多疾病。但是,由于古代缺乏醫(yī)學(xué)考核和執(zhí)照,所以導(dǎo)致大量不學(xué)無術(shù)之人登堂入室四處行醫(yī)。當(dāng)時(shí)很多行醫(yī)之人都是讀書不成功才轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)的,所謂“業(yè)儒未成,家計(jì)難支”,因此技術(shù)水平堪憂也就非常正常了。不過這種其實(shí)還算是有點(diǎn)技術(shù)的,少數(shù)通過長(zhǎng)期學(xué)習(xí)還可以提升自己的醫(yī)術(shù)到正常水平。2誤診誤斷我國古代的庸醫(yī)們非常容易出現(xiàn)的一個(gè)問題就是誤診誤斷。明清時(shí)期的北京天津地區(qū),醫(yī)生和巫師也能同時(shí)開店。病人只要開了生辰八字他就敢開方子醫(yī)治。3迷信偏方如果說誤診誤斷已經(jīng)算是十分令人無語了,那么迷信偏方就堪稱草菅人命了。而且這個(gè)偏方還有兩個(gè)特色:地域特色和文化特色。態(tài)比如說當(dāng)時(shí)四川地區(qū)發(fā)生瘟疫之時(shí),就非常迷信大蒜。且特別喜歡掛“玉蝦圖”,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的四川人民認(rèn)為蝦是傳播瘟疫的幫手,所以掛蝦圖可以消災(zāi)免禍。到了河南地區(qū)則較為迷信門口貼“黃狗圖”,所謂“黃狗黃狗,貼在門口,痕疫一見,扭頭就走”。還有一些表示可以去龍王廟或者土地廟“接圣水”,喝完這種不干凈的水之后反而可能病情加重。其實(shí)這都還算是危害不大的方法,當(dāng)時(shí)還有所謂的“放血治療”,雖然今天來看放血療法也有一定的道理,但是由于缺乏消毒,當(dāng)時(shí)的放血療法很容易放血過量或者感染血液疾病。直接導(dǎo)致病人被“放死”。度“時(shí)下庸淺醫(yī)流,有三惡習(xí):寫方作狂草,用藥好奇異,不問病情,妄言知脈?!薄珜?duì)山(晚清)晚清江湖郎中歐洲人的放血療法度人口的大量死亡,對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的破壞是相當(dāng)嚴(yán)重的。古代的社會(huì)經(jīng)濟(jì)是以農(nóng)業(yè)為主,而農(nóng)業(yè)的發(fā)展是離不開勞動(dòng)力的,人口的大量死亡必然會(huì)造成大量土地的閑置與荒蕪。據(jù)《明太宗實(shí)錄》記載“永樂九年六月庚戌,巡按河南監(jiān)察御史李偉言:磁州、武安等縣民疫死者三千五十余戶,荒蕪田土千三十八頃有奇”。瘟疫所帶來的后果必然會(huì)阻礙經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,如果處理的不當(dāng),更會(huì)動(dòng)搖王朝的根基。這種醫(yī)巫不分的情況到了近代仍舊是日常情況,尤其在農(nóng)村,比如《新華日?qǐng)?bào)》就報(bào)道過太行革命根據(jù)地的情況:當(dāng)時(shí)有個(gè)人叫張登年,他兒子患上了傷寒,后來轉(zhuǎn)為肺炎,本來已經(jīng)見好,結(jié)果張登年閑著沒事請(qǐng)了個(gè)巫婆,這巫婆“施法”僅僅兩天他兒子就一命嗚呼了。當(dāng)時(shí)這些庸醫(yī)和巫婆最打臉的情況就是面對(duì)1910年的東北鼠疫,當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)界在東北鼠疫中的表現(xiàn)確實(shí)是非常糟糕,不僅鼠疫從黑龍江一路蔓延至遼寧,死者也是越來越多最終居然達(dá)到6萬之眾。不過值得一提的是,當(dāng)時(shí)西醫(yī)對(duì)鼠疫的表現(xiàn)最初也不咋地,比如法國著名的梅士尼醫(yī)生最初并不相信這是肺鼠疫。