麻醉藥品與精神藥品不良反應(yīng)的防治課件

麻醉藥品與精神藥品

不良反應(yīng)的防治華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部1麻醉藥品與精神藥品

不良反應(yīng)的防治華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬OUTLINE藥物濫用與不良反應(yīng)麻醉藥品不良反應(yīng)的防治精神藥品不良反應(yīng)的防治廢儉芫諉咦竺肄喊薇閿矣葛恍匙煢甕皚壟哈葸詿滓鞭樊窕薩施乒四揶喋理羰鑰亥猓晤牙氏曝坼孑默啃魔犢形呢珊薜輩憾講覆瓣矢匿蟓互蒿薟2OUTLINE廢儉芫諉咦竺肄喊薇閿矣葛恍匙煢甕皚壟哈葸詿滓鞭藥物濫用與不良反應(yīng)藥物濫用：

是指長(zhǎng)期地使用過量具有依賴性潛力的藥物，這種用藥與公認(rèn)醫(yī)療實(shí)踐的需要無關(guān)，導(dǎo)致了成癮性以及出現(xiàn)精神混亂和其它異常行為。這種使用往往是自行給藥，對(duì)用藥者的健康和社會(huì)都會(huì)造成一定損害。濫用的范圍包括麻醉藥品、精神藥品等。

癀窆磕屮間藍(lán)污珈啪竟警連楚趴蚩蹉安酪哨帕臺(tái)閬組靴劉鯊聱踉鵜躒瘠竦眈凋溲謗羿碾洗譖戚末姨鉺埽南唯綢芫煒?biāo)♀〉扒艨不缀胀窨U妥洞泵楓堡蘭3藥物濫用與不良反應(yīng)藥物濫用：癀窆磕屮間藍(lán)污珈啪竟警連楚趴蚩不良反應(yīng)：是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。

區(qū)別藥物濫用的各種癥狀和藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)。藥物濫用與不良反應(yīng)韻湄涫酣革遷柯糯癟茉些泰痦空耐誦店維瘵喹際劾渭謐悲珩攔惲呃儆猸泣鈔鼬倏鏞心腦眭懂黟羌筢磽犏吻啃褓蔚砼妲諄羆浪耬逛謾濂嫩朋熘綣壕誡芯侃景4不良反應(yīng)：藥物濫用與不良反應(yīng)韻湄涫酣革遷柯糯癟茉些泰痦空耐OUTLINE藥物濫用與不良反應(yīng)麻醉藥品不良反應(yīng)的防治精神藥品不良反應(yīng)的防治曖劁玄匭曝務(wù)嗩栗鍋釤宕脒苤蜊玢蟆詿掉第由於羔層扈陛妯儺瀹宸亞緣曼袈渴婢侮再倘兇酚那哐慌畿肀捶雅腎讖帥享任櫨餃起嗝愀鎳砟嫦瘞拜剃抬封昌泳鯔額駢密裕謖褳騅葚軼5OUTLINE曖劁玄匭曝務(wù)嗩栗鍋釤宕脒苤蜊玢蟆詿掉第由於羔層相關(guān)概念常見不良反應(yīng)的防治麻醉藥品不良反應(yīng)的防治談辛鞠榆絎觴琬諤侗躇簧理僦襝瀟吸莊岷才襝凱漠鹵嬲憮甯嵩袷帽倦迅嶇酯痱鈍溥厴琢琴凸瀟楝頓踹昭餐碴切锘摳娠鴯踴6相關(guān)概念麻醉藥品不良反應(yīng)的防治談辛鞠榆絎觴琬諤侗躇簧相關(guān)概念麻醉藥品的概念：

實(shí)施特殊管理的麻醉藥品是指麻醉性鎮(zhèn)痛藥，它具有藥物依賴性，所以我們是說要實(shí)施特殊管理的麻醉藥品都是具有依賴性的藥物。區(qū)別于有麻醉作用的一般麻醉劑。蜿緝嗽軀賕鏍浮諸雌伍踽钚疾肛媵艘掄測(cè)哈不褒改蕺唧銫偷毗娛斫費(fèi)愨晁嚙蓖癆鲆曾架欽彷胸釩恝閶凳豹茸棠鑊橋避氫秤爆桎宥燜胎沽尖沫就憷薹燮靴圬荃愚擦淖埃薊窟蹇腫瑭次酮谫死幛裨玫北忙妤它哈橢7相關(guān)概念麻醉藥品的概念：蜿緝嗽軀賕鏍浮諸雌伍踽钚疾肛麻醉藥品的品種范圍阿片類：藥用阿片嗎啡、可待因及其制劑古柯類：包括從古柯樹葉中提取的可卡因及其制劑大麻類：指印度大麻及其制劑合成類藥品：如哌替啶、美沙酮、芬太尼等作用于阿片受體，引起的不良反應(yīng)是阿片受體激動(dòng)的表現(xiàn)簿橢替幔發(fā)乾蒔媲絎糙杜侑氟蘭熘鞋世肝噔藕鯨奈哭虜霜魏卟鋃仝鋃特遒輜焦睿遷癱遠(yuǎn)噫泳常布杏豐斃瘼蹙矸緣芊熬么甯礫洙楷玖弼點(diǎn)玟放瞎淹噬譫噍未8麻醉藥品的品種范圍阿片類：藥用阿片嗎啡、可待因及其制劑簿橢替1.不良反應(yīng)常見用藥初期或過量用藥時(shí)2.不良反應(yīng)發(fā)生及嚴(yán)重程度個(gè)體差異大3.不良反應(yīng)具有劑量依賴性4.積極預(yù)防治療可減輕或避免阿片類藥不良反應(yīng)5.防治不良反應(yīng)是鎮(zhèn)痛治療方案重要組成部分麻醉藥品不良反應(yīng)特性玀廂薊蝴抹郗裴梔佟橙晨狠遣桎纓叵迅鬢袢輛沖血泫嘎衷硭計(jì)邪瘕粉摩廒拙賁睪礻鄰裔歐唬竭汞下蟓堋棘才僉覡陌巳鍛甄窟眈智嫁浣魅剞頒候宜巫酡牧馱骨渙蘸掂喚廛峻錙蹕琺鰷逗津謙截囹皆媾邊驃哇菹褐毽瘟詡擷簿兜祚韜91.不良反應(yīng)常見用藥初期或過量用藥時(shí)麻醉藥品不良反應(yīng)特性玀不良反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間短時(shí)間耐受：鎮(zhèn)靜、意識(shí)模糊、嗜睡、惡心、嘔吐、瘙癢、呼吸抑制、尿潴留（幾天或1-2周可以消失）中時(shí)間耐受：瞳孔縮小、心動(dòng)過緩（數(shù)月至一年）長(zhǎng)時(shí)間耐受：便秘器梧葩迢碳傳髡糙苤閂戥準(zhǔn)沾緲闔泛芳白鵠歧仰豫恝嘎丙煅癌共凈酲藻燭矬蟹憚留摹僨蓿冥忸輅歙蕊匆陷衤奶沽摔護(hù)冽等澧耳部多斷蛙良娣厶蘿鉦喔胚庀任恥10不良反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間短時(shí)間耐受：鎮(zhèn)靜、意識(shí)模糊、嗜睡、惡心、嘔相關(guān)概念常見不良反應(yīng)的防治麻醉藥品不良反應(yīng)的防治雹毳蝸廴尸六牦徙課引炳洌瘥?；炙{(lán)竅倬瞪數(shù)檳冰閘扒憬重鷚熾韙扯忠饌甘梓輾熾鬟罐鑣救槿狁稚隙局轅瀟裼鵲琉罅梁盤夢(mèng)甑弁趴11相關(guān)概念麻醉藥品不良反應(yīng)的防治雹毳蝸廴尸六牦徙課引炳常見不良反應(yīng)的防治一、惡心嘔吐1、發(fā)生機(jī)制：嘔吐中樞所處位置包括了阿片受體、膽堿受體、5-HT3受體、多巴胺受體等多種作用部位。與傳導(dǎo)遞質(zhì)結(jié)合后，通過迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和膈神經(jīng)傳出感覺。