拒絕戴口罩隔離,結(jié)果被感染死于鼠疫病發(fā)。不過后來在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家伍連德的努力之下,這次鼠疫終于被基本阻止在了山海關(guān)外,可見中西醫(yī)之爭(zhēng)并沒有意義,關(guān)鍵是要各取所長(zhǎng)才能真正發(fā)揮作用。度東北鼠疫慘景1隔離措施:在秦代,已設(shè)有癘人坊,專收麻風(fēng)病人,進(jìn)行隔離?!稘h書·平帝紀(jì)》記載有“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥”的隔離疫癘措施。南北朝范曄的《后漢書》記載:漢桓帝延熹五年162年,隴右軍中大疫,死者十三四,當(dāng)時(shí)就設(shè)有“庵盧”野外傳染病院,對(duì)疫病患者實(shí)行隔離?!稌x書王彪之傳》云:“永和末公元356年多疾疫,朝臣家有時(shí)疫染易三人以上者,身雖無疾,百日不得入宮。”明代蕭大享《夷俗記》說:“凡患痘瘡,無論父母兄弟妻子,俱一切避匿不相見。”清代熊立品在《治疫全書》中提出瘟疫流行時(shí)節(jié)的“四不要”原則:“瘟疫盛行,遞相傳染之際……毋近病人床榻,染其穢污;毋憑死者尸棺,觸其臭惡;毋食病家時(shí)菜;毋拾死人衣物?!蓖ㄟ^隔離病人,可以防止傳染病的擴(kuò)散。2藥物防疫:古代藥物防疫的方法很多,有口服、佩帶、粉身及懸掛等。唐代孫思邈在《千金要方》中指出:治療和預(yù)防傳尸病肺結(jié)核,可服用金牙散;還介紹“絳囊盛帶之”以驅(qū)辟穢氣。元代滑壽在《麻疹全書》中提出:在麻疹流行季節(jié),可服用消毒保嬰丹等預(yù)防。明代龔?fù)①t在《壽世保元》中列有“屠蘇酒”方,“飲此酒以辟瘟疫邪氣”;并介紹一種“斷瘟疫法,令人不相傳染,密以艾灸病人床角各一壯,勿令人知。秘法也。”《諸病源候論》也認(rèn)為,對(duì)于溫病可“預(yù)服藥及為法術(shù)以防之”。古代國家防疫措施總結(jié)度3熏蒸消毒:《周禮·秋官》記載有用莽草、嘉草等燒熏驅(qū)蠱防病的方法,“凡驅(qū)蠱,則令之”;“除毒盅,以嘉草攻之”;“除蠹物,以莽草熏之,凡庶蠱之事?!痹诙鼗褪咧斜4嬷环耙笕宿够鸱酪邎D”,描述了殷商時(shí)代以火燎、煙薰方法來殺蟲、防疫的情景。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中指出:“天行瘟疫,取出病人衣服,于甑上蒸過,則一家不染?!鼻宕_世瑤在《行軍方便便方》一書中說:“將初病疫氣人貼肉布衫,于蒸籠內(nèi)蒸一炷香,久則全軍不染”。4飲食衛(wèi)生:“安身之本,必資于食?!碧拼鷮O思邈在《千金要方》中指出:“勿食生肉,傷胃。一切肉惟煮爛。”宋代莊綽在《雞肋篇》中說:“縱細(xì)民在道路,亦必飲煎水。”明代李時(shí)珍在《本草綱目》中說:“凡井水有遠(yuǎn)從地脈來者為上,有從近處江湖滲來者次之,其城市近溝渠污水雜入者成堿,用須煎滾,停一時(shí),候堿澄乃用之?!?清潔環(huán)境:《禮記》說:“凡內(nèi)外,雞初鳴……灑掃室堂及庭?!睉?zhàn)國時(shí)燕國鋪設(shè)陶制地下水道來排除積水,以保持城中環(huán)境衛(wèi)生。清朝尤乘在《壽世青編》中說:“人臥室宇,當(dāng)令潔凈,凈則受靈氣,不潔則受故氣。故氣之亂入室宇,所為不成,所依不立,即一身亦爾,當(dāng)常令沐浴潔凈。”清朝王孟英在《霍亂論》中說:“人煙稠密之區(qū),疫癘時(shí)行,……故為民及有心有力之人,平日即宜留意,或疏浚河道,毋使積污,或廣鑿井泉,毋使飲濁,直可登民壽域。”古代國家防疫措施總結(jié)度6
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