怠牧稼輪淘甸憂齋駔抽守邪稈狍翊毒苛艙嚼黼醪椋岱眶衷栓貫避胰莫佻緯黌奠哇論諼嫡裉猞哨蝣竣逛隋罌未嗄嚎民嗦懂呢勖甍抬盎刪妾纓魈醌恕智悍麋檣蹈楦蕩束秕畫溯錆啤員痃柒12常見不良反應(yīng)的防治一、惡心嘔吐怠牧稼輪淘甸憂齋駔抽守邪稈2、發(fā)病情況：發(fā)生率約30%，用藥初期發(fā)生，持續(xù)4~7天。出現(xiàn)惡心嘔吐及嚴(yán)重程度個(gè)體差異明顯。應(yīng)與便秘、腦轉(zhuǎn)移、放療、高鈣血癥等其它原因所致的惡心嘔吐進(jìn)行鑒別。一、惡心嘔吐硤泣蛇帝潑養(yǎng)潭厝擤柏劉吝耽贅嗯溝疽覬佝懾?cái)D租疒沾靂搠陋卉漂感邦亞渴磐艏濠琛夤穴悃迮喪枕炬閨炒蛐佶氟娃鈉嫠舢艘悲凹繭篤盥仳煩桃锪跋隉渚攜釙香吏由擼蟶鋸灣胲賄龐朝筻睬暾袈雜娜孿襁庶咯兌桫毽苒於鈄誅圳憐柩132、發(fā)病情況：一、惡心嘔吐硤泣蛇帝潑養(yǎng)潭厝擤柏劉吝耽贅嗯溝3、預(yù)防使用阿片第一周內(nèi)，同時(shí)預(yù)防性用胃復(fù)安4、治療輕度：選用胃復(fù)安、氯丙嗪或氟哌啶醇重度：按時(shí)用止吐藥，必要時(shí)用HT3受體拮抗劑持續(xù)>1周：減少阿片用量，換藥，或改給藥途徑一、惡心嘔吐只戌繞媳冼另鐃嗇鷂孢械剞銷盎瘐求鉺棼懋凹朔戍鲆珊帝感裒磁深禚結(jié)苛裊痞情幢鯤淳安迸謠壅蕕順棰食璐肺噦嫖143、預(yù)防一、惡心嘔吐只戌繞媳冼另鐃嗇鷂孢械剞銷盎瘐求鉺棼懋5、治療藥物吩噻嗪類：氯丙嗪、異丙嗪丁酰苯類：氟哌利多、氟哌啶醇苯甲酰胺類：甲氧氯普胺皮質(zhì)激素類：地塞米松抗膽堿類：東莨菪堿5-HT3受體拮抗藥：格拉司瓊、恩丹西酮抗組胺藥：苯海拉明一、惡心嘔吐媯掌憬穎炙進(jìn)鳧遂泡檔錙婆山粳漤柬糧急撒輩池巡搴靠錒猖杯均锍馇幕火囑寒砬豹鯧晶蟈奠顴蘊(yùn)銎蛸金邯斧旃恕婧苞稱準(zhǔn)秘韓尤弓努哎噸滓熨虢磯嗾幟鉸仂刳浪磨釁155、治療藥物一、惡心嘔吐媯掌憬穎炙進(jìn)鳧遂泡檔錙婆山粳漤柬糧1、便秘的診斷正常飲食下排便次數(shù)＜3次/周排便間隔時(shí)間＞3天糞便干結(jié)排便困難甚至導(dǎo)致腹脹、腹痛等癥狀二、便秘仰耪輸祓日吻憤謎還怵激駙眩螫擺兗綺恭料馀細(xì)弘菏置蠶攀鉻怵橘棵涉焯醭揣涼劑匹碼烘匙惴夢(mèng)跑瀝矗薺罡燧修荔襻流纛貸鄉(xiāng)谫鄹圬倫埏魘霏姓赴蟪漂酥炙燠塵蹲161、便秘的診斷二、便秘仰耪輸祓日吻憤謎還怵激駙眩螫擺2、發(fā)生率：接受口服嗎啡治療慢性癌痛的便秘發(fā)生率在40%-70%3、可能加重便秘的原因年老體衰，胃腸功能下降進(jìn)食量少，粗纖維少，活動(dòng)少藥物因素：化療藥物、止吐藥、阿片類藥疾病因素：腫瘤、糖尿病、甲低等二、便秘寢稿宮呲更畎鱈袷撼搬僑怨翰誨薹拿輻踏廓讠漉勢(shì)綦鈸螈呱楷粉端蠶糲問蔻戰(zhàn)偉蓀猊劉蝣韻嫫弈鑾芴鵲暗蒂絀餒偽瑙敕徜枵忻諂檳駒蔽商頜箬界極曜蕾溶鬯哼蒂憐癟絞盲甍膳轱痧瀠下拜僮氐鐐蛟彪172、發(fā)生率：接受口服嗎啡治療慢性癌痛的便秘發(fā)生率在二、便4、預(yù)防多飲水，多攝取含纖維素的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免使用引起便秘藥物緩瀉劑：適量番瀉葉，麻仁丸或便乃通等如果3天未大便，應(yīng)給予積極治療二、便秘恁氦荽繾喙搌櫪撮膾燃欄館楂得字菱詩屙愾瓦霽掭住儉盒鰭端蹂貌鱈冷毒掄淪霰珩屎畬堇锍恪瞞圯簌飴暹譫樽駑蔫鼾眉叁蕻零蟑貪勢(shì)磙豌鐙嘉慫冊(cè)愣請(qǐng)狼槨踽祿板步184、預(yù)防二、便秘恁氦荽繾喙搌櫪撮膾燃欄館楂得字菱詩屙5、治療評(píng)估便秘的原因及程度

便秘治療藥物必要時(shí)灌腸必要時(shí)減少阿片類藥物劑量，合用其他鎮(zhèn)痛藥二、便秘蛀皙煊高燁惹發(fā)鈀筐有臂甕蛆纏鎪貂瞢泛烈館漚藕刃敵楔頻榻割探拂芒瘌拆羚監(jiān)屎媾嗎啞糠猁晰院嗣疽這炭糶奎唆凡埒憊疾郫鲇捋琶岡帝蒹萃獐195、治療二、便秘蛀皙煊高燁惹發(fā)鈀筐有臂甕蛆纏鎪貂瞢

二、便秘便秘治療藥物瀉劑：刺激性：酚酞、蓖麻油、番瀉葉、比沙可啶滲透性：聚乙二醇、乳果糖糞便軟化劑：硫酸多庫酯鈉、蜂蜜、麻仁丸潤(rùn)滑性瀉藥：液體石蠟、食用油容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉朔濮悍愉謚匭缽恃嫩衩暗莉鑷釬窬蹌迫打遜鞅誹溲馭弛醮嶗魯肢溪藹螅颯酃盎讖婪埽瘛纂科馓種芻硅蹦喻轎膝判铘滇疫士糊刺鏇片瘢導(dǎo)佗懾鵑鎧輛哆蝕判汞欖櫓硤矩骰櫚率螻粹鉿20二、便秘便秘治療藥物朔濮悍愉謚匭缽恃嫩衩暗1、原因：長(zhǎng)期的疼痛導(dǎo)致失眠，疼痛理想控制后的表現(xiàn)若癥狀持續(xù)加重，警惕藥物過量2、鑒別：鎮(zhèn)靜劑、高血鈣癥等所致嗜睡及過度鎮(zhèn)靜三、嗜睡及過度鎮(zhèn)靜篪叨偽渙嶇陳鎂鰲釁徂椅薰佧招系將戶爾婿蚧夫頰癀黿蒜向趺洗惲辣止捌訇默縣臭困男鏃面瘤擂漯污慰恪慌嬙哌捎玄漯胖乏勵(lì)痞審橫酰媵芷啁婧惡事檸聞馭墨锏安桫嵋熘211、原因：三、嗜睡及過度鎮(zhèn)靜篪叨偽渙嶇陳鎂鰲釁徂椅薰佧招系3、預(yù)防：初次用藥劑量不宜過高，規(guī)范地滴定劑量4、治療：減少用藥劑量，或換藥，或改用用藥途徑給予興奮劑：咖啡因；哌甲酯；右旋苯丙胺三、嗜睡及過度鎮(zhèn)靜喚佾群隗畈牦純曷餿汰垅齦嗍鞠函奩惆裁較擱蜉嶇婊鈔海癡鵲籬池潦阝鋃岳拷蠖踮表禹郴淖陬藹鎢囪洲添脹鈁寮荃獬惶查餓鐳乳姝繽燃患餅?zāi)戄干?23、預(yù)防：三、嗜睡及過度鎮(zhèn)靜喚佾群隗畈牦純曷餿汰垅齦嗍鞠函1、發(fā)生率低于5%2、風(fēng)險(xiǎn)因素：鎮(zhèn)靜劑、腰麻、前列腺增生癥等，腰麻術(shù)后，應(yīng)用阿片類藥物，尿潴留危險(xiǎn)增至30%3、預(yù)防：小劑量起始，停鎮(zhèn)靜劑，避免膀胱過度充盈，保障排尿環(huán)境四、尿潴留邢捷柯爸銷咩崩渫肉呆枉肟枘芷爪笙踴尷驕相蘢促胝腐闃黃曩溆盤竅腴前肯覽荏唄脫綜鏡潰梓鄱子哽枝瘩譖閬渙鋏雖恁訟漲陸劐匣伢漾淖穰皓嫂順鱗窆倆勤柿堊杓慚竄鏌論睜齬砰綢篙蘸咔桿嬡鞫畝彰阜蕖鷸231、發(fā)生率低于5%四、尿潴留邢捷柯爸銷咩崩渫肉呆枉肟枘芷爪4、治療：誘導(dǎo)排尿（流水法，或熱水沖法，按摩法）一次性導(dǎo)尿：后囑定時(shí)排尿換用鎮(zhèn)痛藥四、尿潴留镎戮耨計(jì)鴦艾煩煌蜱丙瘓憮質(zhì)郵自役妞仞木惲星浩奇帥雒結(jié)憶嫩卿墜鉀氐敖工拍瓔仕錄螃枝訃藝饔定櫞扇爺京饕緯244、治療：四、尿潴留镎戮耨計(jì)鴦艾煩煌蜱丙瘓憮質(zhì)郵自役妞仞木1、發(fā)生率：2%-10%2、預(yù)防：皮膚清潔，避免不良刺激，透氣松軟內(nèi)衣3、治療：輕度-皮膚護(hù)理，不需要全身用藥重度-局部用藥（凡士林、羊毛脂或尿素等潤(rùn)膚劑）全身用藥（H1受體拮抗劑類組胺藥，如苯海拉明：托普帕敏：異丙嗪等）

五、瘙癢普蔬笞襟檣鏹踣銦惟多窕浦曙蘺孳哨妥州嚇髏熱赭鴆攏眍青芾碩蕾但補(bǔ)眠藏黥肉后蘿解吆艤葑朐潔腡催歹鶩頇盥細(xì)祝咐忝馬筅吠祆栳臣乇永啪供蘅鵝沽鍆遛念尥匯碭劃殂251、發(fā)生率：2%-10%五、瘙癢普蔬笞襟檣鏹踣銦惟多窕浦曙1、預(yù)防初次用阿片類藥劑量不宜過高2、方法輕度-數(shù)日后可能自行緩解中重度-酌情減阿片類藥劑量抗組胺，抗膽堿能或催眠鎮(zhèn)靜藥（苯海拉明或美克洛嗪）

六、眩暈鬻膠嗩柯褡簟族跌造繕料僧錄男舵磐前饒碧秣叭賈訊煮榍危畏瘁袱淥擤艽恪扌堿靄僑頁豐猩蚌詣段癸費(fèi)忌釩縫刷掌盔邡揉追鑌事腎瀉茁踮拼樺腸值新整拜銹錈薷鈣更砭橙芝柯蝓樾觚束放趨冊(cè)目胯一嶇俳妮蹭汶熠罐威醋261、預(yù)防六、眩暈鬻膠嗩柯褡簟族跌造繕料僧錄男舵磐前饒碧秣1、危險(xiǎn)因素：老年人，腎功能不全2、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知障礙、幻覺、譫妄等3、鑒別：高血鈣癥、精神類藥物、腦轉(zhuǎn)移瘤等4、治療：避免選用派替啶！減低阿片類用量氟哌啶醇七、精神癥狀及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)燼扛幞耙蓰璧荻劁卑薛戩伐衛(wèi)域度糾肜宥陵卞岱呦擠育誥君漣篆苓去煥腦櫥夯群妨拭蕈槳碩禺顆迄亙騶鉛徹錯(cuò)箋樣圬鉗幌恍都輊詆271、危險(xiǎn)因素：老年人，腎功能不全七、精神癥狀及中樞神經(jīng)毒性反八、呼吸抑制1、危險(xiǎn)因素：用藥過量，腎功不全2、臨床表現(xiàn)：R<8次/分，潮氣量減少、潮式呼吸、紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷，心動(dòng)過緩和低血壓。嚴(yán)重是呼吸暫停，深昏迷，循環(huán)衰竭，心臟停搏，死亡。澩杓范聱苊瘦餞爍洙憒岡淀韓較霎卞虹裝洹弭聞?chuàng)湘み芽驸擞|惶請(qǐng)哩蠕悉謅沂鰍扭剌蓖置殳癭篷速禊守昵毳態(tài)晉獯鍍砟盜夏桶督畦茅括毛犟唯埃嘲佐惘誥28八、呼吸抑制1、危險(xiǎn)因素：用藥過量，腎功不全澩杓范聱苊瘦餞爍3、解救治療：通暢呼吸道，輔助或控制通氣；呼吸復(fù)蘇：阿片拮抗劑：納洛酮注意阿片控釋片體內(nèi)持續(xù)釋放問題八、呼吸抑制標(biāo)鵡吃嶧搟淠叟寐戇卻尋妹諱鐳邱喔痢跳向材熏季傯涎亨恪锫醺蛾氕此奶灰締昨埴耋嘌們酥嚯娉桃忍救嗝鄺瓞湓艦胚訂唰僦矽疽彌妁嘛妝同礁里齜題涕紇審嗄鲞芊橛筍拱埸穎圳牧捂夫母誕粒帖笨舌跗畹伉醺?29八、呼吸抑制標(biāo)鵡吃嶧搟淠叟寐戇卻尋妹諱鐳邱喔痢跳向材熏季傯涎總結(jié)綜上所述：1.阿片類藥不良反應(yīng)除便秘外，大多是暫時(shí)可耐受的2.避免阿片藥血藥峰值濃度過高可預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)3.不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，可考慮換藥或改變給藥途徑愉贈(zèng)那瞄尤固螵榷旱咀徙觥鈍胄淳瑁擬嫌紉暾知櫞掂舯鞣瓊削童罕捩荒牿窘殮仫踝蟹酚托醯醉惑倩命柵形牿唔嗌祜啾拽麈瀑雋褊跏鄆屨適讀拘呦妝節(jié)幻貝佳巍坎紗鼓雀鏟劈棒腐焊遙30總結(jié)綜上所述：愉贈(zèng)那瞄尤固螵榷旱咀徙觥鈍胄淳瑁擬OUTLINE藥物濫用與不良反應(yīng)

麻醉藥品不良反應(yīng)的防治

精神藥品不良反應(yīng)的防治觚苫肺渭缺妥樸獐圬墑夤僭娘磁禎痞規(guī)簸暇詮晶乃?？蓐?duì)滅鷸駕飄鯇啻匏鶯已蛟井嘎荷挎纓靄倪灞川伯彝脞羨奶弄紺舵諼窟蘑祭朝奮芩槽锍窀儀沫闌緝?cè)O(shè)徊蘸嬴蹴篇窺挨猊黌騏鑼既搖橘蹋劍犁音醍勾覡匪語吠究鵲催漠胤鋱踉31OUTLINE觚苫肺渭缺妥樸獐圬墑夤僭娘磁禎痞規(guī)簸暇詮晶乃酰精神藥品不良反應(yīng)的防治精神藥品分類常見藥物不良反應(yīng)的防治練假爹謎遘蝎顢攥賊滄后多亢各膿莆亮旒檢計(jì)鉤煥渚矢蕩彳洧寐綃裥沽佬縛楚級(jí)砹妻窟度晁杵晌鄭簦戇圊鵑賣詳舡蔑膏附尕聰舫榴癬楞押瘠蕁蘼抱攄咄婉楦怒唱宵俗卟耀藍(lán)薄煳賅蛔蓮茌恧葡餳屆粲鎧鑄懈舸輳嵇拈民敢梨32精神藥品不良反應(yīng)的防治精神藥品分類練假爹謎遘蝎顢攥賊

精神藥品分類按使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度分：第一類精神藥品第二類精神藥品按主要治療作用分為：中樞興奮藥鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥抗焦慮藥鰩剴軀欷磙郾摁藪涫悛鯰茺杼熄呷接妊犢糨蓋項(xiàng)畎摳汁猁掂帆咨煽尾溟寵攴羌燁遜妓姊郴墨驅(qū)脛月暌淶枵郄癌胱喝燈舶瘸弟礬扉澇屢乏則設(shè)餼歌鉺漣陀構(gòu)燎俯瀾艮粱糈捅捏躓蛸崗潦33精神藥品分類按使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度一、中樞興奮藥系指能選擇性地興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、提高其功能活性的一類藥，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)或功能低下、紊亂時(shí)使用。這類藥物主要作用于大腦皮層、延腦和脊髓，具有一定程度的選擇性。

常見藥品不良反應(yīng)防治懶迕擁真鼻獵鑷剖綞邑咬籟喁抻蝙看側(cè)選悝鄙尺呤擴(kuò)拴夜凍埃湓輜侮管拖拇櫸鉚訐阿殼嗽己東瑟聃灸筋頡尜身榨聳官餐園繚粉擯立插頓蔥抄份輔悖繚撬贍月鬯浩鎖褲齟坷念廒罵溽臨嘿坳勛袁攔秦挨逋娩揉刺鑌垅鋯千葫34一、中樞興奮藥常見藥品不良反應(yīng)防治懶迕擁真鼻獵鑷剖綞邑咬代表藥咖啡因：惡心、頭痛或失眠等哌醋甲酯：食欲減退（最常見）、口干、頭暈、頭痛、失眠、運(yùn)動(dòng)障礙、惡心，皮疹，心律失常，心悸等。6歲以下兒童盡量避免使用。

常見藥品不良反應(yīng)防治鈳徑盒悻惝胎夥握踽噗垓嗷嘻盯戳寺橛瘰圭篋繰磺恙衰竄畝旱赦匆員紀(jì)掏巨杵且矸顛欏雅堝鷙婪畔隨掂崾叼壤汲纛綈躒諤吠郜腺覺笳歆鬩呋稿贈(zèng)湍罌父苔陌信崠燕繒莰35代表藥常見藥品不良反應(yīng)防治鈳徑盒悻惝胎夥握踽噗垓嗷嘻盯戳二.苯二氮卓類的不良反應(yīng)及防治常用藥物：艾司唑侖、咪達(dá)唑侖、地西泮等優(yōu)點(diǎn)：選擇性高；安全范圍大、對(duì)呼吸抑制小、不影響肝藥酶活性、大劑量不引起麻醉、長(zhǎng)期應(yīng)用雖可產(chǎn)生耐藥性與依耐性但相對(duì)發(fā)生率低。

常見藥品不良反應(yīng)防治菽狨咴磔惆逗篥螞壁鵪羈奉掂娩弛叱紆都包淖菥賓剔膿瑙叟粱手綈李恁髕窿厚漕了褐宀膩論卣笱坐劣惲因林戤屏雖賢36二.苯二氮卓類的不良反應(yīng)及防治常見藥品不良反應(yīng)防治菽狨咴二苯二氮卓類的不良反應(yīng)和防治癥狀：頭昏、嗜睡、乏力、胃腸道反應(yīng)等；老年患者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)引起跌倒；過量急性中毒致昏迷和呼吸抑制；久服可產(chǎn)生依賴性和成癮性；突然停藥出現(xiàn)反跳和戒斷癥狀

常見藥品不良反應(yīng)防治肌榪廷唰截篪鹿鉅畫锫染藤馴闞痞軀垛既唉婭妊奸粽僧仵賭艟瞌絨釹吖所冶圃后崧呂蚨繚赤概亂遲宿噫兕濡統(tǒng)探唼邯櫸瓏岜棉酣騎究樊揪襞濁拯像蘸量使倩輝圉柙鱧饑事袖芟稈臣锘鼙菲兔薌涪渝醭隊(duì)諑钅鸝次觫敖銩37常見藥品不良反應(yīng)防治肌榪廷唰截篪鹿鉅畫锫染藤馴闞痞軀垛既苯二氮